系统性红斑狼疮患者外周血单一核细胞C-myc原癌基因的表达

用地高辛配体标记探针的细胞原位杂交技术对31例系统性红斑狼疮(SLE)患者外周血单一核细胞(PBMC)C-myc原癌基因mRNA表达进行了检测,并在此基础上观察其与疾病活动性及ANA、抗dsDNA抗体、IgG、补体C_3等免疫指标的关系。结果显示:SLE患者C-myc mRNA水平较正常人显著增高,并与疾病活动性一致;SLE患者C-myc基因mRNA表达水平与ANA、抗dsDNA抗体、IgG、C_3均有相关关系。上述结果提示:C-myc基因在SLE发病过程中具有重要意义,C-myc基因与SLE关系的研究,有助于从分子水平上探讨SLE的发病机制。     

ANA、抗dsDNA、ANCA、抗ENA多肽抗体联合检测在SLE诊断中的价值

为探讨ANA、抗dsDNA、ANCA、抗ENA抗体谱联合检测在SLE诊断中的价值。采用间接免疫荧光法(IIF)检测ANA、抗dsDNA、ANCA,采用免疫印迹法(IBT)检测抗ENA多肽抗体。结果:检测170例SLE患者ANA阳性率为88.2%,抗dsDNA阳性率为66.5%,ANCA阳性率为55.2%,抗ENA多肽抗体阳性率为73.5%。SLE患者组ANA、dsDNA、抗ENA多肽抗体、ANCA4项指标均显著高于正常对照组(P<0.01)。ANA、抗dsDNA、ANCA、抗ENA抗体联合检测在SLE诊断中具有互补性,并能提高对SLE诊断的阳性率和特异性,对SLE的诊断分型、治疗、预后均有重要的临床价值。     

抗核抗体、抗ENA抗体、抗dsDNA抗体联合检测对SLE的诊断意义

为探讨抗核抗体(ANA)、抗ENA抗体、抗dsDNA抗体联合检测对SLE的诊断意义。对ANA和抗dsDNA抗体采用间接免疫荧光检测，抗ENA抗体检测采用酶免疫斑点(条带)试验。结果ANA在SLE患者阳性率为91．6％，dsDNA抗体阳性率为66．2％，SS—A抗体阳性率52．0％，SS—B抗体阳性率32．6％，Sm抗体阳性率为36．4％，nRNP／Sm抗体阳性率为44．2％，Sel-70抗体、Jo-1抗体阳性率均为5．6％。联合检测可避免因单项检测出现的漏诊情况，起到相互补充、相互印证，提高SLE确诊率的作用。     

活动期系统性红斑狼疮患者血清抗中性粒细胞胞浆抗体的临床意义

目的探讨抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)在活动期SLE患者中临床意义.方法通过间接免疫荧光法及免疫印迹法检测60例处于活动期的SLE的血清ANCA、ANA、抗dsDNA抗体、抗ENA多肽,了解ANCA与SLE临床表现及与其它实验室检查的关系.结果 ANCA与SLE疾病活动程度不相关,与各自的具体脏器累及也无明显相关,但多系统损害的患者ANCA阳性组明显高于ANCA阴性组,在ANCA阳性组各种自身抗体,包括抗dsDNA抗体、抗Sm抗体、抗心磷脂抗体的阳性率明显升高.结论在SLE活动期ANCA阳性提示SLE病情相对复杂,但与某一特殊的临床表现不相关.     

抗双链DNA抗体、抗核抗体的消长同SLE临床表现的关系Ⅱ.对9例活动期患者的连续观察

本文对9例系统性红斑狼疮(SLE)进行了连续观察,发现用马疫锥虫兔疫荧光法(TE-IF法)测定抗双链DNA抗体(dsDNA)和抗核抗体(ANA)的消长变化,与病情的活动密切相关.活动期抗dsDNA滴度明显升高,缓解期下降或转阴.抗体水平升高先于症状的出现或加重,长期高滴度者示治疗不足,可能发展为肾病综合征.ANA滴度变化与抗dsDNA相似,只是滴度下降缓慢些.大剂量皮质类固醇激素可使血清抗dsDNA水平迅速降低.TE-IF和Farr氏两法之相关分析结果显示正相关(活动期r=0.6833, P<0.05).用TE-IF法定期测定抗dsDIVA和ANA,对于监视病情和指导治疗有一定参考意义.     

