氯诺昔康在腹腔镜胆囊切除术中的应用

目的观察腹腔镜胆囊切除术患者氯诺昔康预防性术中给药方式的镇痛效果。方法单纯腹腔镜胆囊切除术患者60例随机分成A组（氯诺昔康组）、B组（舒芬太尼组）和C组（对照组）,每组20例。所有患者在术后1、4、8、24h进行VAS评分和镇静评分,并记录有无恶心等副作用。结果术后1—4hVAS评分A组低于B组（P〈0．05）,各时间点明显低于C组（P〈0．01）。镇静评分术后各时间点A组明显低于B组（P〈0．05）;与C组比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论氯诺昔康预防性术中给药方式的镇痛效果好且不良反应少。     

氯诺昔康预防性镇痛在全凭静脉麻醉腹腔镜胆囊切除术中的应用

目的:探讨氯诺昔康预防性镇痛对全凭静脉麻醉腹腔镜胆囊切除术后患者疼痛的影响,进而寻求将术中麻醉镇痛与术后镇痛较好衔接的理想组合。方法:ASA(美国麻醉医师协会体格情况分级)Ⅰ~Ⅱ级拟行腹腔镜胆囊切除术的患者60例,随机分为A、B两组,每组30例。两组患者麻醉维持采用持续静脉泵注雷米芬太尼和丙泊酚。A组在全麻诱导置入喉罩后静注氯诺昔康0.16 mg/kg,B组在手术结束时静注氯诺昔康0.16 mg/kg。两组患者均于停泵雷米芬太尼前静注芬太尼1.5μg/kg用于术后镇痛。用VAS(视觉模拟评分发)评估患者术后4、8、12、24 h的疼痛感觉程度,并记录麻醉时间、麻醉苏醒及不良反应等情况。结果:A组在术后4、8、122、4 h VAS均低于B组(P<0.05),两组患者麻醉时间比较差异无统计学意义,两组患者从手术结束到呼之睁眼时间差异无统计学意义。B组需追加哌替啶行术后镇痛的患者数明显多于A组(P<0.05)。不良反应两组差异无统计学意义。结论:氯诺昔康0.16 mg/kg预防性镇痛可以产生较好的术后镇痛以及减少阿片类药的用量,同时不影响麻醉恢复,有助于手术麻醉和术后镇痛的平稳衔接,使微创手术也更趋于微痛。     

氯诺昔康超前镇痛用于腹腔镜下胆囊切除的应用

目的探讨非甾体类抗炎药氯诺昔康超前镇痛对腹腔镜胆囊切除术的安全性及效果。方法 76例腹腔镜胆囊切除术患者被纳入研究,按入院先后顺序随机均分为观察组及对照组（每组38例）。观察组气管插管前20 min静脉预先注射氯诺昔康16 mg;对照组气管插管前20 min静脉注射牛理盐水4 ml。观察患者术后2、4、8、12、24 h各时点的观察并记录两组病人杜冷丁使用情况和不良反应,以视觉模拟评分（VAS）评价其镇痛效果,以舒适评分标准（BCS）判定病人满意程度。结果每个时点观察组的杜冷丁使用例数及VSA评分明显低于对照组,而总体满意度也显著高于对照组（P〈0.05）,未见明显不良反应。结论氯诺昔康超前镇痛对腹腔镜胆囊切除术的术后镇痛效果确切,无明显不良反应,有推广应用价值。     

氯诺昔康用于腹腔镜胆囊切除术后镇痛的临床研究

目的：观察LC术中单次用氯诺昔康术后12h的镇痛效果．方法：择期LC手术患者50例随机分为L组(对照组n＝50)；L1组(n＝50)氯诺昔康16mg(8mg肌注，8mg静注)；L2组(n＝50)氯诺昔康24mg(8mg肌注，16mg静注)，L1和L2组均在手术结束前20min给药．用视觉模拟法(VAS评分)分别对三组术后1，3，6，12h进行疼痛评分，并记录胃肠道反应、下床活动、精神状况及患者满意程度．结果：术后12h内L2组VAS评分均在2分以下，较L1组(VAS 2—3分)，L组(VAS＞4分)有显著（P＜0．05)和非常显著(P＜0．01)差异．L2和L1组患者更早地下床活动，精神状况佳，满意率分别达95％和90％以上，胃肠道副作用并不增加(L2和L1组与L组相比P＞0．05)．结论：LC术中单次用氯诺昔康16—24mg具有良好的术后镇痛效果，且不增加胃肠道副作用．     

