癌症化疗何时了

癌症是严重威胁人类生命的重大疾病，手术切除、化疗及放疗是治疗癌症的主要手段，其中化疗是利用化学药物杀死肿瘤细胞、抑制肿瘤细胞生长繁殖和促进肿瘤细胞分化的一种有效治疗方式，往往需要病人坚持治疗，才能起到预期疗效。但由于化疗会产生一系列毒副作用，让很多癌症患者望而却步，或中途放弃治疗。     

新辅助化疗后保乳术与乳癌改良根治术的疗效比较

目的：术前化疗可以使部分局限性进展期乳腺癌病人接受保乳手术。然而这种保乳手术和乳腺癌根治术的疗效比较还不清楚，该研究的目的即在于探讨术前化疗后保乳术与乳腺癌根治术治疗局限性进展期乳腺癌的疗效。方法：从2003年5月到2008年3月，135例临床分期Ⅱ或Ⅲ的乳腺癌病人纳入本研究，所有病人人院时进行手术方式评估，然后接受4程术前化疗，化疗后重新进行手术方式评估，对满足标准的病人行保乳术，其他病人行改良乳腺癌根治术。记录两种术式病人的治疗前后的临床指标及预后。结果：初诊时，只有34．8％的病人符合保乳术的要求，经过4程术前化疗，有70．1％的病人达到了保乳术的标准，其余的29．9％的病人接受了改良的乳腺癌根治术。术前化疗临床有效率达到76．0％（CR4．4％，PR，71．6％），两组病人治疗前的临床特点无差异，保乳术不良反应较乳腺癌根治术少，生存分析显示两组无明显差别。结论：该研究表明，术前化疗可以使部分不可保乳术的病人接受保乳术治疗，并且术前化疗加保乳术与乳腺癌根治术治疗病人预后相当，不良反应减小，术后恢复较好。     

胃癌联合新辅助化疗及术后化疗与胃癌根治后疗效评估

目的研究处于进展期胃癌的治疗方案:给予FOLFOX方案、给予新辅助化疗(newa djuvant chemotherapy)后再联合根治性手术切除的疗效。方法选择自2007年1月到2012年1月泉州市泉港区泉港医院普外科住院的14例处于进展期的胃癌患者实施新辅助化疗联合根治性手术病人的病例资料给予回顾性调查。结果 14例病人都实施了新辅助化疗联合D2根治性手术的治疗方案。没有因手术所致死亡病例出现,手术以后没有因手术所致的严重并发症出现。其中1例病人失访,其他病人仍存活(6～61个月),复查都没有出现可见的局部复发与远处转移。结论新辅助化疗联合D2根治性手术的治疗方案可有效治疗胃癌,为一种行之有效的治疗方案。     

合理选择胰腺癌术式

胰腺癌外科手术原则手术是胰腺癌获得最好效果的治疗方式恶性肿瘤的治疗方法有很多,主要是手术、放疗、化疗。胰腺癌治疗也主要采取这些方法。不同的是,胰腺癌被称为"癌症之王",目前仍没有较好的治疗方法,多数患者发现已是晚期。一般,符合手术条件、有手术指征的病人,应该首选手术治疗。这是患者获得最好疗效的方法     

乳腺癌患者围手术期护理体会

乳腺癌是妇女最常见的恶性肿瘤之一。在我国发病率约为23／10万，占全身恶性肿瘤的7％-10％，并有逐渐上升的趋势。随着现代医疗技术的发展，乳腺癌患者5年内生存率不断提高旧0。目前，对于乳腺癌仍以手术治疗为主，同时辅以激素、放疗、化疗等综合治疗。然而手术及疾病本身常给患者身心健康带来严重损害，同时还对其家庭成员的心理造成影响。乳腺癌手术病人的特殊心理特征直接影响到手术的进程及愈后，因而采取必要的护理对策进行干预显得尤为重要。我科自2003年1月—2006年10月收治此类患者21I例，其中208例进行了手术治疗，现将其护理要点总结如下。     

