抗结核药物的研究与开发

近年来结核病重新在全球肆虐，艾滋病加速了结核病的流行，对多种药物具有耐药性的结核杆菌的蔓延，迫切需要研制新的抗结核病新药。综述近二十多年来喹诺酮类、硝基咪唑类、利福霉素衍生物、氨基糖苷类、噁唑烷酮类等13类抗结核病药物的研究与开发。     

我院2005-2007年结核患者的用药分析

目的了解我院三年来结核患者的用药状况及趋势,保证结核患者安全、有效、经济、合理用药。方法对我院2005-2007年肺科门诊药房销售的四大类(抗感染类,抗结核类,护肝类,免疫调节类)药物的数量、金额进行统计分析。结果由三年的销售金额排位来看,抗感染类左氧氟沙星胶囊销售金额排位最前,其次是免疫调节剂和护肝类,抗结核病药利福平胶囊(RFP)、异胺丁醇片(EMB)和异烟肼(INH)排位比较靠后。由用药频度的排位来看抗结核病药(除利福噴丁外)排位较前,护肝类的护肝片和抗感染类左氧氟沙星胶囊次之,免疫调节类排最后。07年除抗结核药以外辅助用药销售金额大幅下降。结论从三年的数据来看,结核患者主要的经济负担不是抗结核病药物而是抗感染类、护肝类、免疫调节类。抗结核病药物和抗感染类的左氧氟沙星胶囊的联合应用仍是结核患者治疗方案的主流。     

抗菌药物治疗结核病现状

耐多药结核病治疗疗程长、痰菌阴转率低, 一直是治疗的难题, 各国一直在不断地探索新的治疗耐多药结核病的药物, 发现多类抗菌药物具有治疗耐多药结核病的作用。人们还在不断探索缩短结核病疗程的治疗方案, 发现加用某些抗菌药物可缩短结核病的疗程。现就抗菌药物抗结核的作用进行综述。     

卷曲霉素作用机制和耐药机制的功能基因组学研究进展

随着一线抗结核药物的长期和广泛使用，结核病耐药性亦不断增加，其中耐多药结核分枝杆菌和持留菌感染已经成为结核病有效防治的关卡。寻找新型抗结核药物迫在眉睫。卷曲霉素被认为是较理想的二线结核病治疗药物，也是开发新的肽类结核病药物的模板。本文综述了从功能基因组学角度研究卷曲霉素的生物合成基因簇、转录组水平的作用机制和细菌耐药新机制，为合理使用卷曲霉素和开发新一代肽类抗生素提供借鉴。     

抗结核药物的研究进展和发展趋势

结核病是除AIDS外引起死亡最高的感染性疾病，严峻的结核病回升形势要求加速新型抗结核药物的研究开发。缩短疗程，提高MDR—TB疗效及对结核潜伏感染(LTBI)提供更有效的治疗是开发新抗结核药物要实现的目标。蟋唑烷酮类、硝基咪唑并吡喃类等药物是近年发现的新药．利用功能基因组学，蛋白质组学等加速药物筛选、有效传递药物至靶位的药物载体、联合抗结核药物的免疫辅助治疗剂等也是抗结核病药物的发展趋势。     

我院2003～2005年用于治疗结核病的氟喹诺酮类药利用分析

目的:了解氟喹诺酮类药在结核病化疗中的应用现状及趋势。方法:对我院2003～2005年用于结核病化疗的氟喹诺酮类药品种、用药数量、销售金额、用药频度(DDDs)、药物利用指数等进行统计、分析。结果:我院用于结核病化疗的氟喹诺酮类药达10个品种,3年中销售金额与DDDs均大幅增长。结论:氟喹诺酮类药用于结核病化疗越来越普遍,呈上升趋势。     