氯诺昔康用于腹腔镜胆囊切除术后的护理体会

通过对腹腔镜胆束切除术后常规使用氯诺昔康的护理经验介绍,探讨腹腔镜胆束切除术术后镇痛时机的选择及氯诺昔康的临床疗效。     

曲马多、氯诺昔康防治全麻苏醒期躁动

目的观察曲马多、氯诺昔康治疗全麻苏醒期躁动的疗效.方法选择60例全麻病人,双盲随机分为3组,术毕缝皮前静脉用药,Ⅰ组为曲马多3 mg/kg,Ⅱ组氯诺昔康16 mg,Ⅲ组注射用水2 ml.观察指标为躁动评分、Ramsay镇静评分、B℃S舒适评分、心率、平均压、恶心呕吐.观察时间点为:麻醉前(t1)、用药后30 min(t2)和40 min(t3)、气管拔管时(t4)、拔管后5 min(t5)和10 min(t6).结果气管拔管时心率、平均压Ⅰ组比Ⅲ组低(P＜0.05);用药后30 min、拔管后5 min,Ⅰ组与Ⅱ组、Ⅲ组相比,镇静有显著差异(P＜0.05):用药后40 min、气管拔管时、拔管后10 min,Ⅰ组与Ⅲ组相比,躁动显著减少(P＜0.05);用药后40 min、拔管后10min,Ⅱ组、Ⅲ组相比,躁动显著减少(P＜0.05);Ⅰ组、Ⅱ组比Ⅲ组舒适(P＜0.05).结论曲马多、氯诺昔康可防治全麻苏醒期躁动,曲马多更有效.     

氯诺昔康超前镇痛用于腹腔镜胆囊切除的临床观察

目的探讨非甾体类抗炎镇痛药氯诺昔康超前镇痛对腹腔镜胆囊切除术的镇痛效果。方法 60例腹腔镜胆囊切除术患者被纳入研究,按入院先后顺序随机均分为观察组及对照组各30例。观察组气管插管前20min静脉预先注射氯诺昔康16mg;对照组气管插管前20min静脉注射生理盐水2ml。观察患者术后30min,1、2、4、6、8、12h各时点的疼痛视觉模拟评分（VSA）,镇痛治疗的总体满意度及术后不良反应情况。结果观察组VSA评分维持较低水平,4、6、8、12h的VSA评分明显低于对照组,观察组患者的总体满意度也显著高于对照组（P〈0.05）,未见明显不良反应。结论氯诺昔康超前镇痛对腹腔镜胆囊切除术的术后镇痛效果确切,无明显不良反应,有推广应用价值。     

氯诺昔康与舒芬太尼用于腹腔镜胆囊切除术后镇痛的疗效

随着对疼痛机制的进一步认识，多模式镇痛的概念受到重视。联合使用作用机制不同的药物，可以减少各自用药量，而减轻不良反应。非甾体类抗炎药（NASIDS）氯诺昔康（Lomoxicam）对术后急性疼痛或作为阿片类的替代药或辅助药，能提供有效的镇痛作用，具有半衰期短等特点。舒芬太尼（Sufentanil）是一种新型高效阿片类镇痛药，镇痛效果是芬太尼的10倍。本研究探讨NASID药氯诺昔康与舒芬太尼联合用于腹腔镜胆囊切除术（LC）术后镇痛效果及不良反应。     

