集束化措施防治重型颅脑损伤合并呼吸机相关性肺炎的临床观察

目的：探讨集束化措施对重型颅脑损伤呼吸机相关性肺炎（VAP）的预防及治疗作用。方法：将2008年3月～2012年6月间我科收治的需呼吸机治疗的重型颅脑损伤患者作为观察组（n=122）,以2005年4月～2008年2月间收治需呼吸机治疗的重型颅脑损伤患者作为对照组（n=107）。对照组患者采用常规护理、治疗,观察组患者采用VAP集束化管理方案,比较2组患者的VAP发生率、机械通气时间、住ICU时间、病死率及ICU住院费用。结果：与对照组比较,观察组患者的VAP发生率明显降低26．1％比41．7％,机械通气时间明显缩短6．39±3．12天比9．41±4．90天,住ICU时间明显减少10．02±3．71天比16．34±4．97天,病死率明显降低17．9％比29．3％,ICU住院费用明显降低6．49±2．43比8．90±2．91万元。以上比较差异均有统计学意义（P均〈0．05）。结论：采用集束化措施对重型颅脑损伤使用呼吸机治疗的患者进行干预,可降低VAP的发生率,缩短呼吸机使用时间,缩短住ICU时间,降低病死率,节约住ICU费用。     

集束化护理干预策略对重型颅脑损伤患者呼吸机相关性肺炎的影响

目的探讨集束化护理干预策略在重型颅脑损伤患者预防呼吸机相关性肺炎中的实施效果。方法选取2012年1—12月蚌埠医学院第一附属医院ICU收住的重型颅脑损伤机械通气患者30例作为集束化护理干预组,另选取2011年1—12月蚌埠医学院第一附属医院ICU收住的重型颅脑损伤机械通气患者30例作为对照组。比较2组呼吸机相关性肺炎（VAP）发生率,机械通气时间和ICU住院天数。对照组实施常规护理：半卧位;口腔护理每日2次;每日唤醒和每天评估拔管脱机的可能;预防应激性溃疡。集束化护理干预组在常规护理的基础上增加了持续声门下吸引;预防深静脉血栓和增加口腔护理的频次为每日6次;重视？肖毒隔离。结果集束化护理干预组VAP发生率比对照组低,机械通气时间和ICU住院时间也较对照组缩短,2组差异有统计学意义（P〈0．05）。结论集束化护理干预措施能有效降低重型颅脑损伤患者呼吸机相关性肺炎发生率,缩短患者机械通气时间和ICU住院时间。     

集束化措施精细化管理预防呼吸机相关性肺炎的临床研究

目的 研究集束化措施精细化管理预防呼吸机相关性肺炎(VAP)的效果, 探讨降低VAP发生率的方法, 为临床的VAP预防提供指导。方法 选取新疆医科大学第一附属医院综合ICU 2013年1~12月符合纳入标准的129例患者作为研究对象, 其中55例患者作为试验组, 实行集束化措施精细化管理。另外74例患者作为对照组, 实行集束化管理(VCB)。对试验组患者除了给予抬高床头30°~45°、每日唤醒计划、预防消化道溃疡、预防深静脉血栓外另给予氯己定口腔护理、声门下分泌物吸引、震动排痰。比较两组患者的VAP发生率、机械通气时间、抗生素使用时间及ICU停留时间。结果 与对照组相比, 实行集束化措施精细化管理后VAP的发生率由35.1%下降至18.1%, 差异有统计学意义(P<0.05), 机械通气时间、抗生素使用时间和ICU停留时间明显缩短, 且差异亦有统计学意义(P<0.05)。结论 集束化措施精细化管理预防措施可以有效的降低VAP的发生率, 并可缩短患者机械通气时间、抗生素使用时间和ICU停留时间。     

