眼眶单纯内侧壁骨折的CT诊断

目的 分析和评价CT、特别是高分辨率CT（HRCT）扫描对眼眶单纯内侧壁骨折的诊断价值。材料与方法 回顾性分析30例眼眶单纯内侧壁骨折患者的CT资料。男27例,女3例。轴位扫描22例,冠状位和冠状位加轴位扫描各4例,其中25例行HRCT扫描。结果 骨折发生在眶内缘1例,筛骨眶板29例。结果 CT特别是HRCT能细致地显示眼眶内侧壁的解剖结构,能精确地显示眼眶单纯内侧壁骨折的直接、间接征象和并发症,是最重要和有价值的检查方法。     

MPR在眼眶爆裂骨折诊断中的应用

目的:探讨16层CT MPR对眼眶爆裂骨折的诊断价值。方法:回顾性分析46例眼眶爆裂骨折的16层CT的横断位、MPR及3D图像。结果:MPR能准确显示骨折,直接显示出骨折线11例,内直肌增粗32例,眼肌及眶内脂肪疝入副鼻窦者26例,内直肌及眶内侧壁之间脂肪间隙变窄或消失者25例,眶内及眼睑皮下积气20例,副鼻窦积液或塌陷者35例。46例均见眼眶周围软组织肿胀。眶内侧壁骨折以横断面显示最佳,眶下壁骨折以冠状面及矢状面显示最佳,混合性骨折以冠状面显示最佳。结论:16层CT容积扫描的MPR能全面而准确地诊断眼眶爆裂骨折,对临床治疗及预后评估有重要价值。     

眼眶内侧壁骨折的CT诊断

目的：探讨眼眶内侧壁骨折的CT表现及诊断价值。方法回顾38例眼眶内侧壁骨折患者的CT表现，所有病例均行常规横断位薄层扫描，必要时加扫冠状位。结果：显示骨折线14例，筛窦积血24例，筛板内陷24例，同时合并内直肌肿胀13例，筛板内陷24例，同时合并内直肌肿胀13例，眶内及眼睑积气4例，球内出血1例，眶内血肿1例，玻璃体脱位1例，球内异物1例，合并其他骨折17例。结论：CT不仅能发现眼眶内侧壁骨折，并可显示其内情况，周围软组织及邻近骨折的改变，是日前诊断眶内侧壁骨折最有效的方法。     

眶窦联合入路治疗眼眶爆裂性骨折

探讨爆裂性眶骨骨折的诊断方法，手术进路及新材料应用。CT扫描是检查爆裂性眶骨骨折最好的方法，眶窦联合入路是严重眶下壁骨折最佳术式，聚乙烯生物材料修复眶骨骨折是目前最好的选择材料之一。     

多层螺旋CT诊断眼外伤的临床应用价值

目的探讨多层螺旋CT（MSCT）对眼外伤的诊断价值。方法对82例眼眶骨折的患者进行MSCT常规扫描加多平面重建（MPR）结果分析。结果眼眶内、外侧壁骨折以横断面显示效果最佳,眶顶及眶下壁骨折以冠状面及矢状面显示效果最佳,混合性骨折以冠状位图像显示效果最佳。结论 MSCT扫描结合MPR能减少眼眶骨折的误、漏诊,运用窗技术对周围软组织损伤的诊断也起到重要的作用。     

面神经管膝状神经窝扩大:一种面神经管骨折的CT新征象

目的 探讨CT显示膝状神经窝扩大在面神经管骨折诊断中的价值。方法 对30例面神经管骨折患者行轴面和冠状面CT成像，以术中观察结果为准，评价膝状神经窝扩大与面神经管膝状神经窝骨折的相关性，比较轴面和冠状面图像对面神经管膝状神经窝扩大的显示情况。结果 术中发现面神经管膝状神经窝骨折30例，术前CT检查显示膝状神经窝骨折18例，术中发现膝状神经节肿胀30例，CT图像显示膝状神经窝扩大28例。CT检查及术中均显示膝状神经窝骨折、扩大18例，CT检查仅显示膝状神经窝扩大，未显示骨折12例。结论 外伤性面神经麻痹患者CT检查不能显示骨折线时，膝状神经窝扩大是诊断膝状神经窝骨折的重要依据。     

