小剂量普罗帕酮静脉注射联合食道心房调搏终止阵发性室上性心动过速的疗效

阵发性室上性心动过速(PSVT)是临床常见的心律失常,发作时的心率为160～250次/min,大多数是由折返所至.PSVT起病突然,患者常出现发作性心悸、头昏、胸痛,严重者可发生血压下降等血液动力学障碍,甚至猝死.静脉注射普罗帕酮及食道心房调搏(TEAP)均为终止PSVT的常用方法.本研究旨在观察静脉注射小剂量普罗帕酮联合TEAP终止PSVT的疗效.     

食道调搏对妊娠期室上性心动过速的治疗

妊娠期阵发性室上性心动过速 (PSVT)发生率要高于非妊娠期。我们对经兴奋迷走神经治疗后未转律的 PSVT患者采用食道调搏超速抑制治疗取得满意的疗效 ,现报道如下。1　临床资料1 992年 7月～ 2 0 0 2年 6月我院急诊妊娠合并PSVT患者 3 2例。年龄 2 1～ 3 4岁 ,平均 2 6岁 ,孕周1 0～ 3 9周 ,其中妊娠前有 PSVT史 4例。所有PSVT患者发作时均经心电图证实 ,心率≥ 1 5 0次 /分 ,QRS时间≤ 1 0 0毫秒。所有病例均经刺激迷走神经 ,其中 6例病人又经药物 (普罗帕酮或维拉帕米 )治疗 3 0 min以上未复律。2　治疗方法和结果采用食管双极起…     

阵发性室上性心动过速的急救及护理

阵发性室上性心动速(PSVT)是临床上常见的快速型心律失常,表现为心率150～250次/min,节律规则,发作突然开始与终止,持续时间长短不一。我科于2009年1月～2010年12月收治急诊留观阵发性室上性心动过速32例,现     

普罗帕酮静脉治疗阵发性室上速的频率依赖效应的分析

[目的]探讨普罗帕酮静脉治疗阵发性室上速（PSVT）的频率依赖效应。[方法]回顾性地对230例阵发性室上速患者予普罗帕酮静脉治疗的结果进行分析。[结果]普罗帕酮治疗PSVT的有效率是88.3%。发作时频率≥180次/min的有效率是96.7%,〈180次/min的有效率是78.9%,两组有效率具有统计学差异（P〈0.05）。[结论]普罗帕酮静脉治疗阵发性室上速中存在正性的频率依赖效应。     

经食道心房调搏终止阵发性室上速

目的：探讨食道心房调搏终止阵发性室上速（PS-VT）的效果.方法：对药物治疗效果不好或药物治疗困难的26例PSVT发作患者采用超速心房起搏,用较PSVT发作心率快30次/min频率,每次刺激（3～15）秒.结果：一次起搏终止发作22例,3例增加起搏频率或升高电压后终止,1例无效.结论：对药物治疗效果不佳或药物治疗困难的PS-VT发作患者采用超速心房起搏终止发作是一种安全、有效的治疗方法.     

新生儿阵发性室上性心动过速36例分析

目的总结分析新生儿阵发性室上性心动过速（PSVT）的临床特点、治疗方法。方法回顾性分析本科36例新生儿PSVT患儿的一般资料、临床发病特点、心电图的表现、治疗方法、随访的结果和预后,并进行统计学分析。结果新生儿PSVT的主要临床表现是神萎、面色苍白、拒奶、发绀、心率〉210次／min,经心电图明确诊断为新生儿PSVT,10例患儿合并预激综合征。8例经兴奋迷走神经转复成功,21例经药物转复成功,7例经上述方法无效后经食管心房调搏行超速抑制后转复成功。所有患儿转复后均给予地高辛和心得安维持治疗3～6个月。随访2年,无复发。结论与年长儿不同,新生儿PSVT常无特异性的临床表现,诊断主要依据心电图,部分患儿可合并预激综合征。转复方法中兴奋迷走神经和药物转复均有一定疗效,以上二种方法无效时,采取食管心房调搏进行转搏更为迅速、有效、安全、可重复且无副作用,值得临床上推广应用。新生儿PSVT的预后较好。     

小儿室上性心动过速10例诊疗体会

室上性心动过速(PSVT)是小儿常见的快速型心律失常之一。发作持续24小时以上可发生充血性心力衰竭和/或休克。正确认识,及时治疗,临床上具有重要意义。1987年以来我科共诊治PSVT10例,报道如下。临床资料一、一般资料 10例中男7例,女3例;发病年龄23天～13岁,5个月以内3例,其中病毒性心肌炎2例,预激综合征3例,房室结内双通道1例;诱发因素;上感或受凉者6例,劳累和情绪激动各1例。二、临床表现 5个月以内小婴儿的主要临床表现为气喘、发绀、精神萎靡、烦躁不安。年长儿以发作性心悸、闷气、面色苍白、头晕及恶心等。发作时心率在166～200     

