Ebstein畸形并B型预激综合征1例

1病历简介患者男性，32岁，发作性心慌、胸闷已9年，近期加重，并伴短暂意识障碍1天而入院。9年前无明显原因而出现心慌、胸闷，呈发作性，每次历时约2～3小时，多于活动或情绪改变时诱发，能自行终止。患者伴头晕、乏力，曾于当地就诊，给以心得安、肌苷等药物治疗，效果欠佳。近几年来反复发作，时轻时重。入院前1天于活动时上述症状再次出现，呈持续性，重时心率达150～200次／分；发作时头晕剧烈，窒息感，有短暂意识障碍，约几秒钟；发病后伴呕吐数次，呕吐后症状可缓解。入院查体；脉搏100次／分，血压16／13kPa（1kPa=7．5mmHg）；…     

临床常见诊疗错误汇编（300）

患者男，43岁。因心慌、气促6h入院。患者于6h前开始自觉心悸、气促、乏力，无伴胸痛、头痛、头晕，无出现意识丧失及抽搐。患者半个月前无诱因出现发热、咳嗽，曾自服药物（具体不详），症状反复。否认高血压及糖尿病史。体格检查：体温38．9℃，脉搏196次／分，呼吸220：／分，血压120／80mmHg（10mmHg=1．33kPa）。神志清晰，口唇略发绀。双肺呼吸音清，未闻及干、     

钩虫引起下消化道大出血1例

患者男，55岁，农民。因排紫黑色便伴头晕、乏力3d于2007年11月20上午9时入院。患者于入院前3d无明显诱因出现脐周及下腹部不适，继之排紫黑色便1次，约250g，伴头晕、乏力，平卧后缓解，未给予治疗。之后反复排紫黑色便共7次．量共约900g，头晕、乏力症状加重．而到我院就诊。门诊以“下消化道出血”收入院。患者发病以来。[第一段]     

蜂毒过敏诱发房颤、预激、室上速发作1例

1 临床资料 患者，男性，45岁。以黄蜂蛰伤后，2小时主诉人院。蜂蛰后半小时全身出现皮疹、痒伴恶心、恶吐两次，胃内容物，量约200-300毫升，渐出现心慌、气短、头晕、乏力、既往无胸痛、心慌及高血压病史，人院检查，体温136度，脉博132次/分，血压80/60mmHg，（1mmHg=0．133Kpa）全身皮肤湿凉可见片状高出皮肤红斑与周围接线清楚，压之退色，     

急性M2型白血病误诊为子宫功能性出血一例报告

患者齐××．女．42岁，农民，于95年2月13日始感头昏，心慌．发热41℃，月经量多。2月28日上述症状加重，经县人民医院诊治．诊断为“子宫功能性出血”。3月4日患者阴道大量出血，3月14日，赴市有关医院诊治．诊断仍为“子宫功能性出血”。3月15日来我院住院治疗．入院时贫血消瘦面容，全身乏力。出鼻血．以“子宫功能性出血”而收住院。     

彩色超声心动图诊断限制型心肌病1例

患，女，23岁。因头晕、心慌、突然昏倒半小时、伴乏力，心烦欲呕吐入院。患平素易感冒，劳累即感心慌、乏力、气短，近5年来．日渐加重，以致丧失劳动能力。有房颤病史10余年。2002年3月外院彩色超声心动图提示“心肌病”。     

似是原发实继发 手术治疗病方除——1例继发性高血压误诊为原发性高血压的教训

患者男,62岁。因反复头晕2年,加重伴心慌、烦躁不安1小时入院。患者于2年前不明原因反复出现头晕、头痛症状,在个体诊所测血压为180/110mmHg(10mmHg=1.33kPa),在当地医院住院治疗1个月,经相关检查后诊断为高血压3级,高甘油三酯血症,经治疗后血压及血脂恢复至正常水平,出院后长期服用“非洛地平、卡托普利”等药物,血压控制不佳,最高达200/120mmHg。患者1小时前头痛、头晕加剧,伴心悸、气促、恶心、呕吐、烦躁不安及视力模糊,急诊送入我院。体格检查:血压210/120mmHg,脉搏140次/分。急性痛苦病容,神志清晰,精神差。面色苍白,大汗,双侧眼球…     

