无锡模式:一个完整的医改样本

2005年9月,无锡市医院管理中心挂牌,全市9家公立医院和一所卫生学校整建制划归医管中心管理,人员覆盖卫生局系统95%的员工。这种管办分离的模式,在江苏省是第一例。改革之后,无锡市卫生局主要行使卫生行业监管职能并履行公共卫生职能,公立医院的办医责任主体和管理责任主体,由新设置的医管中心承担。卫生局和医管中心平级,并且互不隶属。     

公立医院实行管办分离的实践探索

公立医院管办分离,就是政府将医院的经营管理权交由专门的医院管理法人,使其能更加积极主动地适应社会需要,选择合适的经营管理机制,向群众提供优质便捷的医疗服务。盐城市在这方面进行了积极的实践探索,本文介绍了该市在公立医院推行自主经营目标责任制的做法和取得的初步成绩,认为自主经营目标责任制是公立医院管办分离的一种实现形式,公立医院管办分离后要坚持办院宗旨和科学发展,卫生行政部门对管办分离后的医院要进行严格监管和考核,政府应加快出台相关及配套的政策法规对公立医院管办分离的施行加以规范。     

管办分离进行时

管办分离是形式,政府职能的转变才是根本。管办分离需要“条件”,更需要决心推广的医院管办分离模式"。曾有专家算了一笔账,我国从党的"十四大"提出了政府职能的转变,至今已历经十数载,但已经完成转变的政府职能范畴可谓屈指可数。他指出,卫生系统明确实施的职能转变算来也仅有两项,其一为医疗事故鉴定,其二为临     

公立医院法人治理结构改革三种主要模式分析

公立医院法人治理结构改革模式分为自主经营目标责任制模式、医院托管模式、董事会模式和管办分离模式四种。课题组认为,我国目前各地区和各级医院情况复杂,对公立医院治理结构改革改革不宜采用统一的模式,应当根据具体情况进行具体的制度设计。     

潍坊新政

政府主导,管办一体,取消医院行政级别,潍坊医改透露出的是我国医疗体制改革的一些方向性提示半年来,潍坊医疗界喜情频传:同各地热衷的“管办分离”相反,潍坊市推行了“管办一体”的政府主导模式;政府取消了医院的行政级别,取而代之的是院长聘任制、任期制、年薪制和年度考评制;市里正兴建一所集基本医疗、     

现代医院的治理结构(下)

企业治理结构的模式前面我们分析了国有企事业单位的委托代理链由于信息不对称和代理成本等因素,委托代理结果可能不能完全按照委托人的期望来实现,甚至出现损害委托人利益的问题,要解决这些问题,必须建立一套完整的制度安排,这种安排就是企业治理结构。企业治理结构实质上要解决的是因所有权和经营权相分离后产生的委托代理问题,它是规范委托代理各方之间关系的一种制度安排,并由此而形成的企业组织结构、体制或制度。狭义的企业治理结构主要是关于企业的所有者与经营者之间的关系、利益     

充满挑战的管办分离

背景回顾 2005年，北京．上海．无锡等地以“管办分离”为中心的医疗改革纷纷开始试水，经过一年的不断发展和完善．管办分离的思路在这些城市越来越清晰。当好“办医院”角色．加强精细化运作．推行契约式管理、探索专业化管理成为各地“管办分离”中心的工作思路。[编者按]     

高校实行人事代理制度的思考

人事代理制度是指代理机构按照国家有关人事政策法规的要求,受单位或者个人委托,以社会化服务的方式,代理有关的人事业务.它的最大特点在于实现人事关系管理与人员使用分离,变单位人为社会人,即单位管用人,而一些具体的人事管理工作则由代理机构负责.     

较真公立医院“管办分离”

屡见报端的公立医疗机构“管办分离”探索,近期迅速在舆论界升温,并引起了医疗卫生界高层的关注。然而,对于此项制度,各地并没有统一行动：一方面,“管办分离”在上海、无锡、山东、北京等地试点开展得如火如荼;另一方面．绝大多数城市还在犹豫观望,并且在思考——在目．前的医疗卫生格局下,公立医院“管办”到底有没有可能分离？“管办分离”能否将资产所有者和管理者责权分开？各地对“管办分离”改革的探索、     

新乡探索新农合资金管理新模式

河南省新乡市将新型农村合作医疗的审核报销业务从原来的合管办分离出来，委托给商业保险公司办理，尝试探索“政府组织引导，职能部门监督管理，保险公司承办业务，定点医疗机构提供医疗服务”的新农合管办分离新机制。一年多来，试点运行平稳。     

