交通伤院前死亡752例回顾性分析

目的系统分析交通伤院前死亡的发生特点及其规律,探讨交通创伤院前急救对策。方法回顾性分析我院2001～2004年交通伤院前救治4760例的临床资料。结果交通伤死亡810例中院前死亡752例,占92.84%鸦其中现场死亡413例(54.92%),运送途中死亡92例(12.23%),急诊室死亡247例(32.85%);直接致死原因为重型颅脑损伤481例(63.96%),严重多发伤113例穴15.03%雪。结论交通创伤死亡主要发生在院前阶段,而现场死亡的比例最大。主要致死原因为重型颅脑损伤。迅速到达现场和对重型颅脑损伤的早期抢救是降低死亡率的关键和重点。     

治疗重型、特重型颅脑损伤的经验体会

目的探讨治疗重型、特重型颅脑损伤的方法。方法对42例治疗重型、特重型颅脑损伤病例进行回顾性分析,手术治疗27,保守治疗15例。结果42例患者中,恢复良好8例,轻残20例,重残6例,植物生存4例,死亡4例。结论重型、特重型颅脑损伤早期正确救治与否,是提高救治成功率的关键。     

儿童急性重型颅脑损伤45例救治体会

目的探讨儿童急性重型颅脑损伤的救治方法,为临床积累经验。方法回顾性分析会泽县第一人民医院2007年1月至2009年6月收治的12例儿童急性重型颅脑损伤病例资料,分析治疗效果。结果12例患儿术后4周按格拉斯哥预后评分(GOS):恢复良好6例,轻残4例,重残1例,植物生存1例,没有死亡病例。结论小儿重型颅脑损伤在临床诊断明确后,采取积极、有效、有序的抢救治疗措施,能取得良好的预后。     

基层医院重型颅脑损伤的治疗体会

目的探讨重型颅脑损伤抢救方法及疗效。方法通过对我们基层医院2003年5月至2010年5月248例重型颅脑损伤病例的抢救资料进行回顾分析。结果 248例重型颅脑损伤,死亡52例,病死率20.97%。结论重型颅脑损伤的救治:一及时清除颅内血肿,去大骨辨减压是救治重型颅脑损伤的关键;二是预防和治疗并发症:尽早气管插管、气管切开,防治肺内感染等并发症的综合治疗,有效降低重型颅脑损伤病死率及改善预后。     

特重型颅脑损伤的院前及院内急救护理

目的 总结颅脑损伤患者的院前及院内急救护理措施.方法 回顾分析本组476例特重型颅脑损伤患者的临床资料.结果 本组患者途中死亡43例,急诊室救治中死亡39例,治愈或住院进一步治疗394例.结论 根据特重型颅脑损伤的临床与病理变化过程,加强颅脑损伤患者的院前及院内急救护理有利于预后,可显著降低特重型颅脑损伤患者的病死率及伤残率.     

40例重型颅脑损伤死亡原因分析

目的 分析40例重型颅脑损伤死亡原因。方法 回顾性整理我院收治颅脑外伤病人510例病例资料(其中重型颅脑伤100例、死亡40例)。结果 继发性脑干损伤死亡15例(37．5％)，原发性脑干损伤8例(20．0％)，呼吸道并发症7例(17．5％)，肾功能衰竭3例(7．5％)，创伤性休克4例(10．0％)，消化道出血3例(7．5％)。结论 院前、院内的急救措施及时、恰当、准确可以减少继发性脑损伤，对降低死亡率、提高救治率非常重要。     

重型颅脑损伤的临床分析

目的探讨重型颅脑损伤的救治方法。方法回顾分析抢救重型颅脑损伤65例的临床资料。结果本组治愈32例,占49.2%;残疾13例,占20%;死亡16例,占24.6%。结论早期、及时、正确的救治,妥善处理合并伤,重视并发症是救治成功的关键。     

