符合线路SPECT/低剂量CT 18F-FDG显像在肺肿瘤术前诊断中的应用

目的评价带有低剂量定位CT系统的SPECT对肺癌诊断和非小细胞性肺癌（NSCLC）纵隔淋巴结转移诊断的临床价值。方法使用GE-Millennium VG with Hawkeye成像仪对高分辨CT不能确诊的48例可疑肺癌患者进行了^18F—FDG符合线路显像,将显像结果与术后病理诊断进行比较,评价其对肺部原发肿瘤良、恶性鉴别诊断的价值;同时,对24例NSCLC患者术中摘取的74个淋巴结在相应淋巴结区内进行^18F—FDG符合线路显像与病理诊断之间的病灶与病灶对比,评价其对淋巴结转移诊断的临床价值。结果^18F—FDG符合线路显像显示,有40例患者出现了肺部异常FDG摄取情况。根据形态及核素摄取特征,^18F—FDG符合线路显像正确检出恶性病变34例,排除恶性病变6例,出现假阳性6例和假阴性2例,对原发肺癌诊断的灵敏度、特异性和准确性分别为94．4％、50．0％和83．3％;同时,在4例患者中检出了CT未发现的、发生于肾上腺和骨的肺外转移。恶性肿瘤对FDG的摄取明显高于良性肿瘤,且鳞癌高于腺癌。在NSCLC纵隔淋巴结转移的诊断中,淋巴结区与淋巴结区的对比显示,^18F—FDG符合线路显像对纵隔淋巴结转移诊断的灵敏度、特异性和准确性分别为57．9％、90．9％和82．4％;而影像诊断与临床诊断之间的比较显示,其诊断的灵敏度、特异性和准确性分别为61、5％、81、8％和70．8％。结论使用带有低剂量定位CT系统的SPECT行^18F—FDG显像,对肺部肿瘤的良、恶性鉴别诊断及肺外转移病灶的检出具有较高的诊断价值,但在对NSCLC患者的临床分期上其应用价值有限。     

18F-FDG符合线路显像在妇科恶性肿瘤复发中的应用价值

背景与目的 探讨18F-FDG符合线路显像在妇科恶性肿瘤复发中的应用价值.方法 选择89例妇科恶性肿瘤患者,分为两组,第1组18例,治疗后常规行SPECT18F-FDG检杳排除有无复发肿瘤;第2组71例,临床怀疑肿瘤复发,行SPECT18F-FDG检查明确诊断.结果 第1组18例患者中,15例初?8F-FDG显像均阴性,其中1例2年后18F-FDG显像阳性,肠镜及手术证实为肠原发癌;3例阳性者考虑术后改变,随访至今一年以上无复发证据.第2组71例患者中,60例18F-FDG显像阳性患者,其中15例行剖腹探查术证实肿瘤复发;45例患者给予化疗或放疗后.有26例复发病灶缩小,15例治疗无效死亡;4例随访3年病灶无明显变化.11例18F-FDG显像阴性患者,其中3例第2次18F-FDG显像阳性.经手术证实为复发,1例3次18F-FDG显像阴性.后剖腹探查明确为肠转移;余7例患者随访至今无复发迹象.结论 对临床怀疑复发的妇科恶件肿瘤患者,18F-FDG显像检查能尽早发现复发病灶,及时给于治疗,提高其生存率,但要注意鉴别生理性摄取、疤痕及炎症.     

18 F-FDG符合线路显像在直肠癌术后局部复发中的诊断价值

目的：评价18 F-FDG符合线路显像诊断直肠癌术后复发的价值,并与CT结果比较。方法：27例直肠癌术后患者,经病理活检或临床随访证实为术后复发者15例,无复发者12例。所有患者行18 F-FDG符合线路显像及CT平扫或增强,分析两种方法的诊断效能。结果：本研究中18 F-FDG符合线路显像诊断直肠癌术后复发的阳性预测值及准确性（93.3%、92.6%）均高于CT（86.7%、88.9%）,但两者诊断的阴性预测值无明显差异（91.7%、91.7%）。27例患者均行CEA测定,15例CEA阳性患者中9例术区病变有FDG代谢,病理或随访证实该9例患者均为复发。12例CEA阴性患者中有3例患者术后局部有软组织密度影且FDG代谢明显增高。结论：18 F-FDG符合线路显像是诊断直肠癌术后局部复发敏感而有效的方法,值得临床推广应用。     

