中药骨康含药血清培养脂肪干细胞移植促进骨质疏松性骨折愈合的研究

目的探讨中药骨康含药血清培养脂肪干细胞移植促进骨折愈合过程中骨折端骨痂的生长情况。方法制备中药骨康含药血清并进行脂肪干细胞培养,移植脂肪干细胞到骨折部位,用x线观察骨折部位骨痂生长情况。结果第3代脂肪干细胞流式鉴定CD90阳性,CD34、CD49低表达。第1、2周各组骨折愈合情况差异无统计学意义。第4周干预组的骨折已完全愈合,断端边缘消失,骨折线局部密度增高,断端的塑形改造较其他各组明显提前;对照组骨折有较多骨痂形成,但断端边缘仍可见,骨折线局部密度稍淡;空白组骨折线模糊,可见骨痂形成,断端边缘清晰可见,整体愈合情况不如干预组和对照组。干预组、对照组DR片评分与空白组比较差异有统计学意义（P〈0．05）,干预组与对照组差异亦有统计学意义（P〈0．05）。结论中药骨康含药血清培养脂肪干细胞移植可促进骨质疏松性骨折愈合。     

自体骨髓成体干细胞在骨折延迟愈合治疗中的应用

目的:了解自体骨髓成体干细胞在骨折延迟愈合治疗中的应用.方法:2010年2月～2011年2月采用植骨+钻孔自体骨髓成体干细胞移植技术,治疗骨折延迟愈合患者15例,所有病例术后3个月唯有骨质愈合X线诊断,术前向患者告知,对治疗均签署知情同意书.结果:术后3个月,放射线检查骨质不愈合区域显示骨折线模糊,骨痂形成,骨髓腔内新骨大量生长,骨质密度接近正常,髂骨采取骨髓部位无感染及血肿等不良反应发生.结论:证实采用自体骨髓成体干细胞技术,治疗骨折延迟愈合,能够促进骨折加速愈合.骨折区域的血运良好,达到彻底治愈的目的.     

应用浓缩骨髓干细胞技术治疗骨折不愈合

目的 探讨应用浓缩骨髓干细胞技术治疗骨折不愈合及延迟愈合的临床效果.方法 对21例骨折不愈合及9例骨折延迟愈合病人,对抽取的自体骨髓血利用密度梯度离心原理进行细胞分选,取得高浓度的骨髓干细胞悬液,经皮注射于骨折端周围.术后3周、2、3及6个月及术后1年复查X光片观察骨折愈合情况,以骨折线消失,病人完全负重,骨折局部无疼痛感为骨折愈合标准.结果 浓缩的骨髓干细胞悬液显微镜下单核细胞计数达到105个/mL以上26例;骨折愈合25例,愈合时间5个月～2年,平均6.5个月;骨折未愈合5例.全部病例无穿刺点感染及异常疼痛等并发症.结论 应用浓缩骨髓干细胞技术,经皮注入自体骨髓干细胞,是一种微创、安全、高效的治疗骨折不愈合的方法.     

电脑骨折愈合仪对骨折临床愈合的影响及观察

目的观察电脑骨折愈合仪对骨折临床愈合的影响。方法将80例骨折病员随机分为两组，治疗组在常规复位和固定的基础上使用电脑骨折愈合仪治疗；对照组则仅采用常规复位和固定。结果在观察时间内，治疗组骨折临床愈合33例，临床愈合率为82．5％；对照组临床愈合23例，临床愈合为57．5％，两组临床愈合率经统计学处理有显著性差异（X^2=4．82，P〈0．05）。结论电脑骨折愈合仪可以促进骨折临床愈合。     

骨折不连接及其处理

骨折不连接是指骨折无愈合能力。如不经治疗改变骨折部位的局部状况,则不能形成骨连接。骨折不连接常见的部位有股骨颈、肱骨中下段、胫骨下段、腕舟骨等,骨折不连接的原因多由于骨折端分离或折端间软组织的嵌塞、骨缺损过多、局部血运不良以及经常承受有伤害的力的骨折手术内固定效果不良等。一、诊断 1.患肢持续疼痛,不稳定。 2.使用无力。 3.肢体有异常活动或假关节。 4.局部有水肿及压痛。X光片、骨折端硬化,髓腔闭锁骨折端形状圆滑、间隙增大,有时骨折端萎缩、疏松。二、治疗骨折不愈合,一般均需手术治疗,手术的方法很多,但应根据病情而定。     

中药薰洗促进骨折愈合的临床观察

目的 观察中药外洗方促进骨折愈合的疗效和浅谈其治疗机理。方法 随机选用108例不同部位骨折，在骨折愈合后期使用自制骨折外洗方薰洗，来观察不同骨折的愈合时间。结果 起到不同的促进骨折愈合作用。结论 自制骨折外洗方在骨折愈合后期对不同部位的骨折有不同程度的促进作用。     

