鼻咽癌放射性面颈部皮肤损伤35例护理干预

目的:探讨鼻咽癌放射性面颈部皮肤损伤的护理干预方法。方法:将70例鼻咽癌放射性面颈部皮肤损伤患者随机将其分为对照组和观察组各35例,对照组采用常规护理,观察组给予相应护理干预。结果:两组患者皮肤反应情况比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对鼻咽癌反射性皮肤损伤患者,有效的护理干预能最大限度地减少放射治疗对患者头面颈部皮肤的损伤,改善患者的预后质量,值得临床推广。     

乳腺癌病人放射性皮肤损伤的护理现状

女性乳腺癌患病率一直居高不下,并且发病日趋年轻化。研究发现[1],对乳腺癌病人除应用手术治疗外再配以积极放疗,有利于病人的治疗和康复。放射治疗是通过放射线杀死残余癌细胞,防止向其他组织器官扩散,达到局部控制和根治的目的 [2]。     

乳腺癌放疗患者放射性皮肤损伤的护理进展

乳腺癌是危害妇女健康的主要恶性肿瘤,全世界每年约有120万妇女发生乳腺癌,有50万妇女死于乳腺癌[1]。在我国发病率为 23/10 万,占全国恶性肿瘤的 7%~10%。近年来乳腺癌的发病率在增高,已超过宫颈癌,成为女性发病率最高的恶性肿瘤[2]。我国虽是乳腺癌的低发地区,但其发病率正逐年上升。以上海为例, 1972 年乳腺癌的发病率为20.1/10万,1998年则为 28/10 万,是女性恶性肿瘤中的第 2位。乳腺癌的治疗方法已从原先的单一治疗发展为多种疗法相结合的综合治疗,放射治疗是其中重要的组成部分,其疗效已被证实,但由其引起的放射性皮肤损伤也逐渐…     

乳腺癌患者放射性皮肤损伤的预防与护理探讨

放射治疗是乳腺癌的主要治疗手段,它是利用各种放射线照射肿瘤,以抑制或杀灭癌细胞的治疗方法。放射性皮肤损伤是放疗中最常见的副作用,特别是颈部、腋窝、胸壁等发生率较高,表现为红斑、色素沉着、于性脱皮,后期在乳房皱褶处、腋窝区出现湿性脱皮、水泡、糜烂、渗出等,伴有疼痛,严重者可继发感染、溃疡形成、剧痛、坏死等,影响放疗的正常进行。我们在早期放疗前对照射野皮肤采取芦荟汁外涂进行预防,出现皮肤损伤后采用局部高流量吹氧结合中药三黄蜜外敷,获得满意疗效,现报告如下。     

放射性皮肤损伤的护理

放射性皮肤损伤是恶性肿瘤在放射治疗过程中常见的急性副反应.随着照射剂量的增加,放射野皮肤出现红斑、色素沉着,皮肤发黑呈片状脱屑,进一步发展可出现表皮红肿、水泡形成、溃破、糜烂等.     

参与型护理模式对预防鼻咽癌放射性皮肤损伤的效果观察

目的探讨参与型护理模式对预防鼻咽癌放射性皮肤损伤的效果。方法将2009年1-6月在本科室接受治疗的50例初次治疗的鼻咽癌患者设为对照组,给予常规预防放射性皮肤损伤护理;2009年7-12月在本科室接受治疗的56例初次治疗鼻咽癌患者设为实验组,除给予实施常规预防放射性皮肤损伤护理外,采取由患者主动参与的护理模式。比较两组患者治疗过程皮肤损伤的程度。结果实验组放射性皮肤损伤程度明显轻于对照组,组间比较,P<0.05,差异具有统计学意义。结论参与型护理模式能有效预防鼻咽癌放射性皮肤损伤的程度,确保放疗治疗顺利进行,从而也提高了患者的生活质量。     

难愈性急性放射性皮肤损伤的护理

目的回顾性总结7例难愈性急性放射性皮肤损伤湿性愈合的护理。方法对7例乳腺癌患者胸壁放疗后照射区皮肤出现的难愈性放射性皮肤损伤进行全面伤口评估,先采用维生素B12混合溶液湿敷的方法使皮肤损伤局限,继之根据伤口颜色评估法按伤口颜色选择适宜的保湿密闭敷料（康惠尔伤口护理系列产品）护理伤口。同时改善影响伤口愈合的全身因素。结果7例患者放射性皮肤损伤在47～123d痊愈,其中3例Ⅰ期愈合,3例Ⅱ期愈合,1例纤维斑块形成。结论维生素B12混合溶液湿敷与保湿密闭敷料的合理应用,可促进难愈性急性放射性皮肤损伤的愈合。     

