花椒中毒1例抢救与护理

2010年3月,我院急诊科成功救治1例花椒中毒患者.现将急救与护理体会报告如下. 1 临床资料 患者女,46岁,在家中以1 000 g花椒煮水,全部口服后出现腹痛、恶心、呕吐、头晕加重2 h,于2010年3月20日入我院急诊抢救室.入院查体:意识清楚,双侧瞳孔等大等圆约2.5 mm,对光反射存在,精神差,表情淡漠,口唇、面颊苍白,呼吸浅促,颈软;入院时体温37.1 ℃,脉搏112次/min,呼吸30次/min,血压113/61 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa);患者诉腹部疼痛,头晕并伴有呕吐,呕吐物为胃内容物,有大量花椒颗粒,并伴有辛辣味.     

抢救大剂量氯化钡和氯化汞急性中毒1例

介绍1例急性氯化汞(HgCl2)和氯化钡(BaCl2)中毒患者的救治体会如下. 1临床资料 患者男性,23岁,服HgCl2和BaCl2各约5 g后出现恶心、呕吐,伴乏力、面部及四肢麻木、口咽部烧灼感,30 min后到吉林省人民医院洗胃,为进一步诊治2h后来本院.既往体健,入院查体:血压135/85 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),呼吸频率18次/min,双肺呼吸音粗,可闻及散在湿啰音,心率95次/min,律整,腹软,无压痛,四肢肌力0级,病理反射未引出.     

连续性血液净化抢救毒鼠强中毒合并多器官功能衰竭1例

1 病历资料 患者男性,27岁,因服毒自杀,意识不清6 h,于2001年6月23日入院抢救。在急诊科经洗胃、静脉滴注甘露醇后无效转入我科。查体:体温39.5℃,脉搏100次/min,呼吸频率22次/min,血压120/70 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)。浅昏迷状态,双瞳孔等大等圆,对光反射迟钝;两肺呼吸音粗,可闻及少许湿性啰音;心率100次/min,律齐,未闻及杂     

血液灌流成功抢救超大剂量卡马西平片中毒1例

1 临床资料 患者女性,22岁.因服用卡马西平,昏迷6h入院.查体:体温37℃,呼吸22次/min,心率100次/min,血压90/60 mm Hg(1mm Hg=0.133KPa).患者呈昏迷状态,双瞳孔等大等圆,直径约3mm,对光反射迟钝.颈软,呼吸有鼾音.双肺呼吸音粗,可闻及痰鸣音,未闻及明显湿啰音.律齐,未闻及杂音.腹平软,肝脾肋下未触及,肠鸣音2～4次/分.     

右冠窦瘤破入右室流出道直至肺动脉瓣口1例

患者男,42岁.因胸闷、气逼半年,加重3个月入院检查.查体:呼吸20次/min,脉搏86次/min,血压110/50 mm Hg(1 mm Hg=0,133 kPa).口唇无发绀,两肺呼吸音清,未闻及哕音.心界叩诊向左侧稍扩大,心率86次/min,律齐,心前区闻及连续性杂音,水冲脉(+),股动脉枪击音(+),毛细血管搏动征(+).心电图提示:窦性心律.胸片:两肺充血;心影增大,以左心室、右心室增大为主.     

慢性心力衰竭合并低钠血症患者肠内营养支持1例报道

1 临床资料 患者,男,81岁,以"心慌、气短8 d伴发热、咳嗽4 d"为主诉于2010年7月6日入院.入院时查体:体温37.6℃,呼吸23次/min,脉搏98次/min,血压160/110 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),身高171 cm,体质量70 kg,体质量指数(body massindex,BMI)23.9 kg/m<'2>.患者神智清晰,精神差,听力减退,皮肤弹性差.两眼睑水肿.呼吸节律规整.两下肺可闻及湿性啰音.     

