P53、bcl-2在维吾尔族外阴癌中的表达及其意义

目的：探讨突变型P53及bcl-2在维吾尔族外阴癌发生发展中的表达及其相互关系。方法：应用免疫组化SP法对67例维吾尔族妇女外阴手术切除存档蜡块（其中外阴癌57例,正常外阴组织10例为对照组、来自于外阴癌手术阴性切缘）进行突变型P53及bcl-2蛋白的检测。结果：（1）P53及bcl-2蛋白阳性表达率分别为52．63％（30／57）及70．18％（40／57）,而两者在10例癌旁组织中表达均阴性。（2）40例bcl-2蛋白阳性的外阴癌组织中有21例突变型P53阳性（52．50％）,17例bcl-2阴性的外阴癌组织中有9例突变型P53阳性（52．94％）,突变型P53及bcl-2蛋白之间无直线相关关系（r^2=-0．04,P=0．976）。（3）突变型P53在Ⅰ期、Ⅱ期及Ⅲ～Ⅳ期外阴癌中表达率分别为74．4％、45．0％及70．0％,其表达在各期别之间无显著性差异（P=2．395）;bcl-2在Ⅰ期、Ⅱ期及Ⅲ～Ⅳ期外阴癌中表达率分别为70．18％,75．0％及50．0％,其在各期别之间无显著性差异（P=0．302）。突变型P53及bcl-2在外阴癌高,中及低分化组织中的表达无显著性差异（P=0．474、0．215）,bcl2在外阴鳞癌淋巴结阳性组明显高于淋巴结阴性组,两者之间有显著性差异（P=0．044）,而突变型P53在外阴鳞癌淋巴结阳性组和淋巴结阴性组之间差异尢显著性（P=0．512）。结论：（1）突变型P53、bcl-2的表达与维吾尔族外阴癌的发生密切相关,可能为外阴癌发生、发展中的相对独立因素。（2）P53突变型和bcl-2的表达可能与外阴癌临床分期及组织学分级无明显相关,bcl-2阳性表达与淋巴结转移有关,而突变型P53阳性表达与淋巴结转移无关。     

外阴癌复发20例临床分析

外阴癌是常见的女性生殖系统恶性肿瘤，多发生于绝经期后。我院自１９８０～１９９６年收治外阴癌８６例，随诊中发现２０例复发。本文讨论其复发相关因素及复发后的治疗。１辽宁省海城市中心医院妇产科１临床资料１．１８６例外阴癌的发病年龄为２７～８０岁，平均５６．...     

外阴癌误诊为外阴溃疡2例

临床资料：患者，女，48岁。于3年前自感外阴瘙痒，有异物感，外阴有时疼痛，白带多有异味，曾多次来我站就诊，诊断为外阴炎、阴道炎，给抗炎、止痒(局部激素疗法)及中药等治疗，效果不明显，症状时轻时重。近1年来，症状明显加重，反复对症治疗效果欠佳，去年发现大、小阴唇、阴蒂及会阴部有多个大小不等的溃疡面及结节状物，疼痛，局部有渗液及渗血，再次来我站就诊，经检查两侧腹股沟淋巴结肿大，质硬、活动度差，立即转上级医院行病理活组织检查，诊断为外阴鳞状细胞癌。     

7例外阴癌治疗临床分析

目的 探讨改良式外阴癌根治术对外阴鳞状细胞癌手术切口愈合，术后并发症及疗效的影响。方法 自1999年以来，我科收治的7例外阴鳞状细胞癌，均根据肿瘤部位，临床分期、组织学高危因素等制定个体化治疗方案，以手术治疗为主，辅以术前术后放疗，手术方式肿瘤局部广泛切除术，部分外阴根治术，完全性腹股沟淋巴结清除术，皮肤切口采取外阴与双腹股沟分开三个切口术式，并比较此种术式与传统的蝶形大联合切口术式在切口感染病率、术后并发症、外阴变形等方面的优越性，以及此种术式对预后的影响及可行性评估。结果 7例外阴鳞状细胞癌中6例手术治疗，均采取外阴及双腹股沟分开三个切口术式，切口工期愈合率83％，平均住院时间21d，最短12d，无1例下肢淋巴水肿，外阴变形等，抬脚、下蹲、行走运动自如，与传统的术式比较显示明显的优越性，随访3～22个月，无1例肿瘤复发。结论 近年来外阴癌发病率增加且年轻化，多能早期诊断，本组病例患者中位数年龄49岁，Ⅰ、Ⅱ期患者占86％。治疗仍是以手术为主的综合治疗，个体化治疗，改进手术方式可减少术后并发症，缩短住院时间，促进切口工期愈合，提高生存质量，不影响近期疗效，远期疗效有待进一步观察。     