藻酸盐敷料配合维斯克液治疗三级急性放射性皮肤损伤患者的效果观察

急性放射性皮肤损伤给患者带来很大的痛苦,患者不仅承受身体上的痛苦,还要承受由于皮肤大面积的糜烂、渗出而产生的自我厌恶。出现三级及以上的皮肤损伤,临床常采用局部换药后喷洒维斯克液暴露疗法^[1]。由于放疗面积大,渗液多,暴露疗法使患者的活动减少,降低了患者的生活质量,且维斯克液的用量也很大。2005年4月起本科采用藻酸盐敷料配合维斯克液治疗三级急性放射性皮肤损伤,效果满意。介绍如下。     

放射性皮肤损伤26例的护理

目的：探讨放射性皮肤损伤的护理方法。方法：总结26例放射性皮肤损伤患者的护理体会。结果：26例患者通过早期积极的创面处理及全身支持,其中9例达Ⅰ期愈合,17例出现溃疡及坏死经皮瓣或肌皮瓣移植术得以修复。结论：放疗患者一旦发生皮损,早期积极预防处置能有效扼制其皮损的进一步扩展。     

三乙醇胺乳膏治疗放射性皮肤损伤的临床观察

放射治疗是当今治疗恶性肿瘤最常用的方法之一.放射线除对肿瘤细胞有杀伤作用外,还会损伤正常组织,尤其是皮肤,因此,放射性皮肤损伤是放射治疗常见的并发症,不仅给患者带来了痛苦,增加了经济负担,严重者还被迫停止放疗,延长了治疗时间,降低了生活质量.     

rhEGF凝胶预防宫颈癌放疗所致会阴皮肤损伤的效果观察及护理

目的 观察rhEGF凝胶用于预防宫颈癌放疗所致会阴皮肤损伤的临床效果.方法 将112例接受放射治疗的宫颈癌患者随机分为观察组和对照组各56例,观察组会阴部皮肤采用常规护理加rhEGF凝胶预防,对照组会阴部皮肤只采用常规护理,比较两组会阴部皮肤发生放射反应的程度.结果 对照组发生放射性皮炎49例,发生率为87.5%,观察...     

奥克喷预防头颈部恶性肿瘤放射性皮肤粘膜炎的临床观察

目的探讨奥克喷预防头颈部恶性肿瘤放射性皮肤粘膜炎临床疗效。方法将头颈部恶性肿瘤患者60例,随机分为治疗组和对照组。治疗组在放射治疗前照射野内皮肤用奥克喷;对照组在放射治疗前照射野内皮肤常规护理,不采用特殊防护措施,并且统计两组放疗患者皮肤黏膜反应发生率。结果治疗组患者放射野皮肤黏膜损伤发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论奥克喷能有效地预防放射性皮肤粘膜炎的发生,提高患者生活质量,减轻患者痛苦,保证放射治疗的顺利进行。     

经皮射频毁损治疗肝脏肿瘤的临床观察和护理

目的了解经皮射频毁损治疗肝脏肿瘤的安全性 ,介绍相关的护理经验。方法观察经皮射频毁损治疗的 6 0例肝脏肿瘤患者于术前、术中及术后出现的各种不适而采取必要措施后的护理效果。结果 6 0例术前均有心理紧张 ,18例术中有局部闷胀感、疼痛、热感伴大汗 ,其中肿瘤直径 >10cm者 5例 (5 /11) ,直径 5～ 10cm者 12例(12 /31) ,直径 <5cm者 1例 (1/18,近肝缘处 ) ,术后 6 0例均有不同程度的发热 ,2 8例穿刺部位疼痛 ,8例有恶心呕吐等胃肠道表现 ,发生的并发症有感染 2例 ,自限性腹腔出血 2例 ,胆漏 2例 ,气胸 1例 ,切口渗血 2例。结论细致完善的护理是保障经皮射频毁损治疗肝脏肿瘤的必要措施。     

Moisture-associated skin damage: aetiology, prevention and treatment

The concept of excessive moisture causing damage to the skin is not a new one, and provides a rationale for many fundamental nursing interventions. Although traditionally thought of as a specific problem of continence care, it is a common problem encountered in many different patient groups. As a consequence the umbrella term moisture-associated skin damage (MASD) has been introduced to describe the spectrum of damage that occurs in response to the prolonged exposure of a patient's skin to perspiration, urine, faeces or wound exudate. It is generally accepted that MASD consists of four main separate conditions, each having slightly different aetiologies, all of which will be explored in this paper. Careful assessment can help distinguish between the four and enable appropriate prevention and treatment interventions to be implemented. Whatever causes the excessive moisture, effective interventions should consist of the adoption of a structured skin care regime to cleanse and protect, methods to keep the skin dry, controlling the source of the excessive moisture and treating any secondary infection.     

