液基细胞学联合阴道镜诊断宫颈病变的效果分析

目的:探讨阴道镜联合液基细胞学在宫颈病变筛查中的诊断价值。方法:对2005年1月~2007年12月两院480例患者进行液基细胞学(ThinPrep cell test,TCT)涂片,同时对阳性病例行阴道镜下宫颈活组织病理学检查,以病理组织学检查为"金标准",分析TCT联合阴道镜检查在宫颈癌筛查中的应用价值。结果:480例液基细胞学标本全部纳入分析,细胞学阳性139例,占28.96%;TCT检测与组织病理学诊断结果比较,CINⅠ符合率为52.00%(13/25),CINⅡ符合率为47.06%(8/17);通过细胞学检测再行阴道镜检查,与组织病理学诊断结果比较,CINⅠ符合率为74.63%(50/67),CINⅡ符合率为54.17%(13/24)。结论:TCT与阴道镜联合应用明显提高了宫颈癌及癌前病变的检出率,在临床使用中有重要的价值。     

宫颈液基细胞学检查在宫颈病变中的诊断价值

目的:探讨宫颈液基细胞学检查(TCT)在宫颈病变中的诊断价值。方法:回顾性分析运用TCT进行检查的妇女324例,采用TBS诊断系统经宫颈液基薄层细胞学检查选择TCT报告ASCUS以上患者160例,进行电子阴道镜检查并活检病理,宫颈液基细胞学检查与活检病理结果进行对照分析。结果:宫颈液基细胞学检查324例中160例阳性,阳性率49.4%,AS-CUS 53例,WNL 164例,LSIL 26例,ASC-H 32例,HSIL 49例。对TCT检查阳性的160例进行阴道镜病理检查,结果:正常患者64例,CINⅠ级72例,CINⅡ/Ⅲ级22例,鳞癌2例。宫颈液基细胞学检查结果与组织病理结果符合率,LSIL与CINⅠ级符合率(17/26)65.4%,HSIL与CINⅠ级符合率(32/49)65.3%。结论:宫颈液基细胞学检查是一种简便、准确的早期宫颈病变筛查方法,对宫颈癌前病变的早期诊断有重要价值。     

液基细胞学检查配合阴道镜检查对宫颈病变筛查结果分析

目的:评价液基细胞学检查(TCT)配合阴道镜检查对宫颈病变的诊断价值.方法:采用TCT配合阴道镜检查对宫颈病变进行筛查,分析.结果:TCT检查1 413例,阳性报告26例(1.84%),重度炎症报告44例(3.11%).对阳性报告和重度炎症报告者进行阴道镜检查70例,同时行常规组织活检.病理结果显示:子宫颈鳞癌2例(0.14%);宫颈上皮内瘤样病变(CIN)20例,其中CINⅠ 14例(0.91%),CINⅡ5例(0.35%),CINⅢ1例(0.07%);重度炎症48例(3.40%).结论:液基细胞学检查配合阴道镜检查对早期宫颈病变起到筛查作用.     

液基薄层细胞学检查在宫颈癌前病变筛查中的临床应用

目的 探讨液基薄层细胞学(TCT)检查对官颈癌前病变筛查的价值.方法 2005年9月～2006年8月部分患者行TCT检查,对其中细胞学检查提示阳性及细胞学阴性但临床高度可疑的患者行阴道镜及镜下活组织病理检查、组织学病理检查,对结果进行分析.结果 TCT检查3025例,共检出细胞学阳性287例(9.49%).对其中266例行镜下活组织病理检查,结果显示:细胞学与阴道镜下活组织病理检查诊断符合率分别为低度鳞状上皮内病变(LSIL)72.32%(81/112),高度鳞状上皮内病变(HSIL)92.86%(CIN Ⅱ 20/23,CIN Ⅲ 19/19),鳞状细胞癌(SCC)100.00%(6/6),腺癌(AC)100.00%(1/1),HPV感染符合率为70.41%(69/98).结论 该方法可提高宫颈病变尤其是宫颈癌前病变的阳性诊断率;细胞学阳性患者配合阴道镜及镜下活组织病理检查诊断能及早发现宫颈癌前病变.     

