小剂量曲安奈德玻璃体内注射治疗糖尿病性黄斑水肿的疗效观察

观察玻璃体内注射小剂量曲安奈德(TA)治疗糖尿病性黄斑水肿的疗效,28例患者,33只眼接受玻璃体内注射4mg/0.1mL治疗,随访1~9个月。结果,治疗后1个月平均视力提高两行,3个月后视力平均提高两行以上,2次注药8只眼。小剂量曲安奈德玻璃体内注射治疗糖尿病性黄斑水肿只要操作得当,注意无菌操作,是一种安全、有效的方法。     

玻璃体内注射曲安奈德治疗视网膜中央静脉阻塞引起的黄斑水肿

目的:评价玻璃体内注射曲安奈德治疗视网膜中央静脉阻塞(CRVO)引起的黄斑水肿的疗效。方法:前瞻性病例研究。玻璃体内注射4m g曲安奈德治疗非缺血性CRVO引发的黄斑水肿13例。分别在术前及术后1周、1个月、3个月、6个月和9个月进行远近最佳矫正视力(BCVA)、眼内压、荧光血管造影术及OCT的高分辨率成像检查。结果:术前平均BCV A分别为远视力0.9±0.4,近视力1.0±0.3。术后3个月和6个月的远视力(0.5±0.3,P<0.001)和近视力(0.7±0.3,P=0.03)均有显著提高。术后9个月的平均黄斑厚度显著减小。结论:玻璃体内注射曲安奈德可以明显改善CR…     

糖尿病性黄斑水肿单眼玻璃体内注射曲安奈德后双眼的比较研究

目的:报道玻璃体内注射曲安奈德治疗弥漫性糖尿病黄斑水肿后的视力预后。设计:前瞻性、比较性临床干预研究。研究机构:研究所。研究对象:本研究包括25例连续性双眼糖尿病黄斑水肿的患者(50只眼)。干预措施:以糖尿病黄斑病变较重的眼作为试验组,给予玻璃体内注射20m g曲安奈德。对侧眼作为对照组。平均随访期7.1±4.1个月。主要观察指标:视力和眼压。结果:试验组视力显著提高3.0±2.6行(Snellen表,P≤0.001),注射后2～6个月达到峰值。随访期末视力显著下降(P≤0.001)。随访期末,视力比初始基线升高,但两者相比无显著差异(P=0.18)。共23只眼…     

玻璃体内注射曲胺西龙与网格状激光凝固法治疗黄斑囊样水肿的比较

目的:评估玻璃体腔内注射曲安奈德(TA)、网格状激光凝固法(M LG)或两者联用(TA+M LG)治疗黄斑囊样水肿(CM E)的预后。设计:前瞻性、随机、干预性、平行的三臂临床试验。机构:临床研究协会。患者:56例糖尿病或视网膜静脉阻塞导致CM E的患者(63只眼)。程序:22只眼接受玻璃体内注射4m g TA治疗;21只眼接受M LG治疗;20只眼先接受玻璃体内注射4m g TA治疗,3个月后再接受M LG治疗。主要观察指标:最佳矫正视力(VA)、中心斑厚度(CM T)(应用OCT测量)以及术后并发症。结果:平均随访9±2个月(极差6～12)。TA组的基线VA犤最小分辨角对数…     

玻璃体内注射曲安奈德治疗囊性黄斑水肿引起的假性前房积脓

目的:报道玻璃体内注射曲安奈德治疗囊性黄斑水肿引起假性前房积脓的病例。设计:回顾性、非对照、连续性病例研究。方法:回顾性分析2000年1月1日至2004年2月1日,在BascomPalmer眼病研究所因玻璃体内注射曲安奈德引起假性前房积脓的病例。结果:686例患者中的828只患眼接受玻璃体内注射曲安奈德。其中7只注射眼(0.8%)发生假性前房积脓(前房角出现白色结晶样混浊)和悬浮样白色结晶样混浊。所有假性前房积脓均发生在注射后的3d内,2周后完全消失。686例患者中未发生临床可疑的感染性眼内炎者。结论:玻璃体内注射曲安奈德后早期可以发生暂时性假…     

玻璃体腔注射曲安奈德治疗弥漫性糖尿病性黄斑水肿:一项对照的、非随机性研究

目的:报道玻璃体腔注射曲安奈德治疗弥漫性糖尿病性黄斑水肿的视力效果。方法:对136例弥漫性糖尿病性黄斑水肿患者进行前瞻性、对照性、非随机性临床干预研究。试验组(97只眼)病例接受20～25m g曲安奈德玻璃体腔注射,不进行其他视网膜治疗。对照组(69只眼)接受局灶性或全视网膜光凝。平均随访8.4±6.0个月(1.03～25.2个月)。结果:试验组有66只眼(68%)Snellen视力表上视力至少提高2行,视力(V A)明显提高(P<0.001)。对照组VA在随访的最初4个月无明显提高,随访后期VA明显下降(P<0.001)。两组间最佳VA的变化有显著差异(P<0.001)。相应地,试…     

