早期肠内营养预防特重型颅脑损伤并发上消化道出血

目的：探讨早期肠内营养预防特重型颅脑损伤并发上消化道出血的机制和效果。方法：回顾性分析采用早期肠内营养（观察组）与晚期肠内营养（对照组）的特重型颅脑损伤患者的临床资料。结果：两组入院后第1、2、3周并发应激性溃疡出血的发生率比较,差异有统计学意义（P〈0.05）,其中入院后第1周并发应激性溃疡出血的发生率最高。结论：对特重度颅脑损伤患者进行早期肠内营养,可有效预防并发应激性溃疡出血的发生率、减少并发症、改善预后。     

早期肠内营养预防重型颅脑损伤病人应激性溃疡的临床研究

目的:探讨早期肠内营养(EEN)对重型颅脑损伤病人应激性溃疡的预防价值. 方法:分析我院85例神经外科重症监护病房收住的重型颅脑损伤病人.将病人分为EEN组和抑酸药组.分析两组病人年龄、性别、GCS评分、水电解质紊乱、凝血功能障碍、高血糖、多发伤、肺部感染、死亡、颅内感染、应激性溃疡及预后等参数.分析抑酸药物的使用与肺部感染发生之间的相关性. 结果:EEN组与抑酸药组应激性溃疡的发生无统计学差异(P＞0.05);肺部感染发生率有显著性差异(P＜0.05).抑酸药物的使用与肺部感染存在显著的相关性(r =0.253,P=0.019).两组病人血清前清蛋白、转铁蛋白、上臂周径、预后等方面均有显著性差异(P＜0.05).结论:重型颅脑损伤病人EEN不仅可以预防应激性溃疡的发生,而且还可减少肺部感染的发生率,改善病人的营养状况和预后.     

早期肠内营养预防危重症患者应激性溃疡的观察及护理

目的探讨早期肠内营养对重症患者应激性溃疡的预防作用,并针对这类患者的护理提出事项.方法对116例进住ICU的危重患者随机分成早期肠内营养组(63例)和延迟肠内营养组(53例),分别对每例患者的胃液及粪便进行不同时间段隐血情况的监测,并对监测结果进行统计学处理.结果早期肠内营养组与延迟肠内营养组上消化道出血发生分别为6/63和22/53(x2=16.08＞6.63,P＜0.01).结论早期肠内营养对危重患者应激性溃疡的发生有较好的预防作用.     

颅脑外伤后并发应激性溃疡的护理

应激性溃疡见于外科术后、严重创伤、败血症、休克以及大面积烧伤等引起的胃或十二指肠出血,表现为间歇性、无痛性呕血及大便潜血,并有内出血     

颅脑外伤患者肠内营养并发症分析及预防

目的探讨颅脑外伤患者肠内营养（EN）并发症的发生原因和防治措施。方法回顾性分析我院2005年1月至2008年12月103例接受EN的颅脑外伤患者的临床资料。结果103例接受EN的颅脑外伤患者中发生EN并发症者38例（66％）,无因EN并发症发生死亡。结论EN并发症在颅脑外伤患者营养支持疗法中常会发生,以胃肠道、代谢性并发症多见,其发生与疾病的严重程度、营养液的输注速度和用量、患者的代谢状况等因素密切相关。     

颅脑损伤后并发应激性溃疡出血的危险因素分析及预防

目的分析颅脑损伤后并发应激性溃疡出血的危险因素,为临床实施有效的预防措施提供参考信息。方法选择2009年2月-2011年6月本院收治的颅脑损伤患者148例,观察患者是否并发应激性溃疡出血并分析发生的危险因素。结果本组148例颅脑损伤患者中并发应激性溃疡出血29例,其发生与患者的性别、年龄一般资料无关（P〉0.05）,与患者的损伤程度、体温、血糖、血压相关（P〈0.05）。结论颅脑损伤患者的损伤程度严重、发热、高血糖、低血压均为并发应激性溃疡出血的危险因素,临床上针对以上危险因素采取相应的预防措施,可以促进颅脑损伤患者的康复。     

重症颅脑损伤后并发应激性溃疡的预防及护理

颅脑损伤后并发应激性溃疡是颅脑损伤常见的并发症。据相关资料报道,颅脑损伤后并发应激性上消化道病变,其发生率高达91%,预防及护理应激性溃疡是优质护理内涵的升华,现将体会报告如下。     