抗核小体抗体检测在系统性红斑狼疮中的临床应用

目的探讨抗核小体抗体(AnuA)在系统性红斑狼疮(SLE)中的临床应用。方法采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测187例SLE及84例其他风湿性疾病患者血清AnuA和抗dsDNA抗体水平,采用免疫印迹法检测抗Sm抗体。结果 AnuA诊断SLE的敏感性和特异性分别为72.19%和97.62%,其敏感性显著高于抗dsDNA抗体、抗Sm抗体(P<0.05),其特异性与抗dsDNA抗体、抗Sm抗体差异无统计学意义(P>0.05);联合检测AnuA、抗dsDNA抗体、抗Sm抗体诊断SLE的敏感性达95.72%。SLE患者AnuA阳性组与阴性组相比,阳性组患者口腔溃疡、关节疼痛发生率更高,24h尿蛋白异常和补体C3降低(P<0.05)。结论 AnuA对SLE有较高敏感性和特异性,是诊断SLE最有价值的指标之一;联合检测AnuA、抗dsDNA抗体、抗Sm抗体可提高SLE的诊断;AnuA可能与SLE疾病活动性相关。     

136例SLE患者自身抗体检测分析

为进一步观察自身抗体在系统性红斑狼疮(SLE)患者的诊断和疗效观察方面的特异性和敏感性,我们回顾性分析了本院门诊和住院的136例SLE患者ANA、抗ds-DNA抗体、抗ENA多肽抗体检测结果。结果ANA阳性124例占91.18%;抗ds-DNA抗体阳性69例占50.74%;抗Sm抗体阳性41例占30.15%。ANA敏感性较高,抗ds-DNA抗体特异性较高。两者效价与SLE患者病情活动性相关。     

抗不同细胞核成分抗体与SLE病情活动不相关

目的 探讨系统性红斑狼疮(SLE)患者ANA、抗ds-DNA抗体及其他抗细胞核成分抗体水平与SLE病情的相关性。方法 选取2000-2002年我院皮肤与风湿科、肾内科住院及门诊就诊的SLE患者225例进行回顾性研究。用SLE疾病活动性指数(SLEDAI)进行病情活动性评分,按SLEDAI评分将患者分为轻度活动组(≤4分)、中度活动组(5~9分)及重度活动组(≥10分)3组。并对其中52例患者进行追踪观察。结果 ①225例患者抗dsDNA抗体水平和ANA滴度与SLEDAI无相关性(r₁=0.054、P₁=0.662,r₂=0.089、P₂=0.183)。②抗ds-DNA抗体水平在轻度活动组与中度活动组之间差异无显著性(P>0.05),重度活动组明显高于轻度活动组与中度活动组(P<0.01)。ANA滴度在3组之间差异均无显著性。抗Sm抗体、抗RNP抗体、抗SSA、SSB抗体的阳性率在3组之间差异均无显著性(P>0.05)。③根据抗ds-DNA抗体结合率将患者分为<20%(第1组)、≥20%(第2组)两组,两组SLE脑病、肺部病变、浆膜炎、血管炎、关节炎、血象异常的发生率差异无显著性(P>0.05),第2组肾脏损害的发生率高于第1组(P<0.05),但这些有肾脏损害的患者蛋白尿、肌酐水平与抗ds-DNA均无相关性(P>0.05)。④追踪观察52例中30例高度活动组患者抗ds-DNA抗体水平在治疗前高于治疗后(P<0.05),而22例轻、中度活动组抗ds-DNA水平在治疗前后差异无显著性(P>0.05).结论在重度活动组,抗ds-DNA抗体水平与SLE疾病活动有一定相关性;在稳定期,与疾病无相关性.ANA等其他自身抗体与SLE疾病活动无相关性.虽然抗ds-DNA抗体结合率≥20%的患者易伴有肾损害,但与严重程度无相关性.     

抗核抗体和疾病

前言:抗核抗体(ANA)检查的意义涉及到疾病的诊断、病因,疾病活动性的指标,疾病概念更详细的分析、分类及再建立以及预后的关系等各个方面。近年来在系统性红斑狼疮(SLE)以外的各种胶原病也不断有新的ANA的发现,其临床意义也逐渐得到解释,以下以 ANA 的最近进展为中心进行     

系统性红斑狼疮患者血清抗Ro/SS-A和La/SS-B抗体中存在抗dsDNA独特型抗体

抗dsDNA抗体在系统性红斑狼疮(SLE)疾病中具有高度特异性,病情的缓解和活动,特别是肾炎同样伴随患者血清中抗dsDNA抗体的消长,而产生抗Ro/SS-A、抗La/SS-B和抗U1RNP抗体SLE患者则抗dsDNA抗体很少被检出,且狼疮性肾炎发生率亦很低。该文作者对抗Ro/SS-A和抗La/SS-B抗体与抗dsDNA抗体之间存在的负性关系进行了研究。对抗     

