副乳腺纤维腺瘤1例报告

患者女,44岁。右腋窝包块2月入院。2月前无意中发现右腋窝无痛性肿块,逐渐增大就医。查体:一般情况佳,全身浅表淋巴结无肿大,右腋窝扪及约4cm×3cm大小卵园形肿块,质硬、表面不平,基底部欠活动,轻度压痛,双侧乳房大小对称。未     

精索平滑肌肉瘤1例报告

患者,男,66岁。发现右侧精索无痛性包块一年,肿块逐渐增大如鸡蛋大小。于1990年1月3日住院。体检:浅表淋巴结不肿大,右精索处扪及3.5×4×5厘米椭圆形包块,可活动,无触痛,与睾丸、附睾无粘连。实验室检查:血、尿常规,胸透、心电图、电解质、肝肾功能皆正常。于1月7日行右精索、     

右甲状腺腺瘤伴不典型增生及结核1例

患者女, 34岁,因右颈部包块 4+月入院.患者一般状况良好,无发热及突眼,无精神亢进及抽搐,不伴声嘶及呛咳. 4月来包块疼痛反复发作,曾予以抗炎治疗,包块有所消退.查体:右颈部扪及沿右胸锁乳突肌平行走行的条形包块,大小约 5.0 cm× 1.5 cm大小,随吞咽上下移动、质中,压痛明显,边界清楚.     

转移性小细胞神经内分泌癌1例

患者,男,73岁.主述纳差、消瘦3 月,胸痛、咳嗽半月入院.入院后查体:消瘦、恶病质,呼吸稍促,唇微绀,浅表淋巴结未扪及,胸廓右侧较饱满,双肺可闻及中细湿鸣音,心率100 n·min-1(n=次)、律齐、腹平、左侧下腹皮下可扪及一1 cm ×2 cm大小包块,欠活动、质硬、压痛.腹部B超检查示:脾脏与左肾上极之间探及约5.6 cm ×5.7 cm以实质为主稍低回声团,其内部见一直径约2.0 cm不规则液性暗区,团块边界清,可见包膜.行腹部增强CT检查示:左侧肾上腺区域、左肾门外前方、左侧结肠旁沟以及左肝前见多数软组织肿块,左侧肾上腺区域肿块最大,约7 cm ×6 cm ×6 cm,该肿块及左肾门外前方肿块与左肾关系紧密,均为明显边缘强化;左肝前肿块与肝实质分界较清楚,右肾上极平面膈肌后、腹主动脉右旁及胰头前见增大淋巴结.胸部CT检查示:纵隔内广泛淋巴结肿大、融合,右肺内、心膈角区肿块,心包积液.诊断:①恶性淋巴瘤;②转移性病灶?胃镜检查示:食道、胃底静脉曲张,慢性浅表性胃炎.     

思考病例之八十一——腹块、发热

病历摘要患者男性,69岁,因右下腹肿块11月,发热1周于1984年7月23日住院。入院1年前右下腹有一拳大肿块,无其他不适。入院前1周肿块稍增大,伴隐痛及发热(38.5～39℃),无呕吐,大小便正常。24年前曾患胃穿孔作修补术。家族史无特殊。入院体检:体温37.4℃,脉搏80次,呼吸24次,血压180/90。慢性病容,皮肤、巩膜无黄染,浅表淋巴结及甲状腺无肿大。心肺(-),腹软,肝脾未扪及,右下腹可扪及16×16cm大小肿块,质硬,表面结节状,     

乳腺叶状囊肉瘤伴右胸腔巨大转移性肉瘤1例

1病例介绍患者,女,32岁。因"右乳房包块切除术后7 年,右乳房肉瘤切除术后3 年,右胸壁转移性肉瘤切除术后1年,反复咳嗽、咳痰3 月,右胸背疼痛1 月"收入院。入院前8年患者体检时在右乳房扪及一质硬、大小1.5 cm×0.8 cm的包块,活动尚可,边界清楚,压痛不明显。在我院行双乳超声检查显示:右乳房有实质性占位病变。1年后行右乳包块切除术,术中完整切除直径约2cm,质韧的包块,未见明显的包膜,边界清楚。术后病理检查:乳     

嗜铬细胞瘤误诊术中死亡1例报告

1临床资料 患者,男,47岁.一日前因发现左上腹包块入院,无发冷、发热,无腹痛、腹泻.左上腹可扪及一6cm×4cm×4cm肿块,边界清,光滑,活动,无压痛.实验室检查,血红蛋白128g/L、红细胞4.3×1012/L、白细胞4.4×109/L、中性粒细胞0.68,血糖6.95mmol/L .     