液基细胞学联合阴道镜检查在宫颈病变筛查中的临床应用

目的探讨液基细胞学(TCT)联合阴道镜检查对宫颈病变筛查的诊断价值。方法对1 138例受检者行液基细胞学检查,对其中195例细胞学阳性者行阴道镜及镜下多点活组织病理检查,诊断结果与病理组织学诊断对照。结果行TCT检查1 138例,细胞学阳性195例,占17.14%,其中不典型鳞状上皮细胞(ASCUS)157例(13.80%),低度鳞状上皮内病变(LSIL)28例(2.46%),高度鳞状上皮内病变(HSIL)10例(0.88%)。对所有细胞学阳性病例及临床高度可疑宫颈病变的患者均行阴道镜检查及镜下活组织病理检查。异常阴道镜图象139例(71.28%)。与病理组织学对照,ASCUS(CINI66例、CINⅡ1例)、LSIL(CINⅠ13例、CINⅡ2例、CINⅢ6例、SCC 1例);HSIL(CINⅡ3例、CINⅢ3例、SCC 4例)。结论应用TCT筛查子宫颈病变,细胞学阳性者联合阴道镜下活组织病理检查,能早期发现宫颈癌前病变,防治宫颈癌。     

细胞学检查与阴道镜联合应用在诊断宫颈上皮内瘤样病变中的价值探讨

目的:评价细胞学与阴道镜联合应用在诊断宫颈上皮内瘤样病变中的价值。方法:选择宫颈液基细胞学检查异常的328例患者,进行阴道镜检查并行镜下宫颈活检,再与组织病理学对照,观察阳性符合率。结果:液基薄层细胞学检查(TCT)检出LSIL125例、HSIL26例、宫颈癌5例,阴道镜检出CINⅡ22例、CINⅢ7例、宫颈癌12例,病理检查出CINⅡ22例、CINⅢ10例、宫颈癌8例,TCT检查与宫颈活检阳性符合率为67.5%,阴道镜检查与病理诊断符合率为72.6%。结论:TCT检查可大大提高宫颈异常细胞检出率,宫颈细胞学检查配合阴道镜下宫颈活检病理学检查能及早发现宫颈癌前病变,并能提高宫颈上皮内瘤样病变诊断的准确率。     

液基细胞学与阴道镜在宫颈病变诊断中的联合应用

目的:探讨液基细胞学检测(TCT)和电子阴道镜在子宫颈病变筛查中的诊断价值。方法:采用TCT对宫颈涂片进行宫颈病变筛查,对其中细胞学筛查为异常结果的进行阴道镜检查及镜下活组织病理检查。结果:TCT检查2066例中,细胞学阳性112例,占5.42%。其中意义不明确的不典型鳞状上皮细胞(ASCUS)61例(2.95%),低度鳞状上皮内病变(LSIL)36例(1.74%),高度鳞状上皮内病变(HSIL)15例(0.73%);阴道镜检查及镜下活组织病理检查发现异常阴道镜图像88例(78.57%)。与病理组织学对照,ASCUS(CINⅠ32例、CINⅡ8例、CINⅢ2例);LSIL(CINⅠ23例、CINⅡ7例、CINⅢ2例、SCC1例);HSIL(CINⅡ5例、CINⅢ7例、SCC1例)。结论:TCT技术辅助阴道镜检查可以有效提高宫颈癌前病变和癌变的检出率,对于及时发现癌前病变、防治宫颈癌具有重要意义。     