结核病药物设计新靶标

目前,全球每年新增200万结核菌感染者,结核菌隐性携带者多达20多亿。新的抗结核病药物已经过40多年的研究而收效甚微。结核病治疗需要6个月的疗程,结核分支杆菌已经对目前临床上常用的治疗药物产生了耐药性。全球结核病严峻的形势促使世界卫生组织将结核病归类为严重危害全球公共卫生的疾病范畴。宾夕法尼亚州立大学Rubin研究组最近从结核菌中分别鉴定出新的抗结核病药物作用靶标。研究者们已绘制出结核菌需氧呼吸链的全部基因图谱,他们将研究的重点放在呼吸链的第一个酶——还原型烟酰胺腺嘌呤二核苷酸酶(NADH)上,通过筛选50多个吩噻嗪类…     

抗菌药物合理应用体会

抗菌药物是指具有杀灭细菌或抑制细菌活性的药物,主要供全身或局部应用的各类抗生素、磺胺药、抗结核病药、抗真菌药、硝基咪唑类、喹诺酮类、呋喃类等化学治疗药物;也包括供局部使用的消毒剂,如碘酊、苯扎溴铵等。抗菌药物的问世对临床上控制各种细菌感染、降低病死率等方面起到了不可低估的作用。在当代,抗菌药家族迅速扩大,     

治疗各种类型结核病新药：FAS20013[英]

结核病是目前全球死亡人数较多的传染性疾病。全球大约有1／3的人感染结核菌。近40年来，没有新型结核病治疗药物上市。多药耐药结核菌是C类生物恐怖制剂。2000年世界卫生组织宣布全球处于结核病威胁的紧急状态。结核病的有效治疗迫切需要新的高效药物。     

武汉市医疗救治中心住院药房抗菌药物用药分析

目的 探讨临床应用抗菌药物的合理性. 方法 采用限定日剂量(DDD)的方法,计算武汉市医疗救治中心2008年9月～2009年8月抗菌药物的用药频度(DDDs)和药品限定日费用(DDDc),统计抗菌药物的使用情况及销售情况. 结果 该院抗菌药物分为11个亚类,合计48个品种,总共销售1 032.37万元. 头孢菌素类、喹诺酮类、青霉素类销售金额位居前三;用药频度最高的是喹诺酮类(盐酸左氧氟沙星);DDDc最高的也是喹诺酮类(依诺沙星). 在治疗肝病和结核病的过程中,多种抗菌药物被应用, DDDc不断降低. 结论 抗菌药物在辅助治疗肝病和结核病中起着重要作用,该院选用抗菌药物相对合理.     

抗结核治疗导致的类赫氏反应及处理

结核病在应用强力抗结核药物治疗过程中,出现所谓"暂时恶化".类似于驱梅疗法的赫氏反应,称为类赫氏反应,又称化疗中的矛盾反应、化疗中的"暂时恶化",化疗反应性结核病.     

耐药结核病流行现状及抗结核药物研究进展

我国是全球22个结核病流行严重的国家之一,同时也是全球27个耐多药结核病流行严重的国家之一。耐多药结核病在许多国家已成为主要公共卫生问题,而研发新型抗结核药物是有效遏制结核病流行和提高结核病防治效果的重要环节之一。本文介绍结核病、尤其是耐多药结核病的流行现状以及抗结核药物研发的最新进展。     

利福霉素类药物治疗结核病的临床应用研究进展

结核病是由结核分枝杆菌复合群引起的传染性疾病，是全球主要的流行病种之一。利福平是当前最主要的一线抗结核药物，因其长期应用和不规范治疗，利福平耐药逐渐增加，利福喷丁、利福布汀等利福霉素类衍生物在抗结核治疗方面起到了重要作用。基于利福霉素类药物的药理及药动学特性，对该类药物在结核病治疗中进行最优用药选择分析，并对该类药物与其他抗结核药物联用进行综述，旨在为利福霉素类抗结核药物的临床用药提供文献依据。     

合理应用抗结核药有效控制结核病

目前,全世界结核病呈上升趋势,排菌复治病例数逐渐增多。结核病的复发多来自初治的不规则用药[1]及原始耐药等情况。耐多药结核病(MDR-TB)的治疗已成为现今治疗中的难题。掌握各类抗结核药物的特点,选择合理的化疗方案是提高结核病的治愈率、降低复发率、有效控制结核病传播的关键。1首选化疗药物有人习惯于将抗菌作用较强而副作用小的药物划为一线药,其余划为二线药。1982年国际防痨协会/世界卫生组织研究小组主张将异烟肼(INH)、利福平(RFP)、吡嗪酰胺(PZA)、链霉素(SM)、氨硫脲(TB1)、乙氨丁醇(EMB)列为抗结核的主要药物。1.1利…     

