奎屯氟和氟砷中毒患者血浆钙、磷含量测定

新疆奎屯地区在 2 0世纪 6 0年代以前 ,居民饮用地面水 ,没有地方性氟中毒出现。随着我国工业化的发展 ,6 0年代后居民饮用井水 ,由于没有把好水质检验关 ,于 70年代出现地方性氟中毒及氟砷联合中毒 [1 ]。 1985年底该地区进行了改水防治。我们于改水后测定了与骨牙代谢关系密切的血浆钙、磷含量 ,以期了解其与氟砷中毒的关系。1　对象与方法1.1　对象　所有受检者为新疆奎屯车排子地区居民和乌鲁木齐市青年。分为 3组。原氟中毒患者组 6 1例 ,改水前曾长期饮用含氟量为 3.3ppm、含砷量为 0 .0 6 ppm的井水。临床诊断为慢性氟中毒 ,有氟斑牙…     

氟中毒大鼠血清钙镁磷含量的变化

目的:探讨不同剂量氟对大鼠血清钙、镁、磷含量的影响。方法:给4组Wistar大鼠饲喂正常饲料,分别饮用含0、125、250、500 mg/L氟化钠去离子水溶液,复制慢性氟中毒大鼠模型;饲喂2个月时取血测定血清中钙、镁、磷的含量以及碱性磷酸酶(ALP)活力。结果:染氟组血清中钙、镁含量变化不明显,血清磷含量和ALP活力明显增加。结论:氟可能引起机体化学元素代谢紊乱。     

STC1在肝细胞癌组织中的表达及对预后的影响

目的：考察肝细胞癌(HCC)组织中人斯钙素1(STC1)的表达情况,分析其表达与HCC临床病理特征的关系及对预后的影响。方法：收集2016年1月—2018年12月期间在蚌埠医学院第一附属医院接受手术切除的肝癌患者的临床病理资料,采用免疫组化技术检测75例肝癌及癌旁组织中STC1蛋白的表达情况,分析STC1蛋白表达与肝癌患者临床病理参数之间的关系,并进一步分析STC1蛋白的表达对临床预后的影响。结果：STC1在75例HCC组织中阳性表达率为60%,显著高于癌旁组织中的36%(P<0.05)。HCC组织中STC1表达与患者的性别、年龄、肿瘤AJCC分期以及是否有肝硬化无关(P>0.05),但与淋巴结转移、脉管癌栓及肿瘤分化程度有关(P<0.05)。STC1阳性表达与HCC患者较差的总生存期(OS)相关(P<0.05)。结论：STC1在HCC中高表达,且和脉管癌栓、淋巴结转移及分化程度有关。STC1的阳性表达可能与HCC患者的预后不良相关。     

维持性血液透析患者血清钙、磷及甲状旁腺激素水平的横断面调查

目的调查我院维持性血液透析（血透）患者中钙磷代谢紊乱及继发性甲状旁腺功能亢进症的发生情况。方法以182例血透患者作为调查对象,所有患者透析龄〉3个月。采用放射免疫法检测患者透前全段甲状旁腺激素（iPTH）水平。对iPTH与血钙、血磷、血清白蛋白浓度、透析龄及透析频率等指标的相关性进行多元逐步回归分析。结果 182例调查对象血清钙浓度达标91例（50.0%）,血磷浓度达标49例（26.9%）,钙磷乘积达标70例（38.5%）,iPTH浓度达标41例（22.5%）,仅有29例（15.9%）的患者所有指标均达到控制目标值。多元逐步回归分析显示,iPTH与残余尿量和透析龄相关。结论维持性血透患者钙磷代谢紊乱及继发性甲状旁腺功能亢进治疗达标率仍较低。     

