胸椎管狭窄症24例报告

目的：探讨胸椎管狭窄症的诊治特点,加深对胸椎管狭窄症的认识。方法：总结24例胸椎管狭窄症患者,22（92％）例存在狭窄段以下感觉障碍平面及下肢无力,束带感4例,行走困难11例,大小便功能障碍7例,17例背部叩痛,叩痛部位与病变部位均存在对应关系。所有病人均行X线片及MRI扫描,18例CT扫描,1例椎管造影。狭窄分布：5例累及上胸段,4例累及中胸段,22例累及下胸段。4例单椎间关节型,5例跳跃性多椎关节型,15例多椎间关节型,10例伴有椎间盘突出。手术方法均采用后入路,18例采用整块切除方法。结果：功能评定采用Mann标准。术后缓解率为91．7％,获随访的17例中,最长4年,最短3个月,平均25．7个月,恢复优良率为70．6％。结论：退变性胸椎管狭窄症多发生在胸椎下段,多表现为多节段受累,常见跳跃性狭窄;主要病理改变为黄韧带的肥厚、骨化,关节突肥大及椎板增厚,常伴有椎间盘突出;CT及MRI是TSS的主要影像诊断手段;手术治疗主张后入路,椎板及关节突内侧半整块切除。     

胸椎管狭窄症6例报告

胸椎管狭窄症６例报告杨运平，陈建庭胸椎管狭窄症（Ｔｈｏｒａｃｉｃｓｔｅｎｏｓｉｓ）较少见［１］。自１９７９年Ｍａｒｚｌｕｆｆ［２］首次报告以来对本病的认识日益深入。我院１９９１年至１９９５年３月收治６例，报告如下。１临床资料男２例，女４例，年龄２４～...     

退变性胸椎管狭窄症15例报告

退变性胸椎管狭窄症是近年来才被逐渐认识的一种疾病,主要累及椎间关节一间盘水平,该处关节囊、黄韧带、后纵韧带骨化及椎体增生,间盘膨隆,造成椎管狭窄和脊髓压迫症状,这些变化乃胸椎管退行性变的结果。欧美文献中有个案报道[1],日本发病率较高[2～4],在我国亦陆续报道[5～9]。我科自1985～1992年共手术治疗退变性胸椎管狭窄症15例。效果较好。1临床资料1.1一般资料 男10例,女5例;年龄23～70岁,平均49.9岁。职业:农民10例,工人3例,干部2例。1.2临床表现 (1)主要为双下肢麻木、无力、僵硬、行走困难,且进行性加重。本组病程1.5月～5年;(2)3…     

胸椎管狭窄症致急性单下肢瘫2例报告

正胸椎管狭窄症是胸椎及其软组织的退行性改变致胸椎管有效容积减少,产生的脊髓或神经根压迫症状的一系列症候群,本病发病率较低,保守治疗效果差,常需手术治疗[1]。该疾病病史较长,呈缓慢发展,常累及双下肢致感觉运动障碍,较少发生在单侧。我科经手术治疗证实2例胸椎管狭窄致急性单下肢瘫患者,术后患者恢复效果良好,将其诊断、临床表现及治疗效果报告如下。典型病例一为61岁女性患者,超市理货员,于入院前7     

胸椎椎管狭窄症40例报告

本文报告我科自1982—1990年间收治的胸椎椎管狭窄症40例,其中多数为氟骨症所致。该文重点对氟骨症性椎管狭窄症进行讨论,并介绍一种新的手术方法。     

针刀治疗胸椎管狭窄症1例

患者,男,47岁,农民,于2013年3月出现腰痛伴腿部放射痛,于当地医院就诊,CT及MRI均显示L4,5椎间盘突出.行针灸、牵引、推拿及理疗等保守治疗,疗效不明显.后患者于农忙时节因过度劳累症状加重.症见腰部疼痛不适,下肢抽麻不能行走,俯卧位睡姿.服用通络止痛类中成药无明显疗效.于2015年11月前往陕西中医药大学附属...     

退变性胸椎管狭窄症

变性胸椎管狭窄症,国内胥少汀等〔1〕于1982年就有4例报道,近年来随着影像检查技术的快速发展,发现此病并非少见,但因起病隐匿,多数病例早期未能得到确诊。本文报道我院从1982～1997年收治的12例诊断及治疗体会。1　临床资料11　一般资料　12例中男9例,女3例。年龄43～65...     

