显微泪小管断裂吻合术

我院于1990年开展眼显微手术以来,先后在显微镜下行8例泪小管完全性断裂吻合术,术后泪小管功能恢复满意,现报告如下:临床资料本组8例泪小管断裂均为外伤所致的男性病例,年龄21～42岁;全部病例为眼睑撕裂伤伴泪小管完全性断裂,其中树枝挫伤眼睑伴泪小管断裂2例;因车祸致颜面创伤伴眼睑、泪小管断裂4例;酗酒跌伤致眼睑泪小管裂伤1例;拳头击伤致内眦部和泪小管断裂1例.8例中右侧泪小管断裂6例,左侧2例;下泪小管断裂6例,上下泪小管同时完全性断裂2例.     

泪小管断裂34例分析

目的 探讨外伤性泪小管断裂手术治疗的方法及疗效.方法 下泪小管断裂在手术显微镜下操作,直视法和亚甲蓝注入法找断端.术中置入硬膜外导管.4周后拔管,上泪小管断裂不作吻合.结果 30例(30眼)下泪小管断裂中早期不通1例,半年后不通2例,4例上泪小管断裂病例仅1例出现溢泪.结论 直视法和亚甲蓝注入法是寻找泪小管断端的有效方法.硬膜外导管应用于泪小管断裂吻合术中效果良好.     

泪小管断裂吻合术80例临床报告

泪小管断裂在眼科急诊中十分常见,内眦部的裂伤大多伴有泪小管断裂,尤以下泪小管多见,上泪小管次之,上下泪小管同时断裂者极少。作者于1992年12月~2002年1月共收治泪小管断裂80例(80眼)。现报告如下:1临床资料1·1一般资料共80例(80眼)。男70例,女10例。年龄10~20岁者10例;21~4     

泪小管断裂接管术后疗效观察

泪小管断裂伤是眼外伤常见病之一，本文观察对泪小管断裂伤在显微镜下行泪小管接管术治疗效果。接诊泪小管断裂伤16例，其中上泪小管断裂伤2例，下泪小管断裂伤14例，男12例，女4例，年龄6～32岁。术后随防6－24月，治愈率87．5％，现临床总结如下。资料和方法一、外伤就诊情况：16例泪小管断裂伤患者中钝挫伤7例，刀刺伤5例，衣架钧伤1例，火药爆炸伤1例，其它2例。上泪小管断裂2例，下泪小管断裂14例。2例会并眼球穿通伤。14例患者于外伤24小时内就诊手术，2例为外伤后48小时后手术，就诊时检查可用冲洗弯针头往泪点深入，判断泪小管是否…     

双导管法在泪小管断裂吻合术中的应用

目的：探讨双导管在泪小管吻合术中的应用价值。方法：泪小管吻合术中采用2根硬膜外麻醉导管分别连接，固定断裂的上下泪小管，结果：23例（23眼）中，下泪小管断裂21例，下泪小管断裂2例，随访6－12月，治愈22例（95．6％），好转1例（4．4％），结论：单纯下泪管断裂和上，下泪小管均断裂采用双导管法进行泪小管吻合术，方法简便，省时，固定良好，效果确切。     

结膜囊泪囊隧道成形术

自1982年来我们采用结膜囊泪囊隧道成形术治疗陈旧性泪小管断裂及泪小管末端阻塞共9例,其中上、下泪小管陈旧性断裂3例;单纯下泪小管陈旧性断裂并瘢痕形成5例;泪小管末端阻塞1例。随访观察4月至3年,显效7例,进步1例,仅1例失败。疗效满意。兹报导如下。典型病例解×,男性,(?)9岁,被三轮车撞伤右眼溢泪三年余。入院检查,右眼陈旧性泪小管断裂并瘢痕广泛形成。右眼明显溢泪,右眼     

泪小管吻合术118例分析

目的探讨断裂泪小管内侧断端的位置规律，提高泪小管断裂吻合术的成功率。方法对118例泪小管断裂患者，以直径1mm硬麻外导管作为泪小管内支撑物，吻合泪小管断端。结果118例中117例吻合成功，1例失败，成功率99．15％。结论伤后就诊时间长短及掌握泪小管内侧断端的位置规律，是影响泪小管吻合术成功的主要因素。     