TGF-β_1氟中毒大鼠肾脏的表达及意义

目的:用腹腔注射氟化钠水溶液的方法建立大鼠急性氟中毒模型,检测氟中毒大鼠肾脏TGF-β1的表达,探讨TGF-β1在氟中毒肾脏损害表达的意义。方法:选择健康成年SD(Sprague-Dawley)大鼠36只,雌雄各半,随机按照注射剂量分组为:高氟组12只(注射氟剂量为20 mg/kg),低氟组12只(注射氟剂量为10 mg/kg),对照组12只(注射0.9%NaCl 5 ml/kg)。采用腹腔注射方式,每2日1次,无氟饮食,分别于饲养后30天剖杀,测定各组大鼠体重差、肾重/体重比,氟中毒大鼠尿常规变化,氟中毒大鼠肾功能变化。离子电极法测量尿氟浓度,测量骨氟浓度,应用免疫组化方法检测肾脏TGF-β1分布和含量,应用HE染色方法显微镜下观察大鼠肾组织结构病理学改变。结果:①大鼠中毒表现:牙齿呈黄白相间的氟中毒体症,且随着染氟剂量的增加,牙齿变化明显,随染氟剂量的增高,尿氟和骨氟浓度增高,各组数据两两比较,P<0.05。②一般指标检测:测定各组大鼠体重差、肾重/体重比,氟中毒大鼠尿常规变化,氟中毒大鼠肾功能变化,各组间比较,P>0.05。③氟中毒大鼠肾组织形态学变化。HE染色:与对照组比较,染氟大鼠主要表现为肾小管上皮细胞水肿、渗出、坏死,细胞间界限不清,且随着染氟浓度增高,损伤改变加重,肾小球和肾间质改变轻微。④TGF-β1在肾小管上皮细胞的胞质中表达,随着染毒浓度增高,表达增强,与对照组相比,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论:①表明通过腹腔注射氟化钠氟大鼠制造肾损伤动物模型办法可靠;②氟中毒可引起肾结构损伤,且主要表现为肾小管上皮细胞损伤;③氟中毒TGF-β1主要在大鼠肾脏肾小管表达,可能是肾小管损伤与修复过程中的一对重要互逆平衡因素;④当出现明显氟斑牙等氟中毒表现时,染氟大鼠肾脏功能尚未出现损害,而此时肾脏显微结构已经发生显著改变。在肾功能出现损害前,TGF-β1的表达可以早期判断氟对肾脏集合系统的损害程度。     

斯钙素1在肾细胞癌患者外周血清中的表达及临床意义

目的检测斯钙素1（stanniocalcin1,STC1）在肾细胞癌患者外周血清中的表达情况,探讨STC1在判断肾细胞癌预后中的临床意义。 方法收集50例肾细胞癌患者术前外周血清（试验组）和同期50 例正常人群外周血清（对照组）,通过实时荧光定量-聚合酶链反应（real-time polymerase chain reaction,Real-time PCR）和酶联免疫吸附法(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)检测2组外周血清中STC1在基因和蛋白水平表达情况,并结合患者临床病理特征进行分析,通过Kaplan-Meier方法描制生存曲线和log-rank检验生存差异。 结果试验组患者血清STC1在基因和蛋白水平表达均较对照组升高（P＜0.01）,STC1高表达与肾细胞癌患者出现临床症状、肿瘤分化差、伴坏死、临床分期晚及出现淋巴转移和远处转移等密切相关（P＜0.05）,STC1高表达患者预后较差。 结论STC1 在肾细胞癌患者血清中高表达,外周血STC1基因表达水平与肾细胞癌患者的临床病理参数及不良预后密切相关,STC1升高可能对于肾细胞癌患者判断预后有一定临床价值。     