氯诺昔康预先注入对小儿全麻苏醒期躁动的影响

目的:观察比较预先注入氯诺昔康对全身麻醉下行骨科手术的患儿苏醒期躁动反应。方法:骨科手术小儿60例,随机分为;2组Ⅰ组给予生理盐水2ml,Ⅱ组给予氯诺昔康1mg/kg,各30例。观察躁动评分;观察2组小儿术后有无心律失常、呼吸抑制、凝血功能异常及恶心呕吐、皮肤瘙痒等不良反应。结果:各时间点躁动评分:Ⅰ组明显高于Ⅱ组(P<0.01)。各时间点2组均无心律失常、呼吸抑制、凝血功能异常发生,恶心、呕吐、瘙痒不良反应,2组之间差异无显著性意义(P>0.05)。结论:超前静脉滴注氯诺昔康可以减少术后疼痛和苏醒期躁动,无明显不良反应,可安全用于小儿骨科手术。     

氯诺昔康超前镇痛对上腹部手术围术期细胞因子的影响

目的：研究氯诺昔康超前镇痛对上腹部手术围术期细胞因子的影响。方法：24例患者符合美国麻醉医师学会（ASA）Ⅰ～Ⅱ级，择期全麻下腹腔镜胆囊切除术（LC），随机分为两组，对照组（12例）术毕注射氯诺昔康8mg；超前镇痛组（12例）麻醉诱导前15min注射氯诺昔康8mg。所有患者在术前、术后1、4、6h分别抽取肘静脉血测白介素-6（IL-6）、血管内皮素（ET）和C-反应蛋白（CRP）的含量。结果：两组患者IL-6、ET和CRP值在术前差异无显著性（P〉0．05），随着手术、麻醉的创伤，术中、术毕升高较术前更为显著，然而，由于超前镇痛，观察组IL-6、ET和CRP值在术后1、4、6h时间比对照组升高缓慢（P〈0．05）。结论：氯诺昔康抗中枢敏感化所致超前镇痛作用可明显改善患者疼痛状态，降低应激水平。     

曲马多与氯诺昔康用于腹腔镜胆囊切除超前镇痛对比研究

目的探讨曲马多与氯诺昔康超前镇痛对腹腔镜胆囊切除术(LC)后镇痛效果的影响。方法按入院先后顺序将120例ASAⅠ～Ⅱ级需行LC术患者随机均分为A、B、C 3组,每组40例。在气管插管前20min,A组预先静脉注射氯诺昔康8mg;B组预先静脉注射曲马多2.5mg/kg;C组预先静脉注射生理盐水5ml,作为对照组。观察术后各时点的视觉模拟评分(VAS)以及不良反应发生情况等。结果术后各时点的VAS评分:A、B两组均显著低于C组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);A、B两组之间比较差异无统计学意义(P>0.05)。消化道不良反应:B组明显高于A组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论曲马多与氯诺昔康超前镇痛对LC术后镇痛效果确切,而氯诺昔康的消化道不良反应症状较少。     

氯诺昔康用于腹腔镜胆囊切除术超前镇痛对前列腺素E2的影响

目的：探讨氯诺昔康用于腹腔镜胆囊切除术的超前镇痛作用以及对前列腺素E2的影响。方法：选择ASAI或Ⅱ级腹腔镜胆囊切除术患者80例,随机分为超前镇痛组和对照组各40例,手术开始前分别静脉注射氯诺昔康8rag或0．9％氯化钠注射液2mL,采用VAS评分法评估患者术后1、2、4、8、12、24小时疼痛程度;分别于麻醉前（T0）、术毕4小时（T1）、8小时（T2）、12小时（L）、24小时（T4）观察前列腺素E2（PGE2）水平。结果：术后各时间点VAS评分超前镇痛组明显低于对照组;超前镇痛组T2、T3、T4时血浆PGE2水平显著低于对照组（P〈0．05）。结论：氯诺昔康超前镇痛效果确切,可降低前列腺素E2的水平,可较好地抑制应激反应。     

