高血压性脑出血微创治疗45例

目的：总结应用微创液化引流术治疗高血压性脑出血的治疗经验。方法：对45例高血压性脑出血病人,在CT引导或CT下定位,依据血肿位置、形态、大小及病人病情,选择适宜的穿刺点、方向,行微创液化引流术,清除血肿。结果：45例病人,死亡6例,病死率为13.2%,39例随访3～6个月按日常生活能力（ADL）标准判定ADL1例（占2.6%）,ADL228例（占20.5%）,ADL324例（占61.5%）,ADL46例（占15.4%）,ADL50例。结论：应用微创液化引流术治疗高血压性脑出血,创伤小,能最大限度地消除血肿,避免或减轻并发症,具有较大优越性。     

软通道微创引流高血压脑出血的临床研究

目的研究应用微创液化引流术治疗高血压脑出血的疗效。方法对243例高血压脑出血患者,根据CT检查结果,依据血肿的形态、位置、大小并结合患者的病情,选择适宜的穿刺点、方向,将软通道引流管顺利置入到血肿区域进行液化引流,清除血肿。结果 243例患者出院210例,死亡33例,病死率为13.6%;对出院的156例患者随访半年,以ADL评估神经功能,ADL1为78例（50%）,ADL2为41例（26.3%）,ADL3为24例（15.4%）,ADL4为8例（5%）,ADL5为5例（3%）。结论应用软通道微创液化引流术治疗高血压性脑出血,能最大限度地清除血肿,避免或减轻并发症,具有较大的优越性。     

高血压性基底节区脑出血的不同微创手术治疗比较

目的：比较小骨窗微创开颅显微镜下手术及CT引导穿刺微创血肿外引流术治疗高血压性基底节区脑出血的疗效。方法：将高血压性基底节区脑出血患者按治疗方法分成小骨窗微创开颅术组和CT引导穿刺微创血肿外引流术组。分别进行相应的治疗,进行神经功能缺损程度等各项指标评分。结果：小骨窗微创开颅术组中患者意识障碍恢复时间（2．24±1．06）d,神经功能缺损评分由（41．09±1．56）分改善为（8．24±1．26）分;CT引导穿刺微创血肿外引流术组中患者意识障碍恢复时间（7．23±1．13）d,神经功能缺损评分由（40．78±1．89）分改善为（26．13±1．23）分,两组比较,差异有高度统计学意义（P〈0．01）;小骨窗微创开颅术组并发症、血肿清除量及疗效指标优于CT引导穿刺微创血肿外引流术组,两组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：小骨窗微创开颅显微镜下手术清除血肿充分,止血彻底,疗效优于CT引导穿刺微创血肿外引流术。     

微创手术与内科保守疗法治疗高血压脑出血疗效分析

目的 比较两种方法治疗高血压脑出血的效果及对患者神经功能缺损程度的影响。方法210例高血压脑出血患者分为微创穿刺血肿液化引流术治疗组（观察组）和内科保守疗法治疗组（对照组）,分析两组预后及患者神经功能缺损程度。结果治疗后两组评分较治疗前均有降低（均P〈0．01）;观察组总有效率高于对照组（P〈0．05）。结论微创血肿液化引流术治疗高血压脑出血优于内科保守疗法。     

高血压性壳核出血微创介入软通道外引流

目的 探讨应用微创液化引流术治疗高血压性壳核出血的疗效.方法 对27例高血压性壳核出血患者,在CT定位引导下,依据壳核血肿的形态、大小及患者的病情,选择适宜的穿刺点、方向,行CT平面导向下的微创液化引流术,清除血肿.结果 27例患者出院25例,死亡2例,病死率为7.4%,对27例患者随访2个月至1年,以日常生活活动量表(ADL)评估患者神经功能,ADL 15例(20%),ADL 27例(28%),ADL 35例(20%),ADL 44例(16%),ADL 54例(16%).结论 应用微创液化引流术治疗壳核出血,能最大限度地清除血肿,避免或减少并发症,具有较大的优越性.     