宫颈细胞学、HPV检测配合阴道镜对宫颈病变筛查的结果分析

目的:评价宫颈细胞学检查、HPVDNA检测配合阴道镜检查对子宫颈病变的诊断价值。方法:2004年3月～10月对来站体检妇女行宫颈细胞学检查、HPVDNA检测配合阴道镜检查,对子宫颈病变进行筛查,以组织学为金标准对结果进行分析。结果:宫颈涂片4092例,异常涂片222例(5.43%);宫颈HPVDNA检测4092例,阳性71例(1.74%);行阴道镜检查79例,62例在阴道镜指引下行宫颈活体组织检查。病理结果显示:宫颈上皮内瘤样变(CIN)52例,其中CINⅠ19例(0.47%),CINⅡ8例(0.20%),CINⅢ25例(0.61%),HPV感染2例(0.05%),宫颈慢性炎症8例(0.19%)。宫颈细胞学检查异常、HPVDNA检测阳性,活检确诊为CIN与宫颈细胞学检查异常,HPVDNA检测阴性活检确诊为CIN,两者比较差异有显著性(P<0.05)。阴道镜诊断CIN的敏感性为98.08%,特异性为80.00%。结论:采用宫颈细胞学检查、HPVDNA检测配合阴道镜下病理检查能及早发现宫颈癌前病变。     

宫颈薄层液基细胞学联合HPV检测与宫颈组织病理学的相关性

目的分析宫颈薄层液基细胞学(TCT)联合HPV检测在宫颈病变诊断中的应用价值。方法回顾性分析2016年3月-2019年3月在该院就诊的2 850例宫颈病变患者的临床资料,其中行TCT联合HPV检测者1 500例,行单纯TCT检测者1 350例,以最终行阴道镜下组织病理活检结果为金标准,宫颈上皮内瘤变Ⅰ级(CINⅠ)及以上为阳性结果,对比单纯TCT检查结果与HPV联合TCT检测结果的差异,分析TCT检查结果与阴道镜下组织病理检查的相关性。结果 TCT联合HPV检测阳性患者132例,阳性率为8. 8%(132/1 500),TCT检测阳性患者54例,阳性率4. 0%(54/1 350);TCT联合HPV阳性患者行阴道镜下组织病理检查,组织病理阳性者(CINⅠ,CINⅡ,CINⅢ,宫颈鳞癌) 86例(65. 2%)。相对于单纯TCT筛查,TCT联合HPV诊断敏感度更高(P<0. 05),TCT联合HPV检测结果与组织病理活检结果具有相关性(P<0. 05)。结论 TCT检查联合HPV检测的诊断效能更高,且费用相对较低,值得临床大力推广。     

三阶梯技术对宫颈病变的诊断价值

目的:评价液基细胞学(TCT)检查与阴道镜下取活体组织检查(活检),并进行病理组织学检查(病检)联合应用对宫颈病变的诊断价值。方法:对2007年6月～2008年6月在该院妇科门诊就诊的1368例患者采用TCT检查。细胞学诊断采用TBS分级系统,阳性诊断包括不典型鳞状上皮(ASCUS)以上的病变,所有细胞学阳性的病人全部在阴道镜下取活检,并进行病检。结果:1368例TCT诊断阳性患者238例全部在阴道镜下取活检,并进行病检,病理组织学诊断CINⅠ73例,CINⅡ37例,CINⅢ7例SCC3例,宫颈炎118例。TCT诊断的级别越高,CIN的检出率越高。CIN的级别越高,阴道镜的检出率越高。结论:TCT联合阴道镜检查能显著提高宫颈病变的阳性检出率,对宫颈癌及癌前病变的早期诊断具有重要价值。     