改良泪小管断裂吻合术

我科 1995年 3月～ 2 0 0 3年 12月对 18例 (18眼 )眼睑内眦部撕裂伴下泪小管断裂采用改良泪小管断裂吻合术 ,效果良好。现报告如下 :1　材料和方法1 1　一般资料18例 (18眼 )均为下泪小管断裂 ,从上泪小管冲洗证明上泪小管均未受累。右眼 12例 ,左眼 6例。其中男 14例 (14眼 )     

全麻下儿童泪小管断裂吻合联合环形硅胶管植入术的临床观察

目的 探讨全麻下儿童泪小管断裂吻合联合环形硅胶管置入的手术方法并观察术后疗效.方法 我院2011年1月至2014年12月住院手术的外伤性泪小管断裂患儿22例(22只眼),年龄14个月～12岁,受伤后2d内手术16例,3d4例,7 d1例,最长在受伤后2周.全麻后显微镜下寻找泪小管鼻、颞侧断端,带橄榄头的双探针硅胶管分别从上下泪小点插入,经泪小管断端,穿过鼻泪管并从鼻腔钩出打结成环形.用8-0可吸收缝线缝合断端泪小管壁连同周围组织2～3针.术后随访6个月.结果 显微镜下顺利完成手术.术中2例泪小点撕裂,用9-0尼龙线缝合,术后愈合.1例术后3天硅胶管脱落,一直溢泪.3个月后拔除泪道环形硅胶管并冲洗泪道,1例在拔管后1个月泪道冲洗不通,患儿溢泪.除上述2例泪道阻塞外,其余20例泪道通畅,眼睑皮肤愈合好.结论 儿童泪小管断裂在全麻下顺利完成泪小管端端对位吻合,经上下泪小点置管有一定难度,可确保较高成功率,术后患儿几无刺激症状,疗效好,是较理想的手术方法.     

泪小管断裂吻合术的临床分析

泪小管断裂是眼外伤中常见的眼病,其中尤以下泪小管断裂较常见。为了重新恢复泪小管解剖位置及排泪功能,我们采用显微技术进行泪小管断裂直接插管吻合术。自1995～1999年共收治泪小管断裂80例81眼,插管1次成功。报告如下:临床资料:80例81眼中,男65例,女15例;年龄为6～59岁,平均327岁;农民36例,工人24例,学生14例,干部6例;81眼泪小管断裂中,下泪小管断裂77例,上泪小管断裂4例;右44眼,左37眼。受伤后来院就诊时间最短30分钟,最长20天。致伤因素:交通事故伤28例,拳击伤18例,铁器伤10例,木头伤8例,石头伤4例,砂轮伤2例,手抓伤1例(双下泪小管断裂…     

硅胶管双路环行植入和单路顺式植入治疗泪小管断裂的比较

0引言眼睑外伤容易伤及位置浅表的泪小管。如吻合不良可造成溢泪,在修复眼睑外伤的同时应尽量修复断裂的泪小管。我院应用硅胶管双路及单路顺式植入两种方法治疗泪小管断裂,现报道如下。1临床资料我院2005-06/2009-10共收治64例下泪小管断裂患者,男54例,女10例,年龄6～51(平均28)岁。受伤原因:车祸及摔伤46例,指甲划伤3例,玻璃划伤14例,狗咬伤1例,均为下泪小管断裂。64例外伤性下泪小管断裂患者在显微镜下找到泪小管断端后,30例单路顺式植入硅胶管,34例双路环行植入硅胶管,均放置3mo后拔     