如何合理应用抗结核药物

抗结核药物是结核病化学治疗(简称化疗)的基础,而结核病的化学治疗是人类控制结核病的主要手段.结核病化疗的出现使结核病控制有了划时代的改变,全球结核病疫情由此得以迅速下降.     

吡嗪酰胺的不良反应概述

吡嗪酰胺为酰胺类抗结核药，对处于酸性环境的细胞内非繁殖期的结核菌有抑制和杀灭作用，目前为抗结核病和预防结核病复发的一线药物。近年来，结核病采用短程化疗获得了良好效果，很多国家将吡嗪酰胺定为常规化疗方案中的一种抗结核药物。现将该药的不良反应（ADR）简述如下。     

住院结核患者抗结核药不良反应调查分析

“抗痨”又称结核病化学治疗,是结核病的主要治疗方法.结核病化学治疗是已公认并广泛推行的有效的结核病防治手段.成功的化学治疗可治愈结核病,促进结核病疫情下降,降低结核病感染率、患病率和病死率,因此,化学治疗是结核病预防和控制的重要策略之一.但是,较长疗程的抗结核治疗常会伴随出现药物毒性和不良反应,可导致患者依从顺应性差;不规律治疗、中断治疗→治疗失败、复发使耐药结核病例增加.结核病药物不良反应是正确实施化疗原则的一大障碍例.为更好地防治结核病,应对抗结核药物的毒性和不良反应,现就本院2005～2010年住院结核患者抗结核药不良反应的类型及表现总结分析如下.     

多重耐药结核杆菌的耐药机制及药物治疗原则

目的：探讨及阐明多重耐药结核杆菌（MDR—TB）的耐药机制及药物治疗原则。方法：查阅近年相关研究．对文献资料进行分析和总结。结果与结论：结核病发病率呈上升趋势,MDR-TB的出现是其主要原因之一。MDR-TB感染使结核病的病程延长、死亡风险上升、医疗费用增加,MDR—TB的出现和快速传播,使结核病重新成为现代医学的研究热点。MDR—TB的耐药机制复杂,可利用的治疗药物有限．只有正确认识其耐药机制,合理使用现有的抗结核药物．才能有效地控制MDR—TB的流行和爆发。     

治疗药物监测与药物基因组学在优化抗结核治疗中的作用

结核病仍然是一个全球性的重大社会问题。化学治疗是控制结核病的主要手段。对结核病治疗的反应受到与宿主-病原体相互作用有关的多种因素的影响,治疗药物监测(TDM)是一种以药物治疗期间血清药物浓度为指导的个体化药物治疗手段;而基于药物基因组学的抗结核药物个体化给药,可以减少药物不良反应的发生率,并增加治疗成功的可能性。优化目前的治疗方案对提高结核病治疗的有效性至关重要。本文对当前关于TDM临床实用性,药物基因组学在结核病治疗中作用予以综述,以优化治疗。     

结核分枝杆菌的耐药机制与治疗进展

目前结核病仍是威胁人类健康重要杀手。据世界卫生组织估计,目前全球约有20亿人感染结核分枝杆菌(结核菌),其中约有5000万人感染耐药结核菌。导致结核病发病率升高的重要原因就是耐药结核杆菌尤其是耐多药结核杆菌(MDR-TB)的出现和传播。我国不仅是全球结核病的第二大重灾区,也是WHO确定耐多药结核病的高发地区。因此对结核菌耐药机制的研究具有非常重要的意义。结核菌耐药性的产生主要是药物作用靶基因突变所致。结核病控制的最好方法即是治疗,目前化学药物仍是治疗耐药结核病的主要武器。本文就结核分枝杆菌的耐药机制及最新治疗进展做一介绍。