髋臼骨折、股骨头中心型脱位致肠坏死1例报告

患者,男,40岁,因高处滚落致伤股部,左髋部3 h入院,伤后左髋部疼痛,髋关节活动受限。查体：神志清楚,胸部无压痛,呼吸音清晰,腹部稍膨隆,左下股腹壁青紫、压痛,无反跳痛及肌紧张,移动性浊音阴性,肠鸣2～3次/分,左髋部肿胀压痛,左髋关节活动完全受限,左下肢呈内收内旋,短缩畸型,较健侧短缩约5 cm,大粗隆位置上移,左下肢运端感觉及血循环正常。头颅CT及胸部CR片检查排除颅脑损伤及胸腔脏器损伤。两次腹腔部B超显示肠腔充气明显,未发现腹腔内液性暗区。骨盆X线片显示：左股骨颈骨折,尚难发现有髋臼破坏及左髋关节中心性脱位存在（图1）。入院后诊断：左股骨颈粗隆粉碎性骨折,左腹壁挫伤,腹腔图1.骨盆X线片显示左股骨颈骨折内脏破裂待排。行左股骨髁上牵引,同时完善术前检查,待病情稳定后择期手术处理骨折。入院20 h后出现腹胀、腹痛。查体：腹部膨隆,左腹部广泛压痛及反跳痛,移动性浊音阳性。肝浊音界消失,复查B超无新发现,动态血常规检查无失血性体克表现,经普外科会诊腹穿后考虑有腹腔内脏器损伤,立即给予剖复探查手术,术中发现：腹腔内有血性渗液约800 cm,混有肠液。     

腹茧症致小肠坏死1例报告

1病历介绍患者女，5岁。因中下腹阵发性腹疼5天，加重1天入院．腹疼每次发作持续Zh伴恶心及呕吐，吐出田内容物，呈非喷射性。既往无重要病史。入院查体：一般情况差，贫血貌，BP10／6kPa，P120／min。心肺正常，腹胀，腹肌紧张，全腹压病及反跳痛。未们及包块，肠鸡百减弱。右下回穿刺抽出淡红色液体。腹平透，示多个液气平面。诊断为统窄性肠梗阻。急行手术探查：自空肠起始部至回肠近1／3端被一层厚约3mm乳白色纤维股所包裹，且两侧附着手肠系股根部，所包裹场管已绞窄坏死。手术处理：切除所有纤维包裹膜，分离肠间粘连，切除坏死场管…     

粘连性肠梗阻误诊致肠坏死

【病例】　女,62岁。因持续性腹痛3天入院。3天前受凉后出现阵发性腹部绞痛,伴恶心、呕吐胃内容物,在当地医院行B超检查诊断为胆囊结石,按胆绞痛予抗感染、解痉治疗3天,症状进一步加重入我院。8年前曾行脾切除术。查体:体温3 8 2℃,脉搏12 2 /min ,呼吸2 3 /min ,血压75 /4 5mmHg。意识清,精神极差,急性痛苦面容,脱水貌,心肺听诊未闻及异常。腹部胀满,左上腹有一纵行陈旧性手术瘢痕,无肠型,腹部未触及包块,全腹压痛、反跳痛明显,腹肌紧张,尤以左下腹部为著,肝浊音界上移,移动性浊音阳性,肠鸣音消失。在抗休克治疗的同时,行诊断性腹穿,抽出…     

氯氮平致不完全性肠梗阻1例报告

氯氮平属非典型抗精神病药物,在精神科临床应用较广泛。其主要副作用为流涎、便秘、心动过速及粒细胞缺乏等。在临床上极易引起便秘,且相当普遍。但引起不完全性肠梗阻的报道并不多见。现将我科1例因口服氯氮平致不完全性肠梗阻患者的治疗和护理体会报告如下:     