外阴浸润癌的治疗

外阴癌是特殊部位的表皮癌,占女性生殖道癌的3%～5%犤1犦。其临床疗效较好,经本院系统治疗的外阴癌患者的总5年生存率为75%犤2犦。目前,对外阴癌的治疗,早期基本均采用单一手术治疗;中晚期则以手术为主,辅以放疗或化疗综合治疗。随着对外阴癌生物学行为的了解和患者传统观念的改变和防癌知识的提高、较多早期外阴癌的及时发现,以及患者对治疗后生活质量要求的提高,对外阴癌不仅要求提高治愈率,还对治疗后外阴功能和外观的保留和修复提出了更高的要求。因此,手术治疗一改过去经典的传统单一术式———外阴联合根治术(Taussig's和Way's术式),…     

手术治疗外阴癌141例临床预后分析

目的探讨手术治疗对外阴癌预后的影响,并分析术后并发症及复发转移的特点。方法回顾性分析2005年1月～2010年12月四川大学华西第二医院手术治疗的141例外阴癌患者的临床及预后资料。结果 5年总生存率为74.8%,手术分期Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ、Ⅳ期的5年总生存率分别为91.0%、70.4%、41.4%及33.3%（P=0.000）。有淋巴结转移及无淋巴结转移的5年生存率分别为37.4%及90.1%（P=0.000）。92例行外阴广泛切除＋腹股沟淋巴清扫术,有盆腔淋巴结清扫和无盆腔淋巴结清扫5年生存率分别为79.8%及70.2%（P=0.182）。对于27例腹股沟淋巴结转移患者,术后补充放疗或放化疗可提高5年生存率。手术范围越广,术后并发症越多,术后性生活质量越低。本组病例总的复发率为28.6%,以局部复发多见,2年内复发占总复发的60.5%（23/38）。结论外阴癌的治疗方式应根据病情个体化,在不降低生存率的前提下,对早期病例缩小手术范围,最大限度地保留外阴的生理结构;对晚期患者重视手术与放化疗的结合,减少手术创伤,提高患者生存质量。     

外阴癌35例临床分析

<正>外阴恶性肿瘤是一类少见的妇科肿瘤。多发生在绝经后的妇女。近年来,其发病年龄呈低龄化发展趋势。笔者所在医院1975～2007年,以手术为主辅助放、化疗综合治疗原发性外阴恶性肿瘤35例,作如下分析。1资料与方法1.1一般资料1.1.1病例资料1975～2007年笔者所在医院收治外阴恶性肿瘤35例,均经病理证实。同期收治妇科恶性肿瘤2805例,其中宫颈癌846例(30.2%),卵巢癌764例(27.2%),子宫内膜癌646例(23.0%),恶性滋养细胞肿瘤487例(17.4%),外阴恶性肿瘤35例(1.30%),其他妇科恶性肿瘤     

原发性外阴癌50例临床分析

外阴癌是一种少见的恶性肿瘤,占女性生殖道恶性肿瘤的3%～5%.我院1985年1月至2001年1月收治原发性外阴癌54例,因其他原因死亡2例,失访2例.本文对随访超过5年并有完整资料的50例进行回顾性分析,报道如下.     

手术治疗外阴癌31例临床分析

目的 探讨外阴癌手术方式的选择及并发症的预防.方法 对1999年～2009年间在我院进行手术治疗的31例外阴癌患者进行回顾性分析.结果 31例患者中临床分期Ⅰ期9例(29.0%),Ⅱ期14例(45.2%),Ⅲ期8例(25.8%),均行手术治疗,其中行局部扩大切除1例,广泛外阴切除3例,广泛外阴切除加单侧淋巴结清扫7例,广泛外阴切除加双侧腹股沟淋巴清扫17例,广泛外阴切除加双侧腹股沟淋巴清扫加盆腔淋巴结清扫3例.术后切口愈合不良发生率为32.3%,无明显下肢水肿,随访5年总的生存率为67.7%,其中Ⅰ期88.9%,Ⅱ期64.3%,Ⅲ期50.0%.结论 外阴癌手术方案应个体化,在不影响疗效的前提下采取保留功能的保守性手术.腹股沟淋巴结清扫应保留大隐静脉及其主要分支.     

外阴癌治疗研究进展

外阴癌传统手术方式为外阴广泛切除术+腹股沟淋巴结清扫术,这种术式生存率达到70%,但其手术创伤大、术后并发症的高发生率,严重影响患者的生存质量,这是困扰外科医生的一大难题.近年来,越来越多的学者不断改善及研究创新外阴癌的治疗方法,提倡个体化治疗以及综合治疗,以达到在不降低其生存率的基础上,最大限度的提高患者的生存质量.本文就近年来外阴癌治疗的进展作一简要综述.     

