经腹脾大部切除脾大网膜肺固定术治疗肝硬化门脉高压

目的 探讨一种治疗肝硬化门脉高压症的术式。方法 采用经腹脾大部分切除脾大网膜肺固定术。结果 本组无手术死亡,术后无呕血、便血发生,腹水消退,肝功能明显改善,保留脾脏功能良好。结论 结果提示经腹脾大部分切除大网膜肺固定术是治疗肝硬化门脉高压症的一种理想术式。     

经腹脾大部切除脾肺固定术治疗肝硬化门脉高压症

自１９９８－０２～２００１－０６我们用经腹脾大部切除脾肺固定术治疗肝硬化门脉高压症１８例，现介绍如下。１临床资料１．１一般资料本组共１８例。男１１例，女７例。年龄３２～６２岁，平均４３岁。食管静脉曲张轻度８例，中度７例，重度３例。有出血史（呕血或黑便）３例。肝功能Child分级：A级６例，B级１１例，C级１例。均有不同程度的脾肿大和脾功能亢进。B型超检查：门脉直径１．５～１．９cm，平均１．７cm。均行经腹脾大部切除、脾肺固定术。１．２术式全麻后，平卧位，常规消毒、铺巾。取左上腹经腹直肌切口入腹。测自由门…     

脾大部切除脾大网膜腹膜后固定术治疗肝硬化门脉高压症

自的 为了进一步完善肝硬化门脉高压症的保脾手术。方法 采用脾大部切除脾大网膜腹膜后固定术。结果本组无手术死亡,术后无呕血、便血发生,腹水消退,肝功能明显改善,保留脾脏功能良好。结论 脾大部切除脾大网膜腹膜后固定术是治疗肝硬化门脉高压症的一种理想术式。     

布加氏综合征诊断分析

目的 回顾23例布加氏综合征误诊误治病例,探讨布加综合征误诊误治的原因.方法 分析我院2003～2006年间接诊的被长期误诊误治的23例布加综合征临床资料.结果 男16例,女7例,发病年龄17～65岁.临床主要表现腹胀17例,肝肿大15例,脾肿大8例,腹水14例,食管静脉曲张3例,精索静脉曲张4例,双下肢静脉曲张14例,双下肢色素沉着11例,双下肢溃疡5例.按肝硬化长期治疗者17例,按下肢静脉曲张行外科手术者4例,按小腿湿疹长期治疗者2例.结论 对于布加氏综合征不能仅依靠症状诊断,要正确合理的应用检验及影像学检查结果,进行综合分析,以提高鉴别诊断的能力.     

布加氏综合征的手术配合

布加氏综合征（BuddChiarisyndrome,Bcs）系指主肝静脉（mainhepaticveins,MHVs）出口部和（或）肝后段下腔静脉（retrohepaticinferiorvena—cava,RHIVC）血流受阻所引起的肝后性门静脉高压和（或）下腔静脉高压。     

经腹脾大部切除脾大网膜肺固定手术配合体会

经腹脾大部切除残脾及大网膜肺固定术是我院在认真总结即往210例经胸脾肺固定术的基础上设计的新术式[1.2].自1998-02～2000-12,利用该术式治疗肝硬化门脉高压症14例,现将手术配合介绍如下.     

肝硬化门脉高压行脾大部切除残脾腹膜后固定术的疗效

目的进一步完善肝硬化门脉高压症保留脾脏的术式。方法对38例肝硬化门脉高压症患者采用保留脾脏下极的脾大部切除,残脾去浆膜与大网膜腹膜后固定术。结果本组无手术死亡,术后无呕血、便血发生,腹水消退,肝功明显改善,经B型超声、CT、免疫功能监测等证实保留脾脏吞噬功能良好,无脾亢复发。结论保留脾下极脾大部切除残脾与大网膜腹膜后固定是一种治疗肝硬化门脉高压症保留脾脏功能的理想术式。     

布加综合征16例外科治疗体会

布加综合征(BCS)临床治疗困难，预后差，目前尚缺乏有效的治疗方法。我院自1990年1月～1999年1月共收治BCS52例，采用脾大部切除、脾肺固定、大网膜包肺、食管下段及胃底周围血管离断术等治疗16例．疗效满意，现报告如下。     

脾大部切除并胸骨后大网膜固定术治疗门静脉高压症的护理

<正>门静脉高压症并发食管胃底静脉曲张破裂大出血,病情危重、凶险,手术止血是外科治疗门静脉高压症的主要目标。手术方式之繁多,且延续了百年的历史,但迄今仍没有令人信服的理想术式。笔者所在医院采用独创的仿自然分流——脾大部切除并胸骨后大网膜固定术治疗肝硬化门静脉高压     