盲肠周围疝致回肠坏死伴肠梗阻超声表现1例

<正>患者女,82岁,因腹痛、腹胀4 d就诊。自述既往体健,4 d前无明显诱因出现腹部持续性钝痛、腹胀,并伴停止排气、排便。于外院诊断为小肠不完全梗阻,给予抗感染及灌肠治疗后症状未见明显缓解遂来我院就诊。体格检查：急性病容,腹壁紧张,全腹压痛阳性,以右下腹为著,下腹部局部膨隆,于右下腹触及一大小约10 cm×10 cm包块,质硬,活动尚可。无胃肠蠕动波,腹式呼吸减弱,肠鸣音减弱。超声检查：右下腹部分回肠及结肠扭曲成团,呈肠襻聚集征,     

芬氟拉明中毒致昏迷、瞳孔散大1例报告

1.病历摘要:陈××,女,22岁.因服用芬氟拉明约60片、安定约20片,出现意识不清30min入院.来院途中呕吐胃内容物1次,无抽搐及二便失禁.既往健康无特殊病史.体检:浅昏迷,口吐白沫,皮肤无汗,面色青灰,双侧瞳孔散大约6mm,等大,对光反射弱,呼吸浅快达26次/min,双肺未闻及干湿罗音,心界正常,心率110次/min,律齐,各办膜区无杂音.BP12/8kPa,腹平软.四肢肌张力显著增高,呈强直状,受刺激时呈角弓反张状,腱反射亢进,病理反射阴性.实验室检查:血尿常规正常,血糖5.5mmol/L,肝肾功能、电解质、血脂均正常.EKG示:窦性心动过速.2.治疗经过:立即给等渗盐水洗胃、吸氧、静推速尿20mg及静滴维生素C等清除毒物及对症支持治疗.随后给枢复宁(Zofran,英国葛兰素集团生产)8mg缓慢静脉推注,1h后四肢肌张力逐渐降低,呼吸逐渐平稳,但仍昏迷,口吐白沫,瞳孔无改变,3h后出现挣扎反射,用药后第4h意识渐转清,自诉头昏、眼花,瞳孔为6mm,     

绞窄性肠梗阻致肠坏死穿孔1例延误诊断分析

肠梗阻的手术指征，目前普遍认为：(1)有绞窄形成。(2)有绞窄趋向。我院2002年3月收治1例粘连性绞窄性肠梗阻致肠坏死、肠穿孔患者。因临床症状不典型，延误诊断达10日之久。     

灭害灵中毒致第Ⅱ度房室传导阻滞1例报告

病例报告患者黄××,男,23岁,住院号191990。患者无意误服灭害灵(中山小揽制一种杀虫灭蚊剂)约4汤匙,10分钟后头晕、头痛、咽喉烧灼感伴全身发热感、腹胀不适、恶心无呕吐即送医院。一向体健,无高血压、急慢性传染病和药物过敏史。     

小肠憩室致急性肠梗阻1例报告

<正>1临床资料患者男,46岁,因"阵发性腹痛伴腹胀8h"以"急性肠梗阻"急诊入院。患者8h前无明显诱因出现腹痛,以脐周为著,呈间断性绞痛,阵发性加重,无放射痛,伴腹胀,恶心,无呕吐,无发热,未进食,未排气排便。腹部查体:腹平坦,两侧对称,未见胃肠型及蠕动波。腹软,右中腹有压痛,伴反跳痛,腹部未触及包块,肝脾肋下未触及,胆囊未触及,Murphy氏征阴性,肝区、脾区、肾区无叩击痛,全腹无移动性浊音,肠鸣音2次/分,可闻及气过水声,腹部未闻及     

