平滑肌肉瘤的临床病理研究：——病理组织学,免疫组化及超微结构分析

本文报告对２６例全身多个部位的平滑肌肉瘤（ＬＭＳ）的病理组织学、ＲＨＦ３５及Ｄｅｓｍｉｎ免疫组化及部分病例还进行了超微结构特征研究。结果表明ＬＭＳ具有较典型的组织学特征：瘤细胞呈杆状，平行排列，胞浆内有肌原纤维。低分化的ＬＭＳ细胞异型性大，但仍具有上述特征。Ｄｅｓｍｉｎ标记ＬＭＳ的阳性率是６５％，ＨＨＦ３５的阳性率是９６％。两者有显著性差异。其它对照的多种梭形细胞肉瘤中，除恶性纤维组织细胞瘤中可有     

头颈部横纹肌肉瘤的临床病理,免疫组化电镜观察：附33例报告

本文报道头颈部横纹肉瘤３３例，其中１６例作了免疫组化标记Ｖｉｍ，ＨＨＦ－３５，Ｄｅｓ和Ｍｂ染色，其阳性率分别为１００％，９３．８％，８７．５％及８１．３％。结果显示ＨＨＦ－３５Ｄｅｓ对肌源性肿瘤是敏感的指标，尤其ＨＨＦ－３５更敏感，但对ＲＭＳ没有特异性。Ｍｂ较前两者虽敏感性差，但有特异性的诊断价值。     

Vim和Des、HHF~（－35）对横纹肌肉瘤分级与预后的价值

搜集随访的横纹肌肉瘤６７例，对其中４７例作免疫组化Ｖｉｍ和Ｄｅｓ、ＨＨＦ－３５染色。结果发现：Ｄｅｓ在Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级中的阳性率分别为１００％、８４２％、７５％；Ｖｉｍ和ＨＨＦ－３５的阳性率均为１００％，但Ｖｉｍ阳性强度随着肿瘤分化程度愈高而反应强度减弱或消失，而Ｄｅｓ和ＨＨＦ－３５则由弱转强；随访资料显示：横纹肌肉瘤高分化与中、低分化相比其３、５年生存率有显著差异，提示肿瘤分化程度愈高，其Ｄｅｓ、ＨＨＦ－３５的阳性率和阳性强度均相伴提高，而Ｖｉｍ的阳性强度则减弱，两者存在一定的相关性。因而将Ｖｉｍ和Ｄｅｓ、ＨＨＰ－３５反应强度作为横纹肌肉瘤判断预后的一个参考指标。     

Vim和Des,HHF—35对横纹肌肉瘤分级与预后的价值

搜集随访的横纹肌肉瘤６７例，对其中４７例作免疫组化Ｖｉｍ和Ｄｅｓ、ＨＨＦ－３５染色。结果发现：Ｄｅｓ在Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级中的阳性率分别为１００％、８４．２％、７５％；Ｖｉｍ和ＨＨＦ－３５的阳性率均为１００％，但Ｖｉｍ阳性强度随着肿瘤分化程度愈高而反应强度减弱或消失，而Ｄｅｓ和ＨＨＦ－３５则由弱转强；随访资料显示：横纹肌肉瘤高分化与中、低分化相比其３、５年自下而上率有显著差异，提示肿瘤分化程度愈高，其Ｄｅ     

胃肠道平滑肌肉瘤的临床病理及免疫组化研究

胃肠道平滑肌肉瘤（ＬＳ）５１例，其中食管２例、胃１８例、小肠２２例、大肠９例。临床症状缺乏特征性。核分裂数均≥１个／１０ＨＰＦ，过半数的ＬＳ可见到边缘浸润、瘤巨细胞及幼稚瘤细胞。Ｖｉｍｅｎｔｉｎ及Ｆｉｂｒｏｎｅｃｔｉｎ阳性纺１００％，Ｄｅｓｍｉｎ２２％Ｃ，Ｃｙｔｏｒｅｒａｔｉｎ全部阴性，Ｓ－１００３／８阳性，Ｐ＾５３阳性率４４％。Ｐ＾５３蛋白的表达在生存组与死亡组之间有显著差异，在ＬＳＩ级与Ⅱ、Ⅲ     

