泌尿生殖系恶性肿瘤与多原发癌

本文服告有关泌尿生殖系恶性肿瘤与多原发癌(MPC)例,其中男8例,女1例,年龄17～75岁),平均年龄47.1岁,均经病检确诊。由于人类寿命的延长,MPC有增多趋势,其危险性亦渐增加。对泌尿生殖系恶性肿瘤患者,要注意第二、三原发癌的发生。作者结合文献复习,对MPC的病因、发生率、生长特点、临床意义、治疗及预后作了简要的讨论。     

泌尿生殖系解剖

一、肾肾脏是位于腹膜后脊柱两侧浅窝中成对的、蚕豆状的器官。长约10～12cm、宽5～6cm、厚3～4cm。重约120～150g。左肾略大于右肾。肾与第二腰椎横突相对,左肾与第一腰椎横突相对。由于肝脏的关系右肾略低于左肾1～2cm。正常肾脏可上下移动1～2cm。体检时可能触到右肾下极,而触不到左肾。肾纵切面的肾实质分内外两层,外层为皮质,内层为髓质。皮质由肾小球和曲小管构成,部分皮质伸展到髓质锥体间成为肾柱。肾髓质为10～12个     

泌尿生殖系淋巴瘤

原发泌尿生殖系淋巴瘤的很少见,９０％以上是继发,多为Ⅲ、Ⅳ期非霍其金淋巴瘤（ＮＨＬ）。１０％～２０％淋巴瘤患者迟早有泌尿系症状表现〔１〕。对不明原因的腹膜后肿块、纤维化或肾脏、膀胱、前列腺和睾丸少见的肿瘤,在外科手术前应想到淋巴瘤侵犯泌尿生殖系的可能,因为系统性化疗和放疗仍然是首选治疗。泌尿生殖系器官受累的频率从高到低的排列为：肾脏、睾丸、膀胱和前列腺。输尿管、尿道、附睾及精索等也可受累。１　肾脏淋巴瘤　　除造血系统和网状内皮系统外,肾脏是仅次于肺的淋巴瘤最常扩散器官。病理分析大多为Ｂ细胞、大细…     

双侧输尿管结石并梗阻性肾功能衰竭的处理

我院1996年1月至2003年10月共收治双侧输尿管结石并梗阻性肾功能衰竭25例，经输尿管插管配合体外震波碎石(ESWL)治疗及双侧输尿管同时切开取石手术治疗，效果良好，现报告如下。     

上尿路结石致梗阻性肾功能衰竭41例分析

我院自 1992年 3月至 2 0 0 0年 2月收治上尿路结石致梗阻性肾功能衰竭 41例 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 41例中男 2 8例 ,女 13例 ,年龄 15～76岁 ,平均 42岁。腰部胀痛、隐痛 38例 ,突发加剧 16例 ,浮肿 2 5例 ,少尿 31例 ,无尿 4例 ,肉眼血尿 7例 ,恶心呕吐、食欲不振 35例 ,贫血 36例 ,高血压 6例。既往患有肺心病 2例 ,高血压性心脏病 2例 ,风湿性心脏病 1例 ,冠心病 1例 ,先天性孤立肾 2例。血 BU N17.8～ 38.6 mmol/ L ,Cr45 0～ 186 0 μmol/ L,血 K 3.2～ 6 .5 m mol/ L,Na 12 5～146 mm ol/ L,Cl- 96～ …     

梗阻性黄疸与急性肾功能衰竭

<正> 梗阻性黄疸病人的急性肾功能衰竭的发生率高达9%,其死亡率超过50%因此为众多学者所重视。本文总结我院1985年至1987年间167例梗阻性黄疸病人及其中29例肾衰病人的临床资料,就有关问题进行分析讨论。临床资料一般情况:167例梗阻性黄疸病人中,男性83例,女性84例;年龄最小12岁,最大者76岁;全组16例死亡(9.6%)。出现肾衰者29例(17.4%)中男14例,女15例;其中9例     

尿路结石致梗阻性急性肾功能衰竭的护理

尿路结石致梗阻性急性肾功能衰竭是泌尿外科常见急症,梗阻解除后病人肾功能恢复较快,但若治疗不及时也可能危及患者的生命.自2001年1月--2003年10月,我院共收治32例因双侧尿路梗阻引起急性肾衰的病人,全部病愈出院,无一例死亡,现将临床资料及护理体会报告如下:     

34例梗阻性肾功能衰竭临床分析

1 资料和方法 1.1 资料 收集本院自1990～1999年共收治215例肾衰患者,选其中34例经检查明确诊断为梗阻性肾衰为     

梗阻性肾功能衰竭的诊治体会

双侧上尿路梗阻引起梗阻性急性肾功能衰竭 ,及时处理得当 ,常可减轻肾功能损害并能挽救病人生命。现将我院自 1 991年 8月～ 2 0 0 1年 1 2月收治的双侧上尿路结石梗阻引起急性肾功能衰竭 36例之诊治体会总结如下。1　资料与方法1 .1　一般资料　本组 36例 ,男 2 5例 ,女 1 1例 ,年龄 2 8～ 49岁 ,平均 36.6岁 ,双肾结石 5例 ,双侧输尿管结石1 8例 ,一侧肾并另一侧输尿管结石 1 3例。输尿管结石中 ,上段输尿管结石 1 2例 ,中段输尿管结石 9例 ,下段输尿管结石 1 0例。主诉无尿 5例 ,无尿时间最短 8小时 ,最长 2天 ;余 31例为尿少 ,所有病例…     