四肢骨折内固定术后畸形愈合及骨不连的原因分析

目的探讨四肢骨折内固定术后出现畸形愈合、骨不连的原因及防治措施。方法对我科280例四肢骨折内固定术后出现畸形愈合及骨不连的21例原因进行分析。结果 21例出现不同程度的畸形愈合及骨不连的原因与骨折部位的解剖特点、骨折损伤的严重程度、骨折治疗方法感染、内固定植入物以及功能锻炼有关。结论四肢骨折内固定术后出现畸形愈合及骨不连的原因有多方面,加强预防和积极治疗可以有效保证骨折的正常愈合,促进患者早日康复。     

骨髓间充质干细胞结合异体骨植骨治疗长骨骨折不愈合

目的比较单纯异体骨植骨及骨髓间充质干细胞结合异体骨植骨治疗骨折不愈合的效果。方法回顾性分析长管状骨骨折不愈合49例,26例采用单纯异体骨植骨治疗,23例采用骨髓干细胞结合异体骨植骨,比较二组患者骨折愈合率及愈合时间。结果单纯异体骨移植组骨折愈合时间为（7.2±2.3）个月,自体骨髓干细胞结合异体骨移植组骨折愈合时间为（4.7±1.4）个月,骨折愈合时间差异有统计学意义（P〈0.05）。结论骨髓间充质干细胞结合异体骨植骨治疗骨折不愈合方便有效,具有临床应用价值。     

富集自体骨髓干细胞移植联合手术治疗骨折30例效果分析

目的探讨富集自体骨髓干细胞移植联合手术治疗骨折的效果及对骨折术后延迟愈合或不愈合的疗效。方法骨折患者60例,按随机数字表法分为治疗组和对照组各30例。对照组常规骨折切开复位、内固定治疗,治疗组在对照组方法的基础上给予浓缩、富集自体骨髓干细胞移植治疗。比较两组治疗后骨折愈合情况。结果治疗组术后（11．7±5．3）周达到临床愈合标准,短于对照组的（15．9±6．4）周（P〈0．05）。治疗组骨折愈合29例（96．7％）,延迟愈合1例（3．3％）,无骨不愈合发生;对照组骨折愈合26例（86．7％）,延迟愈合3例（10．0％）,骨不愈合1例（3．3％）,治疗组骨折延迟愈合率低于对照组（P〈0．05）。治疗组均无髂骨穿刺处、骨折处感染和组织坏死发生,但27例骨穿刺处局部出现轻度胀痛,未作处理,3-5d后症状自行缓解。结论对于骨折患者,在常规手术治疗的基础上给予浓缩、富集自体骨髓干细胞移植,可促进骨折早期愈合,降低骨延迟愈合或不愈合的发生率。     

低能超声波治疗胫腓骨骨折疗效观察

大多数骨折在治疗过程中能够顺利愈合,但由于受各种因素的影响,仍有5%～10%的骨折会发生延迟愈合或不愈合.如何促进骨折愈合一直是骨科领域的研究重点之一.促进骨折愈合的方法很多,如植骨术、应用各种生长因子、骨传导法、电磁场刺激、机械性刺激等.低能超声波(low intensity ultrasound,LIUS)作为一种非侵入性疗法促进骨折愈合已有多年历史,国外已有大量的研究和应用[1].胫腓骨骨折在临床中较常见,由于胫腓骨软组织覆盖少,自身血供条件差,所以骨折愈合时间往往较长,骨不愈合及延迟愈合发生率高,关节功能也容易受到影响.自2002年8月起我院对22例胫腓骨骨折使用低能超声波治疗仪进行治疗,取得了满意的临床疗效,现报道如下.     

低强度脉冲超声在骨折愈合中的作用

大量的基础与临床研究表明:低强度脉冲超声在生物学及生物力学水平上优化了骨折的愈合过程,并为之提供了一个理想的修复环境,从而不仅可以促进骨折的愈合,而且可以提高骨折的愈合率;不仅可以促进新鲜骨折的愈合,而且能促进骨折延迟愈合以及骨不连的愈合.本文回顾了低强度脉冲超声对骨折愈合促进作用的实验及临床研究,探讨其作用机制,并对低强度脉冲超声的临床应用前景作一展望.     