洁悠神用于放射性皮肤损伤的疗效观察

目的观察洁悠神对放射性皮肤损伤的预防和控制效果。方法将86例接受放疗过程出现急性放射性皮肤损伤的鼻咽癌患者随机分成2组。观察组40例使用洁悠神治疗,对照组46例只作常规的宣教以及皮肤护理。结果观察组2级以上皮肤反应发生率及程度明显低于对照组,两组差别有统计学意义。结论洁悠神能降低放射性皮肤损伤的发病率,促进放射性皮肤损伤的愈合,保证放射治疗的顺利进行。     

奥克喷预防放射性皮炎的疗效观察

目的观察奥克喷预防急性放射性皮炎的临床疗效。方法将137例接受放射治疗恶性肿瘤患者随机分为两组,68例使用奥克喷者为观察组,69例按常规皮肤护理及健康教育者为对照组,观察两组患者放疗后皮肤损伤的情况,比较两组皮肤反应发生率。结果观察组皮肤损伤程度明显低于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05)。奥克喷能推迟皮肤反应发生的时间。结论奥克喷能提高皮肤辐射的耐受性,减轻皮肤损伤,降低严重皮肤损伤的发生率。     

肠造口患者周围皮肤破损的影响因素与护理防范对策

目的探讨导致患者肠造口周围皮肤破损相关因素,并制定相应的护理防范对策。方法选取2018年3月至2019年3月本院收治的肠造口患者88例为研究对象,其中发生肠造口周围皮肤破损11例。收集患者的年龄、性别、经济支持情况、有无造口袋过敏、造口袋位置是否规范、是否过度擦洗皮肤、存在排泄物,造口袋更换是否及时、对疾病知识的了解以及是否有潜在皮肤病。采用多因素logistic回归分析确定导致造口周围皮肤破损的危险因素。结果多因素logistic回归分析显示,操作不规范、排泄物的污染及造口袋过敏等为导致患者肠造口周围皮肤发生破损的独立危险因素。结论肠造口患者极易发生造口周围皮肤破损,加重病情,诱发或加重感染,因此,必须明确导致皮肤破损发生的独立危险因素,制定针对、有效的防范措施,避免和减少皮肤破损的发生,促进疾病康复。     

湿润烧伤膏治疗冬病夏治后皮肤反应的疗效观察及护理

冬病夏治对小儿支气管哮喘、过敏性鼻炎、慢性支气管炎及反复呼吸道感染等有较好疗效,已在临床广泛应用。但在药物敷贴后部分患儿会出现不同程度的皮肤反应,如局部皮肤发热、发红、瘙痒、皮疹甚至出现水疱、渗液、化脓等,若不及时正确处理,易发生感染,给患儿造成痛苦,引起家长不满。我科运用湿润烧伤膏治疗冬病夏治后皮肤损伤,效果良好。现报告如下。     

不同麻醉下腹腔镜胆囊切除术后的观察

目的 比较两种麻醉方法行腹腔镜胆囊切除后护理的差异。方法 将80例ASAⅠ-Ⅱ级经腹腔镜胆囊切除手术病人随机分为两组：全麻组按常规方法诱导后气管插管静脉复合麻醉：硬膜外组选T9－10间隙穿刺,2％利多卡因硬膜外阻滞。分别于入室前、术后返回病房两个时点记录血流动力学参数及术后不良反应项目。结果 全麻组术后血压、心率投入室前明显提高,P＜0．01;硬膜外组血压、心率无明显差异,P＞0．05。术后呼吸道梗阻,呕吐、肩部酸痛等不良反应发生率全麻组明显高于硬膜外组。结论 对于腹腔镜胆囊切除术应用硬膜外麻醉,术后病人清醒,血流动力学相对稳定,并发症少,护理较为简便。全麻术毕气管拔管的应激反应仍持续于术后相当一段时间,血流动力学波动明显,不良反应发生率较高。因此应加强术后护理工作,以确保病人安全。     

肿节风水提物抗放射诱导氧化损伤的临床观察

目的观察肿节风水提物抗氧化损伤的临床疗效。方法选择Ⅲ和Ⅳa期鼻咽癌（NPC）患者46例随机分为对照组和研究组,其中对照组25例,研究组21例。所有患者均采用放化综合治疗的方法,研究组配合单剂中药肿节风水提物20g／d口服。分,NN定治疗前后血浆总超氧化物歧化酶（SOD）活力和丙二醛（MDA）含量,并观察2组治疗后肿瘤消退情况和急性放化疗副反应。结果所有患者均完成治疗后与治疗前比较,对照组血浆总SOD活力降低,血浆MDA含量升高;而研究组二者均降低,治疗后研究组血浆总SOD活力高于对照组,MDA含量显著低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0．05）。放疗后两组肿瘤局部控制率无差异（P〉0．05）。研究组的急性放化疗副反应出现的频率和严重度均低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论肿节风水提物有抗氧化损伤的作用,与放化疗结合治疗可使Ⅲ和Ⅳa期NPC肿瘤消退满意,对放化疗所致的副反应有一定消除作用。