抗dsDNA抗体、抗核小体抗体及抗C1q抗体在系统性红斑狼疮诊断中的价值

目的了解抗dsDNA抗体、抗核小体抗体(AnuA)和抗C1q抗体诊断系统性红斑狼疮(SLE)的价值。方法检测111例SLE患者、54例非SLE风湿患者及43名正常对照者血清中抗dsDNA抗体、AnuA和抗C1q抗体,比较3种抗体单独或联合诊断SLE的敏感性和特异性。结果 SLE组抗C1q抗体阳性率和AnuA阳性率及平均浓度与非SLE风湿组、正常对照组相比差异有统计学意义(P<0.05)。3种抗体单独检测诊断SLE,AnuA敏感性最高(52.3%),抗dsDNA抗体特异性最高(97.9%),3种抗体联合检测以抗dsDNA抗体+AnuA敏感性和特异性最高(分别为29.7%、99.0%)。3种抗体在研究人群中的分布,抗dsDNA抗体与AnuA符合率为81.25%,Kappa值为0.515。结论采用串联试验,3种抗体联合检测可增强SLE诊断的特异性,但敏感性降低。诊断SLE,抗C1q抗体和AnuA的浓度水平是否也应作为参考的指标,有待于对其与病情进展的关系作进一步研究。     

系统性红斑狼疮患者表皮生长因子检测分析

用放射免疫分析法测定35例SLE患者血清EGF、β2微球蛋白（β2-M），其中25例同时测定抗dsDNA抗体。结果：SLE患者血清EGF、β2-M均高于正常人；血清EGF、β2-M与反映病情活动性的指标SLEDAI、抗dsDNA抗体无相关性。EGF、β2-M在SLE的发病中可能起一定作用。     

自身抗体检测在系统性红斑狼疮诊断中的临床分析

目的 评价抗双链DNA (dsDNA)抗体、抗Sm 抗体、抗核小体抗体(anti-nucleosome antibody,AnuA)联合检测对系统性红斑狼疮(SLE)诊断的意义.方法 测定68例SLE患者,60例其他结缔组织病患者及50例健康体检人群血清中的自身抗体,酶联免疫吸附试验(ELISA)测定抗dsDNA抗体、AnuA;以免疫印迹法测定抗Sm抗体.结果 抗dsDNA抗体、抗Sm抗体和AnuA在SLE患者中的阳性检出率明显高于疾病对照组和正常对照组;AnuA检测对SLE诊断的敏感性为69.1%,高于其他两种自身抗体,三者检测的特异性均在95%以上;AnuA与抗dsDNA抗体或AnuA与抗Sm抗体的二联检测及三者同时联合检测的敏感性分别为80.9%、82.4%、85.3%,显著高于单个检测的敏感性(P<0.05).结论 血清抗dsDNA抗体、抗Sm抗体和AnuA检测对SLE诊断的特异性较高、敏感性不高,而三项联合检测明显提高了诊断SLE的敏感性,对SLE患者的早期正确诊断有重要意义.     

614例系统性红斑狼疮自身抗体检测结果分析

目的探讨抗核抗体(ANA)、抗ENA抗体和抗ds-DNA抗体对系统性红斑狼疮(SLE)的临床实用价值和特点.方法ANA和抗ds-DNA抗体采用间接免疫荧光法检测.ANA底物为小鼠肝肾印片;ds-DNA抗体的实验基质为血鞭毛虫属的绿蝇短膜虫;抗ENA抗体检测采用酶免疫斑点(条带)实验.结果ANA阳性率为98.05%,ds-DNA抗体阳性率为60.10%,抗Sm抗体阳性率为46.58%,均高于其他自身抗体的阳性率,x2检验有统计学意义(x2=17.00,P＜0.05).结论ANA作为SLE重要的一类抗体,ds-DNA抗体和抗Sm抗体是SLE的重要标志性抗体,三种抗体联合测定可提高SLE的检出率,对SLE病情的诊断、分型、治疗、追踪和预后判定均有重要价值.     

