高密度脂蛋白抗动脉粥样硬化的中西医基本观点

<正>赵冬等[1]在中国MONICA方案的研究中发现,以AS为基础的缺血性心血管病发病率正升高。胡大一在重视胆固醇教育中也指出:在中国第二次心脑血管疾病浪潮中,血脂异常的防治刻不容缓。冠心病是多因素疾病,血脂紊乱是最重要的危险因素之一。低密度脂蛋白(LDL)和总胆固醇(TC)升高是致AS的主要因素,但基础研究结果却提示HDL具有抗     

同型半胱氨酸检测在心脑血管疾病中的应用

目的:研究同型半胱氨酸(Hcy)水平检测在心脑血管疾病中的临床应用价值。方法:选取2018年7月至2019年1月广州市从化区太平镇中心卫生院收治的心脑血管疾病患者60例,其中冠心病患者30例(A组),脑梗死患者30例(B组);选取同期本院的健康体检者30例为C组。采用循环酶法检测所有对象的血脂与血清Hcy水平。对比三组的血脂和Hcy水平,评估Hcy在心脑血管疾病的临床应用价值和对有心脑血管疾病高危因素人群的早期干预对减少心脑血管疾病的发生的意义。结果:治疗前A、B两组的Hcy水平及三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL–C)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL–C)血脂指标均显著高于C组,差异具有统计学意义(P 0.05),但A、B两组之间的上述指标比较,差异均无统计学意义(P 0.05)。治疗后A、B两组的Hcy水平及TG、HDL–C、TC、LDL–C血脂指标与治疗前比较,差异具有统计学意义(P 0.05),但A、B两组之间、两组与对照组之间的以上数据相比较,差异均无统计学意义(P 0.05)。结论:Hcy可诱发血脂水平异常上升,是心脑血管疾病发生发展的重要危险因素,因此通过检测血清Hcy水平有利于明确心脑血管患者的病情,对临床治疗和预后判断有重要的指导意义,同时通过早期干预影响心脑血管疾病的危险因素,有利于减少缺血性心脑血管疾病的发生。     

门诊血脂调节药应用分析

随着我国人民生活水平的提高及社会人口老龄化,高脂血症、动脉粥样硬化、冠心病等疾病的发病率呈上升趋势,血脂紊乱是其重要的病理基础,血脂紊乱一般包括血清总胆固醇(TC)升高,即低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)升高或甘油三酯(TG)升高或高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)降低.     

调脂通脉饮对冠心病患者血脂和内皮功能的影响

目的:研究调脂通脉饮对冠心病的治疗作用。方法:观察调脂通脉饮治疗前后血清三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)及一氧化氮(NO)的变化,并与辛伐他汀组比较。结果:调脂通脉饮组与辛伐他汀组比较无显著性差异(P>0.05),两组治疗后两周与治疗前对比均有显著性差异(P<0.05),均有明显降低TG、TC、LDL-C和升高HDL-C的作用,NO均有所增高且有统计学意义(P<0.05)。结论:调脂通脉饮能降低冠心病患者血清TG、TC、LDL-C和升高HDL-C,改善血脂代谢紊乱;能升高患者血液中NO,对血管内皮细胞功能有保护作用。     

益气活血汤对冠心病心绞痛气虚血瘀患者血脂和血管内皮功能的影响

目的研究益气活血汤对冠心病心绞痛气虚血瘀患者的血脂的调节作用和血管内皮功能的影响。方法将93例患者随机分为治疗组48例,对照组45例,治疗组采用益气活血汤治疗,观察治疗前后血清甘油三脂(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)及一氧化氮(NO)的变化,并与辛伐他汀分散片(20mg/片)的对照组比较。结果两组疗效比较无显著性差异(P0.05),两组治疗后四周与治疗前对比均有显著性差异(P0.05),均有明显降低TG、TC、LDL-C和升高HDL-C的作用,NO均有所增高且有统计学意义(P0.05)。结论益气活血汤能降低冠心病患者血清TG、TC、LDL-C和升高HDL-C,改善血脂代谢紊乱;并能升高患者血液中NO,对血管内皮细胞功能有保护作用,从而改善患者预后。     

益气活血汤对冠心病心绞痛气虚血瘀患者血脂和血管内皮功能的影响

目的:研究自制益气活血汤对冠心病心绞痛气虚血瘀患者的血脂的调节作用和血管内皮功能的影响。方法:观察益气活血汤治疗前后血清甘油三脂(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)及一氧化氮(NO)的变化,并与辛伐他汀分散片(20 mg/片)组比较。结果:益气活血汤与辛伐他汀片(20 mg/片)组比较无显著性差异(P0.05),两组治疗后4周与治疗前对比均有显著性差异(P0.05),均有明显降低TG、TC、LDL-C和升高HDL-C的作用,NO均有所增高且有统计学意义(P0.05)。结论:益气活血汤能降低冠心病患者血清TG、TC、LDL-C和升高HDL-C,改善血脂代谢紊乱;并能升高患者血液中NO,对血管内皮细胞功能有保护作用,从而改善患者预后。     

