口服阿昔洛韦在单疱病毒性角膜炎行角膜移植术后的应用

目的　评价单纯疱疹病毒性角膜炎患者行穿透性角膜移植术后,口服阿昔洛韦预防单纯疱疹病毒性角膜炎复发的疗效。方法　1999年1月至2 0 0 3年12月单纯疱疹病毒性角膜炎5 2例5 2眼行穿透性角膜移植术,术后给予口服阿昔洛韦2 0 0mg 5次/d ,服用2m～3m后减为4 0 0mg 2次/d ,继续服用3m后停止,分析单纯疱疹病毒性角膜炎复发的情况。结果　在口服阿昔洛韦期间,无一例出现单纯疱疹病毒性角膜炎的复发。术后经12m～38m (2 2 .8±9. 6 )的随访,4 9眼植片透明,3眼因排斥反应植片混浊。32眼(6 1 .5 % )最佳矫正视力好于0 . 5 ,4 9眼(94 . 2 % )最佳矫正视力好于0 . 1,3眼(5 . 8% )低于0 . 1。结论　口服阿昔洛韦能有效预防单纯疱疹病毒性角膜炎行穿透性角膜移植术后的复发     

双黄连粉针超声雾化眼浴法治疗角膜病

目的：观察应用双黄连粉针超声雾化眼浴法治疗角膜病的疗效。方法：对130例（202只眼）角膜病变患者,其中单纯疱疹性角膜炎48例,腺病毒性角膜炎40例,春季卡他性角膜炎30例,带状疱疹性角膜炎12例,采用双黄连粉针为主药超声雾化眼浴法进行临床治疗观察。结果：治愈115只眼;好转78只眼,无效9只眼,总有效率为95．5％。结论：双黄连粉针超声雾化眼浴法治疗角膜病变有效,是眼部治疗给药新方法的尝试。     

疏风清热法联合西药治疗上皮型单纯疱疹病毒性角膜炎疗效

目的：观察疏风清热法联合西药治疗上皮型单纯疱疹病毒性角膜炎的临床疗效。
　　方法：将75例上皮型单纯疱疹病毒性角膜炎患者随机分为治疗组38例38眼和对照组37例37眼。对照组局部给予更昔洛韦眼用凝胶点眼,并对症处理;治疗组在对照组治疗方案的基础上,同时服用以疏风清热为主的中药汤剂治疗。观察临床治疗效果并进行分析。
　　结果：治疗组的治愈率、总有效率分别为79%和95%,对照组的治愈率、总有效率分别为54%和78%,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后治疗组角膜病损面愈合指数优于对照组(P<0.05);治疗6mo时随访治疗组痊愈患者的复发率为10%,对照组痊愈患者的复发率为40%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组的治愈时间平均为14.74±8.58d,对照组的治愈时间平均为19.68±8.71d,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。
　　结论：疏风清热法联合西药治疗上皮型单纯疱疹病毒性角膜炎有较好的疗效。     

HSK合并白内障行超声乳化术后的疗效及临床用药观察

目的:观察单纯疱疹病毒性角膜炎(Herpes simplex keratitis,HSK)合并白内障患者行白内障超声乳化术后视力变化及术后应用抗病毒药物预防单纯疱疹病毒性角膜炎复发的疗效。方法:单纯疱疹病毒性角膜炎合并白内障22例22眼行白内障超声乳化+人工晶状体植入术,术后随机分为两组,治疗组给予口服阿昔洛韦及滴用更昔洛韦凝胶;对照组仅给予滴用更昔洛韦凝胶。观察术后视力变化情况;分析单纯疱疹病毒性角膜炎复发的情况。结果:术后6mo随访,治疗组和对照组视力均获得提高;治疗组无1例出现单纯疱疹病毒性角膜炎的复发;对照组也仅有1例于术后6mo复发,差异无显著性。结论:在抗病毒药物的保护下,>6mo未复发的单纯疱疹病毒性角膜炎不是白内障的手术禁忌,白内障手术能有效改善HSK合并白内障患者的视力;仅滴用更昔洛韦凝胶亦能有效预防白内障术后单纯疱疹病毒性角膜炎的复发。     

单纯疱疹病毒性角膜炎疗效分析

目的 探讨单纯疱疹病毒性角膜炎(herpes simple keiratitis)的治疗效果。方法 对54例(65只眼)HSK患者根据不同的临床类型分别给予用药，其中对24只眼深层非溃疡型HSK患者联合应用激素治疗，并观察临床治疗效果。结果 浅层型41只眼全部治愈，治愈率为100％；深层型治愈率为76％(25／33)。结论 对HSK患者应根据不同的临床类型选择合理用药，可有效地提高治愈率，并降低复发率。     