胸椎管狭窄症诊疗指南

 为规范胸椎管狭窄症的诊疗技术,提高胸椎管狭窄症的疗效,由北京市科委立项,由本课题组联合全国范围内脊柱外科专家共同制定《胸椎管狭窄症诊疗指南》(以下简称《指南》),供临床医生参考。随着研究的深入和临床实践经验的积累,本《指南》将及时更新版本,以便能更好地为临床诊疗工作服务。本《指南》不具有强制性,不具有法律效力,不能用作解决医疗纠纷的法律依据。     

完全梗阻性胸椎管狭窄症

我院1982～1988年治疗7例胸椎管狭窄症。男6例,女1例。年龄42～50岁4例,51～60岁3例。病程:l年者2例。2～3年者3例,6～10年者2例.病变部位见附表。入院时均有双下肢麻木,蹒跚步态;腰痛4例。神经根性痛2例,大小便障碍4例。均有受压脊髓节段皮肤感觉平面减退区。下肢肌力:0级2例,Ⅱ级1例,Ⅲ级2例,Ⅳ级1例,Ⅴ级1例。膝、跟腱反射亢进,踝阵挛和有病理反射者6例,膝、跟腱反射消失者1例。奎肯氏试验完全梗阻者5例,不全梗阻者2例。脑脊液蛋白定量均高于正常,其中1例高达448mg%。脊髓造影梗阻平面与皮肤感觉减退平面一致,在病变节段是完全性梗阻,毛…     

胸椎管狭窄症的治疗

目的:探讨胸椎管狭窄症的临床特点与手术方式选择。方法:回顾性分析81例各种原因致胸椎管狭窄症的临床及影像学表现、手术方式及其治疗效果。结果:69例获得平均6年8个月随访。采用整块半关节突全椎板切除术（包括8例加行侧前方减压术）共治疗41例,优33例。良5例、无改变2例,差1例;前路椎体部分切除、植骨、内固定治疗2例为优;传统椎板减压术26例,优13例、良3例、无改变5例,差5例。结论:胸椎管狭窄症可由多种脊柱疾患引起;根据不同病理改变相应采用整块半关节突全椎板切除术或加侧前方减压、前路减压术是治疗胸椎管狭窄症的有效术式。     

胸椎管狭窄症两次误诊一例

郭××,男,６８岁,退休工人,病案号８５９８４。因腰腿疼痛麻木３年,双下肢活动障碍１月余,于１９９５年１２月１１日收住院。患者１９９２年８月出现腰部疼痛伴双下肢麻胀,劳累后加剧。３月前曾在某县人民医院就诊,经ＣＴ扫描诊断为“腰椎间盘突出症”,经牵引、...     

胸椎管狭窄症误诊误治15例探讨

目的 总结胸椎管狭窄症误诊误治的原因及预防对策，并对治疗特点进行探讨。方法 对15例胸椎管狭窄症误诊误治和及时采取恰当手术补救的临床资料进行回顾性研究。结果 误诊为腰椎问盘突出症6例，误诊为腰椎管狭窄症7例，病变节段漏诊2例。纠正诊断后采用传统胸椎管后壁切除减压术5例、整块半关节突椎板切除术10例(其中包括加行侧前方减压术4例)，平均随访3年6个月，优8例，良5例，改善1例，差1例。结论多种因素可造成胸椎管狭窄症误诊为腰椎疾患或漏诊胸椎管的病变节段。手术原则是彻底减压和脊髓保护。     

Klippel-Feil综合征合并胸椎管狭窄症1例

<正>Klippel-Feil综合征是一组以颈椎形成及分节障碍为特征的先天性畸形,又称短颈畸形,由Klippel和Feil于1912年首次报告。Klippel-Feil综合征常合并有多种畸形,与先天发育有关,临床中较少见。胸椎管狭窄合并Klippel-Feil综合征的病例尚未见报道,本科室收治1例,现报告如下。1临床资料1.1病例报告患者,女,47岁,农民。主因"四肢麻木、无力     