SLE患者血清可提取性核抗原体检测及其临床意义

用免疫印迹法检测92例红斑狼疮患者ENA多肽抗体，阳性率为68．4％。63例SLE患者Sm抗体为42．86％，RNP抗体为28．57％，SSA抗体为22．22％，SSB抗体为20．63％，J0-1抗为11．11％，Rib抗体为11．11％，ANA为90．48％，dsDNA为65．08％，试验结果表明ENA抗体与SLE病情活动无关。     

SLE患者甲状腺功能的改变

为了解SLE患者甲状腺功能的改变，检测了26例SLE患者自身甲状腺抗体(TGab，TPOab)和甲状腺功能（T3、T4、FT3、FT4和TSH）。21名健康体检者和20例普通皮炎患者作为对照组。同时将SLE患者甲状腺功能与免疫球蛋白、C3、抗核抗体（ANA）、dsDNA和血沉水平进行相关性分析。甲状腺增大患者行甲状腺穿刺病理检查。结果：SLE组甲状腺自身抗体TPOab、TGab均增高，T3、FT3和FT4水平均较两对照组降低，TSH和T4变化不明显。SLE组甲状腺抗体、甲状腺功能与dsDNA、ANA、血沉、免疫球蛋白和C3水平无相关性。     

抗核抗体阴性的系统性红斑性狼疮患者血清学所见

免疫系统异常是系统性红斑性狼疮(SLE)的一个主要特征,其血清学特点是血清中存在抗多种自身抗原的抗体。自发现红斑狼疮细胞(LE 细胞)现象及采用 Coons 氏间接免疫荧光技术检查抗核抗体(ANA)以来,诊断重点已集中于 ANA 检测上。不仅有报告未经治疗的活动性 SLE 总是 ANA 阳性,而且某些核抗原—抗体系统,尤其抗 DNA 抗体似乎在免疫复合物所致的肾病的发生上有重要的免疫发病机理作用。然而有些学者报告几组完全符合SLE 诊断的结缔组织疾病患者,用鼠肝、人白细胞以及颊粘膜细胞等为底物所作的间接免疫荧光检查,显示其血清 ANA 持续阴性。这些病人约占 SLE总数的5%。作者强调指出这些病人虽然 ANA 阴性,但并非缺乏血清学表现。这些 SLE 患者常常具有抗胞浆抗体。作者检查66例长期反复 ANA 阴性的临床典型的 SLE 患者,发现其血清学表现如下表。作者对上述66例鼠肝切片间接免疫荧光检查均阴性的患者,作了进一步研究,发现其中41例有抗Ro 抗体,其余的25例中18例经放射免疫测定有抗     

绿蝇短膜虫免疫荧光法检测dsDNA抗体与间接血凝法对比研究

本文介绍了69例中SLE50例,其他结缔组织病19例,应用绿蝇短膜虫免疫荧光法险测dsDNA抗体,并与间接血凝法进行了对照,同时进行了间接免疫荧光检测抗核抗体.结果发现活动性SLE,绿蝇短膜虫检测阳性率为95%,间接血凝法阳性率为45%,两者具有显著性差异(P<0.01),并强调短膜虫检测抗dsDNA抗体可作为判断SLE活动的指标,亦有助于活动性SLE的鉴别诊断.     

系统性红斑狼疮患者136例疾病活动性的评价

目的:探讨系统性红斑狼疮(SLE)患者疾病活动指数(SLEDAI)的价值。方法:以SLEDAI作为评价SLE患者疾病活动性的标准。结果:136例SLE患者SLEDAI得分最小为0分,最大为52分,平均(12.88±10.58)分,男女相比差异无显著性(P>0.05)。抗核抗体(ANA)、抗Sm抗体与SLEDAI无相关性。农村患者与城市患者SLEDAI相比,差异有显著性(P<0.05)。SLEDAI与患者住院天数相关(相关系数r=0.477,P<0.05)。结论:SLEDAI为一种较好的评价SLE患者疾病活动性的方法,是患者治疗、预后评价的有用指标。     

获得性大疱性表皮松解症先发于SLE

作者报道3例及其他作者报告的2例确诊为获得性大疱性表皮松解症(EBA)之后发生SLE的病例,并检查了另外15例无SLE临床表现的EBA患者的血清狼疮相关抗体.结果提示SLE和EBA之间有明显的关系.在观察和检查的20例确诊为EBA的病例中,9例有狼疮相关抗体,其中5例在EBA确诊后出现SLE的临床表现和自身免疫血清学特征(抗dsDNA抗体、循环抗U1RNP抗体和ANA的阳性率均为100%,抗Ro/SSA抗体为20%;抗Sm抗体为20%),1例在诊断为EBA时即有U1RNP抗体,5例在SLE发病时均出现这种抗体.5例伴有SLE的EBA病人最终均出现了抗