鼻饲能全力对神经源性应激性溃疡的预防作用

0　引　　言近年来 ,随着营养支持的不断发展 ,肠内营养的应用与研究日渐增多。大量研究表明 ,肠内营养具有良好的临床疗效 ,而且并发症少 ,尤其是能全力由于其优良的特性 ,对应激所致的胃肠粘膜屏障功能下降有一定的预防作用。我们对 70例重度脑损伤(外伤或脑血管意外所致 )昏迷病人进行随机对照研究 ,探讨鼻饲能全力对应激性溃疡的预防作用。1　对象和方法1.1　病例选择　选择符合下列条件的病人 70例 :①颅脑外伤或脑血管意外昏迷时间超过 10天 ;②既往无消化道出血病史 ;③存活时间超过 10天。1.2　分组及营养支持方法　两组均从发病后 …     

颅脑损伤患者肠内营养治疗的护理现状

重型颅脑损伤是神经外科常见病症,发病急骤且死亡率、致残率高。该病常并发急性胃黏膜病变,即应激性溃疡,发生率可高达91%,其出血发生率为16%~47%[1]。早期肠内营养治疗可以有效减少和预防应激性溃疡的发生,在重型颅脑损伤患者的治疗中得到重视[2]。在临床护理工作中,采取正确有效的护理措施可保障肠内营养治疗的顺利进行,对挽救患者生命,提高生存质量具有重要意义。本文现将重型颅脑损伤患者进行肠内营养治疗的相关护理现状综述如下。     

能全力预防颅脑外伤并发上消化道出血的临床观察

目的探讨预防颅脑外伤并发上消化道出血的方法。方法实验组在颅脑外伤术后采用能全力早期(4～24h内)进行肠内营养,能全力含有膳食纤维。对照组术后按常规肛门排气后鼻饲普通全流(不含膳食纤维)。结果实验组上消化道出血发生率为6%,对照组为15%,P<0.05,差异具有显著性。结论应用含膳食纤维的能全力于颅脑外伤患者可降低上消化道出血发生率。     

高压氧治疗和预防重型颅脑损伤并发应激性溃疡出血的研究

重型颅脑损伤常见的严重并发症之一是应激性溃疡出血,其源于颅脑损伤或颅内病变引起的急性上消化道黏膜病变、溃疡所致。重型颅脑损伤出现应激性溃疡出血者死亡率高达30％～50％,该并发症影响高压氧（hyperbaricoxygen,HBO）治疗的正常进行,严重地影响患者的预后及疾病的康复。如何预防和治疗应激性溃疡出血的发生是提高重型颅脑损伤患者救治成功的重要步骤之一。     

重症颅脑外伤并发应激性溃疡56例

通过对56例重症颅脑外伤并发应激性溃疡的回顾性调查研究，笔者发现早期置入胃管对于应激性溃疡的早期诊断和治疗具有重要意义，降低胃内酸度是治疗的关键，应用奥美拉唑可取得较好的疗效，现在总结如下：     

精氨酸等强化肠内营养对颅脑外伤患者营养及免疫功能的影响

目的 探讨精氨酸、谷氨酰胺强化肠内营养对重度颅脑外伤病人的营养支持效果及对免疫功能的影响。方法 47例重度颅脑外伤病人随机分为氨基酸强化组和常规对照组，术后48h内开始管饲肠内营养，精氨酸、谷氨酰胺强化组和对照组等氮等热量营养支持，观测肠内营养前、第7d和第10d各患者的营养指标和免疫指标。结果精氨酸、谷氨酰胺强化组和对照组病人总蛋白、白蛋白、三角肌皮褶厚度、身高体重指数等差异无显著性，观察组内脏蛋白浓度高于对照组；观察组病人IgA、IgG、IgM、C3、C4、CD3、CD4、CD4/CD8上升较对照组明显（P〈0.05）。结论 精氨酸、谷氨酰胺强化肠内营养剂的营养支持效果良好，可增强机体免疫功能，促进机体康复。     

西咪替丁在预防脑血管意外并发应激性溃疡出血的临床应用

脑血管意外并发应激性溃疡出血临床上较为常见，病死率较高，对此并发症的预防十分重要。笔者于1992年1月开始采用西咪替了对较重的急性脑血管意外患者46例进行应激性溃疡出血的早期预防，取得良好效果，现报告如下：一、对象与方法1．对象本组对象为1992年1月～1997年12月在上     

