3例人造血管移植行血液透析的护理体会

血管通路是进行有效血液透析的重要前提之一。大多数透析患者采用自体血管内瘘长期维持透析治疗，但由于慢性肾衰竭患者由于自身血管硬化或内瘘闭塞、糖尿病患者血管病变等原因使动静脉内瘘无法建立，但又需要靠血液透析维持生命时，可采用人造血管移植。     

人造血管搭桥内瘘的护理常规

慢性肾衰竭患：耆需要进行长期的维持性血液透析治疗,建立和维护理想的血管通路是保证透析顺利完成的重要条件之一。然而,在维持性血液透析患者中,老龄、糖尿病肾病、透析龄长等自身血管条件差的患者不断增多,当患者多次自体动静脉内瘘失败后,为了维持血液透析治疗可建立人造血管搭桥内瘘。     

血液透析内瘘闭塞的原因及护理

目的 讨论维持性血液透析患者内瘘闭塞的原因和有效的预防措施.方法 对我院近5a来血液透析患者内瘘使用情况进行分析总结.结果 在透析后内瘘血栓形成,透析后低血压及内瘘使用不当等都是造成内瘘闭塞的原因.结论 维持性血液透析患者在接受透析治疗过程中,医护人员正确的使用及透析后患者对内瘘的维护,可延长内瘘的使用寿命,有利于提高透析患者的生存率及生存质量.     

移植内瘘病人的护理体会

1病例 患者，女性，54岁。1997年5月因双侧多囊肾，肾脏失去排泄功能，行血液透析至今8年。分别于1997年6月和1999年5月做动静脉内瘘，由于自身血管逐渐恶化，用一年左右均闭塞，建立临时血管通路行血液透析。于2002年2月在右前臂行人造血管(PTFE)与肱动脉和贵要静脉端侧袢型吻合，术后六周移植内瘘用于血液透析，至今32个月，透析次数320次，穿刺PTFE640针次，透析血流量每分钟220毫升。     

降低血液透析患者人造血管内瘘失功的研究进展

正人造血管移植物动静脉内瘘(arteriovenous graft fistula,AVG),目前已成为维持性血液透析患者建立长期血液透析路径的重要选择之一~([1])。AVG主要适用于自身血管条件差和多次建立自体血管内瘘失败的透析患者,由于慢性肾衰竭患者长期静脉穿刺导致浅表静脉闭塞也可选用AVG。人造血管内瘘具有生物相容性良好、管腔流量大、再循环率低、透析充分等优点,越来越多被应用于自体血管内     

1例血液透析患者内瘘维持10年的护理

内瘘是指动、静脉在皮下吻合建立的血管通道。如果长时间使用一个通畅的内瘘，既能避免因反复造瘘给血液透析(以下简称血透)患者带来的痛苦和危害，又能保证充足的透析流量和血流量，达到一个理想的透析效果，患者生存时间长，生命质量高。因此，内瘘是终末期尿毒症血透患者的“生命线”。国外文献有报道，一般内瘘使用3a成功率为65％。     

扶他林联合远红外线照射治疗动静脉内瘘早期狭窄的效果观察

自体动静脉内瘘（AV内瘘）是永久性血管通路,是血液透析患者赖以生存的“生命线”.足够的AV内瘘血流量是维持性血液透析患者透析充分的根本保证[1].在临床,血管内膜增生引起的非血栓性内瘘狭窄是引发内瘘失功的重要因素之一[2],患者在未达到足够的血流量情况下进行血液透析,待出现内瘘失功时才开始进行干预,严重影响了透析质量.2012年9月吉林大学白求恩第一医院透析中心对使用自体动静脉内瘘的维持性血液透析患者,采用超声稀释法测定内瘘血流量（Qa）及多普勒超声检测血管狭窄[3],并对其中内瘘早期狭窄的透析患者38例采用双氯芬酸二乙胺乳膏剂（扶他林）联合远红外线照射治疗,取得满意的效果,现报道如下.     