空腹服用急支糖浆引起不良反应1例

患者，女，78岁，因患肺部感染，于2004年3月10日开始治疗。口服氧氟沙星片0．2g，bid，po，急支糖浆20ml，tid，po。连续服用3d无任何不适。2004年3月13日7：00，空腹服急支糖浆20ml，10min后发生头晕、恶心、心慌、出汗，测P120次／min，BP150／90mmHg(1mmHg=0．133kPa)。平时基础BP 117／72mmHg(1mmHg=0．133kPa)。立即平卧，喝少量水，吃两块饼干，于15min后上述症状消失。     

亚硝酸盐中毒1例抢救护理体会

2005年3月,我们收治1例亚硝酸盐中毒患者,经积极抢救与护理,效果满意.现将抢救护理体会报告如下. 　　1 病历资料 　　患者女,23岁,因饭后1h出现心慌、乏力、头痛、视物模糊等症状入院.查体见:神志清,面色青灰,口唇指甲发绀,四肢皮温低,T37.2℃,P118次/min,R16次/min,Bp130/50mmHg,双侧瞳孔散大.……     

胺碘酮致甲亢1例

患者 男,64岁。主因发作性胸闷、心慌2年,加重10天于1996年3月26日入院。2年前无明显诱因出现发作性胸闷、心慌,每次发作历时2～48小时不等,自行缓解。查心电图示:“心房纤颤”、“不完全右束支传导阻滞”,口服胺碘酮0.2g,1日4次,1个月后0.1g,1日1次,2个月后上述症状消失,心电图示“窦性心率”,改为0.1g,隔日1次,持续服药至入院后1周。10天前受凉后胸闷、心慌、乏力、不思饮食、声音嘶哑、大便秘结,心     

预激综合征合并心房颤动误诊1例

病例报告：男,39岁.心慌、气短、胸闷4 d,加重伴头晕0.5 d.在入院前4 d无明显诱因的突感心慌、气短、胸闷、乏力,稍事活动即感上述症状加重,无发热、咳嗽、咳痰、心前区疼痛、出冷汗等症,大小正常.在当地卫生院给予静滴复方丹参注射液治疗,症状未缓解,且伴心前区疼痛,持续时间3～5 min.入院前0.5 d,因上述症状加重且伴头晕,急来我院就诊,门诊以心律失常、心房纤颤收住.查体：T 36.8 ℃,P 160次/min,R 21次/min,BP 100/60 mm Hg.     

心房扑动伴间隙性预激综合征致休克1例报道

1 临床资料 患者,男,50岁,因反复头晕、心慌、胸闷7 d、加重2 h入院.患者7 d前无明显诱因出现头晕、心悸、胸闷,无头痛、恶心、胸痛、出冷汗、发热、咳嗽、咳痰等症状.2 h前患者心慌加重伴恶心、呕吐、乏力,摔倒1次,无意识丧失.     

原发性醛固酮增多症误诊1例原因分析

患者，女性，49岁，因反复头晕6年，反复四肢乏力4年，加重3天入院。6年前因头晕在外院及我院诊断为高血压病，服心痛定等治疗，血压控制不理想，4年前反复发作四肢乏力、麻木，曾先后4次住本院，查血钾低，2．9～3．3mmol／L，血压150／90mmHg左右，诊断高血压病，周期性麻痹(低钾型)，经补钾治疗2～3天，症状消失。3天前头晕及四肢乏力加重入院，查体：BP160／100mmHg，双上肢肌力Ⅲ级，     

