氯沙坦与氨氯地平治疗高血压病左室肥厚的临床对比研究

目的 以氨氯地平作对照,研究新型降压药物－血管紧张素受体拮抗剂氯沙坦治疗高血压病左室肥厚的临床疗效。方法 ４１例老年高血压病左室肥厚患者随机分为氯沙坦组２１例和氨氯地平组２０例,分别给予氯沙坦和氨氯地平口服,疗程结束前后行２４ｈ动态血压监测和心脏超声检查。结果 两组２４ｈ动态血压监测指标和心脏超声检查指标用药后均较用药前有显著下降（Ｐ〈０．０１）;两组治疗后各项指标相比无显著差异（Ｐ〉０．０５）。     

肾性高血压的动态血压变化

目的 通过应用动态血压监测仪来观察肾性高血压的动态血压变化。以及血压的变化与肾功能变化之间的相关。方法 对７６例肾性高血压患者及４６例健康志愿者进行２４ｈ动态血压监测,同时检测高血压患者的肾功能。结果 肾性高血压组的２４ｈＳＢＰ、２４ｈＤＢＰ、ｄＳＢＰ、ｄＤＢＰ、ｎＳＢＰ、ｎＤＢＰ均明显高于正常对照组;而对于ｍａｘ－ｍｉｎＳＢＰ、ｍａｘ－ｍｉｎＤＢＰ、ｄ－ｎＳＢＰ、ｄ－ｎＤＢＰ值,在肾性高血压组较     

高血压病并靶器官损害动态血压的变化

对１９９例高血压病患者（其中无靶器官损害者５１例，并靶器官损害者６８例）进行了２４小时动态血压监测（ＡＢＰＭ），结果显示，无靶器官损伤者血压流动曲线与正常人相似，基本呈“勺型者”（ｄｉｐｐｅｒ）心脑器官损害者的ｎＳＢＰ，ｎＤＢＰ及ｎＳＢＰ／ｎＳＢＰ，ｎＤＢＰ／ｄＤＢＰ较无靶器官损害者明显增高，有显著性或高度显著性差异（Ｐ〈０．０５，Ｐ〈０．０１）。肾脏损害者其２４ｈＳＢＰ，２４ｈＤＢＰ，ｄＳＢＰ，     

原发性高血压动态血压变化的分析：——附199例报告

目的：探讨原发性高血压并靶器官损害的动态血压变化规律。方法：将１１９例原发性高血压患者分为Ａ组（无靶器官损害）５１例,Ｂ组（心脏损害）３５例,Ｃ组（脑损害）１８例,Ｄ组（肾脏损害）１５例。观察２４小时平均收缩压（２４ｈＳＢＰ）和平均舒张压（２４ｈＤＢＰ）;白昼平均收缩压（ｄＳＢＰ）与舒张压（ｄＤＢＰ）;夜间平均收缩压（ｎＳＢＰ）与舒张压（ｎＤＢＰ）;夜间／白昼的收缩压与舒张压比值（ｎＳＢＰ／ｄＳＢ     

杓型与非杓型高血压左室肥厚及心功能情况对比分析

应用２４ｈ动态血压监测（２４ｈＡＢＰＭ）和超声心动图（ＵＣＧ）检测。对确诊为高血压左室肥厚的６０例高血压患者，杓型和非杓型各３０例的ＵＣＧ情况进行分析，结果显示非杓型高血压左室重量（ＬＶＭ）、左室重量指数（ＬＶＭＩ）高于杓型高血压。表明非杓型高血压患者易并发左室肥厚（ＬＶＨ）。ＬＶＭＩ的增加使心脏左室功能相应下降，射血分数与ＬＶＭＩ呈负相关（Ｐ＜０．０１）。本研究可能为高血压心脏病治疗提供新的对策。     

