麻风足底溃疡的原因分析及护理

麻风足底溃疡是麻风病常见的并发症和后遗症之一,发病率约30％。如果治疗护理不当,可并发足和小腿脉管炎、骨髓炎、关节炎等,对足形成进行性破坏,严重者造成截肢或发生癌变。因此,积极预防和治疗护理麻风足底溃疡是麻风康复的一项重要工作。     

足底溃疡的治疗

<正> 在美国,绝大多数的足底溃疡是继发于糖尿病的神经并发症。其主要原因是因为足底受压过度和失去保护性感觉。传统的观点认为糖尿病的足底溃疡是因循环障碍引起,最近的研究对此持有异议。这种无痛性溃疡常经久不愈。为利用制动方法减少病变足的压力和重新分配足底部压力可促进伤口的愈合。减少足底压力的方法,可使糖尿病足底溃疡象其它周围神经病变患者的足底溃疡一样痊愈。然而,局部供血不足在一定程度下延缓溃疡的愈合。     

护理干预及健康教育对防治麻风病患者足底溃疡的效果评价

目的 探讨护理干预及健康教育对麻风病足底溃疡的预防和治疗效果.方法 选择我院2008年3月至2009年6月收治的86例麻风病康复患者为研究对象,随机分为对照组和观察组各43例.对照组给予常规护理,观察组在此基础上实施健康教育和护理干预.比较2组患者的足底溃疡愈合和复发情况以及患者满意度.结果 随访2年内,对照组足底溃疡新发8例,复发6例,总有效率为71.43%,观察组新发2例,复发0例,总有效率为92.86%,组间比较差异显著.观察组满意度为95.34%,明显高于对照组的67.44%.结论 护理干预及健康教育能明显减少复发和新发,提高麻风病患者足底溃疡的防治效果,值得临床推广应用.     

生肌玉红膏促进麻风足底溃疡肉芽生长及愈合的临床观察

目的观察生肌玉红膏在麻风足底溃疡治疗中的作用。方法将37例麻风足底溃疡患者按随机数字表法分成2组,治疗组19例,对照组18例。治疗组外用生肌玉红膏纱布,对照组外用凡士林纱布,隔日换药1次,疗程12周。每次换药记录溃疡的情况,对比创面肉芽生长积分疗效。结果治疗12周时,治疗组创面肉芽生长积分明显低于对照组〔创面肉芽性质积分:(1.15±0.89)vs(1.94±1.06)分,P<0.05;创面肉芽覆盖积分:(1.08±0.94)vs(1.89±1.02),P<0.05〕。治疗组与对照组的创面愈合率分别为47.37%、16.67%,总有效率分别为68.42%、33.33%,治疗组有增高趋势。治疗组用药期间未发生不良反应。结论采用生肌玉红膏治疗麻风足底溃疡疗效安全可靠,能明显改善创面微循环,促进肉芽生长,有利于提高溃疡愈合率。     

聚维酮碘、滑石粉混合外敷治疗皮肤溃疡的效果观察

目的 观察聚维酮碘、滑石粉混合外敷治疗皮肤溃疡的效果.方法 选择2004年10月至2008年10月期间,采用等组实验法将74例皮肤溃疡患者,按单、双住院卡号随机分为对照组36例和治疗组38例.对照组采用外科无菌换药法;治疗组则用聚维酮碘、滑石粉混合外敷溃疡面.7 d为1个疗程,按照疗效判断标准,比较两组的治愈率和显效率.结果 治疗组治愈率94.7%,有效率100%.对照组治愈率66.6%,有效率77.8%,两组比较,治愈率差异非常显著(P＜0.01),有效率差异显著(P＜0.05).结论 聚维酮碘、滑石粉混合外敷治疗皮肤溃疡,疗效显著.     

对住院麻风患者开展足底溃疡咨询服务的近期效果研究

目的探索对麻风住院患者开展足底溃疡咨询服务的近期效果,为在麻风村推广足底溃疡咨询服务提供依据。方法自行设计咨询服务指南,对47例住院麻风患者进行咨询服务。采用麻风足底溃疡相关知识、行为养成问卷及麻风继发性残疾分数,对近期疗效进行测评。结果47例患者的麻风足底溃疡相关知识水平明显提高,知晓须带水上油知识的比例由38．30％上升到76．60％;相关行为有了较大程度改善,限制行走者由44．68％上升至80．85％;继发性残疾分数中皲裂及溃疡分数下降,骨缺失分数无变化。结论咨询服务对改善麻风足底溃疡患者的近期效果较好。     

带血管蒂皮瓣修复不同部位麻风足底溃疡效果评价

目的探讨麻风足底溃疡好发的不同部位带血管蒂皮瓣的修复方法。方法设计以趾背动脉和足底内侧动脉浅支为血管蒂的两种顺行皮瓣,分别转移修复麻风前足底溃疡和足根部溃疡共12例,皮瓣面积为3 cm×4 cm～4 cm×8 cm。结果除3例皮瓣延迟愈合外,其余移植皮瓣成活良好,12例均外形矫正满意,术后随访2年溃疡无复发。结论趾背动脉蒂皮瓣和顺行足底内侧动脉浅支蒂皮瓣,血管解剖比较恒定,操作简便,是修复麻风前足底和足根部溃疡的较好方法。     

聚维酮碘在糖尿病足溃疡治疗中的应用

糖尿病足溃疡是糖尿病（DM）的并发症之一，也是其治疗的难题之一，是DM患者下肢截瘫致残的主要原因。DM患者中有15％～20％在其病程中发生足溃疡或坏疽，常常久治不愈，导致全身感染。2005年2月至2007年3月，扬中市人民医院应用聚维酮碘辅助治疗糖尿病足溃疡22例，疗效满意。     

