宫颈锥切术在CIN中的诊断和治疗价值（附22例分析）

目的：评价宫颈锥切术在CIN中的诊断和治疗价值。方法：回顾分析22例宫颈锥切术患者的细胞学、阴道镜检查及活检结果、颈管诊刮、宫颈锥切病理及子宫切除术的病理结果，同时分析了并发症的防治及随诊TCT的结果。结果：宫颈锥切术的病理结果与阴道镜活检的病理结果相符者10例（45．5％），较活检病理结果重者5例（22．7％），较活检病理结果轻者7例（31．8％），7例CINⅢ（包括CIS）保留生育功能，术后每3个月随诊TCT均阴性。术后出血8例（36．4％），宫颈粘连狭窄5例（22．7％）。足月分娩1例，早孕行人流术1例。结论：宫颈锥切术在CIN的诊断中能明确病变程度，决定下一步处理方式，对年轻有生育要求的CINⅢ（包括CIS）患者是一个合适的治疗方法。     

阴道镜下宫颈活检与宫颈锥切术后病检结果比较

目的:比较阴道镜下宫颈活检与宫颈锥切术后病理诊断宫颈上皮内瘤变的价值.方法:回顾性对分析98例宫颈上皮内瘤变阴道镜下活检与宫颈锥切术后病理,探讨影响两者符合率的相关因素.结果:两者对比,宫颈锥切术后病理结果与阴道镜下活检相符的68例,升级的11例,降级19例.结论:仪根据宫颈活检结果指导临床对CIN的诊断和治疗有其局限性,若为中重度不典型增生应行宫颈锥切术,兼具诊断和治疗作用.     

宫颈锥切术对阴道镜检查临床应用的再评价

目的研究阴道镜下多点活检的方法对于女性患者宫颈检查的效果。方法选取本院2010～2011年间妇产科行阴道镜多点活检的242例患者为研究对象,在阴道镜下活检后在对患者行宫颈锥切治疗并将取出物送病检,对比两种方式的检测结果。结果 242例患者中,术后的病理检测显示鳞状上皮病变108例,腺上皮病变22例,锥切发现累及腺体30例;检出合并有HPV感染的患者149例;以宫颈锥切病理诊断为标准,阴道镜检查宫颈符合率为92.55%,CIN诊断符合率为77.03%;锥切病理的诊断率高于阴道镜检查（P〈0.05）;CINⅠ诊断符合率为68.29%,CINⅡ诊断符合率为52.17%,CINⅢ诊断符合率为60.00%,两种方法在CIN分型上差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗后随访发现无一例患者复发。结论使用阴道镜的方式对患者进行检查可起到早发现、早诊断、早治疗的良好效果,对于宫颈癌及CIN患者的诊治有着重要意义,可以在临床广泛推广应用。     

宫颈锥切术在宫颈上皮内瘤变诊断中的意义（附92例分析）

目的 探讨宫颈锥切术在宫颈上皮内瘤变(CIN)诊断中的意义.方法 回顾性分析2005年1月至2007年10月我院妇科肿瘤病区收治的92例宫颈锥切末患者的临床资料,对阴道镜下宫颈活组织检查与宫颈锥切术后的病理检验结果进行比较分析.结果 阴道镜下宫颈活组织检查与官颈锥切术后常规病理检验结果的最终符合率为82.6%(76/92);术后病理分级,低于术前病理分级的有21例(22.8%);高于术前病理分级的有16例(17.4 %).锥切术后发现10例浸润癌.结论 对阴道镜下活组织检查提示的CINⅢ级患者,宫颈锥切术具更高的诊断准确性,可以减少甚至防止浸润癌的漏诊.     

探讨阴道镜活检与宫颈锥切术对宫颈病变的诊断价值

目的采取措施探讨阴道镜活检与宫颈锥切术对宫颈病变的诊断价值。方法从医院收治的宫颈病变病例中随机选取50例,她们的年龄在21～45岁之间。利用回顾性分析的方法对阴道镜活检与宫颈锥切术对宫颈病变的诊断价值进行有效性分析与研究。结果经阴道镜下活检与宫颈锥切术的病理学诊断为基准,以宫颈锥切病理诊断为基本依据,阴道镜检查并诊断宫颈病变的合格率80%,其中CIN的临床诊断合格率为20%,宫颈炎的临床诊断合格率为40%。其中20例宫颈炎患者在术后的病情升级为CIN的有14例。且30例宫颈上皮内瘤变患者经宫颈锥切术诊断是宫颈浸润癌的有3例。结论阴道镜活检与宫颈锥切术对宫颈病变进行诊断,有助于提升临床诊断的正确率,改善患者的临床生存质量。     