18F-FDG符合线路SPECT/CT显像在诊断肺癌纵隔淋巴结转移中的价值

目的:探讨18氟-脱氧葡萄糖（18F-FDG）符合线路SPECT/CT显像在诊断肺癌纵隔淋巴结转移中价值。方法:回顾性研究我院2013年1月至2014年11月确诊为肺癌的100例患者,肿瘤分型鳞癌患者14例、腺癌患者70例、大细胞癌5例及其他类型的15例,运用18F-FDG符合线路对患者的纵隔淋巴结的诊断结果分类,包括阴性组70例、阳性组30例。参照肺癌术后的病理学诊断标准,评价18F-FDG符合线路SPECT/CT显像在肺癌中的诊断价值,分析假阴性和假阳性患者各项危险因素指标之间的差异性。结果:18F-FDG符合线路SPECT/CT显像在诊断肺癌纵隔淋巴结转移中具有较高的特异性、敏感性,其阳性预测值为78%,阴性预测值为83%,假阴性组的原发灶T/N比值(7.21±3.52)、淋巴结短径(6.58±2.12)mm,小于真阳性组［(9.58±4.53）、（10.02±2.89)mm］;假阳性组伴有局限性肺炎（n=8）、慢性支气管炎或肺气肿（n=13）的多于真阳性组（n=2、4）。结论:18F-FDG符合线路SPECT/CT显像是诊断肺癌纵隔淋巴结转移的重要手段,假阴性的发生与原发灶T/N 比值、淋巴结短径短小具有相关性,假阳性淋巴结与局限性肺炎、慢支炎肺气肿具有相关性。     

18F-FDG符合线路显像对肺占位性病变的诊断价值

目的:分析18 F-FDG符合线路显像在肺占位性病变良、恶性辨别中的临床诊断价值.方法:选择2016年2月-2018年12月93例肺占位性病变患者,所有患者经其他胸部影像学检查发现,回顾总结分析其18F-FDG符合线路显像的靶/非靶比值(T/NT)的差异,利用SPSS 19.0统计软件行二元logistic回归分析,并...     

血清糖类抗原及癌胚抗原联合检测在恶性肿瘤诊断中的价值

目的探讨血清糖类抗原及癌胚抗原(CEA)联合检测在恶性肿瘤诊断中的价值,以期为恶性肿瘤的早期诊断提供更可靠的依据。方法选取毕节市中医院2010年3月至2014年3月间收治的恶性肿瘤患者90例,其中直肠癌患者30例,肝癌30例,胰腺癌30例,并选择同期健康体检者40例作为对照,分析癌胚抗原(CEA)以及血清糖类抗原(CA125、CA19-9)在各人群、各类型肿瘤中表达情况。结果在恶性肿瘤患者中,CEA、CA125、CA19-9表达升高的比例显著高于健康体检者,差异有统计学意义(P<0.05);各类型肿瘤中,直肠癌中CEA升高明显高于胰腺癌和肝癌,差异有统计学意义(P<0.05);胰腺癌中CA125、CA19-9升高率明显高于肝癌和直肠癌,差异有统计学意义(P<0.05);CEA、CA125、CA19-9联合检测率直肠癌为96.7%、肝癌为90.0%、胰腺癌为93.3%,明显高于各组的单项检测率,三项联合检测率与单个检查率相比,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论联合检测肿瘤标志物CEA、CA125、CA19-9可显著提高胰腺癌、肝癌、直肠癌等恶性肿瘤诊断的敏感性,为临床治疗提供依据。     