三维CT在上颌骨骨折中的应用

上颌骨骨折在口腔颌面部外伤中较为常见，在临床的诊断和治疗中，往往需要借助影像检查的支持，但由于面部诸骨形态各异，互相重迭，又有上颌窦、梨状孔等结构，骨折情况在普通X线检查中不能充分描述。因此，三维CT影像技术越来越多地应用于颅面颌形态研究和骨折的诊断分析和手术设计。应用螺旋CT可以将所检查的上颌骨骨折部位、形态及周围组织结构呈立体、准确地显示出来，为临床诊断和制定具体手术方案提供可靠的依据。如果同曲面平展X线片、二维CT相结合，将获得更大的信息量。     

眼眶单纯内侧壁骨折的高分辨CT诊断

爆裂性眶壁骨折是指外部钝力作用于眼眶组织引起眶内压力急剧升高，间接作用于眶壁薄弱处，导致眶壁骨折或缺损，骨组织完整性受到破坏，而眶缘骨组织完整，CT扫描是目前诊断眼眶爆裂性骨折的最好影像技术。笔者通过回顾分析43例经常分辨CT（HRCT）扫描诊断的眼眶单纯内侧壁骨折，着重探讨HRCT扫描的诊断价值。     

眼眶爆裂性骨折的影像诊断与治疗

目的：探讨眶壁爆裂性骨折的CT征象及治疗方法。方法：回顾性分析9例眶壁爆裂性骨折的CT表现与临床资料。结果：7例手术治疗,2例保守治疗,均取得较好的效果。结论：CT扫描是诊断眶壁爆裂性骨折的首选检查方法,可根据CT征象决定治疗方案。     

副鼻窦的 CT 诊断 Ⅰ 检查技术和正常解剖

目前,CT 已是检查头颈部可选的方法。本文描述了副鼻窦的检查技术、正常解剖和副鼻窦病变的一般CT 表现。技术副鼻窦CT 扫描最好的平面是平行于下眶耳(IOM)线。这个扫描角度几乎平行于硬腭、颧弓、眶底外侧部和大部眶顶的平面。在这个平面中,可见横断面的上颌窦没有缩短或拉长。额窦尤其是前、后窦壁能清楚显示。筛窦和眶结构沿其长轴显示,因此,各个图像能提供这些区域最多的资料。蝶窦、中颅凹底和鼻咽部同样能清楚显示。这     

眼眶海绵状血管瘤的CT、MRI诊断

目的：研究眼眶海绵状血管瘤的CT、MRI成像特点，提高诊断率。资料与方法：选取20例经手术病理证实的眶内海绵状血管瘤，均行CT平扫、MRI平扫及增强扫描，8例行CT增强扫描，分析其CT、MRI征像特点及检查手段。结果：CT能显示肿瘤钙化，眶壁骨质改变，呈渐进性强化，最后明显均匀强化，MRI三维成像能发现微小病变，显示肿瘤毗邻关系更佳，压脂像冠状位扫描能清晰显示肿瘤与视神经、眼外肌的关系。结论：CT、MRI互补，能明显提高眶内海绵状血管瘤的诊断率．     

多层螺旋CT的多平面重建对眼眶爆裂骨折的诊断价值

目的 探讨多层螺旋CT(MSCT)的多平面重建(MPR)对眼眶爆裂骨折的诊断价值.方法 80例眼眶爆裂骨折的患者行MSCT容积扫描得到常规轴位图像后,通过重建得到MPR图像.结果眼眶爆裂骨折的直接MSCT征象表现为:51例眶壁骨质连续性中断、4例可见粉碎骨折及25例眶壁骨质凹陷及曲度失常;间接征象为56例眶内软组织受压移位、8例见上颌窦内结节状或息肉状突起及34例副鼻窦内积液等.眶内壁骨折以横断面显示最佳(34/80),眶下壁骨折以冠状面及矢状面显示最佳(13/80),混合性骨折以冠状面图像显示最佳(4/80). 结论 MSCT容积扫描的多平面重建能全面、准确地诊断眼眶爆裂骨折,为临床治疗和评估预后提供重要的参考价值.     