高血压病人24小时动态血压参数值与正常参照值的比较

本文报告了４０例Ⅰ，Ⅱ期高血压病人２４ｈ动态血压监测参数值与正常参数值的比较。结果显示：Ⅰ期高血压病人５５％以上ｎＳＢＰ，ｎＤＢＰ，ＳＢＰ与ＤＢＰ负荷值，ｎ／ｄＳＢＰ与ＤＢＰ比值超过正常参照值上限，而Ⅱ期高血压病人５５％以上１０项ＡＢＰＭ参数值均超过正常参照值，高血压病人ＳＢＰ与ＤＢＰ昼夜波动呈相对持续性增高，失去了正常血压者瘁间血压较白昼血压明显下降的节律性。为高血压病人的治疗及预测和预防高血压     

高血压病人24小时动态血压参数值与正常参照值的比较

本文报告了４０例Ⅰ、Ⅱ期高血压病人２４ｈ动态血压监测（ＡＢＰＭ）参数值与正常参照值〔１〕的比较。结果显示：Ⅰ期高血压病人５５％以上ｎＳＢＰ、ｎＤＢＰ、ＳＢＰ与ＤＢＰ负荷值、ｎ／ｄＳ－ＢＰ与ＤＢＰ比值超过正常参照值上限，而Ⅱ期高血压病人５５％以上１０项ＡＢＰＭ参数值均超过正常参照值；高血压病人ＳＢＰ与ＤＢＰ昼夜波动呈相对持续性增高，失去了正常血压者夜间血压较白昼血压明显下降的节律性。为高血压病人的治疗及预测和预防高血压病并发症的发生提供了客观依据。     

高血压左室肥厚与血压昼夜节律的关系及氯沙坦干预作用

目的：观察高血压左室最（ＬＶＨ）与血压昼夜节律关系和沙坦在逆转治疗中的作用。方法：选择高血压伴ＬＶＨ患者３７例,其中有血压昼夜节律者１２例称Ａ组,消失者２５例称Ｂ组。均口服氯沙坦５０ｍｇ／ｄ,观察两组治疗前和１２周后动态血压监测（ＡＢＭＰ）和超声心动图。结果：Ｂ组夜间血压、２４ｈ平均收缩压、收缩压负荷值,左室重量指数（ＬＶＭＩ）、舒张晚期血流峰速（Ａｐ）等容舒张时间（ＩＲＴ）等参数明显高于Ａ组（Ｐ     

氯沙坦治疗老年性高血压病的临床研究

目的 观察氯沙坦对老年高血压患者的临床疗效和安全性。方法４０例老年高血压患者口服氯坦５０ｍｇ或与双氢克尿塞２５ｍｇ联合应用,疗程为６周。结果 降压总有效率为８２．５％,服药６后,平均收缩压（ＳＢＰ）及舒张压（ＤＢＰ）分别下降１９．１ｍｍＨｇ及１１．３ｍｍＨｇ。２４ｈ动态血压监测显示氯沙能有效降低２４ｈ血压及昼夜血压均值,白昼与夜间降压幅度大致相等且不影响血压昼夜节律。治疗前后的２４ｈ心率也无显著变     

降压治疗对高血压病左室肥厚的影响

对６７例高血压病左室肥厚伴室性早搏患者进行降压治疗，结果显示，高血压病血压明显下降，左室肥厚组３５例降压后，室性早搏（２９４±６７）次／２４ｈ；与左室正常组３２例降压后室性早搏（６６±２４）次／２４ｈ比较，具有非常显著性差别（Ｐ＜０．０１）。结果支持高血压病左室肥厚与室性早搏有关，降压治疗能逆转高血压病左室肥厚并减少室性早搏。     