胃肠道平滑肌肉瘤的临床病理及免疫组化研究

胃肠道平滑肌肉瘤（ＬＳ）５１例，其中食管２例、胃１８例、小肠２２例、大肠９例。临床症状缺乏特征性。核分裂数均≥１个／１０ＨＰＦ，过半数的ＬＳ可见到边缘浸润、瘤巨细胞及幼稚瘤细胞。Ｖｉｍｅｎｔｉｎ及Ｆｉｂｒｏｎｅｃｔｉｎ阳性率１００％，Ｄｅｓｍｉｎ２２％，Ｃｙｔｏｒｅｒａｔｉｎ全部阴性，Ｓ－１００３／８阳性，Ｐ５３阳性率４４％。ｐ５３蛋白的表达在生存组与死亡组之间有显著差异，在ＬＳⅠ级与Ⅱ、Ⅲ级之间亦有显著差异，但其表达与肿瘤体积、边缘浸润、幼稚瘤细胞出现及病人的生存时间等无关。     

11骨成纤维性纤维瘤病理组织学分析

目的 探讨骨成纤维性纤维瘤（ＤＦ）的临床病理特点，组织发生及组织学鉴定，方法 收集１１例ＤＦ病理，采用形态学观念及免疫组化ＡＢＣ法标记。结果 Ｖｉｍｅｎｔｉｎ Ｄｅｓｍｉｎ Ｓｍｎｅｅｉｎ均呈阳性。结论 ＤＦ含有肌纤维母细胞，肌纤维母细胞可能亲自具有多潜能分化的间叶细胞。     

11例癌肉瘤临床病理及免疫组化分析

目的：探讨癌肉瘤组织学本质，为临床选择治疗方案提供理论根据。方法：应用ＳＰ免疫组化方法，对１１例癌肉瘤分别作了ＣＫ，ＥＭＡ及Ｖｉｍｅｎｔｉｎ标记，部分病例作了Ｓ－１００，α１－ＡＣＴ，Ｄｅｓｍｉｎ及Ｍｙｏｇｌｏｂｉｎ标记。结果：结合光镜ＨＥ切片及免疫标记进行分析，其中８例肿瘤中所谓间叶样成分，同时对ＣＫ或ＥＭＡ呈阳性表达，且癌与肉瘤样区有移行，诊断为肉瘤化癌；另３例癌与肉瘤间无移行关系，且两种成分     

食管癌肉瘤的免疫组织化学研究

目的 探讨食管癌肉瘤的组织发生学。方法 应用免疫组织化学ＬＳＡＢ法检测２０例食管癌肉瘤的石蜡切片中Ｋｅｒａｔｉｎ，ＥＭＡ，Ｖｉｍｅｎｔｉｎ，Ａｃｔｉｎ，Ｄｅｓｍｉｎ，Ｍｙｏｇｌｏｂｉｎ，ＮＳＥ，Ｓ－１００，ＭＡＣ ３８７，α１－ＡＣＴ和Ｌｙｓｏｚｙｍｅ１２种标记。结果 癌肉瘤中的癌成份上皮性标记均为阳性。１６例鳞癌Ｋｅｒａｔｉｎ＋＋＋，２例腺样衰性癌Ｋｅｒａｔｉｎ＋＋，ＥＭＡ＋＋；１例粘液表皮样癌     