继发性单纯疱疹病毒性角膜炎治疗分析

目的 探讨单纯疱疹病毒性角膜炎(HSK)的治疗效果。方法 对87例(94只眼)HSK患者根据不同的临床类型分别给予用药，其中对34只眼深层非溃疡型HSK患者，联合应用激素治疗，并观察临床治疗效果。结果 浅层型53只眼全部治愈，治愈率为100％；深层型治愈率为85．37％(35／41)。结论 对HSK患者应根据不同的临床类型选择合理用药，可有效地提高治愈率，并降低复发率。     

单纯疱疹病毒性角膜炎内皮型的诊治

目的:探讨单纯疱疹病毒性角膜炎内皮型的诊治措施。方法:选取40例50眼角膜炎患者,结合患者临床症状、体征,并行普通的裂隙灯显微镜检查及角膜激光共聚焦显微镜检查,均确诊为单纯疱疹病毒性角膜炎内皮型,将40例50眼患者随机分为两组,20例24眼采用单纯抗病毒治疗作为对照组,20例26眼采用抗病毒联合糖皮质激素治疗作为观察组,观察两组患者治疗效果。结果:两组患者均顺利完成整个治疗计划,观察组患者在治疗期间未出现角膜溃疡扩大、加深,也无溃疡穿孔等并发症。观察组治疗有效18眼,总有效率为70%,对照组治疗有效12眼,总有效率为50%,两组差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:单纯疱疹病毒性角膜炎内皮型易与临床上多种眼病混淆,临床上应结合患者病史、临床症状及辅助检查确诊,可采用抗病毒治疗联合糖皮质激素治疗,提高治疗效果。     

穿透性角膜移植术临床分析

目的 探讨穿透性角膜移植的主要病因、疗效和并发症.方法 对96例(97只眼)穿透性角膜移植进行回顾性研究,随访0.5～5年.结果 (1)病因:角膜白斑41只眼(42.3%),单纯疱疹病毒性角膜炎28只眼(28.9%),角膜溃疡16只眼(16.7%),圆锥角膜4只限(4.1%),大泡性角膜病变8只眼(8.2%).(2)疗效:角膜植片透明81只眼(83.5%),视力0.05以下7只眼(7.2%),0.05～0.2者53只眼(54.6%),0.3～0.5者28只眼(28.9%),0.5以上者9只眼(9.3%).(3)并发症:主要为角膜免疫排斥反应(8只眼)和继发性青光眼(4只眼).结论 穿透性角膜移植术是治疗角膜致盲性眼病的有效方法.     

更昔洛韦眼用凝胶治疗病毒性角膜炎临床观察

目的 探讨0.15%更昔洛韦眼用凝胶眼部用药对单纯疱疹病毒性角膜炎及带状疱疹病毒性角膜炎的疗效.方法 选取单纯疱疹病毒性角膜炎患者40例,随机分为治疗组20例,给予0.15%更昔洛韦眼用凝胶滴眼,对照组20例给予0.1%阿昔洛韦滴眼液滴眼;带状疱疹病毒性角膜炎患者30例,随机分为治疗组15例,同样给予0.15%更昔洛韦眼用凝胶滴眼,对照组15例,给予0.1%阿昔洛韦滴眼液滴眼.各组每日4次,观察记录初诊、治疗后3、7、14 d复诊时的症状、体征及变化情况,并评价其疗效.结果 用药后治疗组同对照组各项症状和体征计分的下降值均有显著的统计学意义(Wilcoxon 检验,P＜0.05).治疗组同对照组相比,眼痛、畏光、流泪、异物感、角膜浸润计分的下降值的差异有显著的统计学意义(F检验,P＜0.05).单纯疱疹病毒:治疗组的有效率95.0%,对照组为80.0%.带状疱疹病毒:治疗组的有效率93.3%,对照组为80.0%.经Ridit检验,两种病毒性角膜炎治疗组和对照组间的疗效差异有显著的统计学意义(P＜O.05).结论 0.15%更昔洛韦眼用凝胶较0.1%阿昔洛韦滴眼液具有更好地治疗效果.     

