皮下注射低分子肝素钙的护理体会

资料与方法2008年3～9月收集52例不稳定性心绞痛及心肌梗死患者,其中男41例,女11例,年龄35—72岁,均无严重凝血功能障碍,患者除常规治疗外,均皮下注射低分子肝素钙,每次5000U,注射1次／12小时,注射时间7天。     

皮下注射低分子肝素钙不良反应的原因分析及对策

低分子肝素钙作为一种抗血栓剂在临床上广泛使用,可抑制体内外血栓和动静脉血栓的形成[1],其腹部皮下注射药物作用时间长,但注射局部易出现皮下出血,淤血甚至皮下血肿,引起局部疼痛,增加患者的心理负担.     

改良皮下注射低分子肝素钙对减少皮下瘀血的影响观察

目的 探讨改良皮下注射低分子肝素钙对减少皮下瘀血的影响.方法 将120例需皮下注射低分子肝素钙的患者随机分为观察组和对照组,观察组采用改良皮下注射,对照组采用传统皮下注射.比较2组患者皮下出血及患者的满意度.结果 观察组皮下瘀血明显少于对照组(P<0.01);患者满意度观察组明显高于对照组(P<0.01).结论 应用改良皮下注射方法可以减少皮下瘀血的发生.     

皮下注射低分子肝素钙的观察与护理

低分子肝素钙具有明显的抗Xa因子活性，药效学研究表明对体内外血栓、动静脉血栓的形成有抑制作用，而对凝血和纤溶系统影响小。产生抗血栓作用时，出血可能性小。适用于预防和治疗血栓-栓塞性疾病及血栓形成。对于治疗心肌梗塞的患者有显著的疗效。不良反应是注射部位的皮下出血，而且触之疼痛，严重影响患者使用该药的依从性。有效的注射方法及正确的按压时间、方法，可降低皮下出血的发生率并减轻其症状。     

不稳定型心绞痛病人皮下注射低分子肝素钙方法探讨

不稳定型心绞痛在治疗中采用常规抗心绞痛治疗的基础上，加用低分子肝素有良好的疗效和安全性，有时由于注射方法不得当，常引起皮下大片青紫现象。近年来，通过临床实际操作观察，我们采用二种方法加以比较，其中一种方法大大减少了皮下青紫现象的发生，现介绍如下。     

皮下注射低分子肝素钙对危重烧伤患者下肢静脉血栓的预防效果

目的 探讨皮下注射低分子肝素钙对危重烧伤患者下肢静脉血栓的预防效果。方法 选择2016 年1 月～2019 年4 月在医院治疗的重度烧伤患者60 例的临床资料进行回顾性分析。60 例患者随机分为观察组与对照组各30 例。对照组给予常规治疗,观察组在此基础上给予低分子肝素钙皮下注射治疗。比较两组治疗前后外周血纤维蛋白原、D-二聚体、血小板水平。比较两组感染率及血栓形成率。结果（1）治疗后3 d、5 d、10 d 及15 d 观察组纤维蛋白原水平显著低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。（2）治疗后3 d、5 d、10 d 及15 d 观察组D-二聚体水平显著低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。（3）治疗后3 d、5 d、10 d 及15 d 观察组血小板水平与对照组比较差异无统计学意义（P＞0.05）。（4）两组感染发生率比较差异无统计学意义（P＞0.05）。观察组无血栓形成,对照组有4 例下肢静脉血栓形成,发生率为13.3%,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 皮下注射低分子肝素钙可降低危重烧伤患者的纤维蛋白原水平、D-二聚体水平,改善患者高凝状态,从而有效预防下肢静脉血栓的形成。     

低分子肝素钙皮下注射压迫与不压迫局部出血情况的观察

目的观察皮下注射低分子肝素钙拔针按压与否与皮下出血的关系,从而探讨降低皮下出血发生率及减少出血的适宜注射方法。方法选择肾病综合征使用低分子肝素钙的患者40例,随机分为2组,治疗组推注完毕后停留5s后拔针,局部不按压;对照组拔针后用棉签按压2min。观察皮下出血的例次及出血面积的大小。结果低分子肝素钙皮下注射后局部压迫与不压迫的皮下瘀斑发生情况没有统计学差异（P〉0.05）。结论推注完毕停留5s后拔针可以有效降低皮下出血发生率及较大面积出血率。     