四逆汤加减治疗混合性高脂血症89例疗效观察

高脂血症是由于体内脂类物质代谢或运转异常使血清中总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和/或甘油三酯(TG)水平升高的一种病症。大量研究资料表明,高脂血症是脑卒中、冠心病独立而重要的危险因素。调脂治疗有利于降低冠心病、脑卒中的发     

加味黄连降脂方治疗痰浊阻遏型高脂血症伴睡眠障碍的疗效观察

正高脂血症也称血脂异常,通常指血清中总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平升高,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平降低,目前中国成人血脂异常总体患病率高达40.4%,是冠心病等动脉粥样硬化性心血管疾病的重要危险因素[1]。     

降脂胶囊治疗高脂血症124例疗效观察

血脂异常是导致动脉粥样硬化和冠心病的主要因素之一,控制血脂可减少心脑血管疾病的发生。笔者于2000～2001年采用我院制剂降脂胶囊治疗高脂血症取得良好效果,现报道如下。1 临床资料 所有病例均空腹12h后抽取前臂静脉血,应用我院自动化分析仪测定血清总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋     

丹参酮ⅡA磺酸钠对冠心病患者血清促代谢因子、血管内皮生长因子、血清脑钠肽前体和可溶性信号素4D的影响

目的探讨丹参酮ⅡA磺酸钠对冠心病患者血清促代谢因子(Betatrophin)、血管内皮生长因子(VEGF)、血清脑钠肽前体(NT-pro BNP)和可溶性信号素4D(s Sema4D)的影响。方法选取66例冠心病患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组各33例,对照组针对基础疾病给予ACEI/ARB、β受体阻滞剂、抑制血小板聚集、降脂、稳定斑块、扩血管、改善循环、抗心衰等口服及静脉药物治疗,观察组在对照组治疗基础上给予丹参酮ⅡA磺酸钠注射液治疗,治疗14 d后评估治疗效果,检测2组患者治疗前后血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、一氧化氮(NO)、内皮素-1(ET-1)、VEGF、NTpro BNP、Betatrophin、s Sema4D和左室射血分数(LVEF)水平。结果治疗后2组ET-1、NT-pro BNP、Betatrophin、s Sema4D、TC、TG和LDL-C均较治疗前显著降低(P均0. 05),NO、VEGF、LVEF、HDL-C均较治疗前显著升高(P均0. 05),且观察组与对照组比较改善程度更明显(P均0. 05)。结论丹参酮ⅡA磺酸钠注射液有助于提高冠心病治疗效果,改善血管内皮功能,纠正糖脂代谢紊乱,减少冠心病的危险因素。     

银杏叶制剂对冠心病患者血脂、血小板活化因子及C-反应蛋白的影响

目的:观察银杏叶制剂对冠心病(CHD)患者血脂、血小板活化因子(PAF)及C-反应蛋白(CRP)的影响。方法:采用银杏叶制荆治疗CHD患者,检测治疗前后血脂、PAF及血清CRP的变化;结果:银杏叶能显著降低血清总胆固醇(TC)血清甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-D)、PAF及CRP水平。升高高密度脂蛋白(HDL-D)水平;结论:银杏叶制剂有利于消除冠心病的易患因素,促进动脉粥样硬化的改善及斑块的稳定。     

高脂血症的中医药临床研究新进展

高脂血症是由于脂肪代谢或运转异常使血浆胆固醇或甘油三脂超过正常范围高限的一种病症。它是动脉粥样硬化 (AS)和冠心病 (CHD)等心脑血管疾病发生的重要危险因素。降低血脂可以延缓 AS的进展[1 ,2 ] ,进而降低心脑血管疾病的发生率和死亡率。在 CHD的一级预防中研究发现 ,降低胆固醇 (TC)可使CHD危险性相应降低的“1∶ 2”规律 [3] 。现代医学对其研究虽然取得很大进展 ,但治疗效果尚欠理想 ,长期用药所产生的一系列不良反应依然是一大难题。现就近年中医药在这方面的新进展综述如下。1　临床治疗研究1.1　辨证分型陈氏[4 ] 将高脂血…     

决明子及其主要成分治疗高血脂症的研究进展

<正>高血脂症是指血浆中胆固醇(TC)和/或三酰甘油(TG)水平高于正常参考值[1]。排除继发因素外,临床上常将高血脂症分为高TC血症、高TG血症和混合型高血脂症。高血脂症是导致动脉粥样硬化及心脑血管疾病的重要危险因素之一[2]。其中,高胆固醇血症是冠心病的主要危险因素之一[3]。高TG血症的患病率目前还没有确切统计数据。     

血脂康治疗高胆固醇血症30例观察

血脂代谢紊乱，包括血清总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)水平过高，或高密度脂蛋白胆固醇(HDL—C)水平降低，是导致冠心病、动脉粥样硬化的主要原因。降低TC、TG，升高HDL—C，有助于防止动脉粥样硬化的发生和发……     