TCT及阴道镜病理学对宫颈病变诊断的临床价值

目的:评价液基细胞学检测技术(TCT)、阴道镜检查及病理学诊断对宫颈病变的临床价值。方法:运用TCT对1926例妇产科门诊和妇检门诊就诊的妇女进行初筛,检出宫颈病变139例,之后进行阴道镜检查及病理组织学检查,以病理组织学为金标准。结果:TCT和阴道镜检查对LSIL的检出率分别为55.17%和93.10%,对HSIL的检出率分别为54.54%、90.90%,对CC的检出率分别为66.67%、100.00%。二者差异有统计学意义(P=0.000),TCT和阴道镜诊断CIN以上的敏感性分别为46.51%和82.25%,特异性为95.91%和93.07%(P>0.05),TCT和阴道镜的符合率分别为44.74%和82.25%(P=0.000)。结论:TCT技术应用于宫颈细胞涂片筛查,能明显提高涂片满意率和宫颈异常细胞检出率,联合阴道镜及病理组织学检查,可提高宫颈病变的检出率和准确性。     

宫颈细胞学涂片联合阴道镜诊断宫颈病变的结果分析

目的:评价宫颈细胞学涂片配合阴道镜检查对子宫颈病变的诊断价值。方法:对247例来本院行宫颈涂片检 查者进行阴道镜检查和镜下活组织病理检查,对子宫颈病变进行筛查和诊断,以组织学诊断为金标准,对结果进行比 较分析。结果:247例宫颈涂片检查,异常涂片127例(51.41%),病理结果显示:子宫颈鳞癌2例(0.81%);宫颈上 皮内瘤样变(CIN)15例,其中CINⅠ10例(4.05%),CINⅡ2例(0.81%),CINⅢ3例(1.21%);HPV感染81例 (32.79%),其中湿疣样变68例,宫颈湿疣13例;急慢性宫颈炎149例(60.32%)。宫颈涂片细胞学检查诊断CIN符 合率为12.5%,阴道镜检查对CIN的诊断符合率为86.67%,两者比较有统计学差异(P<0.01)。结论:采用宫颈细 胞学检查配合阴道镜下病理检查能提高宫颈癌前病变诊断的准确率,及早进行治疗。     

宫颈细胞学涂片联合阴道镜检查筛查宫颈病变结果分析

目的:评价宫颈细胞学涂片联合阴道镜检查对子宫颈病变的诊断价值。方法:2003年10月～2006年10月采用宫颈细胞学涂片联合阴道镜检查筛查10326例患者,以组织学诊断为金标准对结果进行分析。结果:10326例中,阴道镜下活检1560例,异常涂片1379例(13.35%)。病理结果显示:急慢性炎症890例(8.62%),宫颈上皮内瘤样病变(CIN)414例(3.04%)。其中CINⅠ220例(2.13%),CINⅡ108例(1.05%),CINⅢ及原位癌86例(0.83%),宫颈浸润癌89例(0.86%),HPV感染155例(1.5%),子宫内膜异位症7例(0.07%),子宫肌瘤5例(0.05%)。宫颈细胞学检查诊断CIN符合率为64.04%,阴道镜检查为93.48%,两者比较差异显著性(χ2=103.13,P<0.005),两者联合对CIN检出率为4.01%。阴道镜诊断CIN的敏感性为93.48%,特异性为89.69%,两者联合对CIN的诊断阳性预测值为73.57%,阴性预测值为97.14%。结论:采用宫颈细胞学联合阴道镜下病理组织检查能提高宫颈癌前病变及早期宫颈癌的诊断率,在经济欠发达区域可作为宫颈病变的筛查方法,具有群防群治的重要价值。     

电子阴道镜检查在宫颈癌普查中的应用

目的探讨电子阴道镜在社区内宫颈癌普查中的应用价值。方法通过2011年7-9月河南省省直第一医院妇科行妇女病普查病例1056例,其中455例行电子阴道镜检查,阴道镜图像可疑者阴道镜下宫颈活检,诊断异常病例24例,阳性率5. 27%;601例行宫颈刮片检查。结果可疑者行阴道镜下宫颈活检,诊断异常病例8例,阳性率1.33%。结论电子阴道镜检查相对宫颈刮片检查明显提高了宫颈疾病筛查的阳性率,可作为宫颈癌普查方法。     