新疆维吾尔族与汉族多生牙112颗临床分析

目的 了解维吾尔族和汉族患者多生牙的发生率及其类型和位置分布.方法 回顾性分析2009-2011年在我科就诊的101例(112颗牙)维吾尔族和汉族患者的临床资料.结果 维吾尔族男性多生牙发生率最高,多生牙形态构成比和位置分布上维吾尔族和汉族差异无统计学意义(P＞0.05).结论 多生牙发生率上维吾尔族男性最多见,形态以锥形多生牙较常见,多分布于前牙腭侧.     

Solid malignancies complicated with pulmonary embolism: clinical analysis of 120 patients

Background Pulmonary embolism, a potentially fatal event, occurs more frequently in cancer patients than in the general population. To offer an accurate diagnosis and effective treatment to such patients in China, we analyzed the incidence rate and clinical features of pulmonary embolism in patients with solid tumor hospitalized in the Peking Union Medical College （PUMC） Hospital. Methods A retrospective analysis was made of the hospitalized patients with solid malignancies complicated with pulmonary embolism who had been admitted into the PUMC Hospital from January 2002 to December 2008. Results The incidence of pulmonary embolism in hospitalized patients with solid malignancies was 0.27% （120/43 967） The median age at diagnosis was 57.5 years. The male to female ratio was 1.0：1.4 （49：71）. Patients with non-small-cell lung cancer （NSCLC） constituted the largest proportion of the 120 patients （37.5%）, followed by patients with breast （9.2%）, ovarian （8.3%）, pancreatic （6.7%）, and liver cancer （6.7%）. Eighty patients （66.7%） had stage ]V cancer. Bone was the most common site of distant metastasis （46.3%）. D-dimer level was elevated in 90.9% of the 66 tested patients. The incidence of bleeding due to anti-coagulation therapy was 3.6%. Thirty-six （30.0%） of the 120 patients had concurrent deep venous thrombosis in the lower extremities. Seventeen patients developed acute pulmonary embolism within 2 weeks after surgery, 3 of whom died suddenly. Four patients presented with deep venous thrombosis and 1 with pulmonary embolism prior to the identification of malignancy. Conclusions Patients with cancer of the lung, ovarian, breast, pancreas, and liver are more likely to be complicated with pulmonary embolism than those with other types of solid tumors. Patients with distant metastasis are at a higher risk of pulmonary embolism. Pulmonary embolism without concurrent deep venous thrombosis is more frequently observed than concurrence of both disorders in the clinical setting.     

聚焦超声治疗外阴白色病变25例临床疗效观察

目的 探讨聚焦超声治疗外阴白色病变的临床疗效.方法 我院2005-2008年共收治的外阴白色病变患者50例,随机分为治疗组(25例)和对照组(25例);治疗组患者采用超声治疗仪进行治疗,对照组采用传统药物治疗并2%氢化可的松软膏涂抹外阴,观察比较两组临床症状、体征变化.结果 超声治疗组治愈率和总有效率高于对照组, 采用χ2检验,差异有高度显著性(60.0% vs 36.0%,88% vs 60%,均P＜0.05);超声治疗组的复发率明显低于对照组,差异有显著性(8.0% vs 52.0%,P＜0.01).结论 聚焦超声用于治疗外阴白色病变效果明显,是治疗外阴白色病变的一个新的有效方法.     

聚焦超声治疗外阴白色病变194例临床分析

目的探讨聚焦超声治疗外阴白色病变的可行性和安全性。方法对194例外阴白色病变患者采用聚焦超声治疗并进行随访,观察治疗后患者的症状变化,并分析其疗效。结果194例患者治疗后,症状均有明显改善。不同病理类型外阴白色病变的治疗效果比较,差异无统计学意义(P>0.05),鳞状细胞增生型患者101例,聚焦超声治疗总有效率为91.1%,痊愈率为61.4%;硬化苔癣型患者78例,聚焦超声治疗总有效率为91.0%,痊愈率为57.7%;混合型患者15例,聚焦超声治疗总有效率为86.9%,痊愈率为53.3%。不同病程患者聚焦超声治疗效果比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论聚焦超声治疗外阴白色病变是一种无创的、行之有效的新方法。     

维吾尔族胃癌138例临床分析

目的:探讨本地区的维吾尔族(维族)胃癌的发病情况、临床病理特点。方法:回顾分析1995年1月～2003年12月在我院住院治疗的维族胃癌患者138例,汉族胃癌患者356例。结果:胃癌发病情况:男性多于女性,维族胃癌患者发病人数少于汉族,41～50岁年龄段维族胃癌患者发病人数显著高于同年龄段的汉族患者(x2=6.3935.P<0.05).60岁以上患者中汉族患者发病人数多于同年龄段的维族患者.且差异均有统计学意义(x2=3.9963,P<0.05);维族胃体癌发生率明显高于汉族.差异有统计学意义(x2=5.0553,P<0.05);而汉族胃窦癌发生率明显高于维族,差异有统计学意义(x2=12.4152,P<0.05)。结论:维族胃癌发病人数少于汉族,维族及汉族胃癌发病情况与一般胃癌发病危险因素的流行病学特点不同,原因有待分子遗传学方面的研究来证实。     