不溶性钙盐离子积在磷及氢氟酸烧伤中毒救治中的参考作用

目的 根据不溶性钙盐离子积计算,将血钙控制于正常水平,从而将血磷酸与氟控制在致死性浓度以下,达到解救磷与氢氟酸烧伤中毒目的.方法 氢氟酸与黄磷于新西兰兔背部皮肤致致死性磷与氢氟酸烧伤,伤后动物分为氢氟酸烧伤组(HF,n=10);氢氟酸烧伤钙治疗组(HF-Ca,n=10);磷烧伤组(P,n=12)与磷烧伤钙治疗组(P-Ca,n=12),汽油烧伤对照组(G,n=12).两治疗组均给予钙治疗以将血钙水平控制在正常水平以上,观测伤后死亡率与血氟、磷、血总钙、游离钙水平.结果 氢氟酸烧伤组伤后血氟(1.15±0.12)×10-4 mol/L, 动物死亡率100%;磷烧伤后血磷显著升高,动物死亡率75%;两组血游离钙均较正常显著降低(P ＜0.05),钙治疗将血钙维持于正常水平后,7 d内动物死亡率降低至普通烧伤的30%水平.结论 维持血钙于正常水平能够防治磷及氢氟酸烧伤致死性中毒,这一结果能够从不溶性盐离子积计算中加以解释.     

重度烧伤患者血清PTH、钙、无机磷测定及其临床意义

目的 :探讨重度烧伤患者不同时间血清甲状旁腺素 (PTH)的变化及其对血清钙 (Ca)、无机磷 (Pi)水平的影响。方法 :选择重度烧伤 2 6例患者 (以中度烧伤 2 5例作对照 ) ,于烧伤后 1、3、6、1 0、2 0 d清晨空腹采集静脉血测定血清 PTH及 Ca、Pi的水平。结果 :重度烧伤后 1、3、6、1 0 d PTH均高于正常参考值且较中度烧伤明显增高 (P <0 .0 1 ) ,Ca、Pi低于正常参考值且较中度烧伤明显下降 (P <0 .0 5 ) ;重度烧伤患者 Ca、Pi与 PTH呈高度负相关 (P <0 .0 5 )。结论 :重度烧伤后 1 0 d内患者 PTH明显升高 ,Ca、Pi明显降低 ,PTH与 Ca、Pi变化密切相关 ,在治疗重度烧伤时应注意 PTH的变化及注意纠正 Ca、Pi的代谢紊乱     

市售饮料pH值、缓冲能力、钙、磷、氟含量的测定及意义

目的 :通过对不同种类市售饮料pH值、缓冲能力、钙、磷、氟含量的测定 ,预测我国市售饮料对牙齿的脱矿能力。方法 :采用精密酸度仪测定饮料的pH值 ,氟离子选择电极检测饮料中的氟离子浓度 ,紫外 -可见分光光度法检测饮料中的钙、磷浓度 ,滴定法测定饮料的缓冲能力。结果 :除矿泉水外 ,大部分饮料呈酸性 ,pH值在 2 .36～ 3.98之间。钙离子浓度在 0 .0 5～ 10 .5 7mmol/L之间 ,磷的浓度在 0～ 9.6 8mmol/L之间 ,所有的饮料氟浓度都较低 ,在 0～ 0 .43ppm之间。缓冲能力的大小顺序是奶类 >果汁类 >碳酸类 >矿泉水类。奶类的脱矿预测值 (△SMH)最大。结论 :市售大部分的饮料呈酸性 ,可用△SMH对其脱矿能力进行预测 ,奶类的脱矿预测指标有待进一步的研究。     

空腹与餐中口服碳酸钙对慢性肾功能不全继发甲状旁腺功能亢进钙磷代谢的影响

目的 对比观察空腹与餐中口服碳酸钙两种不同途径对慢性肾功能不全继发甲旁亢患者钙磷代谢的影响，寻找正确应用钙剂的途径。方法 将80例慢性肾功能不全继发甲旁亢患者随机分为两组：空腹组及餐中组，观察两组钙磷代谢指标的影响。结果 治疗10周后观察：空腹组及餐中组分别与治疗前相比钙均有明显上升（均P〈0．01），但两组治疗后组间比较空腹组钙升高明显（P〈0．05）；空腹组及餐中组分别与治疗前相比磷均有不同程度降低（前者P〈0.05，后者P〈0．01），但两组治疗后组间比较餐后组磷降低显著（P〈0．01）；空腹组及餐中组iPTH、AKP分剐与治疗前相比均有明显降低（均P〈0．01），治疗后组间分别比较均无差别（均P〉0．05）。结论 慢性肾功能不全继发甲旁亢患者以补钙为目的时应空腹服用为宜。当出现高磷血症时为降低血磷为目的使用钙剂宜采用餐中服用为妥。     