64层螺旋CT三维重建在复杂性颌面骨折诊断与治疗中的临床意义

目的评价64层螺旋CT三维重建在复杂性颌面部骨折诊断与治疗中的临床意义。方法50例临床疑有复杂性颌面骨折患者（28例煤矿工外伤和22例交通事故外伤）于外伤后2-23（平均121h内均经64层螺旋cT平扫和三维重建（SSO）成像。依据手术所见，对比性分析了CT平扫与三维重建像对骨折部位、伴发骨折及骨折线的显示能力。结果50例疑有颌面骨折患者中，上颌骨骨折伴颧骨、眶骨骨折26例，上颌骨骨折伴颧骨、眶骨、鼻骨、额骨骨折14例，颧骨、眶骨、鼻骨骨折6例，颧骨、眶骨骨折4例。三维重建（SSD）像清晰显示了部分患者中cT平扫未发现的横向、斜向骨折线。结论cT三维重建成像能立体地、直观地显示复杂性颌面骨折的部位及伴发骨折，尤其在显示隐匿性骨折线方面明显优于CT平扫，因此，它能为制定精细的手术方案提供可靠依据。     

外伤后面中部畸形的X线诊断

面中部(鼻眶部)的骨性支架由很多小骨骼组成,外伤后如发生骨折移位可引起面部畸形。作者研究了外伤后面中部畸形的X线检查方法,和临床检查与手术所见进行对照,以提高X线诊断水平。检查52例病人,包括头颅正位、侧位、偏轴侧位;眶部偏心正位,头颅正位全景体层X线摄影等。头颅正位X线照片:只能发现眶上壁和额骨鳞部骨折,不能诊断面中部骨折和畸形,因为和颅底与颈椎重选。头颅正位全景体层X线照片:能查出面中部骨损伤,女性断层深度4cm,男性5～6cm。52例都诊断出眶上、下壁和外侧壁,额骨,梨状孔壁,鼻中隔和鼻甲的骨损伤,并经手术证实。有16例     

爆裂骨折诊治之研究

作者对10例经X线平片和高分辨力CT确诊的眶内壁骨折进行了观察。从鼻根部到眼眶漏斗部行冠状面CT扫描,间距5mm,层厚2mm,以能显示眼眶壁骨折线为条件。观察骨折的形态和眼外肌的形态时,选择眼球最大径层面。眶底骨折为底型;筛板骨折为内壁型;眶底和筛板骨折为底-内壁型。按范围分类:眼眶底或筛板几乎完全骨折为完全型;骨折部位在1/2以下为部分型;游离骨片与眼眶壁不连续为不连续型;骨折片一端和眼眶壁连续的为翅起型;骨折片远端向内侧、外侧、上方或下方为冠状型。判定与骨折相邻的眼外肌是否与骨片     

面中部骨折的16层CT诊断

目的:分析面中部骨折的CT影像表现,以提高临床诊断水平.材料和方法:回顾性分析65例经临床证实的面中部骨折的16层CT图像.图像后处理采用GE AW4.1,行多平面重建(MPR)、表面遮盖显示(SSD)及容积重建(VR).结果:16层CT图像显示了65例面中部骨折,其中上颌窦骨折占55.90%;眼眶骨折(不包括眶下壁)22.18%;颧骨颧弓骨折10.36%;鼻骨骨折5.54%;蝶骨翼突骨折6.02%.结论:面中部骨折的CT影像显示清晰,16层螺旋CT在诊断中有重要作用.     