高度子宫颈上皮内瘤变患者宫颈锥切前后病检的结果分析

目的探讨阴道镜下宫颈活检诊断宫颈上皮内瘤变(CIN)2/3与锥切标本病理检测结果的一致性。方法对本院收治的240例(其中CIN2和CIN3各120例)病例进行回顾性分析,所有患者均在阴道镜下多点活检结果为CIN2/3,分别用宫颈环形电切术(LEEP)和冷刀锥切术进行治疗。结果 LEEP后病理检查结果为:炎症15例,CIN1 24例,CIN2 66例,CIN3 15例,符合率55.00%(66/120);冷刀锥切术后病理检测结果为:炎症13例,CIN2 16例,CIN3 80例,宫颈癌浸润11例,符合率66.67%(80/120)。结论在高度子宫颈上皮内瘤变患者中进行宫颈活检术和宫颈锥切术后的病理检测结果存在一定的差异性,在手术治疗前应进行诊断性锥切来提供指导性意见。     

宫颈刮片及阴道镜在妇科普查中的意义

目的探讨阴道镜联合宫颈刮片的细胞学检查对子宫病变的临床诊断意义。方法通过对296例宫颈异常患者进行宫颈刮片和阴道镜检查,以病理组织学诊断为标准,用特异性、敏感性、阳性预测值、阴性预测值进行对比分析。结果宫颈刮片及阴道镜细胞学检查296例。病理结果显示宫颈上皮病变(CIN)286例,占96.6%,其中CINⅠ156例(52.7%),CINⅡ99例(33.5%),CINⅢ41(13.8%),宫颈癌0例(0%)。宫颈刮片及阴道镜细胞学检查诊断CIN符合率96.7%,阴道镜检查对CIN的诊断符合率91.64%,两者比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用宫颈刮片细胞学检查联合阴道镜下多点活检病理检查能及早发现宫颈病变。     

宫颈锥切术后病理检查与阴道镜下活检对宫颈上皮内瘤变诊断价值分析

目的探讨宫颈锥切术后病理检查和阴道镜下活检对宫颈上皮内瘤变（CIN）诊断的临床价值。方法对78例宫颈病变患者的阴道镜下活检和宫颈锥切术后病检结果进行对比分析。结果宫颈锥切术后病检：慢性宫颈炎症7例,CINⅠ级12例,CINⅡ级35例,CINⅢ级21例（CIS6例）,浸润癌3例。阴道镜下活检：CINⅠ级、CINⅡ级、CINⅢ级的诊断符合率分别为66．7％（10／15）、74．4％（32／43）、80．0％（16／20）,总符合率为74．4％（58／78）。阴道镜下活检诊断级别过低10例（12．8％）,过高10例（12．8％）。阴道镜下活检各分级符合率比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论宫颈锥切术在CIN诊断治疗中具有重要价值,能够有效弥补阴道镜下活检的缺陷,二者可联合应用,从而发挥各自优势,提高对CIN早期诊断的正确率。     

宫颈冷刀锥切术治疗100例CINⅢ的临床疗效分析

目的:探讨宫颈冷刀锥切术(CKC)在术前阴道镜下宫颈活检结果为CINⅢ的患者诊治中的应用价值.方法:分析2008年1月～2010年1月到本院门诊妇科治疗后同意入院采用冷刀锥切术治疗的阴道镜下活检结果为CINⅢ的100例患者的临床资料.结果:冷刀锥切术后的病理筛查有CINⅢ病灶存在的为80例;有癌灶浸润症状者4例,6例为切缘阳性;诊断低于CINⅢ者10例.结论:阴道镜下活检病理诊断后应用宫颈冷刀锥切术再次诊治,可以提高宫颈病变诊断准确性,同时也能对CINⅢ患者进行有效的治疗.     