血液透析血管内瘘狭窄的检测及其防治

血液透析是终末期肾衰竭患者赖以生存的重要手段，血管通路的建立是患者长期血液透析的重要保障，然而随着透析生存期延长及糖尿病肾病患者日趋增多，血管通路狭窄己成为导致血液透析失败的重要原因。自体动静脉内瘘是经典的永久性通路，95％的尿毒症患者以此作为透析通路。用于维持血液透析患者内瘘通畅的费用逐年增加，美国国立卫生研究院（NIH）估计，每年因血管通路建立和相关并发症住院的费用高达9．39亿美元。因此，建立并维持功能良好的血管内瘘作为血液透析血管涌路是肾科医师面临的主要挑战之一。     

人造血管穿刺血液透析的护理体会

血管通路的畅顺是保证血液透析成功的关键之一。由于内瘘血管的闭塞或狭窄难以维持时，必须及时进行改建或重建术，以保证患者达到充分透析。我院自１９９５年２月～１９９８年８月对２例长期维持性透析患者因自身血管差，动静脉内瘘术均２次失败后植入人造血管行血透治疗...     

26例糖尿病肾病内瘘建立与使用体会

血液透析是糖尿病肾病患者的肾脏替代治疗方法之一。而血管通路的建立和维护是糖尿病肾病患者透析质量和生存质量的关键，如何延长内瘘寿命至关重要。现就我院血透中心收治的26例糖尿病肾病患者的内瘘分析如下。     

血液透析患者心力衰竭后动静脉内瘘闭塞原因分析及护理

动静脉内瘘因其方便、安全、使用寿命长、并发症少等优点是维持性血液透析患者常用的最理想的血管通路。动静脉内瘘的好坏直接影响血透患者的生活质量和生存时间。心力衰竭是血液透析患者常见的并发症，为维持性血透患者死亡的主要原因。心衰原因有水钠潴留、高血压、透析不充分、肺部感染、电解质紊乱、贫血等，透析前存在器质性心脏病、     

应用人工合成代用血管做内瘘进行血液透析的体会

血液透析患者大多数都采用自身血管的动静脉瘘管长期维持透析治疗。但由于多种原因造成动静脉瘘条件差而无法维持长期治疗者，就可借用移植血管来做内瘘。移植血管所用材料分生物性和非生物性两种。生物性血管有自体血管和异体血管，应用此血管做内瘘方便，但长期通畅率低。非生物性血管材料是人工合成的，用其做内瘘通畅率较高且透析后止血较容易，此外其生物相容性好，不发生塌陷、扭曲、狭窄，假性静脉瘤的发生率也较低，其缺点是管壁较厚，感染发生率较高。我透析室收治了一位从台湾来哈尔滨旅游的血透患者，该患者采用人工合成血管做内瘘维持透析治疗，效果较好。     

股动脉-大隐静脉人造血管内瘘在血液透析中的应用

目的探讨股动脉-大隐静脉人造血管内瘘在血液透析中的应用及护理。方法回顾性分析并总结2012年1月至2014年8月在丽水市中心医院实施股动脉-大隐静脉人造血管内瘘的14例维持性血液透析患者的临床资料。结果 14例患者中,血液透析使用股动脉-大隐静脉人造血管内瘘通路的时间为3~28个月,透析3次/周,共透析1500多例次,透析时血流量均达250~300ml/min;其中12例患者使用上述通路至今,透析情况良好。结论细致周到的护理,有利于预防采用人造血管内瘘行血液透析患者发生血栓形成和感染等并发症,提高了透析效果。     