无锡模式:医疗卫生进入管办分离时代

作为中国第一个吃螃蟹者,江苏省无锡市力推的医疗机构及公共卫生事业管办分离试验,已经运转一周年。成功还是失败?政府对医疗机构的管、办分离后,政府功能是弱化还是强化?公共卫生、农村卫生、社区医疗等,这些在管办混合时代一度被忽视的角落,是否获得政府的垂青?尤其是,作为医疗机构理所当然的管理部门,政府职能管、办分离后,卫生主管部门的功能是强化还是弱化了?卫生局与医管中心如何和谐相处?是否存在摩擦,又如何处理?这些来自业界甚至社会大众的追问,使无锡该项改革试验,受到广泛关注。一周年后,本刊特派记者深入无锡调查采访,从公共卫生、农村卫生、社区医疗、医疗机构产权改革等多个横切面进行全方位的观察,对堪称无锡新模式的管办分离医改,进行了一番详尽而独到的剖析。无锡模式:医疗卫生进入管办分离时代     

积极探索人事制度改革推动人才队伍建设

为了顺应军队体制编制调整改革大局，有效解决医院人员编制短缺与工作任务繁重的矛盾，保持核心竞争力，医院党委按照“党管干部、党管人才”的原则，积极应对，对聘用的专业技术人员全面实施人事委托管理，重点推进人才管理制度建设，走向“法制化、系统化、社会化、专业化”的轨道，吸引了更多优秀高素质的地方优秀人才来院工作。本文从以下3个方面探讨医院实施人事委托代理的重要意义。     

基本卫生保障制度如何破题

近年以来，“委托管理制”、“管办分离制”等一系列的公立医院改革措施纷纷推出，改革方向由此似乎正在逐渐明确，但笔者认为，这种以公立医院垄断为目标的发展方向依然不会从根本上改变现有的医疗卫生服务局面，也不符合市场经济体制改革宗旨的根本要求。     

基于委托—代理理论视角的我国公立医院四种法人治理模式比较分析

随着我国的医疗卫生体制改革的深入推进,实行公立医院法人治理的意义越来越重大。我国将公立医院法人治理的模式主要分为四种,而委托—代理关系与该四种模式密不可分。本文基于委托—代理理论,分别比较公立医院四种法人治理模式的优缺点,并对此进行总结分析,认为我国现阶段大多数的公立医院以行政机构分权型治理模式或理事会型治理模式为宜。     

管办分离“试点年”

如果从管办分离的角度来观察,2005年绝对可以称得上管办分离的“试点年”。而且各家试点的情况都不尽相同,可谓百家争鸣。先是从这一年的1月1日起,苏州市酝酿多时的4个医院管理中心正式运行。这4个医院管理中心是由原医院管理团队成员组建或向社会公开招标选择而成立的非营利医院管理机构,接管了苏州市市属卫生系统的6家医院(其中3所综合性医院合并为一     

欢迎赴港参加香港大学中国内地高级医疗管理研修班

香港作为世界上非常具有竞争力和营商环境的城市,医疗卫生体制发展相对完善,医疗卫生体制中＂管办分离＂的医院管理模式、＂公营医疗机构＂的公益性质、完善的社会保障模式,对内地新医药卫生体制改革方案的实施具有一定的启示作用。     

现代医院的治理结构(上)

建立产权清晰的现代医院制度是卫生体制改革的必由之路,而基于所有权经营权完全分离的委托代理风险研究必需超前走一步,以防止在国有医院改制过程中的国有资产流失等弊端出现,也为建立内部治理结构打下基础     

欢迎赴港参加香港大学中国内地高级医疗管理研修班

香港作为世界上非常具有竞争力和营商环境的城市，医疗卫生体制发展相对完善，医疗卫生体制中“管办分离”的医院管理模式、“公营医疗机构”的公益性质、完善的社会保障模式，对内地新医药卫生体制改革方案的实施具有一定的启示作用。     

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香港作为世界上非常具有竞争力和营商环境的城市，医疗卫生体制发展相对完善，医疗卫生体制中“管办分离”的医院管理模式、“公营医疗机构”的公益性质、完善的社会保障模式，对内地新医药卫生体制改革方案的实施具有一定的启示作用。     

基于公益性公立医院＂管办分离＂改革的几种探索模式研究

公立医院改革是医疗体制改革的重点,新医改强调把维护人民健康权益放在第一位,实行政事分开,管办分开,医药分开,营利性和非营利性分开,切实缓解人民群众＂看病难、看病贵＂的问题,可见＂坚持公立医院的公益性质＂成为了此次医疗改革的重点。论文在明确了＂管办分离＂改革和公益性的关系的基础上,对改革中无锡、上海、苏州、北京海淀区四个地区的不同探索模式进行了总结分析和异同点比较,并针对模式探索中的问题提出了策略及建议。