益气活血化瘀汤对慢性肾衰竭大鼠钙磷代谢紊乱及血管钙化的影响及其机制研究

目的 探究益气活血化瘀汤对慢性肾衰竭(CRF)大鼠钙磷代谢紊乱及血管钙化的影响及其相关机制。方法 将50只大鼠随机分为5组：假手术组、肾衰组、低剂量组、高剂量组和骨化三醇组,每组10只。采用5/6肾切除法复制CRF大鼠,假手术组不切除肾脏。模型复制成功2周后开始灌胃益气活血化瘀汤：低剂量组8.8 g/kg,高剂量组35.2 g/kg;骨化三醇组灌胃骨化三醇25 ng/kg;假手术组灌胃等体积生理盐水,1次/d,连续8周。肾衰组未做任何处理。给药结束后,代谢笼收集大鼠24 h尿液,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测尿蛋白(UP)、甲状旁腺激素(PTH)、血清肌酐(Scr)、成纤维细胞生长因子23(FGF-23)与25-羟维生素D325(OH)D₃;全自动生化仪检测血钙、血磷;化学显色法检测血尿素氮(BUN)。采用茜素红对大鼠主动脉进行大体染色和切片染色,观察血管钙化结节。采用实时荧光定量聚合酶链反应(qRT-PCR)和Western blotting检测结肠腺瘤样息肉蛋白(APC)、T细胞因子4(TCF4)、β-catenin mRNA和蛋白相对表达量。结果 与...     

血液透析患者钙磷紊乱的调查

目的:了解血液透析患者骨代谢和骨病控制情况.方法:对我院血液净化中心血液透析的92例患者骨代谢指标进行调查,并与国际肾脏病基金会慢性透析患者骨代谢和骨病控制指南进行比较.结果:92例中,有84例(91.05%)血清钙浓度、42例(45.36%)磷浓度、60例(67.2%)钙磷乘积、65例(59.79%)PTH达到K/DOQI所要求的目标,但仅有20例(占21.7%)患者所有指标均达到要求目标.结论:多数血液透析患者骨代谢和骨病控制仍然不能达到K/DOQI要求的目标.     

肾衰宁胶囊治疗慢性肾衰竭钙磷代谢紊乱的临床研究

目的 观察肾衰宁胶囊联合碳酸钙治疗慢性肾衰竭血液透析伴钙磷代谢紊乱患者的临床疗效及对患者血中相关生化指标的影响。方法 将132例慢性肾衰竭血液透析伴钙磷代谢紊乱患者随机分为对照组66例和试验组66例。对照组进行基础治疗;试验组在对照组的基础上服用肾衰宁胶囊,连续治疗2个月。比较2组患者的临床疗效、钙、磷、碱性磷酸酶、甲状旁腺激素指标、营养状况、肾功能及药物不良反应的发生情况。结果 治疗后,试验组患者总有效率为83.33%(55例/66例),对照组为65.15%(43例/66例),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,试验组的钙、磷、碱性磷酸酶、甲状旁腺激素分别为(2.19±0.19)mmol.L-1,(1.81±0.20)mmol.L-1,(108.29±19.31)U.L-1,(368.48±43.70)pg.mL-1,对照组分别为(1.81±0.29)mmol.L-1,(2.12±0.25)mmol.L-1,(117.19±15.60)U.L-1,(459.74±41.66)pg.mL-1,差异有统计学意义(均P<0.05)。试验组患者治疗后血红蛋白、白蛋白、前白蛋白分别为(96.26±8.77)g.L-1,(35.91±5.31)g.L-1,(162.83±11.59)mg.L-1,均显著高于对照组的(83.06±9.17)g.L-1,(31.68±4.59)g.L-1,(104.11±9.71)mg.L-1(均P<0.05)。治疗后试验组患者BUN及Scr水平均显著下降,分别为(581.84±92.81)μmol.L-1和(23.84±4.29)mmol.L-1,与对照组的(709.44±82.38)μmol.L-1和(26.73±4.82)mmol.L-1比较,差异有统计学意义(均P<0.05)。2组患者治疗期间均未出现明显的药物不良反应。结论 肾衰宁胶囊联合碳酸钙对慢性肾衰竭血液透析伴钙磷代谢紊乱患者的疗效更加显著,有效调节慢性肾衰竭钙磷代谢紊乱,改善患者营养状况及肾功能。     