心律平治疗室上性心动过速47例

室上性心动过速(Paroxysmal Supraventricular Tachy-carelia,PSVT)是临床常见的心律失常,严重的PSVT可导致心律衰竭、休克,立即终止其发作是治疗的主要目的之一。作者2000年6月～2005年1月应用心律平治疗PSVT47例,效果较好,现报导如下。1临床资料1.1一般资料47例患者,男30例,女17例,年龄18～71岁。高血压病合并冠心病21例,风湿性心脏病7例,预激缩综合征8例,不明原因11例。心电图示:QRS波群规则,频律150～250次/min。反复发作者14例,最多反复发作次数8次,发病至就诊时间4min～3h不等。临床表现为突然心慌、胸闷、心悸、气短;心电图…     

阵发性室上性心动过速

阵发性室上性心动过速(PSVT)是临床上一种常见的心律失常,可发生于器质性心脏病,也见于无器质性心脏病的患者。儿童、老人均可罹患,但以中年发病居多。临床特征:突然发作,突然停止,发作时心率可突然增快至150～250次/分,节律规则,每次发作时间不一,可数秒、数分、数时、数日、数月甚至几年。若不及时积极救治,常可导致严重后果。本文兹就一般医疗单位能采取的治疗措施,概述如下。一、发作时的抢救 (一) 理学兴奋迷走神经方法本法虽已沿用70余年,但迄今仍为常用的手段。     

阵发性室上性心动过速66例复律临床分析

阵发性室上性心动过速（paroxysmal supraventricular tachycardia,PSVT）是最常见的快速心律失常,心率160～300次/min,持续数秒至几天,如不及时转律,可引起心力衰竭甚至心原性休克.PSVT常见于无器质性心脏病的患者,多数患者心动过速的发作有明确的诱因,如紧张,劳累、饮酒,上呼吸道感染和运动等,部分发作原因不明.本文报道我院2005～2010年室上性心动过速66例临床资料.     

阵发性室上性心动过速药物复律的临床观察

阵发性室上性心动过速（PSVT）是一种常见而严重的心律失常,阵发性发作,突然发生、突然消失,发作时心率可达160—220次／分,心律规则。可持续几分钟或几天,但极少有长期持续者。发作时有心悸,心前区不适（或心绞痛）、眩晕;持续时间长而严重时,血压下降,并可有心力衰竭。终止发作的措施很多,但药物复律仍为主要治疗方法。本文对我院2003年3月～2008年5月的72例PSVT发作病人采用刺激迷走神经方法进行复律（刺激咽喉部、压迫眼球和压迫颈动脉窦）无效,使用异博定、心律平、西地兰三种药物进行复律,现将结果报告如下。     

食管调搏终止阵发性室上性心动过速发作疗效观察

阵发性室上性心动过速 (PSVT)为临床上常见的快速心律失常 ,90 %由折返所致 ,多数可用药物终止 ,如未及时终止发作 ,可给患者造成痛苦 ,甚至危及患者生命。本组 18例 2 3例次PSVT发作患者 ,分别因三磷酸腺苷 (ATP)、普罗帕酮静注无效 ,采用食管调搏超速抑制而使发作终止。1　资料与方法本组PSVT患者 18例 ,男 11例 ,女 7例 ,年龄 17～ 5 3岁 ,平均 38.5岁 ,无器质性心脏病依据。 7例 10例次给予ATP 2 0mg快速静注 ,未终止发作 ;11例 13例次给普罗帕酮70mg加生理盐水 10ml静注 ,间隔 15min 1次 ,共 2次 ,未终止发作。 18例均行超速心…     

食道心房调搏终止阵发性室上性心动过速疗效观察

阵发性室上性心动过速(PSVT)是临床上常见的一种心律失常,终止其发作是主要治疗目的之一,有时抗心律失常药物很难奏效。从2000年至今,我们采用食道心房调搏术终止15例PSVT患者,取得了较好的疗效,现报道如下。1资料与方法1.1临床资料15例均为我院住院和门诊患者,男9例,女6例;年龄21~62岁,平均(47.7±12.2)岁。所有患者既往均有室上性心动过速发作史,房室折返性心动过速12例,房室结折返性心动过速2例,自律性房性心动过速1例,伴有心衰1例和低血压5例,且均采用刺激迷走神经及药物复律无效,发作时心率150~220次/min。1.2治疗方法食道心房调搏…     

儿童首次发作阵发性室上性心动过速病例随访结果分析

目的对儿童首次发作的阵发性室上性心动过速(PSVT)病例进行短期随访观察,了解其病情变化情况,为临床施治及判断预后提供依据。方法收集2005～2009年门诊及住院的60例首次发作的儿童原发性PSVT病例,随访3年,了解其复发及缓解情况。结果复发病例在第1年、第2年、第3年复发的例数差异无显著性,复发率低,复发后物理刺激治疗及药物治疗均能转律。结论儿童原发性PSVT复发率低,复发时药物均能转律,不需用药预防复发。     