角膜板层移植结合中药治疗单纯疱疹病毒性角膜炎临床观察

目的：探讨中西医治疗重症单纯疱疹病毒性角膜炎的疗效。方法：采用治疗性角膜板层移植术结合中药治疗重症单纯疱疹病毒性角膜炎28例。结果：所有病例植片均成活，除一例复发外，其余病例治愈，而且视力明显提高。结论：角膜板层移植术结合中药治疗重症活动性单纯疱疹病毒性角膜炎，可起到取长补短的作用，不但缩短病程，大大减少复发率，同时可明显提高视力。     

Light adaptation and the luminance-response function of the cone electroretinogram

Corneal graft survival in 13 patients (14 eyes) receiving oral acyclovir following corneal transplantation for herpes simplex keratitis was compared to that in nine patients (9 eyes) who underwent penetrating keratoplasty for herpes simplex keratitis without receiving postoperative acyclovir. Mean age, duration of disease, and time of follow-up did not differ in the two groups. There were no recurrences of herpes simplex keratitis in any patient receiving acyclovir during a mean follow-up of 16.5 months compared to a 44% (4/9) recurrence rate in patients without acyclovir during a mean follow-up of 20.6 months (p < 0.01). Graft failure occurred in 14% (2/14) of acyclovir treatment eyes and in 56% (5/9) of the grafts in patients not receiving acyclovir. Long term prophylactic oral acyclovir significantly decreased the recurrence of herpes simplex keratitis and reduced corneal graft failure in patients with a history of recurrent herpes simplex keratitis who underwent corneal transplantation.Abbreviations ACV acyclovir - HSK herpes simplex keratitis - PK penetrating keratoplasty Presented as a paper at The American Academy of Ophthalmology, annual meeting in Anaheim, California 13–17 October 1991.     

微量激素联合抗病毒药物治疗单疱性角膜炎

选用１９９０年３月至１９９２年１２月住院治疗的单疱病毒性角膜炎患者例（９１眼），分为浅层型、深层型两组，其中２８例（３４眼）采用抗病毒药物联合微量地塞米松治疗。同时设立对照组。结果表明，该疗法具有提高治愈率、缩短病程、降低角膜疤发生率、减少复发等优越性。     

中西医结合治疗单疱病毒性角膜炎疗效观察

目的:观察中西医结合治疗单疱病毒性角膜炎(herpes simplex keratitis,HSK)的临床疗效。方法:选择HSK患者62例67眼,采用中西医结合的方法治疗。结果:HSK62例67眼中,治愈率79%,总有效率为93%,无效7%。结论:中西医结合治疗单疱病毒性角膜炎疗效显著,无明显毒副作用,有重要的临床推广价值。     

穿透性角膜移植术治疗单纯疱疹病毒性角膜炎的疗效分析

目的观察并评价单纯疱疹病毒性角膜炎(herpes simplex keratitis,HSK)行穿透性角膜移植术(penetrating keratoplas-ty,PKP)的治疗效果。方法对74例(74眼)HSK患者行PKP后进行回顾性研究,观察术后视力、角膜内皮情况、免疫排斥及HSK复发的情况。结果患者术后视力恢复良好,术后18个月全部脱盲(最佳矫正视力>0.05),且术后24个月最佳矫正视力>0.5者占60.8%。角膜内皮细胞密度在术后6个月、12个月及24个月分别为(2325.7±516.6)mm-2、(2070.5±647.8)mm-2及(1825.9±630.3)mm-2;术后6个月、12个月、24个月角膜内皮细胞丢失率在有无出现免疫排斥患者间比较,差异均无统计学意义(P1=0.961,P2=0.305,P3=0.151),但出现免疫排斥患者的个体差异较大。术后24个月复发率及免疫排斥率分别为9.46%和28.38%。结论为避免PKP术后HSK复发及免疫排斥反应的发生,强调术后合理性、规范性及针对性的用药,特别是术后抗病毒药物的应用;重视术后随访,做到早发现、早诊断并及时干预治疗。此外,长时间户外日光照射也可能是诱发患者HSK复发的因素。     

Primary diseases of corneal perforation in Shandong Province, China: a 10-year retrospective study

PURPOSE: To analyze primary diseases of corneal perforation in Shandong Province, China. DESIGN: Retrospective, noncomparative study. METHODS: Medical records of 1,056 patients (1,080 eyes) with corneal perforation treated from January 1, 1997 through December 31, 2006 at Shandong Eye Institute were reviewed retrospectively, and primary diseases were evaluated. RESULTS: Corneal perforations mainly were caused by ocular trauma 715 eyes (66.8%) and infectious keratopathy 294 eyes (27.5%). In the traumatic eyes, corneal penetrating wound accounted for 608 eyes (85.0%), followed by explosion injury 42 eyes (5.9%), thermal burn 34 eyes (4.8%), and chemical injury 29 eyes (4.1%). In the infectious eyes, the most common pathogens were herpes simplex virus 124 eyes (42.2%), fungus 74 eyes (25.2%), and bacterium 20 eyes (6.8%). Repeated corneal perforation occurred in nine eyes, with primary diseases of herpes simplex keratitis (HSK; four eyes), Mooren ulcer (two eyes), necrotizing keratitis and scleratitis (one eye), bacterial keratitis (one eye), and alkali burn (one eye). Corneal grafts perforated in 31 eyes, resulting from recurrent HSK (eight eyes), implant autoproteolysis (seven eyes), bacterial infections (six eyes), recurrent Mooren ulcer (four eyes), immunologic rejection (three eyes), trauma (two eyes), and fungal recurrence (one eye). CONCLUSIONS: Ocular trauma and infectious keratopathy dominated among the primary diseases of corneal perforation in Shandong Province, China, during the past 10 years. HSK seems to be the most common cause of repeated corneal perforation. Recurrent primary diseases and implant autoproteolysis and infection more often result in graft perforation.     

