重型肝炎38例临床分析

临床资料 １一般资料两院１９９６年２月至１９９９年１０月,收治重型肝炎患者３８例,其中男性２９例,女性９例,年龄９～５４岁,平均３６．７岁。本组病例中,急性重型肝炎５例,亚急性重型肝炎１０例,慢性重型肝炎２３例。诊断符合１９９５年全国传染病及寄生虫病学术会议修订标准。所有病例除１例为甲型肝炎病毒感染,２例为丙型肝炎病毒感染外,余均为乙型肝炎病毒感染。 ２主要临床症状、体征及实验室指标见附表。 ３并发症３８例中有２３例出现并发症,占６２．１１％,其中２种以上并发症１６例,３种以上并发症７例;并发症主…     

重型肝炎医院感染危险因素分析

重型肝炎患者肝细胞大量坏死导致肝功能严重障碍 ,机体免疫功能低下 ,因此比其它疾病更易院内感染。为了探讨其医院感染的危险因素及预防措施 ,我们回顾分析了 2 4 2例重型肝炎病例 ,其中医院感染 131例 ,报告如下 :1　资料与方法1 1　一般资料 :2 4 2例重型肝炎患者为我院 1995年9月 - 1999年 12月住院患者 ,经临床确诊 ,其中 131例发生医院感染 ,男 93例 ,女 38例 ,年龄 6岁 - 68岁。急性重型肝炎 2 8例 ,亚急性重型肝炎 2 6例 ,慢性重型肝炎 77例。1 2　方法 :采用医院感染的诊断标准[1] 进行诊断。回顾分析 131例重型肝炎患者医院感染的…     

肺结核合并乙肝病毒感染的治疗

１９９０年２月～１０月我院共收治肺结核合并乙肝病毒感染患者８６例 ,占同期肺结核人数的７．３%。本文通过对８６例患者的临床与治疗情况分析 ,总结肺结核合并乙肝病毒感染的治疗体会。１．一般资料本组患者均符合全国第五次传染病与寄生虫病学术会议修订的《病毒性肝炎防治方案》的肝炎诊断标准 ,男性６５例 ,女性２１例。年龄１９～５１岁 ,其中≥２０岁１９例(２１．０% ) ,平均３２．５岁。乙肝病毒携带者５２例 ,慢性肝炎轻型２０例、中型１０例、重型４例 ;肝炎病程０．５～７年 ,其中≥２年的５２例(６０．４% )。浸润型肺结核５…     

前列腺素E1治疗儿童重型肝炎疗效观察

重型肝炎属临床危重症,其发病机制复杂,迄今尚未有十分特效药物,病死率高。我们应用前列腺素Ｅ１治疗重型肝炎,对其疗效进行评价,结果如下： １ 资料与方法 １．１ 病例选择：急性重型肝炎住院病患儿１８例,亚急性重型肝炎９例,慢性重型２例,均符合１９９５年修订病毒性肝炎防治方案（试行）诊断标准。男１９例,女１０例,年龄３～１４岁,平均９．２岁。分治疗组（１５例）、对照组（１４ 例）。两组年龄性别及临床特点具有均衡可比性。 １．２ 治疗与观察方法：全部病例按重型肝炎综合治疗,治疗组加用前列腺素 Ｅ１１００μｇ加…     

重型肝炎医院感染调查

我国是肝炎大国 ,重型肝炎发病率和死亡率很高 ,严重威胁国人健康 ,其治疗成为临床医生的难题。本文对 1993年 3月 - 2 0 0 1年 11月我院收治的132例重型肝炎患者进行回顾性调查 ,现将结果报告如下。1　对象与方法1 1　调查对象 :1993年 3月 - 2 0 0 1年 11月住院治疗的重型肝炎 132例 ,其中男 193例 ,女 2 9例 ;年龄14 - 6 7岁 ;急性重型肝炎 4例 ,亚急性重型炎 5 2例 ,慢性重型肝炎 76例。1 2　诊断标准 :重型肝炎采用 1995年第五次全国传染病与寄生虫病学术会议修订的《病毒性肝炎诊断标准》 ;医院感染采用卫生部《医院感染诊断标准》。2…     