重症颅脑外伤并发应激性溃疡的有效护理措施分析

目的研究探讨重症颅脑外伤并发应激性溃疡的有效护理措施的使用,以及分析护理措施使用后的效果。方法回顾分析在2010年6月-2012年4月来我院治疗的重症颅脑外伤并发应激性溃疡的患者,从中抽取50例患者,男女患者均25例并且患者的年龄在25-65之间,患者均属于重症颅脑患者病情无显著差异,具有可分析性。对所有患者进行心理护理,基础护理,应激性溃疡出血的护理以及饮食护理等,进行一系列有效的护理,观察患者护理后的情况。结果经过多方面的有效护理,50例重症颅脑外伤并发应激性溃疡的患者有40例患者治愈,并且有7例患者的病情好转,在治疗一段时间便可以康复出远门,有2例患者是死于脑干损伤并且患者的应激性溃疡出血症状有明显的控制,还有1例患者死亡其死亡原因是溃疡出血。结论通过对患者的饮食与心理护理,加强基础护理和做出应激性溃疡出血的护理以后,患者的治愈明显上升,有效的降低患者的死亡率,因此该系列的有效护理措施效果显著,应该在临床护理中,大力推广。     

重型颅脑损伤并发应激性溃疡出血病人的观察及护理

重型颅脑损伤主要指颅内血肿、脑干损伤、广泛脑挫裂伤.患者特点是原发性脑损伤较重,病情发展快,并发症多,应激性溃疡出血为常见的并发症之一.2003年1月～2004年2月,我科收治重型颅脑损伤患者168例,其中并发应激性溃疡出血64例,占38%.通过我们对其进行严密的病情观察,制定有效的护理措施,积极协助治疗,取得了良好效果,现将护理体会报告如下.     

颅脑外伤术后应激性溃疡护理研究

目的 讨论重型颅脑外伤并发消化道应激性溃疡的护理方法和体会.方法 回顾性分析48例颅脑外伤术后应激性溃疡出血的临床资料.结果 应激性溃疡出血发生在伤后≤7d者30例.最初征象为胃管内吸出暗红色或咖啡样胃液,48例患者处理后溃疡出血停止,所有患者均痊愈出院.结论 重型颅脑外伤术后做好础护理与营养支持,可降低应激性溃疡出血发生率,及早发现并治疗,可取得满意效果.     

颅脑损伤并发应激性溃疡的护理进展

颅脑损伤后并发应激性溃疡被视为重型颅脑损伤的标志,严重影响病人的预后.预防和护理起着重要的作用,本文从护理评估、诊断、实施及评价着手对其进行综述.     

烧伤并发应激性溃疡出血2例报告

1 病历摘要例1,男,25岁。头、面、躯干及四肢热水烫伤30小时伴口渴入院。既往有胃病史10年。体检:T37.4℃,P120次/min,Bp20/14kPa,心肺肝脾(一)。化验:WBC14.6×10~9/L,N0.81,L0.14,血浆总蛋白45g/L,白蛋白27g/L,球蛋白18g/L。尿粪血生化及肝肾功能均正常。诊断:头面、躯干及四肢热水烫伤50％(含Ⅲ°17％)伴休克。行抗休克、复苏、抗感染等治疗,休克期平稳度过。伤后第5天出现反复呕吐咖     

52例重度颅脑损伤并发应激性溃疡出血的临床治疗体会

目的：探讨中西结合治疗重度颅脑损伤并发应激性溃疡出血的疗效。方法：随机分为治疗组与对照组，积极治疗原发病及并发症，加强对症支持治疗及早期留置胃管。治疗组患者给予注射用潘妥洛克40mg溶于生理盐水100ml中，经静脉途径给药，每日1次～2次，云南白药粉剂1．0g溶于凉开水50ml自胃管内注入，每6小时1次，夹管2小时后持续胃肠减压。对照组给予西咪替丁注射液400mg经静脉途径给药，每日2次。结果：治疗组总有效率92．30％，对照组总有效率71．20％。2组比较P〈0．01，有统计学意义，治疗组优于对照组。结论：潘妥洛克联合云南白药治疗重度颅脑损伤并发应激性溃疡出血具有止血率（92．30％）明显提高等特点，未出现明显不良反应，且操作简单便于观察，为患者能早期肠内营养提供良好的条件和基础，对重症颅脑损伤患者的治疗以及预后产生重要影响。