單疱病毒性角膜炎泪液及角膜上皮的病毒檢測

目的 探讨如何检测单疱病毒性角膜炎患眼中泪液及角膜上皮病毒,为临床诊断提供依据和方法。方法 应用聚合酶链反应技术对60例按临床诊断标准诊断为单疱病毒性角膜炎(其中点状角膜病变24例,树枝地图状角膜病变29例,盘状角膜病变7例)患者的患眼泪液及角膜上皮进行检测。结果 通过聚合酶链反应检测60例患者中阳性46例占76.7％,阴性14例占23.3％。结论 对单疱病毒性角膜炎诊断不能袱根据其临床特徵来诊断;聚合酶链反应为临床提供实验诊断依据。     

应用PCR技术诊断单疱病毒性角膜炎

目的 探讨ＰＣＲ对ＨＳＫ的诊断价值。方法 应用ＰＣＲ技术对临床诊断活动期ＨＳＫ８８眼匐行性角膜溃疡５眼,原因不明角膜炎５眼进行ＨＳＶ－１ＤＮＡ检测。结果 活动期ＨＳＫ具有上皮病变者３０眼中２４眼检出ＨＳＶ－１ＤＮＡ,５眼匐形性角膜溃疡全部未检出ＨＳＶ－１ＤＮＡ;５眼原因不明角膜炎中１眼检出ＨＳＶ－１ＤＮＡ。结论 ＰＣＲ是一种快速、灵敏、特异性强的方法,对胸膜炎的早期诊断及鉴别诊断具有重要意义,具有     

LASEK术后单纯疱疹病毒性角膜炎的诊断及治疗

目的探讨准分子激光上皮下角膜磨镶术(laser-assisted sub-epithelial keratectomy,LASEK)术后单纯疱疹病毒性角膜炎(herpes simplex keratitis,HSK)的发病原因、诊断方法及药物联合治疗效果。方法对LASEK术后出现感染性角膜炎,疑为HSK的9例(15眼)患者进行分析。记录所有患者临床表现,采集泪液和角结膜拭子标本,应用病毒分离培养、免疫组化和多重PCR方法进一步明确诊断同时确定感染病毒的种类;之后采用局部加全身联合应用抗病毒药物进行治疗。结果病毒分离培养结果显示15眼中6眼为HSV-1感染,9眼未分离出病毒;免疫组化结果显示10眼病毒感染阳性,其中9眼为HSV-1感染,1眼为VZV感染;多重PCR检测出13眼病毒感染阳性,其中12眼HSV-1感染,1眼VZV感染。因此,多重PCR方法比病毒分离培养和免疫组化方法敏感,病毒阳性检出率高。经抗病毒治疗后,8例(13眼)角膜恢复透明,1例(2眼)发生Ⅰ级和Ⅱ级角膜上皮下混浊(Haze)。结论 LASEK术后角膜病毒感染以HSV-1最常见,伴皮肤疱疹时VZV感染较多。激光切削角膜前弹力层和前基质层,发生疱疹病毒感染时病变形态不典型,应用多重PCR方法诊断,省时省力,阳性率高。联合应用抗病毒药物可加快病变愈合。     

单纯疱疹性角膜炎活动期行穿透性角膜移植术的疗效评价

目的 评价复发型单纯疱疹性角膜炎（herpes simplex keratitis,HSK)基质型活动期行穿透性角移植术的治疗效果。方法 对66例（66只眼）HSK基质型活动期患者行穿透性角膜移植术（penetrating keratoplasty,PKP),并与同期59例（59只眼）HSK基质型稳定期的PKP术后患者的疗效进行对比。结果 两组HSK患者术后角膜植片透明率、原发病复发率及视力间比较差异无显著性（P＞0．05）。结论 HSK基质型活动期行PKP术,只要术前和术中处理得当,不仅可缩短病程和减少并发症,而且还能取得与HSK基质型稳定期行PKP手术同样的疗效。