64层螺旋CT多向调整多平面重建在诊断隐匿性骨折中的价值

目的 前瞻性研究64层CT多向调整多平面重建(MPR)在诊断隐匿性骨折中的应用价值.方法 对102例经数字化X线(DR)检查阴性而临床怀疑骨折的外伤患者行64层CT各向同性的容积扫描,根据损伤部位及骨的结构,调整MPR图像显示目标骨的横断面、矢状面及冠状面,对骨折不明确者调整多角度的斜面MPR图像,关节邻近调整MPR图像垂直于关节面;由2名有经验放射科医师在工作站共同调整、浏览MPR图像,比较分析多方向调整的MPR图像显示骨折的能力.结果 经64层CT多向调整MPR图像共确诊骨折43例.横断面图像结合矢状面、冠状面图像明确显示骨折35例(81.4 %,35/43例);横断面图像明确显示骨折30例(70.0 %,30/43例).结论 多层CT MPR成像对临床怀疑骨折而平片检查阴性的骨折病例能明确作出诊断;多向调整MPR提高对细微骨折的检出率,是多层CT诊断隐匿性骨折的主要检查方法.     

视神经胶质瘤的CT与MRI表现

目的 分析视神经胶质瘤CT和MBI表现，并探讨其在诊断和鉴别诊断中的价值。资料与方法回顾性分析经手术及病理证实的视神经胶质瘤16例，其中CT检查15例，MRI检查6例，CT MRI检查4例。结果16例中肿瘤位于眶内段13例，眶内段累及视神经管内2例，其中1例涉及颅内，另1例位于视神经管内。肿瘤表现为眼球后肌锥内肿块占位，梭形8例，条索状与椭圆形各3例，梨形及结节状各1例。CT检查15例，2例平扫与脑实质呈等密度，14例密度均匀，边界清晰，与视神经无法区分，增强后(13例)肿瘤大多呈轻至中等强化，1例CT扫描示视神经管扩大。MRI检查6例，3例肿瘤位于眶内段，2例涉及视神经管内，其中1例蔓延至颅内显示为视交叉前视神经增粗，另1例肿瘤位于视神经管内呈结节状；肿瘤在T1WI上呈低信号，T2WI呈高信号，注射对比剂肿瘤可强化，1例肿瘤内伴有囊性变。结论 CT与MRI均能显示眶内段视神经胶质瘤，但MRI较CT能够获得更多的肿瘤内部信息，为管内及颅内视神经胶质瘤首选的影像学检查方法。     

CT对眼眶内、下壁骨折的诊断价值(附42例分析)

目的：探讨眼眶内、下壁骨折的CT征象、诊断及临床应用价值。方法；42例眼眶内、下壁骨折患者行CT扫描，男36例，女6例， 横轴位扫描19例，横轴位加冠状位扫描23例。结果：眼眶内侧壁骨折32例，眼眶下壁骨折18例。结论：CT能清晰显示眼眶内、下壁骨质结构及骨折征象，对骨折部位、程度的发现与确定完全而精确，是当前外伤检查中性价比最高的一种方法，具有重要的临床价值。     

肋骨骨折的CT诊断

目的：探讨肋骨骨折的CT诊断价值。方法：对158例278处肋骨骨折的凹表现进行回顾性分析。结果：CT能清楚显示肋骨骨折线、骨折成角、断端突入胸腔情况及其合并症，如：皮下气肿、气胸、血胸、肺损伤、纵祸损伤等。螺旋CT三维表面遮盖法重建（SSD）能立体、直观、清晰地显示肋骨骨折，有利于判断肋骨骨折的数目。结论：X线平片是肋骨骨折的常规检查手段，随着CT发展，特别是螺旋CT，CT诊断技术得到提高，能弥补X线平片诊断肋骨骨折存在的局限性，提高了肋骨骨折的诊断准确率，具有重要的诊断价值。