超声生物显微镜在泪小管疾病诊断中的初步应用

目的探讨泪小管疾病在超声生物显微镜(ultrasound biomicroscope,UBM)图像中的成像特点,为泪小管疾病的诊治提供影像学依据。方法选取2008年1月至2009年3月因泪小管疾病就诊于武警总医院眼科的患者22例(25眼),其中慢性泪小管炎10例(10眼),先天性泪小点、泪小管缺如3例(6眼),陈旧性泪小管断裂8例(8眼),泪小管内肿物1例(1眼),均行UBM检查,观察各种泪小管疾病在UBM图像中的成像特点。结果慢性泪小管炎的UBM检查结果显示,病变泪小管管腔明显扩张,部分扩张的管腔内可见点状中回声。1例泪小管肿物的大小、形状在UBM检查中可清楚成像,表现为中回声、密度均匀的球状肿物。3例先天性泪小管缺如患者,1例可见下泪小管管腔样结构。8例陈旧性泪小管断裂病例,7例探查到泪小管鼻侧断端,1例未探查到断端。结论 UBM用于泪小管疾病的检查可行性好,但本研究只是UBM检查在泪小管疾病诊治中的初步应用,其准确性和灵敏性以及仪器改进等方面仍需进一步研究。     

泪小管断裂吻合环管支撑22例

泪小管断裂是常见的外伤性眼病,如不及时恢复吻合或吻合不良可导致长期溢泪,我院自1996年9月至1998年9月,对22例新鲜泪小管断裂者行一期泪小管吻合术,取得满意效果,现报告如下:一般资料:22例泪小管断裂均为单眼受伤,右眼13例,左眼9例,男20例,女2例,年龄3～55岁,锐器切割伤18例,铁丝扎伤3例,挫裂伤2例。单纯下泪管断裂者19例,单纯上泪小管断裂3例。就诊时间为伤后05～2小时,就诊前均未进行任何处理。方法:1%丁卡因局部伤口滴3次,利多卡因加布比卡因行滑车神经麻醉。(对不配合的患儿可行基础麻醉加局麻)。充分止血,生理盐水加庆大霉素清洁创面…     

改良泪道冲洗针在泪小管断裂吻合术中的作用

泪小管断裂吻合术中 ,鼻侧断端一般较难找到 ,打气、注水、牛奶、亚甲蓝等方法虽然能找到 ,但费时费力 ,使术野模糊不清 ,且成功率低。因此 ,我们改良了泪道冲洗针头带牵引线法 ,牵拉支撑管连接于上泪小管—泪囊—下泪小管之间吻合断裂的泪小管 ,使手术方法简便、确切 ,缩短了手术时间 ,提高了治愈率。现将该方法报告如下 :一般资料 :本院自 1993年 6月至 2 0 0 1年 5月共收治泪小管断裂患者 69例 69眼 ,男 60例 ,女 9例 ;下泪小管断裂 5 8例 ,上泪小管断裂 8例 ,单眼上、下泪小管同时断裂 3例。致伤原因 :拳击伤 40例 ,车祸伤 14例 ,摔伤 5…     

泪小管断端探查的改进

泪小管断裂是眼外伤常见的急症之一。直接显微镜下泪小管吻合术已被认为是治疗泪小管断裂的惟一标准方法[1] 。而该方法成功的关键首先是如何迅速、准确找到鼻侧泪小管断端。我们于 1998年 6月开始采用常用的泪道探针寻找泪小管断端 ,方法简单易行。现将其方法报告如下。1.资料和方法 :(1)本院外伤性泪小管断裂患者 2 6例。其中男性 2 2例 ,女性 4例 ;年龄 12～ 5 8岁。右眼 18例 ,左眼8例 ;均为伤后 0 5ｈ至 4ｄ。其中下泪小管断裂 2 3例 ,上泪小管断裂 3例。 (2 )器械及方法 :根据患者年龄及泪小点的大小选用不同型号的泪道探针 (纤细、…     