皮下注射低分子肝素钙方法的探讨

低分子肝素钙为有效的抑制血栓形成的新型药，其抗Xa因子活性确定，皮下注射生物利用度接近100％。近年来已被临床广泛用于治疗冠心病、心肌梗塞、脑梗塞病等血栓性疾病。临床应用中不足之处是注射部位会出现淤血和疼痛，这让病人出现了心理紧张。为解决这一问题，我们对注射方法进行了总结和改进，并分析其效果，现报告如下。     

改良式腹部注射配合精细化护理对降低低分子肝素钙皮下注射不良反应的作用

目的 探讨改良式腹部注射配合精细化护理对降低低分子肝素钙皮下注射不良反应的作用.方法 选取2019年6月至2020年3月我科需要接受低分子肝素钙治疗的患者90例,按照自愿分配原则,其中45例患者接受传统注射方法 +常规护理,为对照组;另外45例患者接受改良式腹部注射+精细化护理,为研究组.比较两组患者的不良反应发生率、...     

追踪方法学在改良皮下注射低分子肝素钙中的应用

目的：探讨追踪方法学在改良皮下注射低分子肝素钙中的应用效果。方法：运用追踪方法学进行护理质量安全管理,成立追踪检查护理质量安全管理小组,通过对皮下注射低分子肝素钙引起皮下出血、硬节疼痛的个案追踪和系统追踪,分析发生原因,制订并实施改进方案。结果：应用追踪管理方法后皮下注射低分子肝素钙引起皮下出血、硬节、疼痛的发生率与实施前比较有明显下降,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论：追踪方法学对预防皮下注射低分子肝素钙不良反应的发生起到积极作用,能有效降低不良反应的发生率,保障患者安全,确保护理质量的持续改进。     

低分子肝素钙皮下注射及护理

目的 探讨低分子肝素钙皮下应用的正确注射和护理方法.方法 对90例急性冠脉综合征患者给予低分子肝素钙腹部皮下注射,加强用药前后的护理和健康教育.结果 90例应用低分子肝素治疗患者,3例出现注射部位皮下淤血.结论 正确的注射和护理方法能够减少并发症的发生,缓解疼痛,减轻了患者的痛苦,提高了治疗效果.     

不同部位皮下注射低分子肝素钙注射液对妇科复发性流产患者的临床效果研究

目的 探讨分析不同部位皮下注射低分子肝素钙注射液对妇科复发性流产患者的临床效果.方法 选取2019年1—12月本院收治的150例复发性流产患者作为研究对象,按照患者意愿分为对照组与观察组,每组75例.对照组给予上臂三角肌下缘皮下注射低分子肝素钙注射液治疗,观察组给予距离脐周3～6 cm皮下注射低分子肝素钙注射液治疗.比较两组注射部位皮下出血情况、疼痛情况及保胎成功率.结果 观察组注射部位皮下无出血率为90.66％,高于对照组的77.33％,差异有统计学意义(P<0.05);观察组轻度出血率、中度出血率、重度出血率均低于对照组,但差异无统计学意义.观察组疼痛评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组保胎成功率为96.00％,高于对照组的85.33％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 相对于在上臂三角肌下缘皮下注射,在距离脐周3～6 cm皮下注射低分子肝素钙注射液更能有效提高复发性流产患者保胎成功率,且注射部位皮下出血情况及疼痛程度较低,有助于建立和谐的护患关系,值得临床推广应用.     

不同部位皮下注射低分子肝素钙注射液对妇科复发性流产患者的临床效果研究

目的 探讨分析不同部位皮下注射低分子肝素钙注射液对妇科复发性流产患者的临床效果.方法 选取2019年1—12月本院收治的150例复发性流产患者作为研究对象,按照患者意愿分为对照组与观察组,每组75例.对照组给予上臂三角肌下缘皮下注射低分子肝素钙注射液治疗,观察组给予距离脐周3～6 cm皮下注射低分子肝素钙注射液治疗.比较两组注射部位皮下出血情况、疼痛情况及保胎成功率.结果 观察组注射部位皮下无出血率为90.66％,高于对照组的77.33％,差异有统计学意义(P<0.05);观察组轻度出血率、中度出血率、重度出血率均低于对照组,但差异无统计学意义.观察组疼痛评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组保胎成功率为96.00％,高于对照组的85.33％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 相对于在上臂三角肌下缘皮下注射,在距离脐周3～6 cm皮下注射低分子肝素钙注射液更能有效提高复发性流产患者保胎成功率,且注射部位皮下出血情况及疼痛程度较低,有助于建立和谐的护患关系,值得临床推广应用.     