阴道镜下宫颈多点活检及宫颈管搔刮联合 LEEP术对 CIN诊治价值的分析

目的：探讨阴道镜下宫颈多点活检及宫颈管搔刮联合宫颈环形电切术（ LEEP）在宫颈上皮内瘤变（ CIN）中的临床诊断价值。方法选取2012年1月至2013年6月在杭州市江干区人民医院妇科行液基细胞学筛查（ TCT）检测异常的108例患者为研究对象,行阴道镜下多点活检及宫颈管搔刮,并对其中阴道镜下确诊为CIN及以上的68例患者行LEEP术的治疗及进一步诊断。结果 TCT诊断中异常的108例患者中,意义不明确的不典型鳞状细胞（ ASC-US）28例,不除外高度病变的不典型鳞状上皮细胞（ASC-H）22例,低度鳞状上皮内瘤变（LSIL）32例,高度鳞状上皮内瘤变（HSIL）20例,鳞状细胞癌（SCC）6例;与阴道镜活检诊断符合70例,符合率为64．81％。阴道镜下活检诊断,CINⅠ级16例,CINⅡ级12例,CINⅢ级10例,鳞状细胞癌6例,原位癌2例,浸润癌1例,颈管腺癌1例,与 LEEP 手术病理诊断符合60例,符合率为83．33％。 LEEP 术后治愈68例（100．00％）,复发3例（4．41％）,并发症发生率2例（2．94％）。结论阴道镜下活检及宫颈管搔刮准确率高于TCT准确率,阴道镜下多点活检及宫颈管搔刮联合LEEP术可提高CIN高级别诊断准确率,具有较高的临床应用价值。     

三阶梯技术在筛查妊娠期妇女宫颈病变的临床应用

目的探讨三阶梯技术在诊断孕妇宫颈病变的临床价值和安全性。方法采用队列研究方法,选择2008年1月1日至2011年12月31日在密云县妇幼保健院产科门诊初次检查的孕10—32周、1年内未进行过宫颈液基薄层细胞学检查（TCT）的6649例孕妇,先行TCT筛查,对TCT结果异常者在知情同意后进行阴道镜检查和阴道镜指引下宫颈多点活检。结果①TCT筛查6649例孕妇,其中TCT结果异常154倒,发生率为2．32％;②114例孕妇的阴遭镜图像满意度为93．86％（107／114）,阴道镜拟诊慢性宫颈炎12例、鳞状上皮低度病变（LSIL）67例、鳞状上皮高度病变（HSIL）35例;③114例孕妇全部进行了宫颈活检,病理结果为宫颈炎及宫颈湿疣共48例,宫颈上皮内瘤样病变（CIN）136例、CINⅡ18例、CINⅢ10例、宫颈癌早浸2例;④与宫颈活检病理结果比较,阴道镜检查拟诊炎症和LSIL79例,其中71例与宫颈活检病理结果相同,符合率为89．87％（71／79）,79例拟诊炎症和LSIL患者中,无鳞状细胞癌（SCC）病例。拟诊为HSIL的35例孕妇中,20例活检病理结果为CINⅡ或CINⅢ,2例为早浸,符合率为57．14％（20／35）;⑤未发生与阴道镜检查和宫颈活检相关的不良事件。结论对1年内未进行宫颈细胞学筛查的孕妇进行TCT检查是必要的,对TCT结果异常者应进行阴道镜检查,阴道镜检查拟诊宫颈炎或LSIL可以随诊;对阴道镜检查下拟诊高级别宫颈病变的孕妇,应行阴道镜下宫颈活检以明确病理学诊断。     

宫颈高度病变的漏误诊分析

目的 探讨三阶梯诊断流程对宫颈高度病变诊断的临床价值.方法 对1524例液基薄层细胞学检查(TCT)结果异常患者进行阴道镜检查及多点组织学活检,以多点组织学活检结果为确诊标准,计算诊断宫颈高度病变的情况.结果 TCT异常患者宫颈高度病变率为22.3%(340/1524),TCT诊断宫颈高度病变的敏感度为27.1%(92/340)、特异度为97.5%(1154/1184);阴道镜检查诊断宫颈高度病变的敏感度为47.9%(163/340)、特异度为96.4%(1141/1184).结论 TCT特异度高的优点,适合用于宫颈病变的初筛,阴道镜检查可准确定位和评估病变程度,提高宫颈高度病变的检出率和准确率.     