病毒性心肌炎合并室上性心动过速1例

患者，女，18岁。主因间断心悸3天入院。20天前有上呼吸道感染病史。3天前于工作中突然出现心悸，持续半小时后突然停止如常。近两天上述症状时有出现，均突发突止，无头晕、眼黑、意识障碍、气短。一天前患者心悸呈持续发作不缓解而入院。既往体健。入院时查体：血压96／53mmHg(1mmHg=0．133kPa)，脉搏192次／min，心率192次／min，     

双硫仑样反应并低钾血症1例

患者男,45岁。因头昏、心慌伴全身乏力半小时入院。既往体健,否认药物过敏史。患者近2d因上呼吸道感染在外院行头孢菌素类抗生素输液治疗,半小时前晚餐时饮啤酒约100ml后出现头昏、心慌、胸闷、气短及全身乏力,被送至本院急诊。入院时查体:神清,T36.5℃,BP90/70mmHg(1mmHg=0.133kPa),颜面及颈胸部皮肤潮红,部分四肢皮肤发红,出汗较多。呼吸26次/min,心率100次/min,律     

鲐鲅鱼中毒一例

患者,男性,26岁,因进食鲐鲅鱼后头痛头晕0.5 h于2009年3月6日就诊.患者进食红烧鲐鲅鱼后20 min始出现头痛头晕,心慌、胸闷,呼吸急促,皮肤潮红.查体:T 36.5℃,P 100次/min,R 20次/min,BP95/60 mmHg.患者为青年男性,神志清,精神可.全身皮肤红,以面部颈部明显.球结膜充血.双肺呼吸音清.心率100次/min,律齐.考虑为鲐鲅鱼中毒.入院后给予扩容,抗过敏,补液排泄等治疗,2 h后症状消失出院.     

丙基硫氧嘧啶致肩关节滑膜炎1例

患者，男性，29岁，教师，因怕热、多汗、心悸伴乏力3月余，左侧肩关节疼痛12h来我院门诊就诊。3月前，患者出现怕热、多汗、心悸、烦躁，并伴有乏力等症状，在我院经甲状腺功能检查后确诊为“Graves病”，并开始服用丙基硫氧嘧啶(PIU)，200mg/次，3次/d，治疗2周后患者上述症状明显缓解。12h前，患者突然出现左侧肩关节疼痛不适，     

机械通气、输浓缩红细胞抢救极重度贫血并急性左心衰竭1例报告

患者男性，56岁，因“面色苍白、头晕1月。冷汗、气促1天”入院。患者1月前出现头晕，面色苍白．进行性加重．无呕血、黑便史。1天前患者出现冷汗、神志变差、懒言。在外院检查发现血红蛋白(Hb)32g／L，血压90／60mmHg，予输血200ml，病情无好转，且出现烦躁不安、气促，即转送来本院。入院时T38℃，BP90／50mmHg，P124次／分。R30次／分。神     

普罗帕酮致严重窦性心动过缓与停搏1例

患者,女,63岁,干部,已婚,因心悸,心慌1年多,加重伴阵发性眩晕3月多入院。1年多前开始感心悸,心慌,作心电图及平板运动试验提示“心肌缺血”。彩色多普勒超声心动图,冠状动脉造影及胸片等均无异常发现。入院前3月多,上述症状加重,出现频繁早搏伴头晕,眼发黑及心前区闷痛,持续时间短暂,数秒后可自行缓解。于1991年9月9日收入院。查体T     

小心脏综合征

小心脏综合征(small heart syndrome,简称SHS)是比较少见的心脏异常,现将我们遇见2例报告并讨论。1 病例报告例1 黄××,女,35岁。因头晕、头痛2年,加重1周于1989年9月11日入院。患者于两年前开始,常感明显的乏力、头晕、头痛、胸闷、心悸、恶心。站立时头晕加重并眼花。检查时发现血压持续偏低,多在12～8/10.7～6.7kPa(90～60/80～50mmHg),休息后症状可减轻。曾疑为“神经官能症”和“体位性低血压”等,对症治疗无好转。既往无心肺疾病史。查体:一般情况好,血压9.3/5.3kPa(70/40mmHg),双肺正常,心界叩之较小,心浊音界