先天性肠旋转不良伴肠扭转合并马蹄肾1例

患者女,24岁.无明显诱因出现恶心、呕吐2月余,加重2周为主诉入院.体检:发育正常,营养中等,自主体位,神志清,精神差;心肺听诊无异常,腹胀,肝脾肋下未触及,神经系统检查无异常.实验室检查:WBC 12.9×109/L,RBC 3.89×1012/L,电解质:k+3.73mmol/L,Na+127.6mmol/L,Cl-89.4mmol/L,Ca2+ 2.7mmol /L.     

肠旋转不良伴中肠扭转的CT诊断

目的 评价CT对肠旋转不良伴中肠扭转(volvulus in intestinal malrotation, VIM)的诊断价值.方法 对12例术前CT明确诊断并经手术证实的VIM患者的临床CT资料进行回顾性分析.结果肠系膜根部"漩涡征"12例,"鸟喙征"9例,"靶环征"3例,3例合并肠管淤张积液、肠系膜水肿及腹水.结论 VIM具有特异性CT征象,CT检查对诊断VIM具有重要价值.     

肠旋转不良伴中肠扭转的CT诊断

目的：研究CT对肠旋转不良伴中肠扭转（volvuhus in intestinal malrotation,VIM)的诊断价值。方法：回顾性分析6例手术证实的VDIM的CT表现。男5例,女1例,年龄7～25岁,平均13岁。结果：6例均表现为肠系膜根部类团块影,其中4例见典型“漩涡征”,2例呈类“靶征”,但增强扫描亦出现“漩涡征”。毗邻部肠袢扩张,肠系膜静脉不同程度淤积扩张,2例伴受累系膜、肠壁重度水肿。6例均见系膜根部肠系膜上动脉（superior mesenteric artery,SMA）、肠系膜上静脉（superior mesenteric vein,SMV)血管正常排列迷失。结论：“漩涡征”伴系膜根部SMA、SMV正常排列迷失为本病的特征性CT表现。     

先天性肠不旋转伴肠扭转1例报告

患儿 女 22月 因生后反复间歇性呕吐,呕吐物含有胆汁,加剧3d而入院。体检:营养发育尚好,心肺(一),腹平,右上腹扪及肠型,无压痛,叩诊呈鼓音,肠鸣音不亢进。 X线检查:腹部平片,冒充气扩张伴中等大小液平。中上腹可见2组肠曲充气扩张呈管形伴3个中小液平,余腹部气体甚少,腹部未见钙化影,示     

MSCTA在儿童肠旋转不良伴中肠扭转中的诊断价值

目的:探讨MSCT血管成像(MSCTA)在儿童肠旋转不良伴中肠扭转中的诊断价值.方法:回顾性分析经手术证实的11例肠旋转不良伴中肠扭转患儿的临床资料和CT表现,其中男8例,女3例,年龄13天～8岁,中位年龄2.3岁.11例患儿均行CT平扫及增强检查,并采用多平面重组(MPR)、最大密度投影(MIP)、容积再现(VR)技术对图像进行后处理.结果:10例患儿表现为"漩涡征",1例患儿表现为"换位征",6例患儿可见"鸟喙征",5例患儿表现为肠管扩张、积液,4例可见肠壁及肠系膜肿胀,4例可见腹盆腔积液.结论:MSCTA对诊断儿童肠旋转不良伴中肠扭转具有重要价值.     

先天性肠旋转不良1例

先天性肠旋转不良:(congenital intestinal malrotation)是常见消化道畸形之一,为在胚胎期中肠的旋转不完全或异常,使肠道位置发生变异和肠系膜的附着不全所致,是引起消化道梗阻的原因之一,可在新生儿期即出现症状,也可在婴儿期或儿童期发病.我科遇到1例,报道如下.     

超声对先天性肠旋转不良并中肠扭转的诊断价值

目的:探讨超声对先天性肠旋转不良并中肠扭转的诊断价值。方法:收集42例先天性肠旋转不良患儿的临床资料,并将超声诊断结果与手术结果进行对比分析。结果:42例中,36例合并中肠扭转(85.7%)。超声诊断肠旋转不良34例(均合并中肠扭转),敏感度94.4%(34/36);漏诊8例;6例未合并中肠扭转的患儿超声未检出。结论:彩色多普勒超声可通过显示肠系膜上动脉与肠系膜上静脉的位置关系,以及中上腹部螺旋状的软组织团块影对该病作出明确诊断,可作为术前诊断的首选检查方法。但对不合并中肠扭转的肠旋转不良患儿,超声诊断能力有限,需结合X线造影等其他检查协助诊断。     

先天性巨空肠症一例

先天性巨空肠症一例王邦浩先天性巨空肠症临床罕见，我们得见１例，经手术及病理证实，现报道如下。患者女，４３岁。因反复腹胀、腹泻１年而入院。１年前无明显诱因出现腹胀、稀便，每月３～４次，症状反复发作，曾在外院拟诊为“慢性结肠炎”，治疗未愈而来我院。体检：...     