18氟脱氧葡萄糖符合线路显像结合血清肿瘤标志物诊断肺部肿块的价值

目的 评价^18氟脱氧葡萄糖（^18F-FDG）符合线路断层显像结合血清肿瘤标志物测定对肺部肿块良恶性鉴别的应用价值,并对两种方法进行比较。方法 对104例胸部X线或CT怀疑肺癌的患者行^18F—FDG符合线路显像及癌胚抗原（CEA）、细胞角蛋白片段（CYFRA21—1）和神经元特异性烯醇化酶（NSE）检测,两种检查在1周内全部完成。对肺部病变的^18F—FDG浓聚程度及特征进行分析,以局部斑块状放射性异常浓聚灶为阳性（肺癌）;无明显放射性浓聚或浓聚呈云片状、散在性模糊的影像为阴性（良性）。三项肿瘤标志物中有1项或1项以上超过正常值上限即为阳性（肺癌）。上述检查完成后1个月内得到病理等最终诊断结果。结果 66例患者确诊为肺癌,38例为肺部良性病变。^18F-FDG符合线路显像对肺癌诊断的灵敏度、特异性和准确性分别为80．0％、77．2％和77．9％;血清肿瘤标志物对肺癌诊断的灵敏度、特异性和准确性分别为56．0％、60．9％和64．4％。统计结果显示,^18F-FDG符合线路显像对肺癌诊断的灵敏度、特异性和准确性均明显优于血清肿瘤标志物测定。在5例^18F-FDG符合线路显像检查假阴性的肺癌患者中,有4例血清肿瘤标志物测定为阳性,提示后者对肺癌的诊断仍有一定的参考价值。结论 ^18F-FDG符合线路显像结合血清肿瘤标志物测定有助于提高肺癌诊断的阳性率。     

18F-FDG-SPECT/CT显像在肺癌诊断中的临床价值

背景与目的正确的诊断对肺癌疑似患者是至关重要的.根据肿瘤组织摄取18F-FDG的能力远大于正常组织的原理,本研究探讨了双探头符合线路SPECT/CT在肺癌诊断中的临床应用价值.方法对61例肺部肿块患者进行18F-FDG-SPECT/CT检查,对良恶性肿块的摄取比值R进行比较,并与CT检查和病理检查结果进行比较.结果以摄取比值R≥2为标准,18F-FDG-SPECT/CT对肺癌诊断的敏感性为82%,特异度为87%,准确率为84%.18F-FDG-SPECT/CT对纵隔淋巴结转移的诊断与病理结果的符合率为81%,而CT诊断与病理结果的符合率为52%,二者有显著性差异(P<0.05).结论 18F-FDG-SPECT/CT对肺癌的诊断与鉴别诊断以及临床分期有重要的应用价值.     

联合检测血清 CEA、CA50、CA19-9、CA125水平在胃癌诊断中的价值

目的：探讨联合检测血清癌胚抗原（CEA）、糖类抗原125（CA125）、糖类抗原50（CA50）、糖类抗原19-9（CA19-9）水平在胃癌诊断中的临床价值。方法采用放射免疫分析法检测56例经病理学确诊的胃癌患者和48例胃部良性疾病患者血清 CEA、CA50、CA19-9、CA125水平,并收集30例正常健康体检者作比较作为正常对照。结果胃癌患者术前血清 CEA、CA50、CA19-9、CA125水平明显高于胃部良性疾病患者及正常健康体检者（P 均＜005）;胃部良性疾病患者及正常健康体检者血清 EA、CA50、CA19-9、CA125水平比较差异均无统计学意义（P 均＞005）。胃癌患者术后3个月血清 CEA、CA50、CA19-9、CA125水平明显低于术前（P 均＜005）。联合检测 CEA、CA50、CA19-9、CA125的敏感性为875%,明显高于任一单项检测（P 均＜005）。复发胃癌患者血清CEA、CA50、CA19-9、CA125水平明显高于未复发患者（P 均＜005）。结论联合检测血清CEA、CA50、CA19-9、CA125水平可以提高胃癌患者诊断的敏感性,有助于胃癌的诊断、治疗方案选择及预后评估。     