肾骨胶囊对血液透析患者钙磷代谢的影响

评价肾骨胶囊治疗血透患者低钙、高磷血症和继发甲旁腺功能亢进的疗效。作者对１４例血透患者进行了肾骨胶囊和安慰剂的交叉试验。结果显示３周内，每天服肾骨胶囊钙（２．０４±０．０９）ｇ，纠正低钙、高磷血症，抑制继发甲状旁腺机能亢进和降低钙磷乘积显著优于安慰剂。经５～８周的随访，虽减少了用药量仍能有效地纠正低钙、高磷血症，血浆全段甲状旁腺激素水平进行性下降。从而证实肾骨胶囊是一种纠正血透患者钙磷代谢紊乱的有效药物。     

腹膜透析对终末期肾脏病患者钙磷代谢、炎症因子及营养状态的影响

目的 探讨腹膜透析对终末期肾脏病患者钙磷代谢、炎症因子及营养状态的影响。方法 回顾2016年5月-2018年3月我院收治的终末期肾脏病患者68例,将患者随机分为两组,对照组应用血液透析治疗,研究组应用腹膜透析治疗,分析两种透析方式对患者钙磷代谢以及炎性因子的影响。结果 研究组甲旁激素相关肽（213.4±250.3）pg/ml、血磷（1.3±0.5）mmol/L水平明显低于对照组甲旁激素相关肽（316.5±282.3）pg/ml、血磷（1.9±1.1）mmol/L（P＜0.05）,研究组校正钙、钙磷乘积与对照组无明显差异（P＞0.05）;研究组CRP（18.3±3.5）mg/L的上升水平明显低于对照组CRP（24.1±3.6）mg/L（P＜0.05）;研究组心律失常、感染、高血压、低蛋白血症以及充血性心力衰竭等并发症发生率低于对照组（P＜0.05）;研究组营养不良发生率为64.7%,对照组营养不良发生率为82.4%,研究组营养状态优于对照组（P＜0.05）。结论 在针对终末期肾脏病患者进行治疗的过程中,腹膜透析的治疗方式对患者钙磷代谢、炎症反应程度以及营养状态的影响程度更小,可以有效降低并发症的发生,应当在临床上进行进一步的推广应用。     

血液透析与腹膜透析对尿毒症病人钙磷代谢的影响比较

目的:比较血液透析与腹膜透析2种不同的透析方式对尿毒症病人钙磷代谢的影响.方法:选取52例尿毒症病人的临床资料,其中腹膜透析组病人28例,血液透析组病人24例,测量病人治疗不满1个月(治疗0个月)、治疗3个月、治疗6个月的甲状旁腺激素、血磷、血钙指标的变化情况,分析2组透析病人的异常情况发生率.结果:腹膜透析组治疗0个月和治疗6个月的血磷均低于血液透析组(P<0.05);腹膜透析治疗0个月时甲状旁腺激素明显低于血液透析组(P<0.01).腹膜透析组的高磷发生率明显低于血液透析组(P<0.01);2组病人低磷、高钙、低钙、高甲状腺旁激素、低甲状旁腺激素发生率差异均无统计学意义(P>0.05).结论:对于尿毒症病人而言,采用腹膜透析的方式,可对残肾功能起到更好的保护效果,有效控制钙磷代谢,值得临床推广应用.     