玻璃体内注射曲安西龙治疗不同原因导致的黄斑水肿的疗效观察

目的:评估玻璃体内注射曲安西龙治疗不同病因引起的黄斑水肿患者的有效性和安全性。方法:34只持续性黄斑水肿患眼玻璃体内注射2m g曲安奈德(继发于后葡萄膜炎的黄斑水肿17只眼,糖尿病视网膜病变13只眼,人工晶体性黄斑水肿4只眼)。分别在1周、1个月、3个月和6个月检查最佳矫正视力并行经黄斑中心凹OCT检测。结果:经治疗患者的视力和主观视觉均有所改善,后葡萄膜炎和糖尿病视网膜病变继发的黄斑水肿患眼黄斑中心凹变薄。人工晶体性囊样黄斑水肿患眼治疗后无明显改善。32%患者注射后眼内压明显升高。未见眼内炎、孔源性视网膜脱离和白内障等…     

单眼玻璃体后脱离发生后对侧眼发生玻璃体后脱离的进程

目的:探讨第一只眼发生玻璃体后脱离(PV D)后对侧眼发生玻璃体后脱离的时间。设计:前瞻性观察性病例序列研究。受试者:共有51例单眼急性PVD患者参与本研究。方法:所有患者均接受全面的眼科检查,包括至少每3个月1次使用放或不放前置镜的生物显微镜检查及巩膜压迫器视网膜检查来动态观察玻璃体,直至对侧眼发生PVD。结果:发生PVD的时间及患者数分别为6个月内4只眼(8%),1年内12只眼(24%),18个月内24只眼(47%),2年内33只眼(65%),30个月内41只眼(80%),3年内46只眼(90%)。5只眼(10%)直至随访超过3年无发生PVD。结论:在第1只眼发生玻璃体后脱…     

玻璃体内注射曲安奈德治疗渗出性老年性黄斑变性非随机前瞻性对比研究

目的:报道玻璃体内注射曲安奈德治疗进展型渗出性老年性黄斑变性的视力转归。方法:前瞻性对比性非随机临床干预研究,共有187例进展型渗出性老年性黄斑变性患者加入研究,其中研究组包括115例接受25m g曲安奈德玻璃体内注射的患者,对照组包括72例未接收治疗的患者。平均随访6.0±4.2个月。结果:研究开始后1个月和3个月,研究组的视力明显提高(P=0.03),对照组视力显著下降(P=0.01)。研究组和对照组视力变化的差异很显著(P=0.001)。在研究组里,Snellen视力提高≥2行的患者数明显多于对照组(P=0.001)。相应的,研究组中Snellen视力降低≥2行的患…     

玻璃体内注射曲安奈德联合激光光凝治疗糖尿病性黄斑水肿的疗效

目的:观察玻璃体内注射曲安奈德联合激光光凝治疗糖尿病性黄斑水肿的临床疗效及安全性。方法:对笔者所在医院2008年5月-2010年7月确诊为糖尿病性黄斑水肿的50例(50眼)患者,采用曲安奈德4mg玻璃体内注射,1周后联合黄斑部格栅样光凝治疗。对比观察治疗前和治疗后1周、1个月及3个月最佳矫正视力及黄斑水肿的改善情况。结果:入选的50例(50眼)患者视力均有不同程度提高,术前视力(0.10±0.08),术后1、3个月矫正视力分别为(0.22±0.15)和(0.29±0.17),眼底荧光血管造影(FFA)及光学相干断层扫描(OCT)显示黄斑水肿明显消退或减轻(P0.01)。未见眼内感染、视网膜脱落、玻璃体出血等并发症。结论:玻璃体内注射曲安奈德联合激光光凝治疗糖尿病性黄斑水肿可以安全有效地提高视力,减轻黄斑水肿。     

玻璃体腔内注射曲安奈德治疗视网膜分支静脉阻塞

目的:评价玻璃体腔内注射曲安奈德(TA)对分支静脉阻塞患者视力的影响。方法:前瞻性、对照性、非随机临床干预研究。包括28例(28只眼)视网膜分支静脉阻塞患者。其中研究组由连续10例接受玻璃体腔内注射20～25m g TA治疗的患者组成。对照组由18例未接受玻璃体腔内注射的患者组成。平均随访8.7±4.4个月。结果:研究组平均视力有显著提高(P=0.02),由术前0.27±0.11提高到术后最佳视力0.45±0.27。术后1个月测量视力显著高于基线值(P=0.027),9只眼(90%)视力获得提高,6只眼(60%)视力至少提高2个Snellen线。缺血型亚组的视力无明显改善(0.18±0.…     