宫颈上皮内瘤变93例临床分析

目的 通过总结93例宫颈上皮内瘤变(CIN)的临床资料,探讨CIN的诊断和治疗.方法 比较术前液基细胞薄片(LPT)检查、阴道镜下多点活检与宫颈锥切术后病理检查结果等各项数据的符合情况,并分析宫颈锥切术的合理性.结果 宫颈锥切的术前术后的病理诊断符合率68.8%(64/93),术前病理分级高于术后的为24.7%(23/93),而低于术后的为6.5%(6/93),发现1例早期浸润癌.结论 宫颈锥切术是宫颈上皮内瘤变的一种重要诊断与治疗方法,可以有效避免对CIN的过度治疗和预防宫颈癌的漏诊     

宫颈冷刀锥切术治疗100例CINIII的临床疗效分析

目的：探讨宫颈冷刀锥切术（CKC）在术前阴道镜下宫颈活检结果为CINⅢ的患者诊治中的应用价值。方法：分析2008年1月～2010年1月到本院门诊妇科治疗后同意入院采用冷刀锥切术治疗的阴道镜下活检结果为CINⅢ的100例患者的临床资料。结果：冷刀锥切术后的病理筛查有CINⅢ病灶存在的为80例;有癌灶浸润症状者4例,6例为切缘阳性;诊断低于CINⅢ者10例。结论：阴道镜下活检病理诊断后应用宫颈冷刀锥切术再次诊治,可以提高宫颈病变诊断准确性,同时也能对CINⅢ患者进行有效的治疗。     

子宫颈锥切术在子宫颈上皮内瘤变诊断和治疗中的价值

目的研究子宫颈锥切术在子宫上皮内瘤变中的诊断和治疗价值。方法应用自身对照法比较分析50例患者经阴道镜检查下，多点活检和宫颈电热环型锥切术(LEEP)诊断的符合率。观察了LEEP的治疗结果。结果宫颈锥切与阴道镜下多点活检病理检查符合率64％，不符合率达36％。LEEP术中出血率占44％，其中86．5％为少量出血，易于止血：术后出血率为90％，其中40％表现为血性分泌物，82％出血少于月经量；出血可发生于术后的2—12天，平均发生于术后第8天，持续5—18天，一般为7天。术后无1例发生感染。1例发生宫颈管粘连。2例有新鲜肉芽组织增生。结论宫颈锥切术在诊断CIN及宫颈癌方面仍具有重要的作用，不能被阴道镜下活检所取代。LEEP对CIN具有诊断和治疗双重作用，且操作简单、并发症少，在CIN的诊治中具有重要地位。     

宫颈上皮内瘤变93例临床分析

目的通过总结93例宫颈上皮内瘤变（CIN）的临床资料,探讨CIN的诊断和治疗。方法比较术前液基细胞薄片（LPT）检查、阴道镜下多点活检与宫颈锥切术后病理检查结果等各项数据的符合情况,并分析宫颈锥切术的合理性。结果宫颈锥切的术前术后的病理诊断符合率68．8％（64／93）,术前病理分级高于术后的为24．7％（23／93）,而低于术后的为6．5％（6／93）,发现1例早期浸润癌。结论宫颈锥切术是宫颈上皮内瘤变的一种重要诊断与治疗方法,可以有效避免对CIN的过度治疗和预防宫颈癌的漏诊     

宫颈锥切术对阴道镜检查的病理分级及其临床应用的再评价

目的 比较宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)阴道镜宫颈活检结果与宫颈锥切术后病检结果的差异,并评价宫颈多点活检在CIN诊断中的准确性和宫颈锥切术的诊治价值.方法 102例阴道镜活检诊断为CIN的患者行宫颈锥切术,对比手术前后的病理结果.结果 设同一病理级别相...     

高级别宫颈上皮内瘤变的临床诊断治疗分析

目的：评价TCT检查、阴道镜活检和宫颈冷刀锥切术（CKC）在高级别宫颈上皮内瘤变（CIN）诊断中的价值,并比较CKC及子宫全切术治疗高级别CIN的效果。方法收集2007年1月~2012年1月TCT、阴道镜下活检、CKC或子宫全切术后病例的临床病理资料,对不同诊治手段和CIN病理分级转化进行对比分析。结果经TCT、阴道镜活检病理证实高级别CIN 376例,行CKC 248例,行子宫全切术128例, CKC与全切术前与术后分级一致率、分级上升率和分级下降率分别为52.02%,45.31%,3.22%,1.56%,44.76％,53.13%。两组患者平均随访2年, CKC 248例复发6例（2.42％）,子宫全切128例复发1例（0.78％）,差异无统计学意义（P=0.2500）。结论 TCT和阴道镜活检是诊断高级别CIN的有效手段,对年轻要求保留生育功能的高级别CIN患者, CKC是安全且有效的方法,对无生育要求的中老年高级别CIN患者全子宫切除是最好的治疗方法,两种术式两年复发率差异无统计学意义。     