微创颅内血肿清除治疗高血压脑出血疗效分析

目的分析在头颅CT引导下微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血的临床效果。方法采用对比研究的方法,观察在CT引导下微创术与内科保守治疗（对照组）高血压脑出血患者的疗效。结果112例微创组与98例对照组患者治疗前后神经功能评分差异有统计学意义（P〈0．05）,微创组病死率（12．5％）比对照组（32．65％）明显降低,治疗组有效。结论CT引导颅内血肿微创清除术是治疗高血压脑出血的一种积极有效的方法。     

超早期CT定位下微创穿刺引流术治疗高血压脑出血的临床疗效评价

目的对比超早期CT定位下微创穿刺引流术治疗高血压脑出血的临床疗效。方法选取我院近4年收治的高血压脑出血患者64例进行随机平分为两组,其中治疗组32例采用超早期CT定位下微创穿刺引流术治疗术治疗,对照组32例采用开颅手术治疗。结果两组患者治疗前CSS评分比较无显著性差异（P〉0.05）,经过治疗后,CSS评分都有所降低（P〈0.05）,但是治疗组的下降幅度明显高于对照组（P〈0.05）。在远期疗效上,治疗组预后良好率为50.0%,对照组预后良好率为25.0%,治疗组的远期疗效也明显好于对照组（P〈0.05）。结论超早期CT定位下微创穿刺引流术是治疗高血压脑出血的主要办法,其定位准确,能有效降低病死率,提高近远期疗效,是高血压脑出血较为理想的手术方法。     

高血压性壳核出血微创治疗的临床研究

目的研究应用微创液化引流术治疗高血压性壳核出血的疗效。方法对26例高血压性壳核出血患者,在CT引导下,依据壳核血肿的形态≮大小及患者的病情,选择适宜的穿刺点、方向,行CT平面导向下的微创液化引流术,清除血肿。结果26倒患者出院23例,死亡3例,病死率为11．5％;对23例患者随访6个月-1年,以日常生活活动量表（ADL）评估患者神经功能,ADL3 11例（47．8％）,ADk6例（26．0％）,ADL3 3例（13．0％）,AOL6 2例（8,7％）,ADL51例（4.3％）.结论 应用微创液化引流术治疗壳核出血,能最大限度地清除血肿,避免或减轻并发症,具有创伤小、痛苦少、危险性小。手术简单、住院时间短、医疗费用低等优点。     

微创血肿清除术治疗30例高血压脑出血的疗效观察

目的探讨微创穿刺软通道引流治疗高血压脑出血患者的临床疗效。方法研究对象选取为2012年8月-2014年3月期间我院收治的60例高血压脑出血患者,根据治疗方案不同进行分组,各30例。对照组采用大骨瓣开颅血肿清除术,观察组则采用微创穿刺软通道引流术治疗,对比两组患者的临床疗效及并发症情况。结果观察组患者的总有效率为70.0%,死亡率10.0%,对照组患者总有效率43.3%,死亡率23.3%,观察组显著优于对照组（P〈0.05）;并发症统计显示,观察组并发症发生率10.0%,对照组发生率26.7%,观察组显著低于对照组（P〈0.05）。结论微创穿刺软通道引流术治疗高血压脑出血的疗效确切,相较于开颅血肿清除术而言,具有疗效好、死亡率低、并发症少的特点,值得在临床上推广和应用。     

微创穿刺术治疗基底节区脑出血的临床研究

目的：探讨微创穿刺术治疗基底节区脑出血的临床疗效。方法：选择基底节区高血压脑出血患者104例,随机分为观察组与对照组各52例,对照组给予小骨窗开颅手术治疗,观察组给予微创穿刺手术治疗,对比两组患者治疗效果。结果：观察组手术时间及术后偏瘫开始恢复时间均显著短于对照组（P〈0．01）;术后3个月时观察组日常生活能力（ADL）I--Ⅱ级者43例,显著多于对照组的32例（P〈0．05）。结论：微创穿刺引流术在高血压基底节区脑出血患者中具有确切疗效,能够在较短的时间内安全有效的清除血肿,有效改善患者生活自理能力与生活质量,安全可靠,值得应用。     

