外伤性颅内迟发血肿的早期诊断

1临床资料回顾性分析我科200例颅脑外伤病例,发现外伤性颅内迟发血肿29例,占同期颅脑损伤病人的9.7%。受伤方式:加速伤3例,减速伤20例,复合伤6例。入院时GCS评分13~15分13例,9分~12分12例,8分以下4例。症状与体征:伤后有原发昏迷者24例,入院时神志清楚者22例,有意识障碍者7例。     

外伤性迟发性颅内血肿92例临床分析

外伤性迟发性颅内血肿(DTICH)是指头颅外伤后首次CT检查未发现颅内血肿,经过一段时间后再次检查发现血肿,或于清除颅内血肿一段时间后,又在颅内不同部位发现血肿者[1]。2003年1月至2007年1月,我科共收治颅内血肿患者427例,经头颅CT检查证实迟发性颅内血肿92例,占颅内血肿病人数22.55%,本文通过对92例外伤性迟发颅内血肿进行讨论,旨在总结我院诊治外伤性迟发颅内血肿的经验。现报道如下。1临床资料1.1一般资料:本组92例,男性72例,女性20例。年龄12岁~60岁,平均年龄37岁。车祸伤68例,殴伤12例,坠落伤8例,重物坠击伤4例。发现颅内迟发血肿…     

急性外伤性颅内血肿288例治疗分析

急性外伤性颅内血肿是颅脑损伤最严重的继发病变之一,病情复杂严重,若延误治疗或处理不当可导致死亡或残废。本文对经CT和手术证实的288例急性外伤性颅内血肿进行分析,并结合文献讨论如下:     

外伤性颅内血肿404例临床分析

外伤性颅内血肿是颅脑损伤最严重的继发性病变,如不及早诊断和处理,势必引起严重后果。为提高其诊疗水平,本文就省立医院所收治的颅内血肿资料较完整的321例以及福建医学院附属第一医院的83例,共404例进行分析。     

外伤性多发性颅内血肿的手术治疗

多发性颅内血肿患者病情重、变化快,早期诊断尤为重要。伤后患者出现一侧瞳孔散大,对侧肢体偏瘫,常代表脑疝形成,但同时出现同侧锥体征或偏瘫时,则要考虑是否存在多发性血肿。对于病情进展迅速,双侧瞳孔散大患者亦要警惕多发性血肿的可能性,头颅CT扫描对颅内血肿发生的部位、体积及脑挫裂伤、颅骨骨折均能清楚显示,对于多发性颅内血肿的早期、快速确诊具有重要意义。但需注意如一次CT扫描仅发现单个,尚未发现多发性颅内血肿时,千万不能因此而丧失对迟发血肿的警惕,应及时作CT复查,尤其是受伤时间较短来院者。现将我们诊治的23例报告如下:…     

迟发性外伤性颅内血肿30例临床分析

目的探讨迟发性外伤性颅内血肿的临床特征。方法对收治的30例临床患者的诊治资料进行分析。结果迟发性外伤性颅内血肿常发生在受伤部位和伤处部位的对侧,即冲击伤和对冲伤,常出现在伤后72 h内,以意识障碍进行性加重,逐渐出现出血部位的局灶性神经功能损害和局灶性癫痫症状的主要临床表现为特征。结论根据迟发性外伤性颅内血肿的的临床表现特点,正确认识该病,及时复查头颅CT是诊断的关键。     

外伤性迟发性颅内血肿35例分析

外伤性迟发性颅内血肿是继发性颅脑损伤的一个病理改变,往往被临床医师忽视造成严重不良后果。为降低死亡率、致残率、提高病人的生存质量,我们分析了我科2000年1月至2003年8月外伤迟发性颅内血肿35例,现报告如下,并结合文献,对外伤史,临床特点及处理原则进行讨论。     

迟发性外伤性颅内血肿113例分析

目的 总结和分析外伤性迟发性颅内血肿的临床特点及其影像学特征。方法 对1995年1月至2003年3月住院治疗的外伤性迟发性颅内血肿患病历资料进行回顾性分析。结果 在同期住院治疗的1574例颅脑损伤患中，有113例(7．2％)出现迟发性颅内血肿或因迟发性颅内血肿入院手术治疗，术后恢复良好18例(15．9％)，中残29例(25．7％)，重残25例(22．1％)，植物生存17例(15．1％)，死亡24例(21．2％)。结论 外伤性迟发性颅内血肿有其明确的临床特点和典型的影像学特征，及早发现、及时手术抢救治疗，能显改善外伤性迟发性颅内血肿的预后。     

小儿急性外伤性颅内血肿46例非手术治疗分析

我院自 1988年 6月～ 2 0 0 1年 6月共收治 15岁以下小儿急性外伤性颅内血肿 12 3例 ,其中 4 6例经过非手术治疗取得满意效果。现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 4 6例 ,男 32例 ,女 14例 ;年龄 2～ 15岁 ,平均 7 6岁 ,其中 2岁以下 8例 ,2～ 6岁 17例 ,7～ 15岁 2 1例。致伤原因 :坠落伤 11例 ,跌伤 10例 ,车祸 2 1例 ,其他原因 4例 ,其中对冲伤 12例。1.2　症状与体征　入院时ＧＣＳ昏迷记分 :6～ 8分 4例 ,9～ 12分 2 0例 ,13～ 15分 2 2例 ,伤后有原发性昏迷 2 6例 ,其中 4例呈持续昏迷 ,频繁呕吐 38例 ,明显头痛 19例 ,瞳孔…     