长期嗜酒致脚气病性心脏病误诊1例

患者,男,54岁,反复咳喘20年,加重伴夜间不能平卧7天入院.既往"高血压病史2年".查体:体温36.2 ℃,脉搏110次/min,呼吸26次/min,血压180/95 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),神清语利,被动体位,端坐呼吸,口唇发绀,舌质皲裂,舌乳头肥大,无舌苔.咽充血,颈静脉充盈.     

血液净化抢救急性硝苯地平中毒一例

患者女,27岁,主因口服硝苯地平控释片100片2 h急诊送入本院.查体:体温36.9 ℃,脉搏135次/min,呼吸24次/min,血压80/55 mm Hg;双侧瞳孔正大等圆,瞳孔直径左:右为3 mm:3 mm,听诊双肺呼吸音低,未闻及干湿性啰音及胸膜摩擦音腹软、压痛及反跳痛查体不配合,肠鸣音5次/min,全身无水肿,生理反射存在,病理反射(-);四肢肌力Ⅴ级,双侧巴氏征阴性,心率135次/min,心电图示:ST V2~V6压低0.2～0.4 mV,左心室高电压.     

膀胱破裂误诊为急性肾功能衰竭一例

1 病例介绍 患者男,81岁.发现神志不清3 h入我院神经内科,既往高血压病、冠心病、脑梗死、老年痴呆、前列腺增生.检查:神志模糊,脉搏80次/min,血压180/80 mm Hg(1 mini Hg=0.133 kPa),颈亢(±);双肺呼吸音粗,可闻及哕音,心律90次/min,不齐;腹平,无压痛,反跳痛;左侧肢体...     

创伤性急性胃扩张伴左侧膈肌麻痹误诊为左侧创伤性膈疝1例

报告胸部创伤患者诊治1例. 1 病历简介患者男性,21岁,左胸腹撞伤5 h急诊入院.查体:呼吸频率21次/min;脉搏95次/min;血压120/80 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),气管右偏,胸部无骨擦感及反常呼吸,左胸平第3肋间水平叩诊呈实音,该水平以下未闻及呼吸音,但可闻及肠鸣音,舟状腹,腹部无触痛,肠鸣音4次/min.X线胸片:左第3前肋水平可见巨大胃泡影及横结肠影,左侧膈肌影未显示,纵隔明显右移,无明显肋骨骨折及血气胸改变,头低足高位.     

依替米星注射液致严重不良反应1例

患者,女,28岁,因咳嗽伴发热2周入院,入院体检:体温38℃,脉搏86次/min,呼吸20次/min,血压114/70 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),意识清楚,呼吸平稳,疲倦,口唇无发绀,双肺呼吸音粗,左肺可闻及中小水泡音,其余未见异常。胸片示:左肺舌叶感染。血常规:白细胞11.2×109/L,中性粒细胞0.79     

头孢哌酮致凝血功能障碍1例

患者,女,82岁,主因咳嗽咳痰1周伴发热3天,于2007年7月22日入院,既往有冠心病史2年,平时未服药物。查体:体温37.5℃,脉搏90次/min,呼吸20次/min,血压120/70 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa);意识清楚,皮肤黏膜无黄染、瘀斑及出血点,口唇无发绀;双肺呼吸音粗,右肺可及湿性啰音,心率90次     

超声心动图诊断主动脉瓣瓣叶瘤并穿孔1例

患者女,54岁,因"间断胸憋、气紧伴夜间不能平卧3+d"入院.体格检查:体温36.0℃,脉搏100次/min,呼吸20次/min,血压132/49 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa).心前区无隆起,心尖搏动位于第5肋间,左锁骨中线内0.5 cm.未触及震颤,未探及心包摩擦感;心率100次/min,律齐,心...     