高血压病人血浆NO和ET水平与心脏结构和功能的关系

①目的　探讨高血压 (EH)病人血浆一氧化氮 (NO)、内皮素 (ET)与心脏结构和功能的关系。②方法采用比色分析法、放射免疫分析法及脉冲多普勒超声心动图 ,对 4 8例EH病人和 30例正常人的血浆NO ,ET水平及心脏结构和功能分别进行检测。③结果　EH组血浆NO水平明显低于正常对照组 ,而ET水平则显著高于正常对照组 ,且随着血压的升高 ,血浆NO ,ET水平变化愈显著 (F =5 .34,6 .0 1,q =3.6 7～ 5 .4 1,P <0 .0 5 ,0 .0 1)。当出现左房扩大 (LAE)或左室肥厚 (LVH)时 ,血浆NO水平进一步降低 ,而血浆ET水平则进一步升高 (F =5 .2 5 ,6 .86 ,q =3.4 9～ 5 .78,P <0 .0 5 ,0 .0 1)。EH早期出现左室舒张功能损害 ,表现为舒张期二尖瓣口血流频谱A峰升高 (F=3.2 8,q =4 .2 5 ,P <0 .0 5 ) ,E峰及E/A比值降低 (F =4 .0 6 ,3.6 5 ,q =3.87,4 .0 8,P <0 .0 5 )。当出现LVH时 ,左室舒张功能的损害加重。血浆NO水平与E/A比值呈正相关关系 (r =0 .5 1,P <0 .0 0 1) ,与左室质量指数 (LVMI)及收室收缩末期左房内径 (LAD)呈负相关关系 (r =- 0 .38,- 0 .2 6 ,P <0 .0 5 ) ;血浆ET水平与LVMI ,LAD呈正相关 (r =0 .4 8,0 .2 9,P <0 .0 5 ) ,与E/A比值呈负相关 (r =- 0 .31,P <0 .0 1)。多元线性回归分析表明 ,血浆NO ,ET水平对E/A     

室壁瘤与左室功能及冠状动脉狭窄的关系

目的：分析冠状动脉狭窄程度及左心室功能的变化与室壁瘤形成的关系。方法：对５６例室壁瘤的左室射血分数（ＥＦ）及冠状动脉百分直径狭窄进行定量。结果：全组平均ＥＦ值（４７±１４）％，其中１８例瘤体＞１／２左室腔者ＥＦ平均值仅为（３２±１０）％。室壁瘤累及前侧壁、心尖部共４８例（４８／５６，８６％），当中９２％前降支有梗阻性病变，重度狭窄或闭塞占９１％；结论：室壁瘤对左室功能的影响与瘤体大小和残余心肌的收缩力有关，而冠状动脉病变的分布范围及狭窄程度与室壁瘤形成有密切关系。     

左心室条束的形态学观察

用78例成人心脏和35例小儿心脏研究了左心室条束的形态结构,成人心脏中出现55例(71％)左心室条束,共83条(1.51±0.78),男性34例(76％),女性21例(54％)。35例小儿心脏出现22例(63％)左心室条束,共25条(1.14±0.35)。左心室条束多附着于室间隔和室侧壁,室间隔和后乳头肌之间。暗红色条束和乳白色条束的组织结构有所不同。本文还讨论了左心室条束的临床意义。     

老年高血压病左室肥厚、室性心律失常和心率变化的关系探讨

目的　探讨老年高血压病左室肥厚（ＬＶＨ）、室性心律失常和心率变化的关系。方法　选择老年高血压病７６ 例（伴ＬＶＨ３６ 例,无ＬＶＨ４０ 例）进行２４ｈ 动态心电图监测。结果　ＬＶＨ 组室性早搏、室早的Ｌｏｗ ｎ 级别、室性心动过速发生率、平均心率均明显高于无左室肥厚组。同时还发现,高血压病患者室早Ｌｏｗ ｎ 级别和Ｒｃｍ ５＋ Ｓｃｍ １ 之和呈正相关,和最高心率与最低心率之差呈明显负相关。结论　老年高血压病ＬＶＨ 者易发生恶性心率失常,低心率变化与恶性心律失常密切相关。临床诊治高血压时应加强对心率的重视。     

412例健康成人左室质量及质量指数分析

运用二维及Ｍ型超声心动图方法研究了４１２例健康人的心脏，结果表明：随着年龄的增大，室间隔及左室后壁厚度逐渐增加，但左室舒张末期内径变化不大，故左室质量及质量指数增大，其显著变化与收缩压升高、升主动脉内径增宽有关。     