CT定位颅内血肿微创清除术治疗高血压脑出血的临床疗效

目的探讨CT定位颅内血肿微创清除术治疗高血压脑出血的临床疗效。方法将122例高龄高血压脑出血患者按照治疗方式分为对照组(n=59)与观察组(n=63),对照组采用内科保守治疗,观察组采用CT定位颅内血肿微创清除术治疗;比较两组临床疗效、ADL评分情况、治疗前后血肿量、治疗前后GCS评分及CSS评分。结果 (1)经治后观察组临床总有效率为88.89%,显著高于对照组(74.38%)(P0.05);(2)观察组治疗后ADL评分为I级患者的比例显著高于对照组(P0.05);(3)两组治疗后血肿量均显著小于治疗前,且观察组治疗后血肿量显著小于对照组治疗后(P0.05);(4)两组治疗后GCS及CSS评分均显著高于治疗前,且观察组治疗后上述评分均显著对照组治疗后(P0.05)。结论 CT定位颅内血肿微创清除术治疗高龄高血压脑出血的临床疗效显著,应加以推广及应用。     

CT定位下微创穿刺治疗高血压基底节区脑出血临床研究

目的：探究、CT定位下微创穿刺治疗高血压基底节区脑出血临床效果。方法方便选取该院2013年2月—2015年2月收治的170例高血压基底节脑出血患者,按照患者住院的先后顺序,分成观察组和对照组,各85例。观察组通过CT定位下微创穿刺治疗,对照组给予常规开颅血肿清除术治疗,对比两组病死率及治疗前后GCS评分差异。结果观察组病死率4.71%(4/85),对照组病死率7.06%(6/85),组间比较差异无统计学意义,P﹥0.05。观察组患者治疗前GCS评分(7.09±2.38)分,治疗后为(9.83±2.34)分;对照组患者治疗前GCS评分(6.22±2.74)分,治疗后为(8.35±3.61)分;两组治疗前GCS评分比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组明显优于对照组(P<0.05),差异有统计学意义。结论高血压基底节脑出血,经CT定位下微创穿刺治疗,临床效果较佳,具有重要的临床价值。     

不同手术时机微创治疗高血压脑出血的临床分析

目的：探讨不同手术时机微创治疗高血压脑出血的临床效果。方法：高血压脑出血患者100例,随机分成治疗组与对照组,每组各50例,治疗组在发病后0～48 h内手术,对照组在发病后48～96 h内手术,两组均采用微创治疗。结果：经过治疗后,对照组血肿完全清除率为20.0%,治疗组血肿完全清除率为70.0%,明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。术后6个月随访,治疗组的生活能力明显好于对照组,两组在生活能力方面,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：早期微创手术治疗高血压脑出血能够更有效地清除血肿,恢复日常生活能力,值得推广应用。     

颅内血肿微创清除术结合中药治疗高血压性脑出血临床分析

目的：观察颅内血肿微创清除术结合中药治疗高血压性脑出血的疗效。方法：将70例患者随机分为治疗组和对照组,各35例,均行CT立体定位下颅内血肿微创清除术及西药常规治疗,治疗组加服中药治疗,观察两组神经功能恢复情况及疗效对比。结果：两组治疗前后神经功能缺损程度评分均显著下降,但治疗组优于对照组（P〈0．05）;治疗组疗效显著优于对照组（P〈0．01）。结论：颅内血肿微创清除术结合中药治疗高血压性脑出血疗效确切,可降低致残率及病死率,明显提高疗效。     

微创穿刺术治疗46例高血压脑出血的临床治疗观察

目的探讨微创穿刺术治疗高血压性脑出血的疗效。方法我院2010年8月至2012年5月收治88例诊断为高血压性脑出血的住院患者,根据治疗方式的不同分为观察组和对照组,对照组采用内科治疗,观察组在内科治疗的基础上采用微创穿刺术清除颅内血肿。结果经治疗后,两组的治愈率、基本治愈率、总有效率、死亡率、血肿消失的时间与治疗前相比,均有显著差异（P〈0.05）。结论微创清除术治疗高血压性脑出血具有操作简单、定位准确、脑损伤小、安全有效等优点,是较理想的治疗高血压脑出血的措施。     

CT定位下微创穿刺引流术治疗脑出血的临床研究

目的探讨CT定位对微创穿刺引流术治疗脑出血的临床价值研究。方法选取2013年1月-2015年1月在我院诊断治疗的脑出血患者83例为研究对象,对患者入院后多次CT扫描以及微创穿刺引流术治疗临床资料进行综合分析。结果 83例患者在CT定位下进行微创穿刺引流术,术后首次血肿清除率小于20%有8例,20-50%有19例,血肿清除率大于50%有56例,50.6%(42/83)的患者血肿清除率较高。血肿完全消除时间小于3天的有9例,3到8天的有64例,血肿完全消除时间的大于8天的有10例,87.9%(73/83)患者的血肿能在8天内完全消除。根据CT影像,56例颅骨钻孔或小骨窗定位准确。结论 CT扫描能有效的对脑出血的部位、血量等进行评估,极大减小了微创穿刺引流术治疗脑出血时导致大脑血管及分支处的损伤,以及穿刺治疗时血管损伤的可能,在对患者进行微创穿刺引流治疗的选择和定位提供精准、可靠的信息,值得在临床应用中广泛应用,是一种安全可靠、非常具有实用价值的手段。     

