伊曲康唑治疗血液系统恶性肿瘤患者并发真菌感染的临床分析

目的探讨伊曲康唑治疗血液恶性肿瘤患者并发真菌感染的疗效。方法回顾分析2007年12月至2009年7月收治40例血液恶性肿瘤患者并发真菌感染患者应用伊曲康唑治疗的疗效。结果伊曲康唑临床总有效率为60%,确诊组、临床诊断组和拟诊组的有效率分别为62.5%、65%和50%,三组间治疗有效率差异无统计学意义（P〉0.05）。不良反应中肝功能异常发生率7.5%,无肾功能损害发生。结论伊曲康唑治疗血液恶性肿瘤患者并发真菌感染有良好的疗效,且安全性较好,但使用时尚需监测肝功能。     

伊曲康唑对于重症血液病患者深部真菌感染的疗效

目的：探讨伊曲康唑治疗重症血液病患者深部真菌感染的疗效。方法：回顾性分析我院在2010年2月到2012年2月收治的40例重症血液病患者的临床资料。结果：本组40例患者的治疗的总有效率为87.5%(35/40),不良反应发生率为10.0%(4/40),其表现为消化系统反应、肝功能损害以及水肿。结论：临床对重症血液病患者深部真菌感染实施伊曲康唑安全有效,值得临床推广应用。     

伊曲康唑治疗浅表性真菌感染的临床疗效及安全性评估

目的　了解国产伊曲康唑治疗浅表性真菌病的临床疗效及安全性。方法　随机将门诊就诊的真菌感染患者按感染的不同部位分成A ,B ,C ,D 4个组 ,给予不同给药方法治疗 1周 ,完成治疗后第 2 ,4周分别对疗效及安全性进行评估。结果　总有效率达 90 %以上 ,不良反应发生率为 8 4 %。结论　国产伊曲康唑治疗浅表性真菌感染疗效好 ,不良反应少。     

侵袭性真菌感染237例治疗分析

目的 观察侵袭性真菌感染应用氟康唑、伊曲康唑和两性霉素B治疗的临床疗效及安全性.方法 选择南方医科大学附属南方医院2002年2月至2007年2月收治的侵袭性真菌感染患者237例,单用常规剂量氟康唑107例、伊曲康唑84例、两性霉素B 46例;氟康唑治疗无效者改用伊曲康唑39例和两性霉素B26例,伊曲康唑治疗无效改用两性霉素B和脂质体两性霉素B 39例.结果 237例侵袭性真菌感染总的治愈率和有效率分别为54.85%和72.57%.单用氟康唑治疗组的有效率显著低于伊曲康唑和两性霉素B治疗组,分别为39.25%、53.57%和56.52%(P<0.05);用氟康唑治疗无效改用伊曲康唑或两性霉素B治疗的有效率分别为76.93%和84.61%.结论 伊曲康唑和两性霉素B抗真菌谱广且疗效相似,优于氟康唑;氟康唑和伊曲康唑安全性良好.而两性霉素B的不良反应发生率高.     

伊曲康唑治疗血液病患者侵袭性真菌感染的疗效及影响因素分析

目的探讨分析伊曲康唑治疗血液病患者侵袭性真菌感染的疗效及影响因素。方法选取2008—2011年间入院使用伊曲康唑治疗的血液病合并侵袭性真菌感染的患者127例,并根据其治疗资料分为实验组（72例）和对照组（55例）,其中实验组使用伊曲康唑治疗,对照组选用两性霉素B治疗,治疗后观察2组疗效。结果实验组治愈27例（37.50%）、好转21例（29.17%）,总有效率为79.17%;对照组分别为12例（21.82%）、9例（16.36%）,总有效率为61.82%。结论伊曲康唑对于血液病合并侵袭性真菌感染的患者有确切的疗效和较小的副作用,可在临床上推广应用。     