颅脑损伤脑积水治疗分析

目的探讨重型颅脑损伤后脑积水的治疗方法。方法根据82例重型颅脑损伤致脑积水患者临床表现、影像特点、分型采取不同的治疗方法。结果重型颅脑损伤合并脑积水为临床急危重症,需高度重视并及时正确治疗。结论正确掌握脑室外引流及脑室-腹腔分流指征、手术方法及并发症的预防可提高重型颅脑损伤救治效果。     

重型颅脑损伤的救治体会

目的:探讨重型颅脑损伤的救治方法及效果,总结救治经验,进一步提高重型颅脑损伤的救治水平。方法:对38例重型颅脑损伤病人均采用去骨瓣减压、气管切开以及相应的其它救治措施,对救治效果进行评价和总结。结果:全组治愈21例(55.3%),好转4例(10.5%),植物生存1例(2.6%),死亡12例(31.6%)。结论:救治重型颅脑损伤关键是早期诊断和及时有效的治疗,防止脑缺血氧对脑组织的损害,预防脑疝的发生。     

小儿重型颅脑损伤15例

我院1989～1995年共收治小儿重型颅脑损伤15例,占同期儿童颅脑损伤(285例)的5.3％。全部行手术治疗。恢复良好13例(87％),死亡2例(13％)。现总结小儿颅脑损伤的特点与救治体会.     

重型颅脑损伤的临床治疗

目的指出早期就诊抢救重型颅脑损伤,努力控制积极治疗颅内压增高是降低重型颅脑损伤死亡率的关键所在。方法通过对164例重型颅脑损伤病例的统计分析,提出了早期就诊（3h内）并发症少、救治率高的临床对比资料,分析了脑水肿、颅高压、脑肿胀的内在联系和致死机制,提供手术和药物治疗的方法。结果164例重型颅脑损伤,死亡34例,死亡率20.73%。3h内就诊118例,死亡17例,死亡率14.41%。4-12h就诊46例,死亡17例,死亡率36.95%。结论重型颅脑损伤的救治一是应立足3h以内积极就诊;二是治疗的重点是处理肿胀,降低颅内压;三是预防和治疗并发症。     

小儿重型颅脑损伤的特点与急诊抢救

目的 探讨小儿重型颅脑损伤的临床特点与急诊抢救.方法 回顾性分析48例小儿重型颅脑损伤患儿的临床资料与急救经过.结果 送手术室手术20例(其中开颅手术16例,前囟穿刺置管引流血肿2例,脾切除2例),非手术治疗26例.按GOS预后评分:恢复良好30例(62.50%),中残8例(16.67%),重残4例(8.33%),植物生存2例(4.17%),死亡4例(8.33%),其中2例双侧瞳孔散大患儿在急诊科抢救无效死亡,2例死于多器官功能衰竭.结论 掌握小儿重型颅脑损伤的临床特点,建立规范的急救程序,树立创伤救治"黄金1 h"的时间观念,减少急诊抢救时间,尽早进行确定性手术治疗,可提高急诊抢救成功率,降低致残率和死亡率.     

重型颅脑损伤86例急救方法与体会

目的为重型颅脑损伤患者提供高效快捷合理的救治方法。方法分析86例重型颅脑损伤病例救治、转运过程,开辟绿色通道,为神经外科专业救治争取时间。结果本组86例患者均入院行头颅CT检查并转入神经外科治疗,因重度颅脑损伤死亡31例,病死率为36.05%。结论现场及院前急救对挽救生命、阻止病情恶化,降低死残率十分关键,并为院内救治奠定了基础。     