内镜下结肠恶性淋巴瘤误诊为克罗恩病1例

患者,女,42岁.因上腹隐痛15 d,发现右下腹包块5 d入院,查体:全身浅表淋巴结未触及肿大.腹平软,右下腹扪及一5.0 cm×6.0 cm×6.5 cm大小包块,境界清,活动度可,质硬,轻度压痛,无反跳痛.双腿伸直抬高使腹肌呈紧张状态时肿块不能再扪及.B超示:右下腹部肠壁增厚(占位待排),右下腹部淋巴结增大;CT示:升结肠壁不规则增厚,考虑占位病灶,腹膜后肿大淋巴结;肠镜示回盲部上方升结肠段克罗恩病可能大;肠镜病理示:(升结肠)浅表黏膜急慢性炎及大片坏死组织.     

肝恶性淋巴瘤并幽门梗阻一例

患者男性,77岁,因发现右上腹肿块半年伴右上腹痛半个月入院.半年前患者自己扪及右上腹肿块约6 cm×6 cm×3cm大小,无腹胀、腹痛、黄染,无发热,未予重视.半年来肿块逐渐增大,未予特殊处理.半个月前进食后出现右上腹持续性刺痛,无放射痛,食欲下降.查体:皮肤、巩膜未见明显黄染.浅表淋巴结未触及.     

双侧腋下及双侧乳腺纤维腺瘤1例

患者女性,４２岁,已婚。因双侧腋下及左乳腺肿物３年入院。自诉３年前无意中发现双侧腋下各有黄豆大小包块。左乳腺外侧有蚕豆大小肿块,逐渐增大至现今约鸡蛋大小,并随月经周期出现经前期胀痛。５年前曾在本院切除右乳腺及右腋下肿物（复查原手术标本病理诊断为右乳腺及右腋下乳腺纤维腺瘤）。后来又发现右腋下又长出包块。家族史：其母和其妹均有经前乳腺胀痛症状,小妹曾因乳腺良性肿瘤手术过,具体不详。查体：左侧腋下可扪及４ｃｍ×３ｃｍ大小肿块,右腋下见长３ｃｍ手术瘢痕,瘢痕下方有３ｃｍ×３ｃｍ肿物,界限不清,稍活动,无…     

尿道平滑肌瘤1例

患者女,36岁。已婚。镇江市人。因尿道旁肿块二年余。于1984年4月10日入院。患者于二年前妇检时发现尿道口后壁与阴道前壁间有一肿块。无红肿及疼痛不适。体检:神清。检查合作,头颅正常。心肺(一),腹平软,肝脾未扪及,肛门外生殖器外观无异常。阴道前壁与尿道口前后壁间可触及球形肿块,约2.0×1.5cm大小,表面光滑,质中等。边界清楚。可活动,压痛(一)。     

超声诊断阑尾粘液囊肿1例

1临床资料 患者男性,59岁,干部,因右下腹阵发性疼痛反复发作5年,再发7天于己于人19988年10月7日入院.查体:体温37℃,一般情况好,头部,心肺检查无异常,腹软,右下腹触及12*5cm长条形包块,压痛明县,活动稍差,肝脾未触及,无移动性浊音,神经系统,四肢检查正常,化验:血及大小便常规正常.B超显示右下腹探及一约12.7×6.45×5.0cm梭形包块,壁厚约0.3cm,内为液性暗区,其右后下部见宽约1.4cm索状回声带.多普勒检测无血流信号,超声提示:阑尾炎性肿块,外院CT见右中下腹(脊柱前)一长梭形包块,大约45×46×120mm,边缘光整,CT提示,右中下腹部长梭形液形包块(夹层动脉瘤待排).     

甲状腺癌并眼型格氏病1例

患者女,41岁.因突眼,眼胀痛,视物模糊.重现1年入院.1995年5月因上述症状到某医院眼科住院治疗半月,出院后病情逐渐加重,于1995年9月19日住我科.查:现力右0.02,左1.0双球结膜充血、双眼球轻度突出,屈光间质及眼底正常.甲状腺左叶深部扪及1.5cm×1.5cm肿块.界清、质硬、无     

腰部挫伤致动静脉瘘1例

患者男,40岁。入院前4个月被拳击右腰部,当时右腰部红肿、疼痛,拟为软组织挫伤,经治疗症状好转。近月出现右腰部胀感,可扪及一包块,并有增大,时伴右下肢外侧部麻木,拟为右腰部脂肪瘤入院。体检:右腰部可见局限性隆起,皮肤无红,未触及震颤。肿块大小约14×6×3cm,光滑,质中,轻压痛,边缘不清,活动差。B 型超声未探及肿物。腹部     