梗阻性肾功能衰竭机理与诊治进展

肾功能衰竭是一组临床综合征,分为肾前性、肾性和肾后性三类。尿路梗阻是引起肾后性肾功能衰竭(PRRF)的主要病因,视病情的急、缓而有梗阻性急、慢性肾功能衰竭之分。本文主要对近年来梗阻性肾功能衰竭的有关问题作一综述。1　病　因　　双侧肾盂、输尿管,或孤立肾的输尿管完全或不完全性堵塞,可引起尿流的急慢性梗阻而导致PRRF。尿路结石是最常见的泌尿系统疾病,因而结石梗阻引起的PRRF为首位。肾盂肿瘤亦是引起梗阻的常见病因[1]。腹膜后纤维化是因增生的纤维组织肿块,如鞘状包绕输尿管及周围血管而导致输尿管梗阻引起肾功能衰竭。本…     

梗阻性黄疸术后并发急性肾功能衰竭

本院自1978年至1994年收治56例梗阻性黄疽（OJ）患者中，其中7例术后出现明显急性肾功能损害（ARF），现临床分析报告如下。1临床资料本组7例，男5例，女2例。年龄43～67岁，平均年龄50．5岁。5例为胰头癌，作胰十二胎肠切除术，2例为胆总管结石梗阻，均有泥沙样结石，l例开发胆管炎，均作R。XX－y吻合引流术。术前7例均有深度黄疽，有胆管炎的1例伴有腹痛，发热和低血压，癌肿5例有程度不同的贫血（Hb68～929／L）；4例有肝功能异常，（SGPT升高3例90～ZOOU），白蛋白降低2例（28，31．sg／L），7例肾功能术前检查均在正常范围（B…     

梗阻性急性肾功能衰竭118例病因分析及急诊处理

目的探讨梗阻性急性肾功能衰竭(ARF)患者的病因及急诊处理方法。方法回顾性分析118例梗阻性ARF患者的病因,并评价其急诊处理方法(包括输尿管插管术、皮肾穿刺造瘘术、肾造瘘术、输尿管切开术等)的效果。结果 118例梗阻性ARF患者中,因泌尿系统结石导致梗阻者73例(61.9%),肿瘤局部浸润或压迫输尿管16例(13.6%),其他原因引起的梗阻包括泌尿系结核9例(7.6%)、前列腺增生6例(5.1%)。经急诊治疗,成功解除梗阻89例,总有效率达75.4%,1周内死亡6例。109例均行输尿管插管术,其中成功引流并解除梗阻65例,这部分患者梗阻解除后肾功能迅速好转。24例患者行经皮肾穿刺造瘘术,均成功解除梗阻,血尿素氮、血肌酐1周内明显下降。结论梗阻性ARF的主要病因是泌尿系结石,其次为恶性肿瘤、结核及前列腺增生;急诊解除梗阻是治疗的关键,输尿管插管引流术是首选方法。     

梗阻性肾功能衰竭89例临床分析

梗阻性肾功能衰竭是泌尿外科常见急症。1990年 2月至2 0 0 1年 5月我科收治 89例 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 89例 ,男 4 6例 ,女 4 3例 ,年龄 2 0～ 71岁 ,平均 4 2 .5岁。急性肾衰 5 6例 ,慢性肾衰 3 3例。病程最长12年 ,最短 2 d,平均 2个月。尿路结石梗阻 85例 ,肿瘤伴淋巴结转移 2例 ,腹膜后纤维化 1例 ,两侧输尿管下段炎性粘连狭窄 1例。梗阻部位 :双侧输尿管上段 4 9例 ,其中 15例并发肾结石 ;双侧输尿管下段 2 0例 ,其中 6例并发肾结石 ;一侧肾结石并另一侧输尿管结石 12例 ;孤立性 (均为后天性 )肾结石或输尿管…     

输尿管镜在11例输尿管梗阻致急性肾功能衰竭患者中的应用

目的 探讨输尿管镜在输尿管梗阻致急性肾功能衰竭的应用.方法 回顾性分析11例输尿管梗阻致急性肾功能衰竭的临床资料.结果 10例成功解除梗阻(碎石或置管)肾功能恢复良好,1例因双侧输尿管严重狭窄,输尿管镜下治疗失败.结论 输尿管镜下治疗输尿管梗阻尤其是结石致急性肾功能衰竭效果确切、安全可靠、术后恢复快,可作为治疗该病的首选方法.     

消炎痛在泌尿生殖系疾病中的新用

消炎痛属吲哚结构的有机酸、非甾体类抗炎解热镇痛药,60年代合成并开始临床应用以来,大多被作为非激素抗炎药物使用.随着研究的不断深入,对消炎痛有了新的认识,更加广泛地在临床上使用.现将其在泌尿生殖系疾病中的新用扼要综述如下.     

上尿路结石致急性梗阻性肾功能衰竭42例报告

我院自 1 988年 1 1月至 1 995年 1 2月对收住的4 2例上尿路结石引起的急性梗阻性肾功能衰竭患者采用急诊输尿管逆行插管 ,随之进行体外冲击波碎石 ,必须时辅以血液透析等治疗措施 ,获取良好的治疗效果 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般情况 :本组病例中男性 2 8例 ,女 1 4例 ,2 1～ 6 2岁 ,平均为 4 0 .2岁。1 .2　临床表现 :病者均以少尿或无尿入院 ,发病时间 1～ 5天 ,平均 2 .5天 ,其中 2 8例伴有较典型的肾绞痛病史及血尿史。1 .3　辅助检查 :检查血肌酐为 2 0 0～ 96 0 μmol/L,平均 5 4 0 μmol/L,尿素氮 1 5～ 4 6 mmol/L,平均…