18F-FDG PET/CT显像在血清CA199水平升高诊断中的应用价值

[目的]探讨¹⁸F-FDG PET/CT显像在血清肿瘤标志物CA199水平升高诊断中的应用价值。[方法]15例血CA199水平升高者行¹⁸F-FDG PET/CT显像,并对结果进行分析。[结果]15例血CA199升高者¹⁸F-FDG PET/CT显像发现恶性病变仅1例,余皆为良性病变,14例良性病变包括胆结石3例、胆囊炎2例、慢性胰腺炎1例、肝硬化2例、卵巢畸胎瘤2例和糖尿病4例。¹⁸F-FDG PET/CT显像对恶性肿瘤的检出率为6.7%。[结论]当患者血CA199水平升高时,应行常规影像学检查和血糖检测,排除良性病变,必要时行¹⁸F-FDG PET/CT显像。     

~(18)F-FDG符合线路SPECT成像在肺部肿物诊断中的价值

[目的]探讨氟[18F]标记氟代脱氧葡萄糖(18F-FDG)符合线路显像在肺部肿物性质鉴别的临床应用价值。[方法]经X线和/或CT检查发现肺部肿物的35例患者,行18F-FDG符合线路正电子成像,对显像结果用定性和半定量方法分析,并与病理检查结果对比。[结果]35例肺部占位性病变患者中,真阳性23例,真阴性9例,假阳性1例,假阴性2例。灵敏度为92.0%,特异性为90.0%,准确率为91.4%,阳性预测值为95.8%,阴性预测值为81.8%。[结论]18F-FDG符合线路正电子成像在肺部肿物早期发现、临床分期及治疗中有重要的临床应用价值。     

Value of 18F-FDG PET in Clinical Staging of Non-Small Cell Lung Cancer

OBJECTIVE To evaluate the feasibility of 18F-deoxyglucose positron emission tomography (18F-FDG PET) in the staging of non-small cell lung cancer(NSCLC).METHODS 105 patients with NSCLC had been examined by 18F-FDG PET before radiotherapy. The results of the 18F-FDG PET examination were compared with those of CT:RESULTS The staging was changed in 38 patients because of 18F-FDG PET findings, with PET resulting in upstaging in 31 patients and downstaging in seven patients. Because of distant metastasis detected by PET, 21 patients received palliative treatment. Six of the seven downstaged patients underwent radical surgery, among which the PET findings were concordant with the pathological findings in five patients. Distant metastasis detected by PET elevated the pre-PET stage: at stage 110.0% (2/20), stage Ⅱ 14.3% (3/21 ) and stage Ⅲ 25.0% (16/64), respectively.CONCLUSION 18F-FDG PET, by changing clinical staging in 36.2% (38/105)of NSCLC patients, has an impact on treatment strategy in NSCLC patients.     

CEA、CA-153、ICAM-1、E-selection单项及联合检测对乳腺癌的诊断价值

目的探讨血清可溶性肿瘤标志物CEA、CA-153、ICAM-1、E-selection单项及联合检测对乳腺癌中的诊断价值。方法选取乳腺癌患者40例,将这些患者作为乳腺癌组,另选取同期收治的乳腺良性肿瘤组患者40例作为良性组,另选取同期接收的健康体检人员40例作为正常组,采用ELISA法对三组人员的血清CEA、CA-153、ICAM-1、E-selection进行连续动态检测。结果血清E-selection单项检测对乳腺癌Ⅲ期、Ⅳ期患者的敏感性较高,血清CEA单项检测对乳腺癌组患者的特异性较高;血清CEA+CA-153+ICAM-1+E-selection、CA-153+ICAM-1+E-selection对乳腺癌组患者的敏感性显著高于CEA+CA-153+ICAM-1、CEA+CA-153+E-selection、CEA+CA-153+ICAM-1+E-selection(P<0.05),血清CA-153+E-selection的敏感性显著高于CEA+CA-153、CA-153+ICAM-1(P<0.05)。结论血清可溶性肿瘤标志物CEA、CA-153、ICAM-1、E-selection联合检测在乳腺癌中具有较高的诊断价值。     