伊曲康唑注射液治疗ICU侵袭性真菌感染的疗效与安全性探讨

目的探讨伊曲康唑注射液治疗ICU侵袭性真菌感染（IFI）的疗效及安全性,为临床科学用药提供指导。方法选取2010年4月-2012年12月我院收治的ICU侵袭性真菌感染患者共62例,按照随机抽签的原则将其分为对照组和观察组各31例,其中对照组给予氟康唑进行治疗,观察组给予伊曲康唑注射液进行治疗,用药后对两组患者的临床疗效及用药不良反应进行观察统计。结果一个阶段的治疗后,统计显示对照组的治疗有效率为80.6%（25/31）,真菌感染清除率为70.9%（22/31）,5例出现不良反应;观察组治疗有效率为96.8%（30/31）,真菌感染清除率为90.3%（28/31）,2例出现不良反应,对比两组统计结果,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论在ICU侵袭性真菌感染（IFI）的临床治疗过程中,使用伊曲康唑注射液具有较好的疗效,它可有效清除人体真菌、显著改善临床症状且用药不良反应少,值得在临床上进行推广和应用。     

CT在肺结核合并肺真菌感染的伊曲康唑治疗效果中的价值

目的：探讨伊曲康唑治疗肺结核合并肺部真菌感染的临床疗效及CT在疗效评价中的价值。方法随机选取呼吸内科肺结核合并肺部真菌感染患者56例，患者均给予伊曲康唑联合抗结核治疗，并于治疗前后行CT检查，统计分析治疗1、2、6周的综合临床疗效、真菌学的疗效与实验室指标之间的变化；评价CT在疗效评估中的价值。结果治疗6周后的治疗有效率与真菌清除率分别为91.07%、89.29%，明显高于治疗1周与2周后，差异有统计学意义（均P＜0.05）；治疗后WBC（6.38±2.07）×109/L，（1,3）-β-D葡聚糖（17.86±8.74）ng/L，显著优于治疗前（t=6.98、56.21，P＜0.05）；治疗前后肝肾功能指标之间的比较差异无统计学意义；出现不良反应的患者低达4例（7.14%）；治疗后的CT检查异常征象发生率显著低于治疗前（均P＜0.05）。结论伊曲康唑治疗肺结核合并肺部真菌感染的疗效佳，无明显的肝肾功能损害，不良反应少，CT在疗效评价中具有重要的临床价值。     

伊曲康唑在多器官功能障碍综合征患者侵袭性真菌感染中的应用

目的评价伊曲康唑注射液治疗多器官功能障碍综合征(multiple organ dysfunction syndrome, MODS)患者侵袭性真菌感染的疗效及副作用.方法以伊曲康唑注射液治疗临床确诊的MODS患者侵袭性真菌感染15 例, 评价伊曲康唑的疗效及副作用.结果痊愈12例,显效1例,好转1例,无效(死亡)1例.在治疗过程中,未观察到不良反应.结论伊曲康唑注射液是治疗MODS 患者侵袭性真菌感染安全、疗效确切的药物,值得在临床上推广使用.     

伊曲康唑治疗肺部侵袭性真菌感染21例效果分析

目的:研究伊曲康唑对肺部侵袭性真菌感染的疗效。方法:21例肺部侵袭性真菌感染患者均于诊断后给予伊曲康唑200 mg静脉滴注,2次/天,连用2天后改为1次/天,应用2周后根据病情改为口服。结果:伊曲康唑治疗后有效率为76.2%,并有52.4%的患者在1周内即显效。结论:伊曲康唑是治疗肺部真菌感染的有效药物,不良反应少。     

伊曲康唑早期经验性治疗ICU侵袭性真菌感染临床研究

目的:观察伊曲康唑注射液早期经验性治疗ICU侵袭性真菌感染高危患者的疗效.方法:依据美国WVUH侵袭性真菌感染危险因素评分标准,评分≥40分时,开始使用伊曲康唑进行抗真菌治疗,全部病人静脉注射伊曲康唑400mg/日,2天后改为200mg/日,共7天,以后用伊曲康唑胶囊维持治疗.结果:临床疗效:接受治疗的17例患者中,临床改善12例(70 6%),临床无改善5例(29 4%).真菌学疗效,17例患者最终真菌清除12例(70 6%),未清除5例(29 4%).结论:早期应用伊曲康唑,可以降低IFI患者的病死率.     