改良猪尾探针在泪小管吻合术中应用

泪小管断裂吻合术中 ,经上泪小管 -泪囊 -下泪小管途径放置支撑物已较少人使用。原因是术中探通上泪小管至下泪小管时准确率低 ,且容易造成假道 ,因此 ,我们改良了猪尾探针并自制了引导探针。自 1994年 1月至 1999年 12月 ,利用此套探针准确地将支撑物连接于上泪小管 -泪囊 -下泪小管之间 ,现将其方法报告如下 :一般资料 :本院自 1994年 1月至 1999年 12月共收治泪小管断裂 2 8例 ,其中右眼 18例 ,左眼 10眼 ,男 2 4例 ,女 4例。下泪小管断裂 2 4例 ,上泪小管断裂 2例 ,上、下泪小管均断裂 2例 ,年龄6～ 5 8岁 ,伤后就诊时间 1小时至 18天。…     

"经皮肤一针吻合法"修复泪小管断裂的临床研究

目的探讨"经皮肤一针吻合法"修复泪小管断裂手术的安全性和有效性。方法回顾性分析32例(32眼)采用"经皮肤一针吻合法"修复的泪小管断裂。下泪小管断裂29例,上泪小管断裂1例,上下泪小管同时断裂2例。手术均在手术显微镜下进行,用5-0丝线缝合,用硬膜外麻醉导管(直径0.8mm)作为泪管支架,术后3个月拔除硬膜外麻醉导管支架。结果32例中,治愈28例(87.50%),基本治愈3例(9.38%),无效1例(3.12%)。拔除支架管后,29例随访1~36个月(平均12个月),3例失随访。所有病例眼睑伤口愈合良好。无眼睑和内眦外伤性畸形。结论"经皮肤一针吻合法"修复泪小管断裂,能直接吻合泪小管的两断段,伤口不长期存留缝线,避免了缝线引起的炎性肉芽肿而造成的泪小管狭窄或阻塞。     

弧形探针在泪小管断裂吻合环管支撑中的应用

泪小管断裂是常见的眼附属器外伤性疾病 ,如果不及时吻合 ,可致长期溢泪。我院自 1998年 9月至 2 0 0 1年 6月收治 2 8例泪小管断裂患者 ,应用弧形探针 (猪尾巴探针 )寻找鼻侧断端泪小管 ,并行环管支撑泪小管断裂吻合术 ,取得良好效果 ,现报告如下。1 对象 :取本院就诊的外伤性泪小管断裂患者 2 8例 (2 8只眼 )。男性 2 2例 ,女性 6例 ;年龄 13～ 5 5岁 ,平均 31岁。其中右眼 17例 ,左眼 11例 ;锐器切割伤 10例 ,挫裂伤 10例 ,车祸伤 8例 ;单纯下泪小管断裂 2 4例 ,单纯上泪小管断裂 4例。就诊时间为伤后 1ｈ至 6ｄ ,均未做任何处理。2 方…     

环形管植入并下泪小管断裂吻合28例

目的：探讨外伤性泪小管断裂患者行环形管植入并下泪小管断裂吻合的疗效。 方法：选取外伤性下泪小管断裂患者28例,显微镜直视下探针引导寻找泪小管的泪囊侧断端并环形植入硅胶管,行泪小管断裂吻合,追踪观察6mo~2a。 结果：泪道断裂修复患者28例中,手术均1次吻合成功,治愈24例（85.7%）;好转3例（10.7%）;无效1例（3.6%）。 结论：显微镜直视下用探针引导寻找泪小管的泪囊侧断端并环形植入硅胶管治疗泪小管断裂,方法简便,效果好。其可保持正常的泪流,不影响外观,稳定性好,操作实用方便,但应注意手术技巧。     

环形插管与顺式插管治疗下泪小管断裂的比较

目的 比较上下泪小管环形插管和下泪小管顺式插管治疗下泪小管断裂的疗效。方法 下泪小管断裂60例（60眼）随机分为A，B两组，A组30例行环形插管术，B组30例行顺式插管术。随访2年。结果 术后3月A组再通率为100％。B组插管滑脱4例，下泪点外翻5例，冲洗泪小管不通3例，再通率为90％，溢泪6例。随访2年：A组下泪点外翻1例，冲洗泪小管不通1例，再通率为95.2%，溢泪1例。B组下泪点外翻7例，冲洗泪小管不通6例，泪小管再通率为75％，溢泪6例。结论 治疗下泪小管断裂环形插管比顺式插管的疗效好。