中医辨证治疗高脂血症的研究进展

<正>高脂血症(HLP)是血浆中总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)一种或几种超过正常值或高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)低于正常值的病理性脂代谢症。随着国民生活水平的不断提高及不健康的生活方式日益突出，心脑血管疾病发病率持续增高^[1]。流行病学相关数据显示^[2]，高脂血症是冠心病、     

洛伐他汀治疗冠心病合并高血脂症疗效分析

目的观察洛伐他汀治疗冠心病合并高血脂症患者的临床疗效。方法选择46例冠心病合并高胆固醇血症患者,给予洛伐他汀20 mg口服,1次/d,疗程12周,观察总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及不良反应。结果治疗后患者TC、TG和LDL-C显著下降(P均<0.05);降低TC、TG、LDL-C的总有效率分别为87%、83%、91%,升高HDL-C的总有效率为61%;TC、TG、LDL-C的达标率分别为59%、41%和61%。患者耐受性良好,均完成12周治疗。结论洛伐他汀对冠心病高血脂症患者调脂效果确切,安全性及耐受性良好。     

芪参通冠汤辅助治疗冠心病稳定性心绞痛对患者血脂及血清tPAI-1、sICAM-1、MMP-9水平的影响

目的:观察芪参通冠汤辅助治疗冠心病稳定性心绞痛(SAP)对患者血脂及血清组织纤维蛋白溶解酶原激活物抑制剂-1(tPAI-1)、可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)和基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平的影响。方法:按随机数表法将94例冠心病SAP患者分为芪参通冠汤+阿托伐他汀钙组(研究组,n=47)和阿托伐他汀钙组(对照组,n=47)。于治疗前及治疗4周后检测2组患者血脂指标[总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]、脂代谢指标[载脂蛋白A1(ApoA1)、载脂蛋白B(ApoB)]及血清学相关指标(tPAI-1、sICAM-1、MMP-9)水平,比较2组治疗前后中医症状积分差异。结果:治疗4周后,2组血清TC、TG、LDL-C、ApoB、tPAI-1、sICAM-1、MMP-9水平及中医症状积分均较治疗前降低,且研究组低于对照组(P0.05);血清HDL-C、ApoA1水平均较治疗前升高,且研究组高于对照组(P0.05)。结论:芪参通冠汤辅助治疗冠心病SAP有助于进一步改善患者血脂代谢和血液高凝状态,减轻血管内皮损伤,缓解疾病症状。     

高敏感C反应蛋白与冠心病病情及预后关系

目的探讨高敏感C反应蛋白(HsCRP)与冠心病(CHD)病情及预后的关系。方法选择CHD患者78例(急性心肌梗死(AMI)36例、心绞痛(AP)42例),入院时测定HsCRP,并对所有患者发病后急性期、恢复期HsCRP进行动态监测,和健康对照组结果以及传统的心脑血管疾病危险因子血清总胆固醇(TC)进行比较。结果CHD患者HsCRP水平明显高于对照组(P<0.01),AMI患者HsCRP水平及HsCRP异常检出率明显高于AP患者,且都高于TC;AMI及AP患者发病后急性期HsCRP水平显著上升,恢复期又下降至发病初水平。结论HsCRP是独立的冠心病危险因子,其对冠心病的发生及预后有较好预报作用,对评价冠心病患者的疗效有较大参考价值。     

综合干预在老年冠心病及高危患者中的预防效果

目的对老年冠心病及高危患者进行全面心理护理及生活方式干预,观察患者的生活方式、血脂水平变化情况以及心脑血管事件发生情况。方法选取老年冠心病及高危患者453例,随机分为综合干预组和对照组。对照组进行一般常规性治疗;综合干预组在一般常规性治疗的基础上,再进行4.5 a的全面心理护理及生活方式综合干预,定期随访。结果与对照组比较,综合干预组患者对自身疾病及危险程度的知晓率、服药率和饮食控制率分别提高了38.69%,16.24%和34.14%(P均<0.01),体质量指数(BMI)减少了0.78 kg/m2(P<0.01),饮酒者减少了5.76%(P<0.05);总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)分别下降了10.54%,10.89%(P均<0.01),高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)升高3.21%(P<0.05);缺血性脑卒中危险性降低了13.79%,心肌梗死、不稳定型心绞痛危险性降低了18.90%(P>0.05)。结论全面心理护理及生活方式干预能显著降低冠心病患者的胆固醇水平,减少心脑血管事件发生的危险性。     

通心络胶囊治疗冠心病45例临床疗效观察

目的:探讨通心络胶囊对冠心病患者主要终点事件的影响。方法:将87例患者随机分为治疗组45例和对照组42例,在药物治疗基础上,治疗组给予通心络胶囊4粒/次,每天3次,对照组给予安慰剂,疗程2个月。检测治疗前后患者总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)以及血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平,记录患者的心脏病主要终点事件。结果:治疗组血清TC、LDL-C和TG水平与治疗前比较显著下降(P<0.05),HDL-C水平显著升高(P<0.05),hs-CRP水平显著降低(P<0.05)。治疗组主要终点事件的发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论:通心络胶囊通过降脂、抗炎作用可显著减少冠心病患者主要终点事件的发生。