Efficacy and safety of intravenous itraconazole followed by oral itraconazole solution in the treatment of invasive pulmonary mycosis

Background  Invasive pulmonary mycosis is the most common type of invasive fungal infection. It is often severe and difficult to treat, and is accompanied by high mortality. In this study, we aimed to evaluate the efficacy and safety of intravenous itraconazole followed by oral itraconazole solution in the treatment of invasive pulmonary mycosis and to determine the distribution of different fungi species.

Methods  This was a multi-center, open-label study which enrolled 71 patients who were diagnosed as invasive pulmonary mycosis between July 2007 and January 2009. All patients received intravenous itraconazole therapy followed by oral itraconazole solution with a total treatment duration of 6 weeks. Intravenous itraconazole was given at a dose of 200 mg bid (intravenous infusion every 12 hours) for the first two days, 200 mg qd for the subsequent 12 days. Sequential oral itraconazole solution was given at a dose of 200 mg bid for 4 weeks. Efficacy and safety were assessed according to clinical as well as microbiological criteria.

Results  Seventy one patients participated in this study. Of the 60 patients in the full analysis dataset, the clinical response rate was 61.7% and the mycological eradication rate was 66.7%. The overall response rate was 66.7%. Drug-related adverse events occurred in 18.0% of patients: hypokalemia, liver function impairment and mild gastrointestinal side effects were the most common. One patient suffered from severe adverse event, with limb and facial swelling.

Conclusion This study showed that in patients with invasive pulmonary mycosis, intravenous itraconazole followed by oral itraconazole solution therapy was safe and effective.

     

伊曲康唑联合温胆汤治疗肺结核并发肺部真菌感染56例疗效分析

目的：探究伊曲康唑联合温胆汤治疗肺结核并发肺部真菌感染效果。方法：收集2015年2月-2016年2月我院收治的肺结核并发肺部真菌感染56例患者进行研究,将上述患者随机分为两组,对照组接受伊曲康唑治疗,观察组在对照组基础上接受温胆汤治疗,比较两组患者临床治疗效果。结果：观察组治疗有效率(92.9%)显著高于对照组(78.6%),组间比较差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论：伊曲康唑联合温胆汤治疗肺结核并发肺部真菌感染效果显著,值得临床推广。     

自体骨髓干细胞输注治疗耐多药结核患者的疗效与安全性研究

目的：探讨对耐多药肺结核患者运用自体骨髓干细胞输注治疗的临床疗效以及安全性。方法：选取2011年1月～2012年12月治疗的耐多药肺结核病患者80例，其中40例患者接受自体骨髓干细胞输注和常规规范抗结核治疗（观察组），40例患者接受常规规范抗结核治疗（对照组），观察两组治疗疗效、痰菌阴转以及不良反应情况。结果：随访两组患者治疗后24个月，观察组治疗有效率为50.00％，对照组有效率15.00％，两组治疗疗效通过 Mann-Whitney U 检验分析，差异有统计学意义；观察组治疗6个月和24个月痰菌阴转率高于对照组；观察组治疗12个月痰菌阴转率为40.00％，高于对照组的5.00％，差异有统计学意义；观察组不良反应率为30.00％，对照组不良反应发生率为40.00％，差异无统计学意义。结论：自体骨髓干细胞输注治疗耐多药肺结核具有可靠的临床疗效，且安全性和耐受性较好。     

肺部真菌感染并老年肺结核患者35例临床治疗观察

目的：探讨肺部真菌感染合并老年肺结核的临床疗效。方法将我院2009年3-5月35例肺部真菌感染合并老年肺结核患者分为两组,统计分析两组治疗结果。结果17例患者使用两性霉素B,总有效率为76.4%;18例患者使用氟康唑药物,总有效率为94.1%。结论氟康唑药物治疗肺部真菌感染合并老年肺结核疗效较好,值得临床推广。     