依那普利与硝苯地平控释片联用对高血压伴左室肥厚的疗效观察

目的 :观察依那普利与硝苯地平控释片联用对原发性高血压 ( EH)伴左室肥厚 ( LVH)的疗效。方法 :将 EH伴 LVH患者 1 60例随机分为 A、B两组 ,A组 82例 ,单用依那普利 ,B组 78例 ,依那普利与硝苯地平控释片联用。观察两组在治疗前和治疗 6个月后及两组间血压与 LVH指标的变化。结果 :治疗 6个月后两组血压均较治疗前明显下降 ( P<0 .0 1 )且两组间降压幅度无显著性差异 ( P>0 .0 5 ) ;两组左室重量指数较治疗前均明显降低 ,A组 ( P>0 .0 5 )较 B组明显 ( P<0 .0 5 )。结论 :两药合用对 LVH有协同逆转作用     

COMPARISON OF THE EFFECTS OF LOSARTAN，ENALAPRIL AND THEIR COMBINATION IN THE PREVENTION OF LEFT VENTRICULAR REMODELING AFTER ACUTE MYOCARDIAL INFARCTION IN THE RAT

Objectives. To compare the effects of losartan, enalapril and their combination in the prevention of left ventricular remodeling (LVRM) after acute myocardial infarction (AMI) in the rat.Methods. AMI model was induced in female SD rats by ligating left coronary artery. Forty-eight hours after the procedure, 83 surviving rats were randomized into one of the following 4 groups : 1) AMI control group (n = 19), 2) losartan group (n =22, 3 mg · kg-1 · d-1), 3) enalapril group (n =20, 1mg · kg-1· d-1), 4) losartan - enalapril combinative group (n = 22, 3 and 1mg · kg-1 · d-1 respectively). 5) sham-operated group (n = 10) and 6) normal rats group (n = 10) were selected randomly to serve as non-infarction controls. Losartan and enalapril were delivered by direct gastric gavage. After 4 weeks of medical therapy, hemodynamic studies were performed in each group, then the rat hearts were fixed with 10% formalin and pathologic analysis on them was performed. Complete experimental data was obtained in 56 rats,     

吡格列酮与心血管疾病的研究进展

目前,心血管疾病已经成为严重危害人类健康的主要疾病。常见的心血管疾病有高血压、左心室肥厚、冠心病等。如何治疗这类疾病并取得满意的效果已经成为研究热点。近来研究发现,吡格列酮作为治疗糖尿病的新药[1,2],对心血管疾病有潜在的预防作用[3]。本文将重点讨论心血管疾病与吡格列酮的关系。     

三维超声心动图左室容积值与左室造影参数的相关性分析

应用国内三维超声心动图(3DE)计算机软件系统,测定20例正常人及40例心血管病患者的左室容积值,观察各组心血管病左室长轴,短轴内壁周长及周长缩短率的变化,并就10例患者进行了3DE与左室造影心功能参数的相关性分析。结果表明,正常组与各心血管病组左室容积值差异显著;差异的内在规律集中在心室短轴缩短率的变化上;3DE测定的左室容积值与左室造影所测参数比较,相关性密切。     

血管紧张素转换酶基因多态性与原发性高血压左心室肥厚的关系

①目的　探讨血管紧张素转换酶 (ACE)基因插入 /缺失 (I/D)多态性与原发性高血压左心室肥厚的关系。②方法　应用PCR技术测定 146例高血压病人的ACE基因型 ,同时测量身高、体质量、血压、血脂 ,记录高血压病程 ,并行心脏彩超检查 ,计算左室质量指数。③结果　 75例高血压伴左室肥厚病人中 ,DD基因型频率为2 9% ,ID型为 3 9% ,II型为 3 2 % ;而 71例高血压不伴左室肥厚病人中 ,DD型为 13 % ,ID型为 46% ,II型为 41% ,高血压伴左室肥厚病人DD基因型频率高于高血压不伴左室肥厚病人 ( χ2 =6.0 2 ,P <0 .0 5 )。④结论　高血压左心室肥厚的发生与ACE基因型有关 ,DD基因型高血压病人易出现左心室肥厚