玻璃体内注射曲安奈德治疗黄斑水肿

目的观察并评价玻璃体内注射曲安奈德(TA)治疗黄斑水肿的疗效。方法符合入选条件的黄斑水肿患者12例14眼,其中,糖尿病视网膜病变(DR)7眼,视网膜静脉阻塞(RVO)6眼,葡萄膜炎1眼。全部病例均经眼底及荧光素眼底血管造影(FFA)检查,治疗前平均视力为0.076。玻璃体内注射药物剂量为40mg/ml的TA混悬液0.1ml。用药后全部病例随访不少于3个月,对比观察治疗前后的视力、眼压、晶状体、眼底黄斑水肿的变化及FFA的改变。结果治疗后全部病眼的视力均有不同程度的提高,治疗后3个月时视力均值为0.30,未发生与治疗相关的并发症。结论玻璃体内注射TA,可有效地治疗DR、RVO、葡萄膜炎所致的黄斑水肿,但有部分患眼黄斑水肿可复发。     

曲安奈德不同给药方式联合倍频532nm激光治疗视网膜静脉阻塞黄斑水肿的疗效比较

目的:比较曲安奈德(TA)通过后Tenon’s和玻璃体腔注射联合倍频532nm激光黄斑光凝治疗视网膜静脉阻塞性黄斑水肿的疗效。方法:经荧光素眼底血管造影和光学相干断层扫描检查确诊为视网膜静脉阻塞性黄斑水肿患者55例(55只眼),数字随机法分为曲安奈德玻璃体腔注射(IVTA)组25例(25只眼),后Tenon’s注射(PSTA)组30例(30只眼),分别行TA玻璃体腔注射和后Tenon’s注射,2-3周后再行注射治疗一次,两组均于第2次注药后2周行黄斑区局部或格栅样光凝,对比观察两组治疗前、治疗后1,3,6个月最佳矫正视力、眼压、黄斑厚度及并发症情况。结果:两组治疗前及治疗后1,3,6个月各时间点组内对比最佳矫正视力及黄斑中心厚度差异均有统计学意义(P<0.05);两组间在1,3,6个月的最佳矫正视力、黄斑中心厚度的变化差异均无统计学意义(P>0.05);两组平均眼压比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:TA两种不同给药方式联合激光治疗均可减轻黄斑水肿,提高患者视力,均是治疗视网膜静脉阻塞黄斑水肿的有效方法,PSTA并发症少,在眼压升高方面具有更好的安全性和耐受性。     

黄斑裂孔手术后面向下体位的持续时间:1周和3d的对比研究

目的:探讨将面向下体位从1周减至3d是否会影响黄斑裂孔手术后的解剖复位成功率。方法:50例有持续2～24个月(平均10个月)的全层黄斑裂孔患者的53只连续眼纳入本研究。20只(37.7%)眼中的裂孔已出现1年以上。所有患者接受玻璃体切除术,去除玻璃体后界膜,行完全气-液交换,未进行内界膜(ILM)剥离。手术后,两组连续病例间的面向下体位持续时间不同。第1组(29例患者)被要求保持面向下7d,而第2组(24例患者)仅维持该体位3d。结果:所有病例中,90.6%的黄斑裂孔经过一次手术闭合。1周组29只眼中27只(93.1%)眼的黄斑裂孔成功闭合,3d组24只眼中21只(87.5…     

玻璃体腔内注射曲安奈德治疗白塞病导致的黄斑囊样水肿

目的:评价玻璃体腔内注射曲安奈德治疗白塞病引起的黄斑囊样水肿(CM E)的患者的安全性和有效性。设计:干预性病例研究。方法:选择继发于白塞病的CM E患者10例(10只眼)作为研究对象。所有患者均为经治疗至少2个月后CM E持续存在的病例。采用玻璃体腔内注射曲安奈德4m g(0.1m l)的方法来治疗黄斑水肿。观察治疗后视力和解剖学的变化。结果:随访1个月,黄斑中心凹的平均厚度从416μm减少到260.5μm(减少了37.4%)。随访3个月后,黄斑中心凹的平均厚度为286.2μm,6个月为263.7μm。治疗1个月,无1只眼丧失视力,8只眼(80%)的视力得到提高。在3个…     

玻璃体腔内注射阿柏西普治疗糖尿病黄斑水肿疗效分析

目的 探讨玻璃体内注射阿柏西普(IVA)治疗糖尿病黄斑水肿(DME)的临床疗效.方法 回顾分析玻璃体内注射阿柏西普治疗的糖尿病黄斑水肿患者30例40眼,每月注射1次,连续2次,观察注射前和注射后1个月、2个月患者最佳矫正视力(BCVA)、眼压、黄斑中心凹视网膜厚度(CFT)及术中术后并发症.结果 术中术后未出现明显的并...     