难治性变异型心绞痛使用可乐定、利血平的疗效

1 病例介绍男性,56岁,因反复胸前绞痛6年,加重10天入院.6年来患者每月1～2次心绞痛发作,10天来每天发作1次,发作时胸骨后胀痛,放射到下颌部,表现为左下齿槽酸痛。严重时面色苍白、大汗、血压下降(从13.3/8.3kPa 降至10/5kPa,甚至二便失禁,历时10～15min.疼痛与体力活动无关,多在晨4～7时发作。初发时含服救心丹和消心痛或吸入亚硝酸异戊酯可     

普罗帕酮治疗阵发性室上性心动过速100例临床分析

普罗帕酮 (心律平 )被认为是广谱、高效和不良反应少而轻的Ⅰc类抗心律失常药物 ,为了探讨其在终止阵发性室上性心动过速 (PSVT)的疗效及其毒副作用 ,我们收集了 1998年10月— 2 0 0 2年 5月我院采用静推普罗帕酮治疗PSVT患者10 0例的临床资料 ,现分析报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料　PSVT(符合心电图诊断标准 )患者 10 0例 ,其中男 70例 ,女 30例 ,年龄 18～ 6 7岁 ,平均 36岁 ;PSVT发作至就诊时间为 0 .5～ 4h 70例 ,>4h 30例 ,其中初发 4 3例 ,2次以上发作 5 7例。1.2.　治疗方法　普罗帕酮 70mg加 10 %GS 2 0ml,在心电监…     

三磷酸腺苷治疗小儿阵发性室上性心动过速36例

阵发性室上性心动过速 (PSVT)是一种儿科临床常见的快速型心律失常 ,如不及时治疗可导致心力衰竭甚至心原性休克或猝死。笔者在心电 导联监护下用三磷酸腺苷 (ATP)静脉注射治疗小儿 PSVT36例 ,疗效满意 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料1996年 9月至 2 0 0 2年 9月 ,本院住院患儿 PSVT发作时采用三磷酸腺苷静脉注射治疗 36例 ,男 2 4例 ,女 12例 ,新生儿至 3岁 2 0例 ,4～ 14岁 16例。病因 :器质性心脏病 4例 ,其余 32例经检查均无器质性心脏病证据。其原发病多为上呼吸道感染、支气管肺炎。 PSVT发作时心率 2 0 0～ 2 6 0次…     

胺碘酮静脉给药治疗快速室性心律失常的体会

我院自 1998年 2月至 2 0 0 2年 12月 ,对 12例快速心律失常住院患者 ,在应用其他抗心律失常药物治疗无效时 ,采用胺碘酮静脉注射治疗 ,取得了满意疗效 ,报告如下。1　对象与方法1.1　对象12例均为快速心律失常 ,男 10例 ,女 2例 ,年龄 5 6～ 6 6岁。冠心病、急性心肌梗死 (AMl)并持续性室性心动过速 4例 ,阵发性室性心动过速 5例 :陈旧性心肌梗死并阵发室上性心动过速 (PSVT) 1例 (心率 2 2 0次 /min) :扩张型心肌病并多源多形室性期前收缩、短阵室性心动过速 1例 ;冠心病、阵发性室性心动过速、心房扑动 1例 (心房扑动室率 170次/min)…     

新生儿预激综合征并阵发性室上性心动过速9例

目的探讨新生儿预激综合征并阵发性室上性心动过速(PSVT)的诊断与治疗。方法回顾分析我院儿科1999年10月至2003年8月9例新生儿预激综合征并PSVT的临床资料。结果9例新生儿预激综合征并PSVT患儿发作时用潜水反射及ATP快速静脉注射大多在短时间内可控制发作,但易反复。在心电图上表现预激综合征A型7例、B型2例,其中伴发逆向型PSVT 1例。分别选用心律平或西地兰控制发作后,予地高辛或心得安口服维持治疗,除其中1例反复发作改用胺碘酮口服控制也不理想,建议往上级医院行射频导管消融术;2例先天性心脏病到外院行手术治疗外,余6例经维持治疗2～10个月治愈。结论对病情危重或病情突然变化的新生儿应常规作心电图检查。起病于新生儿期的预激综合征并PSVT应从速处理。由于复发率高,发作控制后的维持治疗也至关重要。     

普罗帕酮、毛花甙丙转复围术期室上性心动过速比较

对比分析围术期普罗帕酮和毛花甙丙转复阵发性室上性心动过速(PSVT)的疗效.方法:将PSVT患者随机分为普罗帕酮组(Ⅰ组)和毛花甙丙组(Ⅱ组),分别静脉注射普罗帕酮70～120 mg和毛花甙丙0.4～0.6 mg,连续观察心率、心律及血压的变化 .结果:60例患者,PSVT病程0～13.5年,Ⅰ组成功率为90.6%,Ⅱ组成功率为75.0%(P＞0.05).两组转复成功时间差异也无显著性(P＞0.05).结论:在围术期转复PSVT治疗中,普罗帕酮和毛花甙丙一样,有效、安全 .