微创清除术治疗高血压脑出血临床观察

目的观察微创穿刺血肿抽吸引流治疗与内科保守治疗高血压性脑出血的临床效果,同时观察微创组引起再出血的相关因素。方法对照组主要以甘露醇脱水,补液等综合治疗为主;微创组除与对照组采用相同内科治疗外,同时于发病1～72h内根据头颅CT显示的出血情况,选择穿刺方式、部位、穿刺针的长度,予血肿穿刺抽吸及冲洗。观察二组治疗后的总显效率、病死率以及微创组中可引起再出血的相关因素。结果微创穿刺血肿抽吸引流治疗高血压脑出血的总显效率为80.3%,病死率为16.2%,对照组总显效率为50.0%,病死率为36.6%,二组比较差异有统计学意义（P〈0.01）。同时亦了解到再出血与血压调控,手术时机操作,穿刺定位,操作流程规范性,脑出血早期（〈6h）使用甘露醇脱水等相关因素有关。结论微创穿刺血肿引流治疗高血压脑出血适用于各级医院,再出血相关因素是可预防的。     

3D-Slicer软件在锥颅软通道治疗高血压脑出血中的应用

目的探讨3D-Slicer软件在锥颅软通道治疗高血压脑出血中的临床应用价值。方法选择2018年1月～2019年2月本院收治的高血压脑出血患者80例,按照随机数字法分为两组,各40例。观察组应用3D-Slicer软件进行引导,对照组按照常规经验,结合术前头颅CT血肿定位,进行盲探穿刺血肿引流术,比较治疗期间两组颅内压及脑灌注压变化情况,统计两组手术相关并发症。结果术后1 d、术后7 d,观察组颅内压均显著低于对照组(P0.05),观察组脑灌注压均显著高于对照组(P0.05),观察组术后出现感染、再出血、脑梗死及应激性溃疡的总体比例显著低于对照组(P0.05)。结论针对高血压脑出血采用3D-Slicer软件定位导航后实施经锥颅软通道治疗,能有效降低颅内压,改善脑灌注压,且手术并发症少,安全性高。     

微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血的临床研究

目的　探讨颅内血肿穿刺抽吸、液化治疗高血压脑出血的临床效果。方法　采用微创颅内血肿清除技术 ,即CT定位、经皮颅内血肿穿刺、射流冲碎血肿、血肿腔内注入尿激酶液化、引流治疗高血压脑出血 58例 ,并与 56例同期传统开颅血肿清除术作对照 ,比较两组神经功能恢复情况及病死率。结果　微创组神经功能改善 (ADLⅠ～Ⅲ 39例 ,占67.2 4 % )明显高于开颅组 (ADLⅠ～Ⅲ 2 6例 ,占 46 .43 % ) ,χ2 =5 .0 36 ,P <0 .0 5 ;其病死率也低于开颅组 (χ2 =4.357,P<0 .0 5) ;超早期手术疗效亦显著高于开颅组 (χ2 =4.8,P <0 .0 5)。微创组的超早期手术疗效明显优于延缓手术者 χ2 =7.1 78,P <0 .0 5。结论　微创颅内血肿清除术操作简便 ,对高血压脑出血有满意的临床疗效。     

微创穿刺引流术治疗高血压脑出血的临床研究

目的探讨微创穿刺引流术治疗高血压脑出血的临床效果。方法80例高血压脑出血患者随机分为观察组及对照组各40例,比较两种治疗方法的病死率以及总有效率。结果观察组总有效率72．5％,高于对照组的42．5％（P〈0．05）,且观察组病死率明显低于对照组（P〈0．05）;观察组术后无1例感染,发生再出血2例。结论颅内血肿微创穿刺治疗高血压脑出血有较高的临床实用价值,疗效明显优于内科保守治疗,值得基层医院推广应用。