一例多种医源性药物依赖患者的临床护理

1病例介绍 患者男,27岁。本科文化,麻醉师。因＂反复注射哌替啶、丙泊酚、氯胺酮、异丙嗪,眠差1＋年,多疑,心慌,烦躁,体重下降半年＂入院。检查：体温36.1℃,脉搏132次/min,呼吸21次/min,血压166/118mm Hg（1mm Hg=0.133kPa）。患者1年前因入睡困难,心情烦躁,     

血液滤过联合血液灌流救治乙酸丁酯中毒一例

患者男性,54岁,因饮酒后误服乙酸丁酯200 ml 3 h,意识不清伴喘息2.5h于2012年3月26日入深圳市人民医院.既往健康.入院查体:T36.7℃,P 138次/min,R24次/min,BP 139/77 mm Hg(1 mm Hg =0.133 kPa).深昏迷,对光反射迟钝.双肺呼吸音粗,可闻及散在湿啰音.心率138次/min,节律规整,腹软,双侧病理反射未引出.血气分析:pH 7.08,PO222 mm Hg,PCO2 91 mm Hg,HCO3-27 mmol/L.Lac 2.8mmol/L.血常规:WBC 10.07×109 L-1,NEUT％ 70.74％.     

老年肺动脉栓塞反复晕厥1例

1 临床资料 患者,男,75岁,既往体健,无高血压,冠心病,糖尿病病史.因某日晚无明显诱因在家中突发晕厥就诊,值班医师急诊查体：患者意识丧失,压眶反射消失,无大汗、呕吐分泌物、四肢抽搐、二便失禁等.血压130/80 mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）,脉搏86次/min,呼吸19次/min,颈静脉无充盈,双肺呼吸音清晰,未闻及干湿啰音,心率86次/min,律齐,各瓣膜听诊区未闻及明显病理性杂音,无心包摩擦音,腹平软,肝脾肋下未触及,双下肢无水肿,神经系统检查：巴氏征阴性.     

上胸部穿通伤致膈肌裂伤失血性休克1例诊治分析

本院成功抢救1例上胸部穿通伤患者,现报告如下.1临床资料患者男性,36岁,因左胸部刀刺伤后疼痛、出血1h,于2011年5月12日急诊入院.入院查体:体温(T)37.1℃,脉搏(P)98次/min,呼吸频率(RR)20次/min,血压(BP) 112/78 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa).既往无特殊病史.     

中西医结合治疗快速心律失常性心肌病1例

患者,男,28岁,因活动后气喘胸闷一年余、加重5天入院.病程中见气喘憋闷,不能平卧,坐位时气喘憋闷症状减轻,腹胀纳差,尿量少.查体:体温36.7℃,呼吸32次/min,脉搏214次/min,血压100/70 mm Hg(1 mm Hg=0.133kPa);左肺第9肋以下呼吸音消失,右肺第5肋以下呼吸音消失;心界向两侧扩大,心率214次/min,律齐、无杂音;腹膨隆,肝肋下约8 cm,剑下约6 cm,腹水征( ),双下肢不肿;舌质淡胖,苔滑,脉沉数.     

静脉滴注门冬氨酸洛美沙星致心悸、抽搐1例

患者,男,22岁,因乏力、全身酸痛咽喉肿痛2天于2009年3月26日来我院就诊.查体:体温38.9℃,脉搏80次/min,呼吸20次/min,血压110/70 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),意识清楚,咽部充血,双侧扁桃腺Ⅱ度肿大,无化脓,两肺无干湿哕音,诊断"急性扁桃腺炎".     

急性一氧化碳中毒迟发性脑病1例临床分析

1 临床资料 患者,女,52岁,因"突然晕倒、大小便失禁2 h"入院.2周前患者有明确一氧化碳接触史(家属因一氧化碳中毒住院),但患者身体无任何症状,未行任何治疗.2 d前患者自感头晕、恶心伴记忆力、定向力减退.体格检查:体温37.2℃、血压110/80 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),呼吸16次/min;意识模糊,双侧瞳孔等大正圆,直径约2 mm,对光反射灵敏;颈软,双肺呼吸音粗;心率90次/min,律齐;腹软,肝脏、脾脏未触及;腱反射减弱,双下肢巴彬斯基征弱阳性.