脾大部切除加胸骨后网膜固定术治疗门脉高压症

自 1998 - 10开始 ,我们采用脾大部切除并胸骨后大网膜固定术治疗肝硬化门脉高压症 9例。经过5～ 2 4个月临床及随访观察 ,现介绍如下。1　临床资料本组共 9例 ,男 4例 ,女 5例。年龄 34～ 4 6岁 ,平均 36岁。均有乙肝病史和不同程度的脾大脾亢 ,除 1例急诊呕血不能钡餐透视外 ,其余 8例钡餐检查均有食管及胃底静脉曲张 ,重度 2例 ,中度 4例 ,轻度 2例。有呕血及便血史 6例 ,肝功能按Ｃｈｉｌｄ分级 ,Ａ级 4例 ,Ｂ级 3例 ,Ｃ级 2例。急诊手术 1例 ,择期手术 8例。术中测ＦＰＰ为 3.1～ 4 .0ｋＰａ ,肝活检为肝硬化 ,无手术死亡。术后胃短静…     

彩色多普勒超声检查对布加氏综合征诊疗的应用价值

布加氏综合征(Budd-chiari Syndrome,BCS)是一种复杂的血管性疾病,指肝静脉或其开口以上的下腔静脉阻塞引起的以门静脉高压或门静脉和下腔静脉高压为特征的一组疾病.因BCS有明显的血流动力学改变,本文探讨彩色多普勒超声对该病诊断及治疗的作用.     

血管内球囊成形术和支架内置对于布加氏综合征的治疗

BCS是指静脉或临近下腔静脉阻塞的一组临床综合征。主要表现为肝脾肿大，腹痛、静脉曲张、门脉高压等症状，作者对此项治疗的临床研究报告如下。     

布加氏综合征根治术：下腔静脉隔膜切除或血管成形（附10例报告）

作采用Foley导管或钳夹法，阻断肝静脉，下腔静脉血流，行下腔静脉阻塞隔膜或疤痕组织切除、血拴取出及狭窄部位血管成形术，直接解除下腔静脉的梗阻病灶，根治布加氏综合征。全组10例均获良好疗效。本手术方法，不需体外循环，简便安全，易推广。     

侧脑室腹腔分流并大网膜大部分切除术治疗脑积水87例分析

侧脑室腹腔分流术治疗脑积水已被国内外神经外科医生广泛应用于临床，但是腹腔段引流管易被大网膜包裹阻塞，经常导致手术失败。文献报道曾将腹腔引流管置于肝脏膈面，或置于输卵管内，但仍不能有效降低腹腔段引流管梗阻率。我院自1981-01~2000-12，共行侧脑室腹腔分流并大网膜大部分切除术治疗脑积水87例，现分析报道如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 大网膜切除组：男63例，女24例，年龄2~65岁，平均35.5岁。对照组(非大网膜切除组)，男15例，女8例，年龄7~62岁，平均35.5岁。脑积水类型及原因：大网膜切除组：交通性脑积水32例(炎症3例…     

彩色多普勒超声在布加氏综合征诊断分型的临床价值

目的评价彩色多普勒血流显像（CDFI）诊断布加氏综合征（BCS）分型的临床价值。方法应用彩色多普勒超声对41例BCS的超声表现及诊断结果进行分析。结果单纯肝静脉阻塞8例,下腔静脉长段狭窄或阻塞18例,局限性下腔静脉阻塞11例,误诊肝硬化4例,诊断准确率为9012％。结论彩色多普勒超声在临床诊断分型过程中作为一种无创检查,应用价值较高,可以确定布加氏综合征的血管阻塞部位、程度、范围及类型,准确反映下腔静脉、肝静脉及侧支循环的血流动力学变化。     

布加氏综合征1例报告

布加氏综合征（Budd—Chiari syndrome）为肝静脉或（和）肝段下腔静脉狭窄或阻塞引起肝脏排血障碍为主要表现的综合征,是一种少见病,临床发病率低,仅为0．1％～1．0％,尽管目前已有多方相关报道,对本病的认识有所提高,但因其临床表现复杂多变而无特异性,极易误诊。本文对1例在我科确诊的布加氏综合征进行临床分析,以期提高对本病的认识,减少误诊,提高诊治水平,现报告如下。     

布加氏综合征根治术:下腔静脉隔膜切除或血管成形(附10例报告)

作者采用Foley导管或钳夹法、阻断肝静脉、下腔静脉血流,行下腔静脉阻塞隔膜或疤痕组织切除、血栓取出及狭窄部位血管成形术,直接解除下腔静脉的梗阻病灶,根治布加氏综合征。全组10例均获良好疗效。本手术方法,不需体外循环,简便安全,易推广。     

布加氏综合征的介入治疗与护理

布加氏(Budd-Chiari)综合征是由于肝段下腔静脉或(和)肝静脉阻塞导致下腔静脉或(和)肝静脉血液回流障碍而产生的门脉高压症或(和)下腔静脉高压的一系列临床症状和体征[1].本例患者系隔膜型布加氏综合征伴下腔静脉及肝静脉内大量继发血栓形成,形成的血栓导致肝静脉阻塞引起门静脉高压,属布加氏综合征的严重类型.由于下腔静脉、肝静脉及副肝静脉中存在新鲜血栓,遂行下腔静脉及肝静脉内血栓抽吸,副肝静脉内留置导管进行溶栓,临床疗效显著,现将护理体会总结如下.     

肺脾不足是小儿肾病综合征复发的关键

论述了肺脾在小儿肾病综合征辨证中的重要作用。肺脾不足是小儿肾病综合征复发的主要内因，提出健脾补肺是肾病缓解期的主要治疗方法，可以减少水肿的复发。