36例重型病毒性肝炎并发多器官衰竭临床分析

为探讨重型病毒性肝炎 (重肝 )与多器官功能衰竭 (MOF)的关系 ,对我院住院的重型肝炎病例进行了回顾性分析 ,现报告如下。1　临床资料1.1　病例选择　全部病例系本院 1999年 1月～ 2 0 0 2年 12月住院的 6 9例重型肝炎患者 ,36例合并MOF ,男 34例 ,女 2例 ,年龄 2 1～ 6 8岁 ,平均 39.3岁 ,均符合《病毒性肝炎临床诊断标准》[1] 。其中急性重型肝炎 (急重肝 ) 4例 ,亚急性重型肝炎 (亚重肝 ) 2 2例 ,慢性重型肝炎 (慢重肝 ) 10例。 36例HBV标志物均阳性。1.2　重型肝炎并发MOF的诊断标准　重肝并发MOF的诊断标准主要参照文献[2 ] ,并…     

肝硬化腹水并发自发性细菌性腹膜炎32例临床分析

自发性细菌性腹膜炎(SBP)是指腹腔内无明显感染源,多在腹水形成的基础上发生的细菌感染。多见于各种原因所致的肝硬化失代偿期和亚急性重型或慢性重型肝炎,其发生率10%~30%[1]。我院自1999年1月~2004年6月共收治失代偿期肝炎后肝硬化腹水并发SBP患者32例现总结报告如下。1临床资料1.1一般资料:本组病例均为住院病人,诊断均符合1998年福州全国腹水学术讨论会制定的标准。本组病人H BsAG均呈阳性。其中男26例,女6例,年龄33~69岁,平均年龄41.2岁。1.2临床表现:32例患者入院时均有不同程度纳差乏力。体温正常13例(占40.6%),37.3℃~38℃8例(…     

促肝细胞生长素治疗慢性重型肝炎的疗效观察

慢性重型肝炎因其病情危重 ,死亡率高而一直受到临床医生的重视。我院对慢性重型肝炎患者在综合治疗的基础上加用促肝细胞生长素 ( PHGF)取得了较好的效果 ,现报告如下。1　材料和方法1 .1　病例选择　慢性重型肝炎诊断按 1 995年全国传染病与寄生虫学术会议的标准。1 996年 1月至 1 999年 5月共诊治 96例。随机分成两组 :治疗组 48例 ,男 42例 ,女 6例 ,年龄 2 5～ 60岁 ,平均 32 .4岁 ;对照姐 48例 ,男 39例 ,女 9例 ,年龄 2 2～ 61岁 ,平均 30 .5岁。所有病例除 4例重叠感染戊型肝炎病毒 ,2例重叠感染甲型肝炎病毒外 ,均为单纯乙型肝炎…     

重型肝炎并发真菌感染23例临床分析

1995年1月～1999年12月我院收治207例重型肝炎患者,其中23例并发真菌感染,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　207例重型肝炎患者有23例并发院内真菌感染,感染为11.1%;23例并发真菌感染的患者中有3例为亚急性重型肝炎,20例为慢性重型炎。肝功能:ALT异常20例(86.5%),最高达6180u/L;胆红素异常23例(100%),最高达545μmol/L;白蛋白低于30g/L23例(100%),最低仅2g/L;白/球倒置23例(100%)。1.2　诊断标准　同一种标本连续3次以上涂片查到菌丝或培养出同一种真菌,结合临床表现确定诊断。1.3　细菌感染情况　发生细菌23例。感染部位以呼吸道…     

38例慢性重型肝炎临床分析

目的:总结慢性重型肝炎的诊断、治疗及预后,减少其死亡率。方法:回顾性分析38例慢性重型肝炎的临床资料。结果:38例慢性重型肝炎无肝病史者9例;有肝炎肝硬化病史者29例,其中2例为胆囊切除手术后出现重型肝炎。本组病例死亡率52.6%。结论:重视肝病患者定期体检,预防重型肝炎发生。一旦出现慢性重型肝炎注意消化道出血、肝肾综合征、肝性脑病等并发症发生,提高其治愈率。     