聚维酮碘在糖尿病足溃疡治疗中的应用

糖尿病足溃疡是糖尿病(DM)的并发症之一,也是其治疗的难题之一,是DM患者下肢截瘫致残的主要原因。DM患者中有15%~20%在其病程中发生足溃疡或坏疽[1],常常久治不愈,导致全身感染。2005年2月至2007年3月,扬中市人民医院应用聚维酮碘辅助治疗糖尿病足溃疡22例,疗效满意。1临床资料     

生肌膏加聚维酮碘软膏治疗糖尿病足的效果观察

目的 探讨生肌膏加聚维酮碘软膏治疗糖尿病足的临床效果.方法 将80例糖尿病足患者按入院日期单双号随机分成两组,观察组40例(49处)和对照组40例(46处).观察组采用生肌膏加聚维酮碘软膏治疗糖尿病足;对照组采用生理盐水+庆大霉素+654-2+短效胰岛素进行治疗的传统方法,比较两组患者糖尿病足的疗效.结果 与对照组比较观察组的治愈率显著增高(P＜0.05).结论 采用生肌膏加聚维酮碘软膏治疗糖尿病足,可收敛、祛腐生肌,有效控制感染创面,促进创面修复愈合.     

冠心病患者足底按摩与药物治疗便秘效果的观察

目的 探讨预防和治疗冠心病患者便秘的方法,以减少心血管意外的发生.方法 冠心病住院患者中便秘者176例作为研究对象,按住院顺序编号,隔两号为同一组,随机分为3组,药物组、足底按摩组、药物加足底按摩组.结果 经χ^2检验,足底按摩组与药物组治疗便秘（P＞0.05）无显著性差异;药物加足底按摩组治疗便秘与药物组和足底按摩组治疗便秘效果比较,P均＜0.05,有显著性差异.结论 采用药物加足底按摩治疗便秘,在改善便秘的同时能增加患者肠蠕动,产生自主排便,副作用小于单纯用药,值得推广.     

冠心病患者足底按摩与药物治疗便秘效果的观察

目的探讨预防和治疗冠心病患者便秘的方法,以减少心血管意外的发生.方法冠心病住院患者中便秘者176例作为研究对象,按住院顺序编号,隔两号为同一组,随机分为3组,药物组、足底按摩组、药物加足底按摩组.结果经χ2检验,足底按摩组与药物组治疗便秘(P＞0.05)无显著性差异;药物加足底按摩组治疗便秘与药物组和足底按摩组治疗便秘效果比较,P均＜0.05,有显著性差异.结论采用药物加足底按摩治疗便秘,在改善便秘的同时能增加患者肠蠕动,产生自主排便,副作用小于单纯用药,值得推广.     

聚维酮碘体外抑菌效果试验观察

目的观察聚维酮碘体外抑菌效果,以便为外科病人体腔内使用提供依据。方法采用肉汤稀释法进行了实验室检测。结果胸腹腔内注射聚维酮碘抗感染时的最佳抑菌浓度为1000～625mg/L,部分菌在312mg/L有效,实际使用浓度为1500～2000mg/L之间,抑菌、杀菌效果满意可靠。结论低浓度聚维酮碘对常见医院感染菌具有较强抑菌作用。     

麻风足底并发癌变截肢病人的护理

足底溃疡是麻风病人的常见并发症、后遗症,也是主要的导致畸残的原因之一,其发生率占30%,由于溃疡经久不愈,加之缺少医疗条件,癌变病人逐年增多.     

皮肤溃疡的治疗方法应用及效果分析

目的 探讨皮肤溃疡的治疗方法,提高治疗皮肤溃疡的疗效.方法 2004年1月～2009年12月根据患者病程、伤口的面积与深度、溃疡坏死程度分为浅度溃疡组和坏死溃疡组,分别采用聚维酮碘、滑石粉混合外敷伤口和蜂蜜外敷联合微波照射溃疡伤口的方法,治疗皮肤溃疡患者112例.结果 治愈率69.0%,有效率94.5%,无效率5.5%.结论 根据伤口情况综合采用不同的治疗方法,治疗皮肤溃疡疗效更显著.     

聚维酮碘联合京万红局部涂抹治疗白血病患儿化疗性静脉炎的效果观察

目的 观察聚维酮碘联合京万红局部涂抹治疗白血病患儿化疗性静脉炎的效果.方法 选择出现化疗性静脉炎的白血病患儿50例,按患儿发生静脉炎的先后顺序进行编号,奇数者为观察组,偶数者为对照组,两组各25例.对照组采用喜疗妥软膏涂抹患处,观察组联合使用10%聚维酮碘软膏及京万红软膏涂抹患处.观察比较两组疗效.结果 两组治疗效果比较经Wilcoxon秩和检验,差异有统计学意义(Z=3.335,P<0.05),观察组疗效明显优于对照组.结论 聚维酮碘联合京万红局部涂抹治疗白血病患儿化疗性静脉炎的效果显著.     

聚维酮碘液术中冲洗的效果及观察

我院外科2000年1月～2005年5月收治污染性手术725例,在手术中大部分采用聚维酮碘液冲洗腹腔与切口,部分采用常规生理盐水冲洗。笔者对两种冲洗方法的进行对比分析,现报告如下。临床资料随机调查本组污染性手术725例,其中用生理盐水冲洗的污染性手术220例;用聚维酮碘液冲洗的污染性手术505例。男性483例,女性242例;年龄6～90岁,平均34.3岁。其中胃肠穿孔并腹膜炎150例,阑尾切除术575例(其中化脓性穿孔阑尾炎并弥漫性腹膜炎215例)。冲洗液的配制按照聚维酮碘的用法说明,以5%的聚维酮碘原液加入生理盐水稀释成0.25%低浓度液。按需要量临时配制,…