回盲部非何杰金氏—恶性淋巴瘤1例

患者女,48岁。因反复下腹痛3年加重伴右下腹包块1月,于1991年2月入院。病程中有不规律的腹泻及便秘,下腹部隐胀痛反复发作。无畏寒及发热,无结核病史及遗传病史。查体:慢性贫血貌,右下腹可扪及椭圆形包块,大小约12×10×7cm~3,质硬、压痛、边界较清楚,可左右活动。B超示外结肠包块;气钡灌肠:回盲部肿瘤浸及升结肠可能。术中见:肿块系盲肠升结肠包块、大网膜包,大小约20×15×15cm~3,表面不光滑,紫红灰白相间,与周围有广泛粘连,肠系膜淋巴结无明显肿大;行右半结肠切除,回一横结肠对端吻合术。术后化疗,痊     

巨大腹膜后阑尾粘液囊肿1例报告

患者,女,54岁。发现右下腹肿块6月余,增大缓慢。查体:一般情况好,右下腹扪及约9×8×5cm~3大小,无触痛、固定、表面光滑的肿块。肿块穿刺细胞学检查及钡灌肠无特殊异常报告。手术所见:见大网膜与右下腹粘连,分离粘连,见回盲部腹膜有一22×15×10cm~3大小半椭圆形、呈多房形囊性肿块,壁薄,包膜完整。内侧近脊柱右缘,外侧有部分腰大肌纤维覆盖,上至后十二肋骨水平,下至右腰     

盲肠癌术后睾丸附睾转移1例

患者男性,66岁。因右下腹部肿块1个月入院。10个月前无诱因感右下腹痛,无发热,腹胀、便血等。1月前发现右下腹有一包块。查体,心肺(—),右下腹可扪及6.0cm×5.0cm大小的坚硬肿块,压痛、固定。钡剂灌肠回盲部充盈缺损,示盲肠肿瘤。剖腹     

上臂骨外软组织内黏液性软骨肉瘤一例

患者,男,64 岁,因“右上臂肿块术后复发2 个月余”入院。患者8 个月前无明显诱因下发现右上臂中上段一黄豆样大小肿块,疼痛不明显,未予特殊治疗。5 个月前肿块生长至约3 cm × 4 cm 大小,隆起于皮下,遂于当地医院行肿块切除术,术后病理提示右上臂考虑软骨来源性肿瘤,软骨母细胞瘤可能性较大。2 个月前肿块复发,逐渐增大且局部稍感疼痛。体检：右上臂中上段可触及一质韧肿块,呈多发结节样,隆起于皮下,周围皮肤稍红,边界尚清,推压可稍活动,局部稍有压痛,肢端感觉血运可。X 射线片示右肱骨骨皮质完整,未见明显破坏影。MRI 检查见右上臂浅表约6 cm × 5 cm × 4. 5 cm 的软组织肿块,T1 表现为低信号,T2 表现为混杂的中等信号。胸部CT 未见明确肺内转移灶。全身ECT 骨显像未见异常核素浓聚影。入院后予以肿块广泛切除术,术后病理示：右上臂软组织内黏液性软骨肉瘤。患者术后回访26 个月未见肿瘤复发。     

以转移至淋巴结为首发症状的隐性甲状腺癌一例报告

甲状腺的恶性肿瘤较常见,大多以甲状腺肿大,手术后病检获得确诊.然而,以非甲状腺部位的颈部肿块为首发症状的甲状腺癌,我们近期遇到一例,病检证实,报告如下. 病例:马××,男性,41岁.左颈部肿块4月,逐渐增大,无红肿、疼痛及发热.检查包块约为鸡蛋大小,尚能活动.右颈部包块为4×3×2厘米大小,与吞咽无关.患者消瘦明显,双侧甲状腺无异常,不肿大.肺部X线检查阴性,心电图检查无异常.甲     

腔外生长的巨大胃间质细胞瘤一例

患者 ,女 ,44岁 ,左上腹扪及包块 5个月。平素常有心窝部饱胀感伴轻嗳气。 5个月前无意中扪及左上腹包块 ,约鹅蛋大小 ,无腹痛 ,无发热、黄疸 ,无呕血、黑粪 ,无腹泻。体检 :全腹触软 ,左上腹可扪及一 8 0ｃｍ× 5 0ｃｍ肿块 ,圆形、质中 ,表面光滑 ,无明显压痛 ,推压肿块时 ,肿块可移动到中上腹、脐周、左下腹。辅助检查 :全消化道钡检 ,胃腔内无占位 ,未见明显异常。胃镜提示轻度胃炎 ,胃内未见肿物及溃疡。拟诊为腹部包块 (性质待查 )。于 2 0 0 1年 5月 2 4日上午在持硬麻醉下行剖腹探查术 ,术中所见 :肿块外观体积7 0ｃｍ× 5 0ｃｍ…