重型肝炎合并医院内感染患儿48例临床分析

重型肝炎患者由于肝功能严重障碍、肝细胞广泛坏死、机体免疫功能低下以及免疫抑制剂的应用和抗生素的不合理应用,常并发医院内感染。本文对我院1999年10月至2003年10月住院的48例重型肝炎合并医院内感染患儿情况进行分析,报告如下。1临床资料1999年10月至2003年10月在我院住院的重型肝炎合并医院内感染的患儿48例,男36例、女12例;平均年龄9.5岁。全部病例均符合全国病毒肝炎会议修订的重型肝炎诊断标准和美国疾病控制中心关于医院内感染的诊断标准(入院后不存在也不处于潜伏期且48h后发生的感染)。医院内感染时间为住院的50~60天。其中,急…     

重型病毒性肝炎经输血传播病毒感染状况调查及其临床意义

目的：调查重型病毒性肝炎经输血传播病毒的感染状况。方法：设计ＴＴＶ基因的特异性引物,采用巢式ＰＣＲ法对３７例重型肝炎进行血清中ＴＴＶ ＤＮＡ的检测,并对ＴＴＶ ＤＮＡ阳性病例进行临床资料分析。结果：３７例重型肝炎中９例血清ＴＴＶ ＤＮＡ阳性（２４．３％）,其中７例重叠感染ＨＢＶ,１例重叠感染ＨＣＶ,１例为单纯ＴＴＶ感染,９例中急性重型肝炎,亚急性重型肝炎１例,亚急性重型肝炎６例,慢性重型肝炎２例;     

还原型谷胱甘肽联合凯时治疗慢性重型肝炎疗效观察

慢性重型肝炎病情重,并发症多,病死率高,目前尚无特效治疗,我们使用还原型谷胱甘肽联合凯时治疗慢性重型肝炎取得较好疗效,现将结果报道如下。1临床资料1.1病例选择:2002年1月至2004年5月,我院住院患者60例,诊断全部符合2000年8月西安中华医学会全国病毒性肝炎会议修订的诊断标准[1],按入选顺序以随机数目表随机分成治疗组及对照组。治疗组30例,其中男27例,女3例;年龄为(38±8)岁;对照组30例,其中男28例,女2例;年龄为(38±11)岁。治疗组慢性重型肝炎早期7例,中期13例,晚期9例;对照组慢性重型肝炎早期6例,中期15例,晚期9例。治疗组与对照组病…     

血浆置换治疗重型肝炎临床观察

我院自2000年1月至2009年1月,采用人工肝血浆置换治疗重型肝炎52例85人次,现将结果报告如下. 1 资料与方法 1.1 病例选择 92 例亚急性和慢性重型肝炎患者,其中男性70例,女性22例,年龄12～67岁,平均年龄39.5岁.所有病例的诊断均符合2005中华医学会肝病分会制定的慢性乙型肝炎防治指南的标准.92例患者随机分为对照组和治疗组.治疗组52人,治疗组按照临床类型分为亚急性重型肝炎14例,慢性重型肝炎38     

重型肝炎101例病死原因分析

重型病毒性肝炎病人１０１例，男７２例，女２９例，男女比为２．５：１；年龄６～７８岁，其中＜１４岁和＞４０岁者８５例（８４．２％）。慢性重型肝炎病人７２例（７１．３％），其中乙型肝炎病毒感染率为９６．１％。全部病人均合并肝性脑病，其次为肝肾综合征７１例（７０．３％），出血６９例（３８．６％），感染６１例（６０．４％），中毒性心肌炎与肠麻痹３９例（３８．６％）。发生多器官功能衰竭≤２个者２１例（２０．８％），３～４个者６６例（６５．３％），≥５个者１４例（１３．９％）。提示儿童和４０岁以上慢性重型肝炎、并发症及多器官功能衰竭等因素是病死的重要原因。     