恶性肿瘤患者医院感染120例临床分析

目的 探讨恶性肿瘤患者粒细胞缺乏期发生医院感染的特点及防治对策。方法 回顾性分析我院1997年1月~2003年12月收治的120例恶性肿瘤患者化疗后粒细胞缺乏期医院感染发生的特点,分析感染发生的因素及感染种类等以及治疗效果。结果 发生院内感染的恶性肿瘤患者中,急性白血病患者、肺癌为主(70/120)。感染部位以呼吸道感染最多,占78.89%,其次是口腔粘膜、胃肠道、皮肤及腹腔等。感染种类以细菌为主,真菌感染有明显上升趋势。导致感染的病原菌主要为G-菌,对美罗培南、亚胺培南/西司他丁较敏感。结论 恶性肿瘤患者院内感染机率较高,作好基础护理,肠道消毒及粒细胞刺激因子等,合理使用抗生素,警惕真菌感染等是预防和治疗恶性肿瘤患者医院感染的重要措施。     

新疆维吾尔族苯丙氨酸羟化酶基因突变分析

目的 了解新疆维吾尔族苯丙氨酸羟化酶(PAH)基因的突变构成及特点.方法 采用PCR产物直接测序的方法,测定9例维吾尔族苯丙酮尿症(PKU)患者PAH基因全部外显子及其启动子区域序列.结果 在18个PAH等位基因中共检出15个不同的突变基因,检出率为83.3%(15/18),常见突变类型包括R243Q、EX6-96A＞G和R111X,其余突变类型均为散在发生.从维吾尔族中检出的PAH突变基因均系在本民族中首次报道,其中5'-Flanking-480DelACT和5'-Flanking-626 G＞C突变是世界新的PAH基因突变类型.L348V突变是国内未见报道的新突变.结论 研究结果显示维吾尔族PAH基因突变表现出多样性、复杂性和特殊性,具有显著的民族特色.     

微量元素在新疆维吾尔族高血压中的作用

目的:探讨新疆喀什地区维吾尔族高血压的膳食影响因素,为高血压的膳食防治提供科学依据.方法:新疆喀什地区维吾尔族进行多级整群抽样进行健康状况的横断面调查,包括人口统计学指标、人体测量指标、实验室测量等,对新发高血压组与其对照组,共415名研究对象进行入户膳食调查,采用SPSS12.0软件从营养素水平上进行多因素Logistic回归分析.结果:纠正年龄体重指数后,高铁、高钠、低钙与血压呈正相关.尤其铁与机压呈明显正相关,硒与其呈负相关.结论:食物营养素中高血压保护因素和危险因素并存,合理膳食是防治高血压的重要措施之一.     

新疆维吾尔族青年同身寸长度与身高关系的研究

应用Hrdlicka’s标准和我国普遍采用的方法测量了609名（男296名,女313名）新疆维吾尔族青年学生的同身寸长和身高。结果：按年龄和性别分组,计算出各组同身寸的均值,身高均值及身高同身寸的比值,并提出同身寸推算身高的简单公式（身高＝同身寸×均值）及回归方程（身高＝回归系数×同身寸长＋截距）。提示：（1）同身寸均值及身高均值各组性差有显著性;（2）公式的提出为人类学、法医学及中医针灸提供了参考。     

新疆维吾尔族和汉族多囊卵巢综合征临床特征分析

目的 探讨维吾尔族(维族)和汉族多囊卵巢综合征(PCOS)患者的临床特征及相关物质代谢之间的差异.方法 回顾性分析我院2009年8月-2010年5月收治的210例PCOS患者的临床特征以及各项临床检查指标,其中汉族132例、维族78例.结果 (1)维汉两族患者的年龄、体质指数、腰臀比间差异无统计学意义(P＞0.05),两组患者均存在月经稀发情况(汉族52.38%、维族46.15%),但差异无统计学意义(P＞0.05).两组F-G分数(汉族42/132、维族59/78)间差异有统计学意义(P＜0.05).(2)维族和汉族的黄体生成素/卵泡雌激素[汉族(2.06±1.19)、维族(2.79±1.97)]间差异有统计学意义(P＜0.05).(3)维族和汉族总胆固醇水平间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 按照ESHRE/ASRM诊断标准,维、汉两族育龄妇女PCOS患者的稀发排卵、卵巢多囊B超表现以及胰岛素代谢方面无明显差异,而女性内分泌及血脂代谢方面有差异,应重视PCOS疾病引起患者体内物质代谢紊乱的现象以及积极预防后期并发症.