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胸椎管狭窄症24例报告 总被引:4,自引:3,他引:4
目的:探讨胸椎管狭窄症的诊治特点,加深对胸椎管狭窄症的认识。方法:总结24例胸椎管狭窄症患者,22(92%)例存在狭窄段以下感觉障碍平面及下肢无力,束带感4例,行走困难11例,大小便功能障碍7例,17例背部叩痛,叩痛部位与病变部位均存在对应关系。所有病人均行X线片及MRI扫描,18例CT扫描,1例椎管造影。狭窄分布:5例累及上胸段,4例累及中胸段,22例累及下胸段。4例单椎间关节型,5例跳跃性多椎关节型,15例多椎间关节型,10例伴有椎间盘突出。手术方法均采用后入路,18例采用整块切除方法。结果:功能评定采用Mann标准。术后缓解率为91.7%,获随访的17例中,最长4年,最短3个月,平均25.7个月,恢复优良率为70.6%。结论:退变性胸椎管狭窄症多发生在胸椎下段,多表现为多节段受累,常见跳跃性狭窄;主要病理改变为黄韧带的肥厚、骨化,关节突肥大及椎板增厚,常伴有椎间盘突出;CT及MRI是TSS的主要影像诊断手段;手术治疗主张后入路,椎板及关节突内侧半整块切除。 相似文献
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胸椎管狭窄症6例报告杨运平,陈建庭胸椎管狭窄症(Thoracicstenosis)较少见[1]。自1979年Marzluff[2]首次报告以来对本病的认识日益深入。我院1991年至1995年3月收治6例,报告如下。1临床资料男2例,女4例,年龄24~... 相似文献
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退变性胸椎管狭窄症是近年来才被逐渐认识的一种疾病,主要累及椎间关节一间盘水平,该处关节囊、黄韧带、后纵韧带骨化及椎体增生,间盘膨隆,造成椎管狭窄和脊髓压迫症状,这些变化乃胸椎管退行性变的结果。欧美文献中有个案报道[1],日本发病率较高[2~4],在我国亦陆续报道[5~9]。我科自1985~1992年共手术治疗退变性胸椎管狭窄症15例。效果较好。1临床资料1.1一般资料 男10例,女5例;年龄23~70岁,平均49.9岁。职业:农民10例,工人3例,干部2例。1.2临床表现 (1)主要为双下肢麻木、无力、僵硬、行走困难,且进行性加重。本组病程1.5月~5年;(2)3… 相似文献
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中华医学会骨科学分会脊柱外科学组 《中华骨科杂志》2015,35(1):1-5
为规范胸椎管狭窄症的诊疗技术,提高胸椎管狭窄症的疗效,由北京市科委立项,由本课题组联合全国范围内脊柱外科专家共同制定《胸椎管狭窄症诊疗指南》(以下简称《指南》),供临床医生参考。随着研究的深入和临床实践经验的积累,本《指南》将及时更新版本,以便能更好地为临床诊疗工作服务。本《指南》不具有强制性,不具有法律效力,不能用作解决医疗纠纷的法律依据。 相似文献
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我院1982~1988年治疗7例胸椎管狭窄症。男6例,女1例。年龄42~50岁4例,51~60岁3例。病程:l年者2例。2~3年者3例,6~10年者2例.病变部位见附表。入院时均有双下肢麻木,蹒跚步态;腰痛4例。神经根性痛2例,大小便障碍4例。均有受压脊髓节段皮肤感觉平面减退区。下肢肌力:0级2例,Ⅱ级1例,Ⅲ级2例,Ⅳ级1例,Ⅴ级1例。膝、跟腱反射亢进,踝阵挛和有病理反射者6例,膝、跟腱反射消失者1例。奎肯氏试验完全梗阻者5例,不全梗阻者2例。脑脊液蛋白定量均高于正常,其中1例高达448mg%。脊髓造影梗阻平面与皮肤感觉减退平面一致,在病变节段是完全性梗阻,毛… 相似文献
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郭××,男,68岁,退休工人,病案号85984。因腰腿疼痛麻木3年,双下肢活动障碍1月余,于1995年12月11日收住院。患者1992年8月出现腰部疼痛伴双下肢麻胀,劳累后加剧。3月前曾在某县人民医院就诊,经CT扫描诊断为“腰椎间盘突出症”,经牵引、... 相似文献
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胸椎管狭窄症误诊误治15例探讨 总被引:3,自引:1,他引:3