地佐辛对预防腹腔镜胆囊切除术全麻苏醒期躁动的观察

目的:观察地佐辛对预防腹腔镜胆囊切除术(LC)全麻苏醒期躁动的有效性和安全性。方法:择期在全麻下行LC患者90例(ASAⅠ~Ⅱ级)随机分为Ⅰ~Ⅲ组,依次分别于手术结束前30 min静注NS 2 mL、氯诺昔康0.2 mg/kg、地佐辛0.1 mg/kg(每组30例)。记录3组麻醉前(T1)、拔管时(T2)、拔管后5 min(T3)的HR和平均动脉压(MAP),T2的躁动评分、T3的Ramsay镇静和疼痛评分以及从手术结束至拔管的时间。结果:3组T2的HR和MAP均较T1明显升高(P<0.05);Ⅰ组T3的HR和MAP较T1明显升高(P<0.05),Ⅱ、Ⅲ组比无统计学意义。Ⅱ、Ⅲ组T2、T3的HR和MAP均明显低于Ⅰ组(P<0.05);Ⅲ组T2、T3的HR和MAP与Ⅱ组比无统计学意义。Ⅱ、Ⅲ组T2的躁动评分明显低于Ⅰ组(P<0.05),Ⅱ和Ⅲ组比无统计学意义。Ⅱ、Ⅲ组T3的镇静和疼痛评分明显优于Ⅰ组(P<0.05);Ⅲ组镇静评分明显优于Ⅱ组(P<0.05),Ⅱ、Ⅲ组疼痛评分比无统计学意义。3组从手术结束至拔管时间比无统计学意义。结论:地佐辛能有效、安全地预防LC全麻苏醒期躁动。     

氯诺昔康与曲马多超前镇痛在腹腔镜胆囊切除术术后镇痛的对比观察

目的研究氯诺昔康与曲马多超前镇痛对腹腔镜胆囊切除术(LC)术后镇痛效果的影响。方法择期行LC的患者90例,随机分成氯诺昔康组(A组n=30)和曲马多组(B组n=30)和对照组(C组n=30)。手术切皮前25min,A组给予氯诺昔康8mg静注,B组给予曲马多2.5mg/kg静注,C组给予生理盐水5ml静注。术后行疼痛评分及不良反应的观察。结果A组与B组术后各时点VAS评分显著低于C组(P<0.05)。与C组相比较,A组消化道不良反应发生率无显著性差异,B组恶心、呕吐的发生率明显升高,有显著性差异(P<0.05)。结论氯诺昔康与曲马多超前镇痛用于LC术后镇痛效果确切,而氯诺昔康消化道不良反应更少。     

氯诺昔康超前镇痛在阴式子宫切除术中的应用

目的:探讨氯诺昔康超前镇痛用于阴式子宫切除术患者的安全性和有效性。方法:40例ASAⅠ~Ⅱ级择期行阴式子宫切除术患者,随机分为观察组和对照组。观察组于切皮前静脉给予氯诺昔康16mg作为超前镇痛,观察组则静脉给予生理盐水4ml。分别于术后4,8,12,24小时观察并记录两组病人杜冷丁使用情况和不良反应,以视觉模拟评分(VAS)评价其镇痛效果,以舒适评分标准(BCS)判定病人满意程度。结果:在术后各时点,观察组杜冷丁使用例数和VAS评分明显低于对照组,BCS评分显著高于对照组(P<0.05),两组病人术后不良反应无显著性差异(P>0.05)。结论:氯诺昔康超前镇痛用于阴式子宫切除术患者,可明显减少术后疼痛,病人满意程度高,不良反应少,安全可靠。     