10例胸椎管狭窄症的手术治疗

我院1998年4月～2004年10月共收治胸椎管狭窄症患者10例，全部手术治疗。其中多节段者8例，呈跳跃分布者2例，结合我院病例，对该病手术适应证，手术方法及注意事项进行探讨分析。     

痛风结晶致胸椎管狭窄症1例

正患者,男,42岁,因背部疼痛伴双下肢麻木无力1周入院。患者于入院前10余天无明显诱因出现背部疼痛,并伴双下肢麻木、无力。于当地医院就诊,行胸椎MRI示:T_2-T_7椎管内、脊髓背侧、硬膜外脂肪层内见多个长T_1、长及短T_2结节影,呈串珠样排列,椎管不同程度狭窄,并向前推压硬膜囊及脊髓。诊断为胸椎管狭窄症,予甘露醇脱水、神经营养、镇痛等对症治疗后背部疼痛无明显缓解,双下肢无力加重,     

胸椎管狭窄症的临床研究进展

正胸椎管狭窄症(TSS)是由于先天性、退变性或内分泌及全身系统性疾病等因素导致胸椎管横断面减小而产生的胸髓压迫综合征。TSS发病率比颈椎管狭窄及腰椎管狭窄低[1],但胸椎管与脊髓的缓冲空间极小、手术风险大并发症较多[2]。现就TSS的病因、诊断、手术方法的研究进展综述如下。1 TSS的病因随着现代医学影像技术的提高,检查出导致TSS的常见病因有胸椎黄韧带骨化(OLF)、胸椎间盘突出(TDH)、后纵韧带     

胸椎管狭窄症的手术治疗

目的总结胸椎管狭窄症的临床特点,手术治疗方法及疗效,旨在正确认识这一疾病,提高治疗效果。方法对40例经过手术治疗的胸椎管狭窄症的患者的临床资料进行回顾性分析,30例行半关节突全椎板切除术,4例侧前方入路行椎管减压、病灶清除术,6例行后路“微创”有限减压术。结果40例患者全部获得随访,随访时间最长96个月,最短时间6个月,平均36个月,疗效参照Epstin标准,优23例、良12例、改善4例、差1例。优良率87.5%。结论1、胸椎管狭窄症一旦确诊,尽快手术治疗是唯一选择。2、按不同的病理改变选择不同的手术方式,可获得满意的效果。3、彻底减压与术中脊髓的保护是手术成功的关键。     

胸椎管狭窄症的手术策略

 胸椎管狭窄症(thoracic spinal stenosis,TSS)多见于45～65岁的中老年人,慢性发病多见,发病率男多于女,文献报道胸椎管狭窄症男性占病例总数的83.8%[1]。TSS的病理改变常以某一病变为主,同时伴有其他组织结构的退变。导致TSS的常见病因分为两大类：(1)原发性病理因素,包括黄韧带骨化(ossification of ligamentum flavum,OLF)、胸椎间盘突出(thoracic disc herniation,TDH)、后纵韧带骨化(ossification of posterior longitudinal ligament,OPLL)、椎体后缘离断或椎体后缘骨内软骨结节;(2)继发性病理因素,包括由弥漫性特发性骨肥厚(diffuse idiopathic skeletal hyperostosis,DISH)、强直性脊柱炎、氟骨症等继发的黄韧带骨化和后纵韧带骨化[2]。     

肱骨髁上管狭窄症2例报告

病例1：男，12岁，因右肘上内侧疼痛伴右手麻木无力1年为主诉入院，入院查体：右肘内髁上4cm处可触及一骨性隆起，挤压可诱发前臂掌侧及手掌部麻木，疼痛。大鱼际肌萎缩，拇外展对掌功能减弱，握拳无力，手掌桡侧三指半及背侧三指半远侧皮肤感觉减退。初步诊断为肱骨髁上管狭窄症。     

胸椎管狭窄症诊断及手术治疗：附32例报告

作者报道胸椎管狭窄引起胸髓压迫症３２例，表现为肌张力改变，括约肌功能障碍，皮肤感觉异常，不完全截瘫及完全截瘫，其诱发因素包括脊柱退行性变１６例，氟骨症１１全务后继发２例，ＯＰＬＬ３例。其影像学检查具特征性表现，脊髓造影，ＣＴ及手术发现狭窄均发生在椎间关节－间盘水平。３２例均行全椎板切除减压术，包括切除部分小关节。