目的 总结胸椎管狭窄症误诊误治的原因及预防对策,并对治疗特点进行探讨。方法 对15例胸椎管狭窄症误诊误治和及时采取恰当手术补救的临床资料进行回顾性研究。结果 误诊为腰椎问盘突出症6例,误诊为腰椎管狭窄症7例,病变节段漏诊2例。纠正诊断后采用传统胸椎管后壁切除减压术5例、整块半关节突椎板切除术10例(其中包括加行侧前方减压术4例),平均随访3年6个月,优8例,良5例,改善1例,差1例。结论多种因素可造成胸椎管狭窄症误诊为腰椎疾患或漏诊胸椎管的病变节段。手术原则是彻底减压和脊髓保护。 相似文献
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《中国矫形外科杂志》2015,(19):1817-1818
<正>Klippel-Feil综合征是一组以颈椎形成及分节障碍为特征的先天性畸形,又称短颈畸形,由Klippel和Feil于1912年首次报告。Klippel-Feil综合征常合并有多种畸形,与先天发育有关,临床中较少见。胸椎管狭窄合并Klippel-Feil综合征的病例尚未见报道,本科室收治1例,现报告如下。1临床资料1.1病例报告患者,女,47岁,农民。主因"四肢麻木、无力 相似文献
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《中国骨与关节损伤杂志》2016,(1)
正胸椎管狭窄症(TSS)是由于先天性、退变性或内分泌及全身系统性疾病等因素导致胸椎管横断面减小而产生的胸髓压迫综合征。TSS发病率比颈椎管狭窄及腰椎管狭窄低[1],但胸椎管与脊髓的缓冲空间极小、手术风险大并发症较多[2]。现就TSS的病因、诊断、手术方法的研究进展综述如下。1 TSS的病因随着现代医学影像技术的提高,检查出导致TSS的常见病因有胸椎黄韧带骨化(OLF)、胸椎间盘突出(TDH)、后纵韧带 相似文献
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目的总结胸椎管狭窄症的临床特点,手术治疗方法及疗效,旨在正确认识这一疾病,提高治疗效果。方法对40例经过手术治疗的胸椎管狭窄症的患者的临床资料进行回顾性分析,30例行半关节突全椎板切除术,4例侧前方入路行椎管减压、病灶清除术,6例行后路“微创”有限减压术。结果40例患者全部获得随访,随访时间最长96个月,最短时间6个月,平均36个月,疗效参照Epstin标准,优23例、良12例、改善4例、差1例。优良率87.5%。结论1、胸椎管狭窄症一旦确诊,尽快手术治疗是唯一选择。2、按不同的病理改变选择不同的手术方式,可获得满意的效果。3、彻底减压与术中脊髓的保护是手术成功的关键。 相似文献
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胸椎管狭窄症(thoracic spinal stenosis,TSS)多见于45~65岁的中老年人,慢性发病多见,发病率男多于女,文献报道胸椎管狭窄症男性占病例总数的83.8%[1]。TSS的病理改变常以某一病变为主,同时伴有其他组织结构的退变。导致TSS的常见病因分为两大类:(1)原发性病理因素,包括黄韧带骨化(ossification of ligamentum flavum,OLF)、胸椎间盘突出(thoracic disc herniation,TDH)、后纵韧带骨化(ossification of posterior longitudinal ligament,OPLL)、椎体后缘离断或椎体后缘骨内软骨结节;(2)继发性病理因素,包括由弥漫性特发性骨肥厚(diffuse idiopathic skeletal hyperostosis,DISH)、强直性脊柱炎、氟骨症等继发的黄韧带骨化和后纵韧带骨化[2]。 相似文献
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胸椎管狭窄症诊断及手术治疗:附32例报告 总被引:14,自引:1,他引:14
作者报道胸椎管狭窄引起胸髓压迫症32例,表现为肌张力改变,括约肌功能障碍,皮肤感觉异常,不完全截瘫及完全截瘫,其诱发因素包括脊柱退行性变16例,氟骨症11全务后继发2例,OPLL3例。其影像学检查具特征性表现,脊髓造影,CT及手术发现狭窄均发生在椎间关节-间盘水平。32例均行全椎板切除减压术,包括切除部分小关节。 相似文献