卡泊芬净、伏立康唑序贯疗法与伊曲康唑完整疗程治疗52例恶性血液病患者继发侵袭性真菌感染的疗效比较

 目的 评价卡泊芬净（caspofungin）静脉注射后口服伏立康唑(voriconazole)序贯治疗与伊曲康唑（itraconazole）完整疗程两种不同经验性抗真菌治疗方法在恶性血液病患者中的疗效及安全性。方法 回顾性分析无锡市人民医院2005年1月至2008年4月间52例恶性血液病患者继发侵袭性真菌感染患者根据不同抗真菌治疗方法分成两组,A组（22例）,采用卡泊芬净静注后伏立康唑口服序贯疗法;B组（30例）,采用伊曲康唑完整疗程治疗。观察两组患者的疗效和不良反应。结果 A组的总有效率为81.8%（18/22）,药物相关的不良反应发生率9.1％（2/22）。B组的总有效率63.3％（19/30）,不良反应发生率16.7％（5/30）。两组总有效率均较高,但有显著性差异（P <0.05）,A组不良反应率显著低于B组。结论 二种方案对恶性血液病继发侵袭性真菌感染的患者均有效。卡泊芬净联合伏立康唑疗法比伊曲康唑完整疗程疗法更具有疗效优势,且安全性好,不良事件发生率低。     

伊曲康唑联合莫沙比利与制霉菌素治疗霉菌性食管炎的疗效比较

目的：比较伊曲康唑联合莫沙必利与制霉菌素治疗霉菌性食管炎的临床疗效.方法：选取霉菌性食管炎患者188例,按照入院顺序随机分为2组,每组94例.对照组口服制霉菌素,观察组给予伊曲康唑联合莫沙必利,观察2组患者的临床疗效及不良反应.结果：观察组总有效率100.00%明显高于对照组的93.62%（P〈0.05）;观察组无一例不良反应,对照组2例,2组不良反应发生率差异无统计学意义（P＝0.497）.结论：伊曲康唑联合莫沙必利治疗霉菌性食管炎疗效显著,能有效缓解患者的临床症状,消除霉菌斑,是治疗霉菌性食管炎较理想的用药.     

左氧氟沙星在难治性肺结核患者中的应用效果与安全性观察

目的：探讨左氧氟沙星治疗难治性肺结核患者的临床效果和安全性。方法：回顾性分析我院收治的70例难治性肺结核患者的临床资料,根据治疗方法不同分为治疗组和对照组各35例,对照组患者采用2HRZSE／6HRE化疗,治疗组患者在对照组治疗的基础上加用左氧氟沙星,比较两组患者治疗后的临床疗效和安全性。结果：治疗组患者的总有效率为94．29％,对照组患者的总有效率77．14％,两组患者的总有效率具有显著性差异,P＜0．05;治疗后2个月末、5个月末、8个月末,治疗组患者的痰菌转阴率和胸片检查空洞吸收／缩小率均显著高于对照组,P＜0．05;治疗组患者的不良反应发生率为8．57％,显著低于对照组患者的17．14％,P＜0．05。结论：左氧氟沙星治疗难治性肺结核患者,显著提高患者的痰菌转阴率和空洞吸收／缩小率,临床疗效显著,且安全性高。     

卡泊芬净在异基因造血干细胞移植中真菌二级预防的应用

目的 探讨卡泊芬净在异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)中对真菌二级预防的安全性与有效性。 方法 选择2013年1月—2017年4月河北燕达陆道培医院收治的40例资料完整,且诊断为真菌感染的allo-HSCT术后患者,参照2010版《血液病/恶性肿瘤患者侵袭性真菌感染的诊断标准与治疗原则》(修订版)标准对患者进行分层诊断,采用卡泊芬净进行治疗。对患者分层诊断情况进行分析,评价患者采用卡泊芬净治疗的临床疗效及相关不良反应。 结果 40例患者经分层诊断并采用卡泊芬净进行治疗后,4例确诊患者有效率为100.00%,22例临床诊断患者有效率为77.27%,14例拟诊断患者有效率为71.43%,临床诊断患者有效率与拟诊断患者比较,差异无统计学意义(P＞0.05)。治疗过程中患者发生的不良反应主要以低血钾症(9例)、低血糖症(7例)为主,给予对症治疗后症状均得到缓解。 结论 卡泊芬净应用于异基因造血干细胞移植中,治疗效果较好,不良反应较少,安全性高,值得在真菌感染二级预防中推广使用。