TCT、HR-HPV检测及宫颈活检在宫颈病变诊断中的应用价值

目的:评价膜式液基薄层细胞学技术(TCT)、高危型人乳头状瘤病毒(HR-HPV)检测和阴道镜下宫颈活检对子宫颈病变的临床诊断价值。方法:320例TCT检查异常的患者中,160例应用PCR荧光技术检测HR-HPV,186例进行阴道镜检查并取宫颈组织活检,136例同时行HR-HPV检测与阴道镜检查并取宫颈组织活检。以病理学作为诊断标准,比较3种方法对宫颈病变的诊断价值。结果:HR-HPV检测的阳性率56.9%;宫颈活检者病理学诊断为上皮内病变者135例,占72.6%;同时行HR-HPV检测与电子阴道镜宫颈活检的患者中,84例HR-HPV检测阳性者中CIN占32.1%,HR-HPV检测阴性者中CIN占13.5%(P<0.05)。结论:TCT、HR-HPV检测与阴道镜下宫颈活检均是子宫颈病变早期诊断的检测方法,三者各有优缺点,不能相互替代,三者结合能提高宫颈病变的检出率。     

1602例农村妇女宫颈细胞学涂片配合阴道镜筛查宫颈疾病效果分析

目的:探讨宫颈细胞学巴氏涂片配合阴道镜检查对农村妇女宫颈疾病筛查的诊断价值。方法:对妇科门诊检查的1602例农村妇女行宫颈细胞学涂片及阴道镜检查,检出异常涂片176例,其中100例配合阴道镜检查,76例行肉眼碘试验活检(对照组),以组织学诊断为"金标准",并对结果进行分析。结果:1602例涂片中检出异常涂片176例(10.99%),对其中100例行阴道镜下活检,病理结果显示:宫颈上皮内病变(CIN)16例(16.00%);宫颈癌2例(2.00%);巴氏Ⅲ级以上可疑病变30例,活检证实CIN21例,与细胞学诊断符合率为70.00%,细胞学阴性临床可疑宫颈病变10例,活检证实CIN3例(3.00%);76例肉眼碘试验下活检诊断CIN10例(13.16%),宫颈癌1例,巴氏Ⅲ级以上29例,活检证实CIN7例,与细胞学诊断符合率为24.14%;细胞学阴性7例,CIN检出1例(14.29%),两者比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:宫颈细胞学涂片配合阴道镜检查能及早发现宫颈癌前病变,是方便、安全、经济、可靠的检查方法,尤其适用于农村妇女的宫颈疾病筛查。     

TCT联合阴道镜宫颈活检和LEEP诊治宫颈病变200例临床分析

目的:探讨TCT联合阴道镜检查诊断宫颈病变的准确率和LEEP术诊治宫颈病变的效果。方法:对TCT联合阴道镜宫颈活检初步诊断为宫颈疾病者200例采用LEEP术治疗,切除组织行病理检查。结果:TCT联合阴道镜宫颈活检结果与LEEP术后病理结果的诊断符合率为97.00%,两者无显著性差异;LEEP术并发症发生率为8.9%。结论:TCT联合阴道镜宫颈活检与LEEP术后病理诊断无显著性差异,是宫颈上皮内瘤变及癌前病变筛查的较好方法;LEEP术是一种较好的确诊和治疗宫颈病变的方法。