地佐辛联合丙泊酚预防腹腔镜胆囊切除术患者全麻苏醒期躁动的效果

目的探讨地佐辛联合丙泊酚预防腹腔镜胆囊切除术患者全麻苏醒期躁动的效果观察。方法选取2012年1月～2013年12月在浙江省永康市第一人民医院择期行腹腔镜胆囊切除术患者70例,分为观察组和对照组,每组各35例。两组患者均在气管插管全身麻醉下行常规腹腔镜胆囊切除术,术毕前10 min停所有麻醉用药,观察组患者加用地佐辛0.1 mg/kg及丙泊酚10 g/（kg·min）,对照组患者加用地佐辛0.1 mg/kg维持至术毕。观察并比较两组患者麻醉后的苏醒时间、疼痛、苏醒期躁动和镇静评分情况。结果两组患者的自主呼吸恢复时间、睁眼时间和拔管时间比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。观察组患者拔管时（T1）、拔管后5 min（T2）及拔管后30 min（T3）3个时点视觉模拟评分和苏醒期躁动评分[（2.1±0.4）、（2.3±0.5）、（2.7±0.7）、（0.7±0.2）、（0.6±0.2）、（0.7±0.2）分]均少于对照组[（4.0±1.0）、（3.7±0.9）、（3.2±0.8）、（1.7±0.4）、（1.9±0.5）、（1.8±0.4）分],差异均有统计学意义（t=3.34、2.87、2.23、3.73、5.29、4.17,P〈0.05或P〈0.01）,两组患者的镇静评分比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论地佐辛联合丙泊酚可明显减轻腹腔镜胆囊切除术患者疼痛程度,有效预防和减少患者全麻苏醒期躁动的发生,且不影响患者麻醉后苏醒时间,不加重患者镇静程度,是预防全麻术后苏醒期躁动一种安全有效的方法。     

氯诺昔康在腹腔镜胆囊切除术术后镇痛的临床观察

目的观察腹腔镜胆囊切除术(LC)中单次运用氯诺昔康的镇痛效果。方法择期LC手术患者80例随机分为观察组和对照组,每组40例,观察组于手术开始后3min给予氯诺昔康16mg肌注,对照组不予任何镇痛药。用视觉模拟法(VAS评分)分别对两组患者术后1h、4h、8h、12h进行评分,并记录患者的满意程度及胃肠道反应。结果观察组术后12h内评分均在3分以下,与对照组比较差异有高度显著性(P均<0.01);患者能较早下床活动,精神状况佳,其满意率(90.00%)明显高于对照组(37.50%),P<0.01,但两组胃肠道副作用发生率比较差异无显著性(P>0.05)。结论LC术中单次运用氯诺昔康16mg具有良好的镇痛效果,且不增加胃肠道副作用。     

氯诺昔康超前镇痛在老年患者上腹部手术中的应用

目的探讨氯诺昔康超前镇痛对老年患者上腹部手术术后疼痛的影响。方法 80例患者随机分为两组,超前给药组手术前静脉给予氯诺昔康40mg,术后采用视觉模拟评分评价疼痛情况。结果超前给药组术后48h镇痛效果明显,两组资料差异有统计学意义（P〈0.05）。结论氯诺昔康超前镇痛能减轻老年患者上腹部手术术后疼痛,减少镇痛药用量。     

地佐辛防治腹腔镜胆囊切除术患者苏醒期躁动的临床观察

目的:为了探讨地佐辛防治腹腔镜胆囊切除术患者苏醒期躁动的临床效果。方法:选取96例腹腔镜胆囊切除术患者为研究对象,随机分成观察组(地佐辛)和对照组(氯化钠)。观察和比较两组患者拔管时和拔管后30 min的VAS和RS评分结果、自主呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间、不良反应发生情况。结果:观察组患者拔管时和拔管后30 min的VAS和RS评分结果优于对照组,差异显著,有统计学意义(P<0.05);自主呼吸恢复时间、睁眼时间和拔管时间,两组患者的数据差异无统计学意义(P>0.05)。结论:地佐辛可有效预防腹腔镜胆囊切除术患者苏醒期躁动,是临床实践过程中的理想选择之一。     

氯诺昔康超前镇痛用于腹腔镜胆囊切除术的临床观察

超前镇痛（preemptive analgesia）,是在伤害性应激作用于机体之前采取措施,防止外周和中枢神经的敏感化,达到减少或消除伤害性刺激引起的疼痛。本文旨在观察单次静注氯诺昔康对腹腔镜胆囊切除术病人切口痛的防治效果,为腹部小切口手术寻找简便、有效的术后镇痛手段。现报告如下。