多西他赛联合泼尼松治疗激素难治性前列腺癌的近期疗效观察

目的 观察多西他赛联合泼尼松化疗方案对激素难治性前列腺癌的近期疗效和不良反应。方法 采用多西他赛（75mg／m^2）联合小剂量泼尼松（5mg,2次／d）3周方案对14例51—78岁激素难治性前列腺癌患者进行3—8周期化疗,比较化疗前后总前列腺特异性抗原（T-PSA）、碱性磷酸酶、疼痛评分、骨及可测量病灶的变化等进行近期疗效评估,并了解本化疗方案的不良反应。结果 每周期总剂量在100—140mg,共治疗1—8周期不等。PSA降低反应显效5例,有效3例,无效6例,总有效率为57．1％;6例N1患者中有2例淋巴结缩小,有1例显示淋巴结有增大,余无明显变化;骨扫描化疗后2例好转;化疗后疼痛评分减轻0—6分;Kamofsky评分平均增加4％。化疗不良反应主要为骨髓抑制、脱发、乏力、甲床改变、静脉炎等。结论 多西他赛联合泼尼松化疗方案可抑制激素难治性前列腺癌的进展,使PSA降低、淋巴结缩小、减轻疼痛、改善生活质量,化疗耐受性较好。     

血清前列腺特异性抗原在雄激素阻断治疗前列腺癌中的意义

目的探讨血清前列腺特异性抗原(PSA)在雄激素阴断治疗前列腺癌中的作用与意义。方法根据检查结果按Whitmore-Jewett标准进行临床分期:B期3例,C期14例,D期7例,双侧睾丸切除术后 1周开始服用Flutamide,剂量为250 mg,每8 h1次。每月复查血清PSA及前列腺体积。结果随访3个月～3年。 1个月后PSA水平明显下降:6个月后B超显示前列腺体积明显缩小;2例肺部转移,5个月后复查发现肺部肿块缩小;5例骨转移伴骨痛,1个月后骨痛明显缓解,6个月后ECT及CT显示骨转移灶缩小。结论去势加 Flutamide是一种治疗中晚期前列腺癌安全、有效的方法,可根据PSA的水平来调节用药及预后监测。     

中晚期前列腺癌的化疗前景

中晚期前列腺癌的化疗前景上海市静安区中心医院唐涌志，陈越，孟荟，黄仲义，丁满棠，张文鼎，朱晓东前列腺癌（ＰＣ）的治疗颇有争议，特别是化疗一般认为疗效不佳［１］。我院采用双侧睾丸切除加化疗、双侧睾丸切除加／或雌激素治疗，未治疗三种方法重点观察中晚期前列...     

前列腺癌的内分泌化疗

自 194 1年 Huggin和 Hodoges首次采用去势术治疗以来 ,内分泌治疗已成为前列腺癌特别是晚期前列腺癌姑息治疗的主要手段。目前内分泌治疗前列腺癌的主要方法有 :1　睾丸切除术切除双侧睾丸 ,可阻断前列腺对雄激素的依赖。但睾丸切除术后可刺激肾上腺皮质网状带增生 ,使肾上腺雄激素分泌亢进 ,且睾丸切除可引起阳痿、潮红及心理负担 ,故睾丸切除常与其他疗法联合应用。2　雌激素疗法雌激素可以通过对下丘脑——垂体——性腺轴起反馈作用来抑制垂体前叶释放 L H、从而减少睾酮的合成 ,使前列腺上皮细胞萎缩凋亡。常用药物有 :1己烯雌酚 :现…     

促黄体生成素释放激素类似物治疗晚期前列腺癌20例报告

促黄体生成素释放激素类似物治疗晚期前列腺癌２０例报告孙忠全胡宝华１９９７年３月～１９９８年１月用促黄生成激素释放激素（ＬＨＲＨ）类似物——抑那通治疗晚期前列腺癌２０例，取得满意疗效，报告如下。资料与方法一、临床资料本组２０例，年龄６９～９０岁，平均７...     

晚期前列腺癌的内分泌化疗

已证实在伴有骨转移的前列腺癌的治疗中，早期内分泌治疗可提高晚期病员的生存率［１］。采用雄性激素去势动物肿瘤模型化疗的试验提示，综合治疗优于单纯内分泌治疗或其他形式的治疗。早期内分泌化疗也可明显提高生存率。笔者１９８６年至１９９６年共收治６２例晚期前列...     