子宫卵巢性索样肿瘤免疫组化研究

（目的）探讨子宫卵巢性索样肿瘤的组织发生学。（方法）应用免疫组织化学ＬＳＡＢ法检测１８例子宫卵巢性索样肿瘤石蜡切片中Ｋｅｒａｔｉｎ,ＥＭＡ,ＣＥＡ,Ｖｉｍｅｒｔｉｎ,Ａｃｔｉｎ,Ｄｅｓｍｉｎ,Ｍｙｏｇｌｏｂｉｎ,ＣＤ３４,Ｓ－１００和ＮＳＥ１０种标记。（结果）性索上皮样细胞团ＶｉｍｅｒｔｉｎＡｃｔｉｎ１８例阳性,Ｄｅｓｍｉｎ１６例阳性,ＮＳＥ４例阳性,ＣＫ和ＥＭＡ各２例阳性,子宫内膜间质样细胞区Ｖ     

子宫内膜增生过长与内膜腺癌腺上皮细胞DNA定量分析

本文采用显微分光光度计技术对26例正常子宫内膜、子宫内膜增生过长和子宫内膜腺癌的腺上皮细胞DNA进行定量测定,结果表明:7例囊腺型增生过长细胞核DNA含量与正常增殖期内膜相近;7例腺瘤型增生DNA平均含量介于囊腺型增生与内膜癌之间,其中2例DNA含量及细胞倍体分布与内膜癌相似;8例内膜癌DNA含量显著高于增殖期内膜细胞,非整倍体细胞明显增多。DNA含量的测定能更客观精确地反映内膜细胞的增生、分化程度,并作为探索内膜癌早期诊断的一项指标。     

颅咽管瘤的预后分析

198 2年 1月至 1 993年 2月术后放疗颅咽管瘤 4 4例。 5年生存率为 78 9%。其中 ,成人 1 5例 ,儿童 2 9例。儿童颅咽管瘤与成人的比较 :5年生存率高 ,疗后生存质量差 ,但无统计学差异。儿童颅咽管瘤术后放疗剂量 5 6 1～ 6 0Gy组与 4 5～ 5 6Gy组比较 :5年生存率无差别 ,但疗后闭经 -性功能障碍发生率增加 (P <0 0 5 ) ;疗后生存质量Ⅱ～Ⅲ级的比例明显增加 (P <0 0 1 )。我们建议对儿童颅咽管瘤部分切除术后应给予放疗 ,术后放疗剂量以 4 5～ 5 6Gy/ 5～ 6周为宜。     

17例早期贲门癌临床分析

自1978—1984年12月共收集17例贲门癌,占同期贲门癌切除病例(320例)的5％,早期贲门癌在临床上比较少见,如能早期发现、早期诊断、早期治疗,手术切除和五年生存率比进展期高。贲门癌的研究处于初期阶段,文章着重讨论国内外专家对贲门癌范围的认识,笔者使用内窥镜诊断以及外科治疗点滴体会。     

食管贲门癌术后胸胃排空障碍的成因和预防

目的探讨食管贲门癌术后胸胃排空障碍的成因和预防措施。方法食管贲门癌手术１５４７例，发生胸胃排空障碍１５例，均为上腹、右胸、左颈吻合。手术方式由术中将食膈孔扩张至４指使胃通过时充分舒张，改为行食膈孔处切断部分膈肌。结果行食膈孔处切断部分膈肌，术后未发生胸胃排空障碍。结论胸胃排空障碍与迷走神经切断致胃解剖位置变化而影响胃十二指肠压力梯度和胃窦部功能及胃泌素分泌的功能有关，也与常规扩张食膈孔后膈肌自行回缩、膈肌重建过紧、胸胃远端呈“Ｓ”型扭曲、幽门位于膈肌以上使十二指肠呈关闭状、胃扭曲和术后粘连等机械性因素有关。     

120例大肠癌的外科治疗

目的 讨论大肠癌的诊断和手术治疗.方法 大肠癌诊断遵循肛门指检、钡剂灌肠、纤维结肠镜检查步骤,对急性梗阻性结肠癌患者,除腹部X线片,条件允许可作钡灌肠,明确梗阻部位.采用梗阻近端肠腔充分减压,大量抗菌素溶液冲洗,尽量使吻合口“上空、中松、下通”引流管放过安全期的方法.结果 肛指检查对诊断直肠癌是可靠的,本组15例急性梗阻左半结肠癌作Ⅰ期切除吻合术,无吻合口瘘发生.结论 对便血、大便习惯改变的患者,必须按上述顺序作肛指和其他检查来提高早期诊断和术后五年生存率,按上述方法,急性梗阻性左半结肠癌Ⅰ期切除吻合是安全的.     