宫颈冷刀锥切术在宫颈上皮内瘤变Ⅲ的诊治中的价值

目的评估宫颈冷刀锥切术（cold knife conization,CKC）在宫颈上皮内瘤变（cervical intraepithelial neoplasia,CIN）Ⅲ诊疗中的临床价值。方法采用自身对照方法,对比分析70例CINⅢ患者阴道镜下多点活检、宫颈锥切术及全子宫切除术的病理检查结果。结果CKC与阴道镜多点活检结果完全符合者有43例（61.43%）,11例（15.71%）升级,包括9例早期浸润癌,2例宫颈浸润癌,16例（22.86%）降级。28例CINⅢ行全子宫切除术后残留宫颈病理示CINⅢ1例、CINⅡ4例、CINI 3例,炎症20例。所有病例术后随访,宫颈细胞学检查未见异常。宫颈锥切术主要的并发症是术后出血。结论宫颈锥切术可以提高CINⅢ诊断准确率,预防浸润癌的漏诊,是CINⅢ首选的治疗方法。     

阴道镜下活检联合宫颈环形电切术诊治宫颈病变220例分析

目的观察阴道镜下活检联合宫颈环形电切术(LEEP)诊治宫颈病变的临床疗效。方法对妇科门诊确诊的各类宫颈病变220例患者采用LEEP诊治,切除组织送病理检查并与术前宫颈液基细胞学检测(TCT)、人乳头瘤病毒(HPV)(高危型)检测、阴道镜下活检结果比较,同时观察手术时间、出血量及治疗效果。结果 220例中,阴道镜下活检与LEEP术后病理诊断符合率为90.5%,明显高于TCT与LEEP术后病理诊断符合率(64.1%),差异有统计学意义(P<0.05)。LEEP术均一次成功,手术时间(3.7±0.5)min,术中出血量(2.5±1.0)ml。治愈212例(96.4%),有效8例(3.2%)。结论阴道镜下活检诊断准确率高于TCT法,阴道镜下活检联合LEEP术是目前诊治宫颈病变的有效方法。     

宫颈冷刀锥切治疗CIN的临床观察

目的：探讨薄片液基细胞学检查(TCT)配合阴道镜宫颈活检在宫颈上皮瘤样病变(CIN)的筛查诊断及宫颈冷刀锥切治疗CIN的临床效果。方法248例患者行液基薄层细胞检测(TCT)检查,发现意义不明的不典型鳞状细胞(ASCUS)患者108例,阴道镜图像异常的取活检,发现CIN 2~3级的患者(55例)行宫颈冷刀锥切。结果患者术后病理检查发现CIN 2~3级48例,7例病检结果为子宫颈乳头状糜烂,经过4~6个月随访,并行复查取活检,宫颈外观愈合良好,未发现异常。结论 TCT检测、阴道镜检查、病理学检测,经过三步检查,就可以发现宫颈上皮内瘤样病变CIN,而宫颈冷刀锥切是治疗CIN的最有效方法。CIN治疗后的随访也很重要。     

阴道镜下宫颈活检与宫颈环形电切术后病理检查在宫颈上皮内瘤变的诊断意义

目的：探讨阴道镜下活检与宫颈环形电切术后病理检查对宫颈上皮内瘤变的诊断意义。方法选取经宫颈液基细胞学检查或人类乳头状瘤病毒检查异常者120例患者作为研究对象,均予以阴道镜下宫颈活检及LEEP,将LEEP术后病理诊断与术前组织活检结果进行对比分析。结果 LEEP术后检出CIN I 43例;CINⅡ18例;CINⅢ17例;宫颈炎20例;扁平湿疣22例;阴道镜下活组织检查与LEEP术后病理诊断结果符合率为67.5%,其一致性检验K=0.71。结论阴道镜下宫颈活检与LEEP术后病理检查对宫颈上皮内瘤变均有诊断意义,两者联合使用可提高诊断准确性,具有较高的早期诊断和治疗价值。     

薄层液基细胞学联合阴道镜检查对宫颈病变的诊断价值

目的探讨液基细胞学检测和阴道镜联合检查对宫颈病变的诊断价值。方法对1013例宫颈疾病患者进行液基薄层细胞检查并同时采用阴道镜检查及活组织病理检查,以宫颈活组织病理诊断为金标准,对结果进行分析。结果 TCT检查阳性病例103例,与组织学诊断的符合率为82.5%;其中ASC-US符合率为70.0%;ASC-US-H符合率为84.0%;LSIL符合率为80.0%;HSIL符合率为96.4%;SCC符合率为100%。另有20例TCT正常患者活检报告CINⅠ3例,CINⅡ1例。结论 TCT联合阴道镜在检测宫颈病变中敏感性好、准确度高,尤其对HSIL诊断率高,二者可以互补,是比较有效、准确的筛查方法。