曲安奈德玻璃体腔注射治疗黄斑水肿的临床观察

目的 观察玻璃体腔内曲安奈德(triamcinolone acetonide,TA)注射治疗各种黄斑水肿(macular edema)的疗效和安全性.方法 回顾性分析玻璃体腔注射曲安奈德治疗黄斑水肿108例122眼,术前视力指数至0.4.其中由糖尿病视网膜病变引起的弥漫性黄斑水肿或囊样水肿50例64眼,由视网膜静脉阻塞引起者58例58眼.通过眼部基础检查(视力、眼压、裂隙灯显微镜、双目间接检眼镜)、眼底荧光血管造影证实黄斑水肿.所有病例均玻璃体腔一次性注射曲安奈德混悬液0.1 mL(4 mg).术后随访3～6 个月,观察视力、眼压、双目间接检眼镜、眼内炎症反应及晶状体改变,复查眼底荧光血管造影观察黄斑水肿的变化.结果 术后2 周时视力提高3行以上者95 眼(占77.87%),提高3行以内者20 眼(占16.39%),不变者7 眼(占5.74%).术后3 个月时视力提高3 行以上者107眼(占87.7%),提高3 行以内者8 眼(占6.56%),不变者7 眼(占5.74%).与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05).所有患者治疗后黄斑水肿均减轻或者消退,考虑视力不变的7 眼因为黄斑水肿时间长,甚至囊样变性.但有3 眼(占0.02%)治疗后4～6 个月出现黄斑水肿复发(均为糖尿病者),给予再次曲安奈德注射.15 眼(占12.3%)注射后1～2W出现眼压升高至22～26 mmHg,经对症降眼压眼药水治疗后均下降至正常眼压.无玻璃体出血、视网膜脱离、继发白内障和眼内炎等严重并发症发生.结论 曲安奈德玻璃体腔内注射可以促使黄斑水肿消退或减轻,提高患者的视功能,除少数几例眼压升高外,无其他并发症发生,是一种有效且安全可行的方法 .对黄斑水肿时间长,甚至囊样变性的患者,临床尚需研究比此更好的治疗方法 .     

使用维替泊芬光动力疗法联合玻璃体内注射曲安奈德治疗脉络膜新生血管

目的:评价一组继发于老年性黄斑变性(A M D)的脉络膜新生血管(CNV)患者接受维替泊芬光动力治疗(PDT)联合玻璃体内注射曲安奈德12个月后的疗效。设计:无对照病例研究。受试者:26例继发于AM D的CNV患者26只眼。13例未分型的CNV患者,以前未接受过PDT治疗,即初次PDT治疗组;其余13例因视力丧失曾经仅接受PDT治疗,即:预先PDT治疗组。方法:CNV患者在PDT治疗后,立即行玻璃体内注射曲安奈德4m g。视力检测使用早期糖尿病性视网膜病变研究的屈光标准。每隔3个月随访,若荧光造影显示渗漏,则行再次治疗。主要观察指标:视力及再次治疗率。…     

平坦部玻璃体切割治疗眼部Behcet并发症

背景和目的:评价玻璃体视网膜手术治疗眼部Behcet并发症的疗效。患者和方法:对2000年1月至2003年9月间的15例土耳其SamsunOndokuzMayis大学医学院眼科系施行玻璃体视网膜手术的Behcet患者的20只眼进行回顾性研究。[9例男性,6例女性,手术时的平均年龄31.0±1.8(21～44)岁]。对所有患者的术后视力、葡萄膜炎的病程及并发症进行评估。结果:手术指征:玻璃体混浊10只眼(50%),黄斑囊样水肿5只眼(25%),视网膜前膜3只眼(15%),玻璃体出血2只眼(10%)。术后最终随访结果,20只眼中有10只眼(50%)Snellen视力的提高≥2行。黄斑囊样水肿的5只眼中有3只眼…     

玻璃体腔注射曲安奈德后眼压升高

目的:报道玻璃体腔注射曲安奈德后眼压(IOP)变化情况。设计:既往研究及病例研究的荟萃分析。受试者:本研究纳入272例经玻璃体腔注射约20mg曲安奈德治疗的患者(305只眼),其中弥漫性糖尿病性黄斑水肿84例,渗出性老年性黄斑变性181例,视网膜静脉阻塞20例,葡萄膜炎9例,假晶体眼黄斑囊样水肿6例,其他原因所致疾病5例。对患者随访10.4±6.7个月(M=7.9个月,极差3.0～35.7个月)。干预措施:玻璃体腔注射约20mg曲安奈德。主要观察指标:IOP。结果:112例(41.2%)患者的IOP>21mmHg,31例(11.4%)患者的IOP>30mmHg,15例(5.5%)患者的IOP>35mmHg,5例(1.…