间歇性内分泌治疗前列腺癌疗效观察

目的探讨间歇性内分泌治疗前列腺癌的疗效。方法回顾性分析29例采用间歇性内分泌治疗的晚期前列腺癌患者的临床资料。结果 29例平均治疗期为7.1个月,平均间歇期4.3个月。治疗过程中,血睾酮维持在去势水平,血前列腺特异性抗原最低值维持在0.1～0.9 ng/ml。乳房胀痛及潮热等症状在间歇期症状能有所减轻。结论间歇性内分泌治疗晚期前列腺癌不良反应少,能延缓疾病进展,减少治疗费用,提高患者生活质量。     

5—氟脲嘧啶治疗前列腺癌的实验研究

目的：研究５－氟脲嘧啶不同给药方式的药物疗效，探讨提高其疗其疗效的可行方案。方法：以前列腺肿瘤细胞系ＰＣ－３Ｍ为研究对象，观察５－氟脲嘧啶对ＰＣ－３Ｍ体外细胞及裸鼠体内肿瘤生长的抑制作用及其毒副作用。结果：５－氟脲嘧啶对体外生长的抑制作用起效深度１μｍ／ｍｇ；小剂量５－氟脲嘧啶（２０ｍｇ／ｋｇ）肿瘤内注射给药对裸鼠体内移植瘤的抑瘤率为１０．５％，体重较对照组无减轻；大剂量５－氟脲嘧啶（５０ｍｇ／ｋ     

双侧睾丸切除加缓退瘤治疗前列腺癌8例临床观察

目的　探讨去势手术加缓退瘤治疗前列腺癌的效果。方法　行去势手术加口服缓退瘤治疗前列腺癌 8例。结果　生存 5例 ,死亡 3例。生存者转移灶消失 ,原发灶缩小。结论　对前列腺癌行去势手术加缓退瘤治疗效果较好。     

双侧睾丸切除加缓退瘤治疗前列腺癌8例临床观察

目的：探讨去势手术加缓退瘤治疗前列腺癌的效果。方法：行法势手术加口服缓退瘤治疗前列腺癌8例，结果：生存5例，死亡3例，生存者转移灶消失，原发灶缩小。结论：对前列腺癌行去势加缓退瘤治疗效果较好。     

雌激素治疗激素难治性前列腺癌的疗效观察

目的 观察雌激素治疗激素难治性前列腺痛(HRPC)的临床效果及不良反应.方法 收集北京大学泌尿外科研究所32例激素难治性前列腺癌患者资料,治疗经过每天口服己烯雌酚2 mg,观察服药后血清前列腺特异抗原(PSA)变化,疾病进展时间,患者总体生存率、疾病特异生存率并观察药物毒副作用.结果 29例前列腺癌患者资料完整,平均用药时间(8.6±0.9)个月,PSA反应(PSA降低＞50%)8例(27.5%),PSA稳定(PSA降低＜50%,或PSA增高＜25%)7例(24.1%);PSA进展(PSA增高＞25%)14例(48.3%).总体中位疾病进展时间4个月(1～12个月).PSA反应患者中位疾病进展时间6个月(5～12个月).总体生存率为48.3%,疾病特异生存率为55.2%.主要不良反应为乳房胀痛硬结10例(34.5%);深静脉血栓3例(10.3%).结论 每天口服2 mg己烯雌酚治疗激素难治性前列腺癌可使27.5%的患者PSA降低＞50%,24.1%患者PSA稳定,中位疾病进展时间4个月,雌激素治疗激素难治性前列腺癌效果肯定.

Abstract：

Objective To summarize the clinical outcome and adverse events of estrogen therapy for hormone refractory prostate cancer.Methods A total of 32 patients with hormone refractory prostate cancer received diethylstilbestrol (DES) 2 mg daily at our institute.The data of PSA (prostate-specific antigen)change, time to progression, overall survival rate, disease-specific survival rate and adverse events were collected and analyzed.Results The data of 29 patients were complete.The mean duration of DES dosing was 8.6 ±0.9 months.Among them, 8 (27.5% ) patients achieved a PSA response with a 50% decrement of PSA or more.Seven (24.1% ) patients had a stable level of PSA(50% ＜ PSA ＜ 125% ) while 14 of 29 (48.3% ) maintained a PSA progression with a 25% increment of PSA or more.The overall median time to progression was 4 ( 1 - 12) months.And the median time to progression was 6 (5 - 12) months in the PSA response group.The overall survival rate was 48.3% and disease-specific survival rate 55.2%.The main adverse events were gynecomastia ( 10/29, 34.5% ) and deep vein thrombosis ( 3/29, 10.3% ).Conclusion When used for the treatment of hormone refractory prostate cancer, dethylstilbestrol at a daily dose of 2 mg can achieve a PSA response in 27.5% patients and a PSA stability in 24.1% patients.And the median time to progression is 4 months.Estrogen is efficacious for the patients with hormone refractory prostate cancer.     