血液透析患者人造血管内瘘常见并发症及预防性护理

目的:探讨血液透析患者人造血管内瘘常见并发症及预防性护理措施。方法:将164例血液透析人造血管内瘘患者随机分为观察组和对照组各82例,对照组给予常规护理,观察组在此基础上针对可能出现的并发症进行预防性护理干预。比较两组患者完成透析、病死率及并发症情况。结果:观察组81例完成透析,对照组75例完成透析,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组病死率和并发症低于对照组(P<0.05)。结论:预防性护理干预可有效提高血液透析患者的生存质量,有利于减少内瘘并发症的发生。     

89例血液透析患者肿胀手综合征的诊治

终末期肾脏病患者需要维持性血液透析延长生命,良好的血管通路是保证透析顺利进行的关键。2006年美国DOQI指南指出自体动、静脉内瘘仍是血液透析的首选血管通路。但随着高年限透析患者的增加,内瘘的并发症逐渐凸显出来,如何延长血管血管通路寿命的问题成为我们日益关心的焦点。肿胀手综合征是动静脉内瘘少见的并发症,但随着高年限透析病人逐渐增多,动静脉内瘘术后肿胀手综合征的出现日渐增高,我们尝试作手术结扎分支,缝线套收紧主干,支架植入、甚至关闭内瘘等方式治疗内瘘术后肿胀手综合征的患者,获得了较理想的效果,积累了一些经验和教训,总结如下。     

动静脉内瘘闭塞30例临床分析

自体动静脉内瘘是维持性血液透析患者使用最广泛的永久性血管通路,可以说是透析患者的生命线。随着患者生存周期延长,透析时间也随之延长,内瘘闭塞问题日益突出。本研究分析探讨自体动静脉内瘘闭塞的原因及诱因,现报道如下。1资料与方法     

血透中血压降低不同的补液方法对动静脉内瘘的影响

血液透析是目前治疗肾功能衰竭的主要手段 ,保持内瘘通畅、血流量充足是维持性血液透析的前提[1] 。它能保障透析充分 ,提高患者的生活质量和生存率。 1997年ＮＫＦ -ＤＯＱＩ血管通路工作组建议尽量用自身动静脉内瘘以提高病人的生活质量和生存率[2～ 4 ] 。然而在实际工作中经常发生内瘘闭塞 ,给血液透析带来了困难。我们在临床工作中发现 ,内瘘的闭塞与透析中血压下降时补液的方法及压迫止血的时间有一定的关系 ,为此 ,我们对 4 2例血透患者进行了观察 ,并相应地采取了一些措施 ,有效地避免了内瘘的闭塞 ,取得了较好的效果。1　临床资料1…     

人造血管搭桥内瘘术在血液透析中的应用

维持性血液透析必须有一条可靠耐用的血管通路，有些患者由于自身血管条件差，无法行自身血管内瘘，或多次自身血管内瘘闭塞而不得不采取另外措施建立血管通路。本科2004年10月至2007年5月成功地为3例尿毒症血液透析患者行人造血管搭桥内瘘术，现报告如下。     

血液透析患者动静脉内瘘信息管理系统的设计与应用

血液透析反复使用的血管通路是长期透析患者的重要薄弱环节,内瘘的维持使用是血液透析患者治疗的关键,护士通过对内瘘穿刺质量的控制,可以不断提高穿刺技术,及时改进穿刺方式,降低内瘘并发症,延长内瘘使用时间,从而使透析顺利进行,保证透析质量,可见内瘘的管理也是透析中心质量     

直接置入法与撕脱鞘法置入带涤纶环中心静脉导管的比较

血管通路是维持性血液透析(血透)患者的生命线,临床上最理想的长期血管通路是动静脉内瘘.随着血透设备的不断更新,临床操作技术水平的不断提高,维持性血透患者生存时间明显延长,动静脉内瘘闭塞率逐年增加;同时在透析患者中,老年人和伴有肥胖、糖尿病肾病等并发症的人数不断增加,这些人受其自身血管条件及心功能等多种因素的影响,短期内内瘘闭塞或无法行动静脉内瘘手术,导致血透难以持续进行.