甲胎蛋白测定在重型肝炎预后中的意义

甲胎蛋白(AFP)是在胚胎时期胎儿肝细胞内合成的一种特殊蛋白,临床上常作为原发性肝癌的检测指标;在急、慢性肝炎和重型肝炎患者的血清中AFP也可升高。2003年1月至2005年12月我们测定了112例重症肝炎患者的AFP,以探讨其临床意义。1资料与方法1.1临床资料112例重型肝炎患者,男87例、女25例;年龄18~71岁,平均42.3岁;均符合2000年全国病毒性肝炎防治方案中的重型肝炎诊断标准[1]。其中急性18例、亚急性19例、慢性75例;甲型肝炎3例、乙型肝炎78例、戊型肝炎21例、甲乙型重叠感染3例、乙戊型重叠感染7例。所有病例均予促肝细胞生长素、白蛋白…     

重型病毒性肝炎并发自发性腹膜炎32例分析

1 临床资料 我院1990/2002年12 a间共收治重型病毒性肝炎78(男68,女10)例,其中并发自发性腹膜炎(pontaneous bacterial peritonitis, SBP)2例,占同期重型肝炎的41.03%. 78例中,年龄12～71岁,临床诊断和分型参照2000 年病毒性肝炎诊断标准[1],其中急性重型病毒性肝炎8例,亚急性重型病毒性肝炎15例,慢性重型病毒肝炎55例. 各型重型病毒性肝炎并发SBP的发生率见表1. SBP在急性、亚急性和慢性重型肝炎患者中,以慢性重型肝炎发生率最高,急性重型肝炎次之,亚急性重型肝炎发生率最低,但三者间两两比较均无显著差异.     

饮酒者发生慢性重型肝炎时的护理

我国乙型肝炎的发病率较高，其中饮酒诱发的重型肝炎占有一定比例，这些病人救治难度较大。为探讨对饮酒者发生慢性重型肝炎时的临床护理措施，对我院2000年1月至2003年6月收治的28例有饮酒史的慢性重症肝炎进行分析，现报告如下。资料与方法 1病例选择 本组59例慢性重型肝炎全部来自我院住院病人。饮酒组28例，其中男22例，女6例，平均年龄42、6岁，饮酒时间3年～26年；对照组31例，无饮酒史。诊断根据2000年全国病毒性肝炎学术会议(西安)修订的诊断标准及酒精性肝炎诊断标准。     

重型肝炎20例临床分析

重型病毒性肝炎来势凶猛,并发症多,病死率高。若能早期诊断、早期治疗,则可明显提高抢救成功率。我院1999～2 0 0 2年共收治重型肝炎2 0例,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料:本组2 0例均符合1995年北京第5次全国传染病寄生虫病学术会议修订的诊断标准。男15例,女5例;年龄19～6 5岁,平均38岁。病例均为乙型肝炎患者,除外甲型、丙型、丁型、戊型肝炎病毒混合感染,其中急性重型肝炎2例,亚急性重型肝炎6例,慢性重型肝炎12例。1 2　临床表现:2 0例患者均有深度黄疸或黄疸迅速加深;顽固性呃逆4例,腹泻10例,发热8例,黑便3例,精神行为异常及扑…     

慢性重型肝炎患者的肠道微生态改变及其防治

为探讨肠道细菌、肠源性内毒素与慢性肝炎病情程度之间的关系。作者对健康对照者、慢性肝炎患者和慢性重型肝炎患者的肠道微生态状况、血浆内毒素水平进行研究 ,旨在为慢性肝炎重症化的防治提供实验依据和对策。1　对象和方法1 .1　对象　随机抽取 1 998年 3月～1 999年 3月在我院和杭州市第六医院住院治疗的慢性重型肝炎患者 1 9例(其中男 1 7例 ,女 2例 ;平均年龄 37.3岁 ) ,慢性肝炎患者 30例 (其中男 2 9例 ,女 1例 ;平均年龄 35 .3岁 )作为研究对象。所有病例均确诊为乙型肝炎病毒 (HBV)感染 ,诊断标准符合 1 995年病毒性肝炎防治方…