不同钙、镁比例饮用水对相对高草酸尿症大鼠肾结石形成及代谢的影响

[摘要] 目的 探讨低于硬水标准的不同钙、镁比例饮用水对相对高草酸尿症大鼠肾结石形成及代谢的影响。 方法 将42只SPF级雄性Sprague-Dawley大鼠随机分成7组（n=6）：空白组、模型组、高钙低镁组、中钙低镁组、低钙低镁组、低钙中镁组和低钙高镁组,空白组饮用纯净水,模型组饮用0.1%乙二醇（EG）配制水,高钙低镁组、中钙低镁组、低钙低镁组、低钙中镁组、低钙高镁组各干预组在模型组基础上给予不同钙、镁浓度比例的饮用水,浓度比例分别为360/10、120/10、10/10、10/40、10/80（mg/L）。各组大鼠在相同环境下饲养8周后,收尿液、血液及双肾标本,左肾做H&E染色石蜡切片,光学显微镜观察草酸钙结晶情况;分别测定大鼠24h尿量、尿钙、尿镁、尿草酸、尿枸橼酸排泄量及血钙、血镁、血肌酐以及血尿素氮浓度。 结果 大鼠肾重量低钙低镁组、低钙中镁组均较空白组比较显著增加（P<0.05）。低钙中镁组血尿素氮浓度较空白组、模型组比较均显著升高（P<0.05）。各组大鼠体重变化、摄水量、24h尿量、血钙、血镁和血肌酐等的比较无统计学差异（P>0.05）。24h尿镁排泄量低钙中镁组较空白组显著增加（P<0.05）。24h尿草酸排泄量模型组、低钙低镁组、低钙中镁组均显著高于空白组（P<0.01）,中钙低镁组也较空白组显著升高（P<0.05）;除低钙低镁组外,其余干预组24h尿草酸排泄量均显著低于模型组（P<0.01）。尿钙、24h尿枸橼酸排泄各组均无显著性差异。血钙、血镁、血肌酐各组间均无显著性差异。各组尿结晶均为阴性。各组肾组织病理学检查各组均未见结晶形成,肾小球、小管细胞大小正常,排列整齐、规则,肾小管管腔无扩张,管腔内无坏死脱落样物质。结论 相对高草酸尿症造模对大鼠体内钙和镁的代谢、尿结晶及成石没有影响;在饮用水硬度低于硬水标准下,随钙镁总量（硬度）升高24h尿草酸排泄量减低;单纯高草酸尿症成石草酸浓度或量需要达到一定水平才能显示成石作用;而尿枸橼酸作为结石的保护性因素,它是相对独立的,不受造模及不同钙、镁比例饮用水影响。     

活性钙在大鼠体内吸收利用率的研究

目的对活性钙以度常用钙的朴钙效果进行比较研究．方法 选用3周断乳的wistar大鼠随机分为碳酸钙、醋酸钙、活性钙、磷酸氢钙、乳酸钙和基础6组,分别进行28d喂养及3d代谢实验。结果 活性钙组的增加体重大于磷酸氢钙、醋酸钙和基础组(P<0．05);活性钙的骨钙含量高于磷酸氢钙和基础组(P<0．05);活性钙组钙吸收率为71．7%;净利用丰为71．2%,结论 活性钙是一种良好的钙源,可以广泛用于食品添加剂和补钙药物．     

母乳钙测定与防治母婴缺钙的研究

纵向观察、定期测定母乳钙 ,对检出低乳钙的乳母分组观察投药和未投药的效果 ,统计婴儿佝偻病患病率。结果显示 :乳母 42天低乳钙率为 3 0 .66% ,投药组乳母治疗后乳钙含量提高 ,婴儿佝偻病患病率降低 ,与未投药组相比差异有显著性 (P <0 .0 5 )。认为部分乳母乳汁钙含量偏低 ,经治疗可回升 ,母乳钙测定能及时发现和有效防治母婴缺钙 ,是提高母乳喂养质量的有力措施。