迟发性外伤性颅内血肿51例临床分析

随着交通发达 ,造成颅脑外伤病人增多 ,迟发性外伤性颅内血肿的发病率明显增多 ,且病情往往严重复杂 ,如延误治疗或处理不当 ,常可导致不良后果。我科自 1998年至今共收治此类病人 5 1例 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :男 2 8例 ,女 2 3例 ;年龄最小 6岁 ,最高 6 7岁 ,平均 36岁 ,以青壮年多见。致伤原因 :车祸伤 35例 ,高处跌落 9例 ,殴打伤 5例 ,砸伤 2例。血肿部位及类型 :血肿部位以额颞顶部最多 ,占 2 7例 ,额颞部 13例 ,枕顶部 9例 ,后颅窝 2例。硬膜外血肿 11例 ,硬膜下血肿 12例 ,颅内血肿2 8例。1.2　临床表现 :伤后始终…     

微创穿刺治疗外伤性颅内血肿35例分析

ＣＴ在国内临床应用已十分普及 ,颅内血肿的诊断及精确定位都已解决 ,血肿的治疗成为攻坚对象。1999年 2月至 2 0 0 0年 12月我们选择性地应用微创穿刺技术治疗外伤性颅内血肿 35例 ,占同期手术治疗外伤性颅内血肿的 5 4 % ,临床效果显著 ,现总结如下。1　临床资料1 1　一般资料　男性 2 7例 ,女性 8例 ;年龄最小 6岁 ,最大 76岁 ,平均 4 1 5岁。受伤原因 :车祸 16例 ,坠落伤 10例 ,打击伤 4例 ,跌伤 5例。受伤至就诊时间≤ 3小时 11例 ,4～ 72小时 15例 ,4～ 15天 9例。1 2　症状体征　 35例均有头痛头昏 ,伴呕吐 2 8例 ,一侧肢体无力 16例…     

483例外伤性颅内血肿的治疗

现将我院1995年6月～2002年6月收治外伤性颅内血肿483例,治疗体会报道如下。1 临床资料1.1 一般资料:男性296例,女性177例。平均37.5岁。车祸伤257例,坠落伤153例,打击及跌伤73例。硬膜外血肿197例,硬膜下血肿125例,脑内血肿84例,多发血肿58例,对冲     

159例迟发性外伤性颅内血肿诊治体会

我科自1998年1月至2003年12月收治迟发性外伤性颅内血肿(DTICH)患者159例,兹将诊治体会报道如下。     

57例外伤性急性颅内血肿的治疗

外伤性急性颅内血肿早诊治是提高颅脑伤病人治疗效果的重要环节。本文报道我科 1998年 1月至 2 0 0 1年 1月 5 7例外伤性急性颅内血肿病人的临床救治效果。临床资料　本组男 39例 ,女 18例 ;年龄 4～70岁。受伤至入院时间 1小时至 3天。其中车祸伤31例 ,砸伤和打击伤 12例 ,坠落伤 9例 ,跌伤 5例。皆为直接损伤。来院时意识清楚 2 1例 ,轻度昏迷 7例 ,中度昏迷 16例 ,重度昏迷 13例。计原发性昏迷 4 6例 ,无昏迷和继发性昏迷 11例。5 7例中ＧＣＳ记分 3～ 5分 4例 ,6～ 8分 9例 ,9～ 12分 16例 ,>13分 2 8例。单侧瞳孔散大 14例 ,双侧瞳孔散…     

外伤性迟发性颅内血肿的早期诊治分析

外伤性迟发性颅内血肿 ,即头部外伤后 ,头颅CT首次检查未发现颅内血肿 ,经过数小时或数天后 ,再次行头颅CT检查发现血肿 ,或手术清除颅内原有血肿后 ,其它部位再次出现颅内新血肿。本文总结了近年来 ,漳州市医院神经外科外伤性迟发性颅内血肿 4 8例 ,分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　 4 8例中 ,男 35例 ,女 13例 ;年龄 18～ 30岁30例 ,36～ 5 0岁 12例 ,大于 5 0岁 6例。受伤原因 :车祸伤30例 ,高处坠落伤 18例。入院时GCS评分 :12～ 15分 2 8例 ,9～ 11分 14例 ,≤ 8分 6例 ,平均 12 1分。1 2　临床表现　伤后有原发昏迷者 4 5例…     

外伤性颅内血肿治疗体会（附32例报告）

本文就我科1995年1月至2002年底所收治的急性颅内血肿32例作临床分析。1 临床资料 本组32例都是经临床和手术证实的外伤性急性颅内血肿,其中硬膜外血肿10例,硬膜下血肿17例,同时伴有硬膜下水瘤6例,多发性血肿5例。男性22例,女性10例,绝大多数为青壮年。其血肿部位见下表。