手术合并化疗放疗治疗肝外胆管癌疗效观察

目的探讨外科治疗及化疗、放疗综合治疗肝外胆管癌的效果。方法回顾我院1986年1月至2006年12月，我们收治140例肝外胆管癌病人进行外科手术治疗、化疗、放疗综合治疗评价。结果本组病人手术切除占28．5％，切缘阳性占35％，侵犯肝脏组织占59％。在我们手术的病人中切缘阴性根治性手术、1年、2年、3年生存率分别占75％、51％、32％。切缘阳性病人分别为38％、5．5％、0。经皮肝穿置管引流生存率时间3～12月，平均8．5月。胆管支架术生存时间2．6～11月。平均6．5月。剖腹探查不能切除各种内引流减黄手术患者生存时间3～11月，平均6．5月。对于不能行根治性手术的患者，26例经术中肝动脉插管术后进行区域化疗平均生存12月。28例患者经过各种减黄措施加三维适形立体放疗平均生存率12．1月，均比不加区域化疗或放疗提高了治疗效果。结论肝外胆管癌普遍认为治疗效果不理想，手术切除仍是治疗肝外胆管癌的主要手段。但要求扩大手术根治性切除，切缘阳性的病人以及无法切除的患者配合肝动脉插管化疗、三维适形立体放疗也能延长生存期。     

让化疗病人"走"过难关

化疗是治疗恶性肿瘤的主要方法之一，此法与其他治疗法如手术治疗、放射治疗、免疫治疗、中医中药治疗等疗法相结合，使以往无法根治的肿瘤有了被攻克的希望，部分患者可以达到完全缓解或部分缓解。但由于化疗药物在杀灭肿瘤细胞的同时，不免要损害人体正常细胞；在遏制肿瘤细胞毒素的同时，也有可能引起严重的心脏和血液循环障碍。化疗可导致一系列异常反应，许多病人难以承受化疗的痛苦，甚至因此而中断治疗。对于化疗病人机体出现的异常反应和病人表现的痛苦，医生们传统的做法是让病人卧床休息，从各方面悉心照顾病人，并侧重于从心理疏…     

朗诵健身法

前列腺癌到了中晚期，大多数患者已失去手术良机，而传统的放疗和化疗效果不佳，一直是临床治疗的难题。南京东南大学附属中大医院采用放射性碘离子联合雄激素治疗中晚期前列腺癌，取得了显著疗效。他们在对无法手术切除的前列腺癌患者进行膀胱造瘘的同时，将放射粒子植入肿瘤部位，直接近距离杀伤肿瘤细胞，明显提高了患者的生存率，改善了病人的生活质量。     

手术风险的告知

手术是一种具有创伤性的治疗方法，任何手术对病人来说都是一种外来伤害。手术治疗具有一定的危险性，存在医疗风险，可能产生不良后果。手术创伤可以严重影响病人机体内环境的稳态，加重病人的生理负担，也可能产生不同程度的心理压力。手术可能成功，也可能失败，甚至危及患者的生命。因此手术风险的告知在临床外科治疗过程中是一项重要的工作。     

手术加肝动脉置泵化疗治疗肝癌54例体会

目的：探讨手术加肝动脉置泵化疗对肝癌的治疗价值。方法：对54例肝癌患者行肝癌切除（或姑息切除）加肝动脉置泵或单纯行肝动脉置泵，药盒均置于皮下，术后经泵反复给药化疗。结果54例病例均取得良好的治疗效果，肿瘤均不同程度缩小，生活质量得到改善，Ⅱ期手术切除9例。生存期：所有肝癌完全切除（或姑息切除）加置泵47例，1、3、5、5年以上生存率分别2．12、34．04、44．68、19．15；单纯肝动脉置泵7例，1、3、5以上生存率分别为14．29、28．57、57．14。结论：肝癌切除加肝动脉置泵化疗在治疗肝癌尤其是小肝癌效果尤佳，适用范围广。肝动脉置泵操作较简单，并发症及手术风险较少。术后给药方便，减少了病人全身化疗的痛苦。有利于临床推广应用。     

肺癌患者围手术期化疗期间的观察和护理

目的探讨肺癌病人围手术期化疗期间的观察护理。方法对80例围手术期化疗期间的肺癌术病人加强心理支持、化疗护理及健康指导。结果全部病人完成4～6个疗程的化疗计划。均达到治疗护理的最终目的。结论高质量的护理可以减轻预防化疗的不良反应，提高患者的生存质量。     

大肠癌围手术期营养支持辅助化疗

大肠癌病人多伴有不同程度的营养不良及免疫功能障碍，增加术后并发症及死亡率。围手术期营养支持可改善患者营养状况及免疫状况，但又有促使肿瘤增殖的可能。为此，我们有选择性地对大肠癌病人进行围手术期营养支持的同时辅助化疗，现报告如下。     