急性重型颅脑损伤的院前急救体会

目的：探讨急性重型颅脑损伤的院前急救要点。方法：对本中心2009年1月~2011年1月抢救并转送的89例急性重型颅脑损伤病例进行回顾性分析,按性别、年龄、致伤原因、出车速度,主要症状、生命体征变化、格拉斯哥昏迷评分（以下简称GCS）、合并伤、院前急救措施、救治效果输入Excel表格进行统计分析。结果：急性重型颅脑损伤患者多为小于44岁的年轻人,男性患者多于女性患者,致伤原因主要为交通事故;院前通过气道维护、降颅压、控制出血、骨折固定,妥善搬运和抗休克等,将患者转送至有条件的医院接受治疗,病情平稳31.5%、病情好转50.6%、病情恶化15.7%、途中死亡2.2%。结论：积极有效的院前急救措施,对早期稳定病情、缓解症状、减少致残率和死亡率至关重要。     

小儿重型颅脑损伤诊治体会(附50例报告)

小儿颅脑损伤常见，重型颅脑挫伤也常遇到。急诊处理是否恰当、及时与预后有密切关系。我院从1989年-2007年收治小儿重型颅脑损伤50例，报告如下。     

重型颅脑损伤临床分析

目的探讨重型颅脑损伤救治的方法与效果。方法对2006年1月至2010年11月收治的172例重型颅脑损伤患者临床资料进行回顾性分析。结果 6个月后的GOS测定:良好76例(44.2%);中残28例(占16.3%);重残14例(占8.1%);植物生存或死亡54例(31.4%)。结论对重型颅脑损伤患者采取早气管插管、气管切开,必要时呼吸机治疗。及时清除颅内血肿,去大骨辨减压是救治重型颅脑损伤的关键。使用亚低温治疗,防治各种并发症可显著改善重型颅脑损伤患者的抢救成功率和改善预后。     

小儿重型颅脑损伤的发病与治疗特点(附41例报告)

目的：探讨小儿重型颅脑损伤发病及治疗特点,方法分析41 重颅脑损伤患者的发病特点,临床表现、CT检查特征。12例手术治疗,其余采取保守综合治疗。结果：治愈33例（80．5％）,重残3例（7．35）,死亡5例（12．2％）,结论小儿重型颅脑损伤发病急、病情重、变化快,应严密观察病情变化,及时抢救。     

急性重型颅脑损伤合并休克25例救治体会

目的：总结重型颅脑损伤合并休克患者的救治及临床特点，分析其休克发生的原因及机理。方法：对我院收治的25例资料完整的重型颅脑损伤合并休克患者进行回顾性分析，对患者严密监护，及时进行手术、抗休克及其他综合治疗。结果：本组25例中15例成活，10例死亡，死亡率为40％。结论：早期迅速查明休克原因，正确早期治疗，可明显改善预后。     

4673例重型颅脑损伤临床救治的回顾性分析

目的　总结重型颅脑损伤救治经验 ,探讨建立创伤系统 (traumasystem)在重型颅脑损伤救治中的临床意义。方法　近 2 0年来收治重型颅脑损伤 4 673例 ,采取分期有重点的连续性治疗 ;其中近5年收治 13 81例 ,在分期治疗基础上 ,急性期采用本院建立的“颅脑创伤高级救治系统”救治。结果　2 0年总计 ,恢复良好率 2 5 .3 % ( 1182例 ) ,死亡率 4 1.5 % ( 193 9例 ) ;近 5年恢复良好率已升至 3 6.7% ,死亡率已降至 3 1.8%。结论　在“创伤系统”模式下 ,对重型颅脑损伤进行自院前现场即开始的加强性、连续性早期救治 ,最后在ICU环境下实施具体、目的性急性期治疗 ,注重康复期手术治疗 ,能降低死亡率、提高生存质量。     

重型颅脑损伤并休克临床分析

目的总结重型颅脑损伤并休克患者的临床特点及救治经验。方法回顾分析76例重型颅脑损伤并休克患者的临床资料。结果本组76例患者中25例恢复良好，中残7例，重残和植物生存5例，死亡39例，死亡率为51．3％。结论及时诊断、及时治疗，早期迅速查明休克原因尤为重要。救治中强调就地抢救及手术的必要性。