影响贲门癌手术患者预后的相关因素分析

目的：探讨影响贲门癌患者生存时间的影响因素。方法：收集236例贲门癌患者临床资料和随访资料，使用单因素Log-rank检验、Cox比例危险模型对影响预后的因素进行单因素、多因素回归分析。结果：肿瘤长度、淋巴结转移、组织病理学类型和TNM分期对患者的预后有影响。结论：早发现、早治疗是提高患者生存率的关键。     

南澳县食管癌减寿年数指标的分析

广东南澳县是中国食管癌高发区之一。本文作者应用减寿数指标分析了南澳县十年来食管癌死因资料，描述该肿瘤减寿的时间和人群间的分布。     

1513例骨肿瘤及肿瘤样病变统计分析

 本文统计分析了骨肿瘤及肿瘤样病变1513例。其中良性骨肿瘤907例,占59.95%;恶性骨肿瘤450例,占29.74%;肿瘤样病变156例,占10.31%。三组病例都好发于11—40岁,男性较女性多见,为2。28:1。好发部位较多见于股骨、胫骨和肱骨,不同病变有不同的好发部位。良性骨肿瘤中以骨软骨瘤最多见,其次为骨巨细胞瘤。恶性骨肿瘤中以骨肉瘤最多见,其余依次为软骨肉瘤、转移癌、尤文氏瘤、骨髓瘤、骨纤维肉瘤、巨细胞瘤、脊索瘤、皮质旁骨肉瘤、网织细胞肉瘤。骨的肿瘤样病变包括嗜伊红性肉芽肿、骨纤维异常增殖症,弧立性骨囊肿和动脉瘤样骨囊肿。     

亲和组化法检测乳腺癌雌,孕激素受体状态的研究

用亲和组化法（半定量分析法）同时检测６７例乳腺癌和良性病变组织印片和石腊切片的ＥＲ／ＰｇＲ状态，二种玻片的ＥＲ阳性、阴性和总符合率分别为８９．５％、９６．６％和９２．５％；双顶阳性（ＥＲ＋／ＰｇＲ＋）、双项阴性（ＥＲ－／ＰｇＲ－）和双项总符合率分别为７５．９％、９２．６％和８２．１％；同种方法检测１５７例随机乳腺癌石腊切片，发现ＥＲ阳性率为５８．６％（９２例）；ＰｇＲ阳性率４８．４％（７６例）．１５７例随访资料提示，受体双项阳性者，其健康良好。乳腺癌分期同ＥＲ／ＰｇＲ状态的比较，ＥＲ＋／ＰｓＲ＋者的Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ期病例分别为３７．５％、４５．３％和１７．２％，无Ⅳ期病例：而ＥＲ－／ＰｇＲ－者则为１３．８％、２２．４％和４３．１％．提示，用亲和组化法测定乳腺癌石腊切片ＥＲ／ＰｇＲ状态有较好的可信性。但对乳腺粘液腺癌和派杰氏病宜用切片或针吸涂片。     

某电厂周围大气颗粒物提取物的致畸效应

本文以惧某电厂下风顺居民区内的大气颗粒物，经二氯甲烷提取，减压浓缩制成受试物。以１，１０，２０和４０ｍｇ／ｋｇ剂量腹腔注射于妊娠６－１５ｄ的孕鼠，然后按传统致畸试验方法处理。结果发现：所试剂量对孕鼠无毒性，对胚胎产生毒效应，２０和４０ｍｇ／ｋｇ组与对照组有明显差异，并抑制胎仔的正常生长发育，其作用与剂量有关，并在２０和４０ｍｇ／ｋｇ时产生一定的致畸效庆，表现为外观畸形和骨骼发育。