黄瓜种子促进骨折愈合作用的实验研究

目的探讨黄瓜种子促进骨折愈合的作用机制。方法将海兰种母鸡80只造成左侧小腿中段横行骨折模型，作为观察对象，随机分为两组，同样喂养条件下，实验组喂黄瓜种子，对照组不喂黄瓜种子，进行动态观察；组织学观察和力学试验。结果黄瓜种子可以促进早期全身代谢反应，加快血肿吸收机化，提高骨痂生成量和强度。结论黄瓜种子可以促进早期骨折的愈合。     

带锁髓内钉治疗下肢长骨干骨折并发骨折愈合不良的原因及对策

目的 探讨带锁髓内钉治疗股骨、胫骨干骨折并发骨折延迟愈合及不愈合的原因及处理。方法 分析自2000年10月～2004年8月用带锁髓内钉治疗股骨、胫骨干骨折165例（208处），其中8例9处（4．3％）出现骨折延迟愈合及不愈合，均行再手术治疗。结果 术后平均随访时间为13个月（8～18个月），均骨性愈合。结论 虽然带锁髓内钉是治疗长骨干骨折的一种较好的方法，具有适应证广、创伤小、固定可靠、功能恢复快等优点，但仍会发生骨折延迟愈合及不愈合等并发症。正确的手术操作和技巧、准确复位、牢固固定及术后严格管理可减少骨折延迟愈合及不愈合的发生。     

单侧纵轴动力外固定器治疗长骨干骨折

目的；应用单侧纵轴动力外固定器治疗长骨干骨折，方法；对新鲜骨折采取闭合复位，骨折不愈合采取开放复位加植骨，外固定骨折。结果：６３例淅鲜骨折治疗成功率为９８％，愈合时间为２．０－４．２个月。２２例骨折不愈合治病成功率为９５％，愈合时间为３．５－５．２个月。骨折上下邻近关节功能恢复良好。针孔感染率为２．０％。结论；应用该固定器创伤小，准确复位后骨折固定牢靠，利用固定器的弹性固定作用可有效促进骨折愈合。     

磁场促进骨折愈合的实验研究与临床应用

通过实验研究和临床应用，证明磁场可以促进骨折愈合，缩短愈合时间，尤其对那些骨折延迟愈合，它为提高治疗效果提供了一个新的手段。它与骨科常规治疗方法相结合，无论治疗骨折不易愈合或新鲜骨折都是有意义的。     

单侧纵轴动力外固定器治疗长骨干骨折

目的：应用单侧纵轴动力外固定器治疗长骨干骨折。方法：对新鲜骨折采取闭合复位，骨折不愈合采取开放复位加植骨，外固定器固定骨折。结果：６３例新鲜骨折治疗成功率为９８％，愈合时间为２．０～４．２个月。２２例骨折不愈合治疗成功率为９５％，愈合时间为３．５～５．２个月。骨折上下邻近关节功能恢复良好。钉孔感染率为２．０％。结论：应用该固定器创伤小，准确复位后骨折固定牢靠，利用固定器的弹性固定作用可有效促进骨折愈合，术后关节功能恢复满意。     

骨折愈合的分子生物学进展

骨折愈合是一个复杂的生理过程，涉及多种细胞和细胞因子的协同作用。骨科医师很有必要了解骨折愈合中发生于细胞和分子水平的现象，探讨骨折不愈合及延迟愈合的机理，俾能采取针对性的措施以促进骨折愈合。骨折愈合从组织学上可分为血肿炎症期，初始骨痂反应期，软骨形成期及骨形成和改建期。细胞、细胞外基质蛋白及生长因子等在此过程中发生的变化是骨折愈合分子生物学的主要内容，最后研究发现Hedgehog(Hh)家族作为一种分泌蛋白和信号分子在脊椎动物发育和骨折愈合过程中起一定的作用。除有组织本身外，神经组织及其所含神经肽也参与骨折愈合。     

骨折延迟愈合或不愈合的中西医结合治疗探讨

目的：探讨骨折延迟愈合或不愈合的治疗方法,促进骨折愈合,达到功能恢复的目的。方法：对87例骨折延迟愈合或不愈合患者,给予中医中药、再次手术（植骨、内固定）、功能锻炼等中西医结合治疗。结果：全部患者经治疗后均达到临床愈合标准。结论：骨折延迟愈合或不愈合经恰当的手术、中药治疗、功能锻炼、中西医结合综合治疗,对骨折愈合有良好的促进作用。     

成骨因子对脑外伤病人骨折愈合的影响

合并脑外伤的骨折病人骨折愈合加快，目前研究较多的有骨形态发生蛋白、碱性成纤维细胞生长因子、胰岛素样生长因子、神经生长因子、转化生长因子-β1。目前研究表明：脑外伤后血液中的这些生长因子显著增加，可以促进骨折愈合。     

四肢长管状骨骨折延迟愈合22例分析

四肢长管状骨骨折患者由于种种原因，少数可出现骨折延迟愈合或不愈合。骨折的延迟愈合是一种可逆性病变期，探讨其原因对促进骨折正常愈合，避免骨折延迟愈合或不愈合有重要的临床意义。本文收集我院近10年来收治的22例四肢长管状骨骨折延迟愈合病例进行讨论。