PET/CT 18F-FDG最大标准化摄取值对肺癌的诊断价值

[目的]探讨肺部病灶18F-FD GPET/CT最大标准化摄取值(SUVmax)与病灶短径以及肺癌病理类型之间的相关性,以评估SUVmax诊断肺癌的价值.[方法]回顾性分析2010年7月至2012年2月127例行18-FD GPET/CT显像的肺部占位患者,在PET/CT图像上测算肺部病灶的SUVmax值及最短径,并进行统计学分析.[结果]肺癌组和良性组的短径与SUVmax之间分别均呈正相关;肺癌组与良性组的SUVmax存在统计学差异(P=0.0002),但两组短径无统计学差异(P=0.0938);鳞癌组与腺癌组的短径存在统计学差异(P=0.0059);非小细胞肺癌组和小细胞肺癌组之间的SUVmax及短径均无统计学差异(P=0.8932;P=0.6355).[结论]18F-FDG PET/CT SUVmax可以作为肺部病灶良恶性诊断的有效指标,有助于肺部病灶的诊断和鉴别诊断.     

18F-FDG符合线路显像在原发性胃癌诊断中的应用

[目的]探讨^18F-脱氧葡萄糖（^18F-FDG）符合线路显像在原发性胃癌诊断中的应用价值。[方法]12例经病理证实的原发性胃癌患者行^18F-FDG符合线路显像。图像分析采用视觉分析及半定量方法。[结果]①^18F-FDG显像对检出胃癌的灵敏度为83.3%（10/12），2例假阴性为印戒细胞癌和鳞腺混合癌，原发肿瘤病灶直径〈1cm（T1期）。②12例中，有8例通过^18F-FDG显像确诊有胃局部淋巴结、肝脏、肺、腹膜后淋巴结等1处或1处以上转移。[结论]^18F-FDG符合线路显像对于胃癌是一种灵敏的检查方法，在胃局部淋巴结转移、远处转移、术前分期方面具有重要的临床意义。     

血清NSE、CYFRA21-1、CEA联合检测对肺癌临床诊断的价值

[目的]探讨血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、细胞角蛋白19片(CYFRA21-1)、癌胚抗原(CEA)水平在各种病理类型肺癌诊断中的价值.[方法]测定68例肺癌(腺癌24例、鳞癌34例、小细胞癌10例)患者NSE、CYFRA21-1、CEA水平,并与16例肺结核、22例肺部感染患者比较.[结果] NSE、CYFRA21-1、CEA分别在小细胞肺癌组(SCLC)、鳞癌组、腺癌组中最高,NSE和CEA与其他组均有显著性差异(P＜0.01);CYFRA21-1在腺癌组其次,鳞癌组与腺癌组之间有差异((P＜0.05),与其他组相比有显著差异(P＜0.01),但腺癌组与其他组无差异(P＞0.05);单项检测中CYFRA21-1、CEA的敏感度及准确度均高于NSE(P＜0.01).三项联合检测敏感度最高,而两两联合、CYFRA21-1与CEA之间均无差异.三项联合和CYFRA21-1 CEA两两联合的准确度高于其他,NSE CYFRA21-1、NSE CEA两两联合、CYFRA21-1和CEA之间均无差异.不论单项还是联合检测特异度均无差异(P＜0.05).[结论]血清NSE、CYFRA21-1、CEA对肺癌诊断有较高的临床参考价值,并有助于肺癌的病理类型评估.三项联合检测可提高检测肺癌的敏感度和准确度,并不降低特异度,特别为临床无法做病理学检查的患者的诊断提供依据.     

18F-FDG PET/CT显像定性定量分析对肺癌纵隔淋巴结的诊断价值

目的:探讨18F-FDG PET/CT显像定性、定量分析对肺癌纵隔淋巴结的诊断价值.方法:回顾性分析天津医科大学附属肿瘤医院2005年4月至2009年10月间142例肺部病变患者手术前的CT、PET、PET/CT显像结果.142例患者行PET/CT检查前均未进行抗肿瘤治疗,检查后1个月内行手术或活检取得病理.手术淋巴结分区以1997年美国AJCC为标准.对CT、PET、PET/CT显像结果进行定性及定量分析,观察纵隔淋巴结的分布情况,用卡方检验及确切概率法比较单纯CT、单纯目测纵隔淋巴结摄取程度、考虑对称分布及钙化为阴性后目测法、单纯半定量分析法及定性定量结合对总体及不同分区纵隔淋巴结的诊断效能.结果:2、4、7区是纵隔淋巴结转移的好发部位,1、2、3、8区发现淋巴结则转移的机率高.目测法(尤其在考虑对称分布及钙化因素后)加半定量法诊断效能高(χ2=44.678,P<0.001),其灵敏度79.2%,特异度83.8%,准确率81.9%,阳性预测值78.5%,阴性预测值84.3%.结论:诊断纵隔淋巴结,目测法是较理想方法,SUVmax是很有价值的半定量指标,两者结合效果更佳.     