卤水中毒致高钙血症1例报告

患者,男,18岁,农民.因与家人生气而口服卤水约100ml,当时出现呕吐、上腹痛与腹泻,后四肢冰凉,于2002年8月9日急诊入院.人院后呕吐频繁,呕吐物初为咖啡色稀溶液,后为暗红色血液,量约200ml.次日,排出柏油样大便1次,量约100g.人院检查:体温36.5℃,脉搏52次/min,呼吸22次/min,血压110/70 mm Hg,神志清,精神差,皮肤黏膜苍白,四肢冰凉.两肺呼吸音正常.心率52次/min,律整齐,无杂音.腹平软,上腹部压痛明显,肠鸣音亢进.神经系统检查未发现异常.化验:周围血白细胞4.8×109/L,红细胞3.8×1012/L,血小板236×109/L,血钙4.7mmol/L.心电图提示窦性心动过缓.人院诊断:(1)急性卤水中毒;(2)高钙血症;(3)上消化道出血.治疗:(1)彻底清除毒物,洗胃、导泻及应用利尿剂.(2)补液、补钾、补镁及应用保肝药物.(3)应用H2受体拮抗剂,雷尼替丁液100 ml静脉点滴.(4)应用止血药物,速止血200 mg加葡萄糖静脉点滴.次日,血钙下降至3.0 mmol/L,心电图提示正常.第3 d,血钙降至2.5 mmol/L,心电图提示正常.全部症状消失,痊愈出院.     

海洛因中毒致多器官功能衰竭1例报告

海洛因中毒致多器官功能衰竭１例报告广东省番禺市何贤纪念医院（５１１４００）郭雪怀海洛因是毒品之一，其主要成分是吗啡，长期大量吸入可致急性中毒，主要症状为昏迷、呼吸深度抑制，血压下降、瞳孔极度缩小、紫绀、尿少，最后由于呼吸麻痹而死亡。本文介绍海洛因中毒...     

敌鼠钠盐中毒致全身出血并肠坏死穿孔1例

敌鼠钠盐是我国近年来研制成功的一种高效低毒新型杀鼠剂。自使用以来,临床上已先后发表了不少敌鼠钠盐中毒报导,但引起肠坏死穿孔腹膜炎者尚未见报导,我院1982年12月22日收治1例,现报告如下:     

腹股沟斜疝致肠坏死1例

男，56岁。于2d前无明显诱因出现下腹疼痛，在当地卫生所已抗炎解痉治疗无好转。既往有左腹股沟可复性包块6a，近2a未出现包块，无外伤史及手术史。查体：T36．8℃，P72次／min，R22次／min，BP110／70mmHg。下腹压痛，尤以左下腹为甚，腹部未及明显包块，反跳痛存在。无移动性浊音，右侧肠鸣音亢进，左侧肠鸣音减弱，左腹股沟未见明显包块及疝内容物，腹部X线检查：可见多个液平面：血常规：WBC14．8×10^9／L，拟定肠梗阻手术。     

石炭酸中毒致严重休克、心律失常、肺水肿1例报告

病例报告女,25岁,农民。因口服石炭酸后不省人事约1小时于1987年5月29日12时就诊。患者当天上午10时因与家人吵架,自寻短见,口服石炭酸约20毫升,即有口腔、咽喉及胃部烧灼感,数分钟后发生头晕、头痛、乏力、口唇及周身发麻、心慌、胸闷,恶心,呕吐胃内容物多次,约30分钟后出现语言困难,气喘,口吐粉红色泡沫,继而发生抽搐,神志不清,家人即用板车送来本科抢救。既往健康。体检:体温35.6℃,呼吸32次/分,脉搏扪不到,     

急性速眠新中毒1例

Summary This paper reported a case of acute intoxication of sumianxin. The patients mainly manifested con- vulsions accompanied with disturbance of consciousness, Blood gas analysis show hypoxemia. The route of intoxica- tion,clinical manifestations,diagnosis and treatment were analyzed. Acute intoxication of sumianxin had following clinical features：sumianxin is a animal compound anesthesia agents, the drug-delivery way is intramuscular injec- tion. The side effect of the drug is cardiovascular and respiratory system dysfunction. Suxingling is the specific an- tidote. This case study shows naloxone has some effect on sumianxin poisoning.     

急性肠梗阻致小肠坏死的护理体会

急性小肠坏死是临床上一种继发于肠梗阻等病因的少见并发症，现将近5年中16例非黏连性肠梗阻导致急性小肠坏死病人的有关观察与护理总结如下：