改良低分子肝素皮下注射法减少皮下出血

目的观察人工关节置换术围手术期应用低分子肝素,改良皮下注射方法对皮下出血的影响。方法选取接受人工关节置换术者100例,均为围手术期连续应用低发子肝素7d。每例患者腹部皮下注射低分子肝素,每日1次。将100例患者随机分为对照组和改良组各50例,对照组常规方法皮下注射,改良组注射前按摩局部皮肤至发红,注射过程及注射后保持皱褶2min,共计700例次。结果2种不同注射方法所致皮下出血比较,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论改良皮下注射法可以显著降低皮下出血的发生率。     

皮下注射低分子肝素钙两种不同进针方法的比较

目的探讨腹壁皮下注射低分子肝素钙的方法,提高药物的吸收效果,减少不良反应的发生。方法选取40例行腹壁皮下注射低分子肝素钙的患者,随机分为观察组和对照组各20例。对照组采用教科书传统皮下注射方法（即注射时针头斜面向上,使之与皮肤成30～40°刺入）;观察组采用垂直皱褶法皮下注射（即注射时左手拇指、食指捏起腹壁皮肤形成皱褶,右手持针在皮褶最高点垂直进针）,观察两组患者的疼痛、皮下出血、瘀血、皮下硬结、心理紧张等不良反应。结果两种不同的皮下注射方法出现的不良反应发生率经统计学分析,差异有显著性意义（P〈0.01）,观察组不良反应发生率明显低于对照组。结论腹壁垂直皱褶法皮下注射低分子肝素钙可有效减轻患者的疼痛、减少皮下出血、瘀血、皮下硬结以及心理紧张等不良反应的发生率。     

低分子肝素钙皮下注射方法对局部皮下出血的影响

目的观察冠心病、不稳定型心绞痛患者低分子肝素钙皮下注射不同方法对局部皮下出血的影响。方法对98例冠心病、不稳定型心绞痛患者皮下注射低分子肝素钙5 000 U,1次/12 h,共3 d.每例患者均交替采用两种不同注射方法,然后观察24 h后受试者注射局部皮下瘀斑的直径,比较改良注射法与常规注射法的止血效果。结果 98例患者共接受皮下注射588次,改良注射法和常规注射法各294次,使用改良注射法皮下出血的严重程度明显低于常规注射法。结论冠心病、不稳定型心绞痛患者低分子肝素钙采用改良注射法止血效果明显优于常规注射法,可减少患者痛苦。     

皮下注射低分子肝素钙的护理体会

目的探讨皮下注射低分子肝素钙的护理方法。方法对我科收治的60例心肌梗死病人注射低分子肝素钙的注射部位常见并发症的护理以及全面的护理评估和健康教育。结果58例痊愈,2例有皮下出血的并发症。结论通过对低分子肝素钙皮下注射的科学整体护理,减少了出血、皮下淤血不良反应的发生,提高了护理工作效率。     

腹部皮下注射低分子肝素钙后不同按压方法的效果观察

目的探讨皮下注射低分子肝素钙后最佳局部按压方法。方法选择78例冠心病行皮下注射低分子肝素钙患者,采用自身对照法,即单日期采用传统棉签按压方法为对照组,双日期采用棉球按压法为观察组,观察2组患者皮下淤血情况。结果观察组皮下注射低分子肝素钙后皮下淤血发生次数明显低于对照组,2组比较差异有统计学意义（P〈0.01）。结论棉球按压法优于传统棉签按压法,值得临床推广。     

皮下注射低分子肝素钙并发皮下出血相关因素及干预措施

<正>低分子肝素钙(LMWH)是一种低分子量的肝素,由普通肝素解聚而成,是一种抗凝、抗栓塞药物,其分子量小,皮下注射生物利用度接近100%,药效持续时间长、副作用小,在临床上应用很广泛,常用于治疗急性脑梗死、急性心肌梗死等血栓性疾病。但是,在用药过程中如操作不当,易引起皮下出血,甚至皮下血肿[1]。我院自2009年10月以来采用腹