十二指肠空肠曲血肿并空肠扭转一例报告

十二指肠空肠曲血肿并空肠扭转少见，笔者见到一例，兹报告如下。     

先天性肠旋转不良合并中肠扭转的X线诊断(附14例分析)

中肠扭转系继发于先天性肠旋转不良的急性消化道疾病 ,临床并非少见。常好发生于婴幼儿 ,主要表现为机械性肠梗阻 ,如不及时确诊 ,将会危及患儿生命。本文总结分析了我院经手术证实的 14例患儿的Ｘ线诊断 ,结合文献报告如下。一般资料　　本文 14例均为婴幼儿 ,男 13例 ,女 1例。年龄最小 5天 ,最大不足 1岁半 ,其中约 6 9%为新生儿。临床以间歇 /迁延性胆汁呕吐为主要特征 ,本组出现 13例 ,其中 3例伴有咖啡色呕吐 ,5例呈喷射性呕吐 ,3例伴有发热。14例经Ｘ线腹部平片和消化道造影检查。有 7例腹部平片显示少气体或无气体 ,5例出现“双泡征…     

先天性肠旋转异常并发阑尾炎1例

患者,女,18岁.反复脐周痛伴恶心、呕吐2年,加重1 d于2009-11-12入院.查体：右上腹中度压痛,无反跳痛及腹肌紧张,余未见异常.入院次日发热,呈中度热,WBC11.5×109/L,中性0.85,右上腹痛加重,局部腹肌紧张反跳痛阳性,恶心、呕吐症状同前.腹部立位X线检查未见异常,B超示肝胆正常,余未见异常,患者疾病特点类似高位阑尾炎,但考虑患者可能存在先天异常情况,行腹部CT检查右侧腹腔未见升结肠影,腹腔实质脏器未见异常,随行消化道钡     

阑尾炎并发肠扭转一例

患儿　男 ,3岁。 3天前无明显诱因感腹痛 ,并有腹胀、腹泻。初为黄软便 ,后为稀水样便 ,但无血便。伴恶心 ,呕吐 ,发热 ,不咳嗽 ,小便量稀少。在儿科经抗炎、补液对症处理后 ,腹痛 ,腹胀症状无明显改善 ,且腹胀进一步加重转入外科。查体 :T 38℃ ,血常规WBC :13.2× 10 9/L。腹     

新生儿肠扭转误诊一例

病例资料患儿,女,1天。出生后呕吐入院。病史：G2P1孕36周,剖腹产,羊水浑浊,Apgar评分10分。喂食后呕吐奶样物质。有气促、腹胀、肤黄。胎便已解。查体：神清气平,反应可,前囟平软,双肺呼吸音粗,未及罗音,心音有力,律齐。腹部膨隆,下腹部皮肤硬肿。四肢活动可,肌张力可。     

先天性肠旋转不良：附56例报告

本文分析了手术证实的先天性肠旋转不良56例。临床主要症状是在新生儿期呕吐胆汁,腹部平片以十二指肠部分性梗阻为重要表现,胃肠钡餐和钡剂灌肠检查显示下例X 线征象之一即可确诊本病:(1)十二指肠空肠连接处位置异常;(2)部分病例显示十二指肠空肠沿中腹部呈螺旋形下降(伴中肠扭转X 线征象);(3)空肠位于右上腹或全部小肠在右腹部;(4)肓肠异位。本文还讨论了本病胚胎学、病理和合并畸形等问题。     

成人空肠腺瘤复套叠并肠旋转不良1例

1　病历简介患者 ,女 ,2 1岁。频繁腹痛并恶心、呕吐 2个月入院。自小有腹痛史 ,曾行驱蛔虫及利胆治疗 ,未见缓解。 2个月前 ,患者一日进食较多 ,次日晨即剧烈腹痛后恶心 ,呕吐为胃内容物及胆汁样液 ,其后腹痛即可明显缓解。发病以来 ,大小便正常 ,无发热、黄疸等病史。体检 :神志清 ,浅表淋巴结不肿大 ,腹软 ,未见肠型 ,右中腹部触及大小约 4.0ｃｍ× 4.0ｃｍ× 6 .0ｃｍ包块 ,质地中等 ,轻度压痛。大便黄色糊状 ,镜检可见少量红细胞及中量浓球。钡灌肠示右半结肠长 ,盲肠下垂至盆腔内 ,盲、升结肠左移 ,升结肠外带见软组织阴影 ,其中可见…     

极低体重新生儿先天性空肠狭窄一例

我院最近收治1名体重仅有1,500g的新生儿先天性空肠狭窄,经手术治疗成功。国内尚未见有报道,现介绍如下: 患儿男性,10天,挛生足月顺产,出生时哭声宏亮,第2天开始哭闹伴有吐奶,有时吐奶物含胆汁,大便量少且干,10天内共解5次。困呕吐频繁,脐部感染。以新生儿败血症收入儿科。查体:体温37℃,体重1.500g,消瘦,貌似小老人,面色青灰,心肺无异常,腹部平坦、软。脐都有脓性分泌物,肠鸣音稍强。化验:血红蛋白175g/L,红细胞6.08×10~(12)/L,白细胞12×10~9/L,脐分泌物培养出金黄色葡萄球菌。 入院后经保暖、抗感染及静脉补液、输血等,8天脐部创面已愈,但呕吐更频繁,不能进奶,吐物为胆汁,无大便,更消瘦,呈衰竭状态。上腹稍膨隆,可见肠型。经鼻胃管注入少量稀钡后腹部X     

成人先天性肠旋转不良并肠粘连、巨十二指肠症一例

患者 男,45岁.腹胀、腹痛1年,外院治疗效果不佳就诊.体检:消瘦,腹部膨隆,全腹紧张、无压痛、反跳痛,左上腹可闻及振水音. 上消化道钡餐造影:十二指肠显著扩张,最大径约10 cm(图1).     

胆肠吻合术后输出袢空肠扭转坏死1例报道

1病例介绍 患者男67岁。因“腹胀、腹痛1天”入院,既往患者有胆肠吻合手术史,入院查体：腹部平软,可见四道手术瘢痕,右上腹有压痛,肝脾肋下未扪及,肝区无扣击痛,移动性浊音阴性,肠鸣音6次／分,未闻及高调肠呜,双下肢无水肿。肝功能：总蛋白68．1g/L,白蛋白35．8g／L,球蛋白32．3g／L,总胆红素57．8umol／L,直接胆红素22．1umol／L,