18F-FCH联合18F-FDG PET/CT显像在AFP阴性肝癌中的诊断价值

目的探究18F-FCH联合18F-FDG PET/CT显像对甲胎蛋白阴性肝癌(AFP-negative hepatocellular carcinoma,AFP-NHCC)的诊断价值。方法收集AFP-NHCC患者250例为病例组,肝良性病变300例为对照组,对2组患者行18F-FCH联合18F-FDG PET/CT检查。图像分别采用视觉分析和半定量分析,比较2种检查方法对AFP-NHCC的联合诊断价值。结果视觉分析法显示,18F-FCH PET/CT诊断AFP-NHCC的敏感性71. 20%,特异度86. 00%,准确性79. 27%;18F-FDG PET/CT诊断AFP-NHCC的敏感性74. 80%,特异度83. 00%,准确性为84. 36%;联合诊断的敏感性78. 75%,特异度80. 54%,准确性为79. 65%。半定量分析法显示,18F-FCH PET/CT诊断AFP-NHCC的敏感性93. 94%,特异度88. 08%,准确性91. 01%;18F-FDG PET/CT诊断AFP-NHCC的敏感性90. 94%,特异度87. 09%,准确性为89. 02%;联合诊断的敏感性95. 52%,特异度82. 08%,准确性为88. 80%。结论使用半定量分析法对18F-FCH联合18FFDG PET/CT显像诊断AFP-NHCC具有较高的价值,可考虑在临床推广使用。     

CA-50、CEA检测鉴别良恶性胸水价值探讨

目的　为寻找简便有效的方法对良恶性胸水进行鉴别诊断。方法　采用放射免疫分析技术对健康对照组３０ 例、已确诊的恶性胸水组１５ 例、良性胸水组３３ 例血清及胸水进行ＣＡ－５０、ＣＥＡ平行对照检测。结果　恶性胸水组血清及胸水ＣＡ－ ５０、ＣＥＡ水平显著高于良性胸水组。结论　提示对胸水进行ＣＡ－ ５０ 、ＣＥＡ检测有利于良恶性胸水鉴别诊断,且ＣＡ－ ５０ 与ＣＥＡ联合检测可提高恶性胸水诊断阳性率。     

18F-FLT和18F-FDG PET显像评价肺大细胞癌放疗疗效的实验研究

[目的]评价18F-FLT和18F-FDG PET显像在早期评价肺大细胞癌放疗疗效中的作用。[方法]18只荷肺大细胞癌小鼠随机分为18F-FLT和18F-FDG两组,各组又随机配对分为A组、B组、C组,每组3只。A组为对照组,未进行任何治疗;B组于实验前1d对小鼠肿瘤部位进行放疗,单次剂量X线2000cGy,能量6MV;C组于实验前2d同样对小鼠肿瘤部位进行放疗,放疗剂量同B组。经小鼠尾静脉注入18F-FLT和18F-FDG后行MicroPET显像,于注射后60min进行PET显像。[结果]放疗后肺大细胞癌18F-FLT摄取较对照组明显降低（1.33%±0.27%和0.58%±0.08%,P〈0.05）,FDG组FDG摄取放疗后48h与对照组比较有显著性差异（P〈0.05）。PET显像FLT组在放疗后24h、48h后T/NT值明显低于对照组（P〈0.05）,而FDG放疗组48h与对照组相比有统计学差异（P〈0.05）。[结论]18F-FLT可被肺部恶性肿瘤摄取,其特异度高于18F-FDG。放疗引起的18F-FLT摄取变化较18F-FDG灵敏,放疗后18F-FLT摄取降低较18F-FDG明显,因而18F-FLT是一种监测恶性肿瘤放疗疗效的有效的示踪剂。