食管癌病人术前的心理支持

目的探讨食管癌病人术前护理的心理支持效果，最大限度地减少因各种不良情绪对病人的手术、治疗、护理和康复造成的负面影响。方法根据病人的年龄、文化程度、对手术治疗的不同态度，对68例食管癌手术的病人实施术前心理支持，并进行总结。结果经过心理支持护理，各年龄患者积极配合手术的均有所增加，其中46-55岁患者从33．3％提高至77．8％；对照组未进行心理支持护理，其配合手术的态度与入院初比较无变化。结论心理支持护理使病人的负性情绪反应消除或减轻，增强了病人战胜疾病的信心，对手术治疗的态度明显转变，顺利实施手术，提高了手术耐受力，促进了术后身体恢复。     

及早介入中医治疗癌症

很多癌症患者会因为失去手术机会后悔不已,但又有多少病人会为失去中医药治疗的机会而惋惜呢?很多癌症病人只有在放疗、化疗或手术都无济于事的时候,抱着以试试看的态度,才选择中医中药,所以在中医肿瘤门诊见到的多是非常晚期的肿瘤病人。因此,专家建议癌症患者不要在"走投无路"的时候才去选择     

58例进展期胃癌的手术治疗时机及术后化疗观察

目的分析进展期的胃癌在手术治疗时对时机的选择以及手术后的化疗观察效果。方法采用随机选取法,随机从2010—2011年来该院接受进展期胃癌治疗的患者中选出58例,对这些患者采取手术治疗的方式,在手术过后再采取化疗的方式辅助治疗。在治疗结束后对这些患者的手术效果、时机选择以及化疗的效果情况进行整理调查,将所得数据汇总制成表格,得出结果。结果在这58例患者接受完相关治疗后,在5年后对其进行随访,发现恢复良好的患者有31例,症状减轻的患者有22例,而出现复发的有5例。其中不同部位出现肿瘤的患者治愈情况并没有较大差距,而且在时机选择时,越早治疗,患者的恢复情况越好。患者在接受的是全程化疗,其效果与过去单单术后化疗比起来,复发率降低。结论在对进展期胃癌实施手术时,越早治疗,就可以最大程度的延长患者的生命,并且以全程化疗来辅助治疗可以有效的降低患者胃癌的复发率,减小患者的痛苦,提高患者的生活质量。     

外科：新辅助化疗

1982年Frei提出新辅助化疗的概念，是指在恶性肿瘤局部治疗（手术或放疗）前给予的全身化疗，这种在肿瘤综合治疗中及在局部治疗前先应用化疗的方法也称术前化疗或诱导化疗。     

中医助力，走出晚期肝癌之痛

肝癌病房，有些病人全身黄染，亮黄、萎黄、熏黄；有些病人每天要让医生抽出上千毫升的腹水；还有些病人胃口奇差，想努力吃点家人精心准备的食物，却咽下了也会呕出来。在这个失去手术机会，化疗不敏感的时候，中医药治疗反而有其独特之处，一张药方可以涵盖其治疗之道：     

结肠癌术后早期5-FU腹腔化疗的疗效观察

大肠癌在我国是常见病．近几年来，随着科学技术的发展，早期诊断和手术改进．5年生存率已达50％．日本结肠癌的术后5年生存率已达78％。为提高术后病人的生存率，术后辅助治疗是不可缺少的治疗环节，我院自1996年10月至1998年10月对市中心医院、市医院及我院45例结肠癌患者进行术后5-FU腹腔化疗后5年随访，现报告如下：     

卵巢交界性肿瘤的治疗进展（综述）

卵巢交接性肿瘤（BOT）是少见的一种卵巢肿瘤，有着很好的预后以及特殊的治疗方法。开腹手术是BOT的标准手术，根据疾病的分期，是否有侵犯性种植和患者的生育要求来决定是根治性手术还是保守性手术。BOT临床Ⅰ期行保守性手术是安全的，但是复发率高，需长期密切随访。术后不需要化疗。     

肠癌术后，路还很长

许多肠癌病人，经过手术、化疗等主要治疗，复查得知肠里面已经“干干净净”后，总会由衷庆幸“捡回一条命”。的确，在恶性肿瘤家族，肠癌有着让人“意想不到的善良”，手术、化疗效果非常显著。即便如此，这条“捡回来的命”还是需要特殊的呵护，尤其是要留意饮食。病人出院时，我都会告诉他们，万里长征现在只是走出了第一步，以后如何管好口腹之欲、调理三餐，才是漫漫长路。不良的饮食习惯，只会使受过重创的肠子再次受伤。