缓退瘤联合去势术治疗前列腺癌12例报告

目的：探讨缓退瘤（Futramide)与手术去势联合治疗前列腺癌的疗效。方法：分析12例经手术去势联合缓退瘤治疗的前列腺癌患者的临床资料。结果：12例经病理证实的前列腺癌患者均行手术去势后口服缓退瘤治疗，随访10例，除1例死于高血压脑率中外8例完全有效，瘤体瘤小（＞50％）变软，结节消失。1例出现肝功能损害。结论：缓退瘤与手术去势联合治疗可最大限度地阻断雄激素对前列腺的作用，使前列腺癌细胞迅速凋亡，从而延长患者的生存期，是安全，有效的治疗方法。     

中晚期前列腺癌综合治疗33例疗效分析

近 10年来 ,我国前列腺癌发病率呈上升趋势 ,目前国内外对失去行根治性前列腺切除机会的中、晚期前列腺癌尚无理想的治疗方法。为提高中、晚期前列腺癌患者的治疗效果 ,我科对 1990～ 1999年33例中、晚期癌患者进行了综合治疗 ,取得一定疗效 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 33例 ,年龄 62～ 89岁 ,平均69 .7岁。 33例均经直肠前列腺穿刺活检 ,病理检查证实为前列腺癌 ,其中低分化腺癌 2例 ,中分化腺癌10例 ,高分化和未分化腺癌各为 12例和 9例。临床分期属Ⅲ期 (Ｃ期 )者 19例 ,Ⅳ期 (Ｄ期 ) 14例。主要临床表现有排尿困难、…     

前列腺癌的诊治及随访疗效观察

前列腺癌的诊治及随访疗效观察常州市第一人民医院泌尿外科（２１３００３）宋广来，巢志复，经浩，车文骏，何小舟，徐仁芳，丁鸿本院从１９８１～１９９３年共施行前列腺肥大手术６９８例，同期发现ＰＣ为６０例，占８．８％．诊断方面：直肠指诊及前列腺穿刺活检是诊断...     

~(89)Sr联合内分泌疗法治疗前列腺癌骨转移的疗效观察

目的探讨89锶(89Sr)联合内分泌疗法治疗前列腺癌骨转移性疼痛的疗效。方法将64例确诊为前列腺癌且具有骨转移病灶并伴有疼痛的患者随机分为两组:89Sr联合内分泌治疗组42例,单纯采用内分泌治疗组26例,观察治疗后两组的止痛疗效、骨转移灶变化、血常规及生化指标的变化。结果治疗前两组患者的疼痛级数间差异无显著性意义(P>0.05)。治疗后联合治疗组患者疼痛级数较单纯内分泌组显著降低(P<0.05);联合治疗组患者骨转移病灶治疗有效率较单纯内分泌组显著升高(P<0.05)。结论 89Sr联合内分泌疗法能迅速有效地缓解前列腺癌骨转移疼痛,使骨转移病灶缩小或消失,副作用小,其疗效明显优于单纯内分泌疗法。     

高强度聚焦超声联合睾丸去势治疗前列腺癌21例临床观察

目的: 探讨高强度聚焦超声(HIFU)联合睾丸去势治疗中晚期前列腺癌的疗效。方法: 使用HIFU联合睾丸去势治疗前列腺癌21例,单纯睾丸去势治疗19例作对照,术后随访,对其疗效进行分析与总结。结果: 全部病例无意外损伤,治疗6个月后,联合组血清前列腺特异性抗原(PSA)下降速度及前列腺体积缩小程度均明显优于去势组(P<0.01),联合组5年生存率与去势组差异无统计学意义(P=0.443)。结论: HIFU联合睾丸去势治疗前列腺癌能有效地控制肿瘤的发展,明显改善排尿困难症状,为中晚期前列腺癌的治疗提供一种新的有效的治疗手段。