集束化综合护理预防ICU呼吸机相关性肺炎的临床研究

目的探讨集束化综合护理对于预防呼吸机相关性肺炎（Ventilator Associated Pneumonia VAP）的有效性。方法选取2009年11月～2011年10月入住我院ICU的407例机械通气大于48h,经口气管插管患者作为实验组,采用集束化综合护理方案。对照组选取2007年11月～2009年10月入住我院ICU的392例机械通气患者,观察两组患者VAP的发病率。结果应用集束化综合护理方案组VAP发病率明显低于对照组,差异有统计学意义。结论采用集束化综合护理可有效预防VAP,适合临床推广应用。     

集束化护理策略预防呼吸机相关性肺炎的研究

目的探讨运用集束化护理策略减少呼吸机相关性肺炎(VAP)的发生。方法对2011年1月至2011年10月收住ICU的60例机械,通气患者进行集束化护理的前瞻性研究,所有患者均采取头高位、密闭式吸痰和吸引、严格洗手、定期更换呼吸机管道、加强口咽部管理、避免质子泵抑制剂等集束化护理措施。观察期血象、体温、胸部x线片及痰培养。结果运用集束化护理策略后,患者VAP的发生率明显下降,入住ICU时间缩短。结论集束化护理能减少机械通气患者肺部感染的机会。     

集束化护理在ICU预防呼吸机相关性肺炎的应用

目的 探讨集束化护理在ICU预防呼吸机相关性肺炎的应用效果.方法 选取我院2015年6月-2016年6月收治的112例肺炎患者作为研究对象,将其平均分为2组,每组56例.对照组行常规护理,观察组在此基础上行集束化护理,对比2组患者的护理总有效率以及呼吸机相关性肺炎发生率.结果 观察组患者的护理总有效率为94.6%,对照组患者的护理总有效率为82.1%,2组比较有显著差异(P<0.05);观察组患者呼吸机相关性肺炎的发生率为3.4%,对照组患者呼吸机相关性肺炎的发生率为16.1%,2组比较有显著差异(P<0.05).结论 集束化护理干预可以有效降低ICU患者呼吸机肺炎发生率,提高护理效果.     

集束化护理干预对ICU重型颅脑损伤机械通气患者呼吸机相关性肺炎的治疗效果

目的：探析集束化护理在ICU重型颅脑损伤机械通气患者护理中的应用价值。方法：选取ICU重型颅脑损伤机械通气患者86例,随机分为两组。对照组给予常规护理;观察组在常规护理基础上实施集束化护理。比较两组护理效果。结果：观察组机械通气时间、ICU监护时间及并发症发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组干预后APACHE评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论：集束化护理在ICU重型颅脑损伤机械通气患者护理中的应用价值较高。     

集束化护理预防ICU患者呼吸机相关性肺炎的应用效果

目的探讨集束化护理对重症监护病房(ICU)患者呼吸机相关性肺炎(VAP)的预防效果。方法选择2016年1月至2019年3月在我院ICU接受机械通气治疗的患者90例,随机分为2组,各45例。对照组实施常规护理,观察组实施集束化护理,对比两组肺功能指标[内源性呼吸末正压(PEEPi)、最大呼气峰流速(PEF)]、VAP发生情况及并发症。结果干预后,相较于对照组,观察组PEEPi降低,PEF升高;观察组VAP发生率及并发症发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 ICU患者采用集束化护理干预,可有效改善肺功能,降低VAP发生率,且并发症较少。     

集束化干预预防呼吸机相关性肺炎的研究进展

集束化干预是近年来ICU专业的新名词,中文译为集束化治疗或捆绑式治疗,意思是集合一系列有循证基础的治疗及护理措施来处理某种难治的临床疾患。呼吸机相关性肺炎（ventilator-associated pneumonia,VAP）是指机械通气（MV）≥24h后和停用MV拔除人工气道导管后48h内发生的新的感染性肺实质炎症。患者一旦发生VAP易造成拔管困难、住院时间延长以及费用增加,重者导致死亡。国外报道发生VAP后患者病死率为20％-71％,国内报道VAP的累计病死率为10％-25％。近年来集束化干预在预防VAP方面取得满意效果,现综述如下。     

集束化护理干预对预防呼吸机相关性肺炎的影响

目的：探讨集束化护理干预对呼吸机相关性肺炎（VAP）发生的影响。方法：将2011年1月至12月收治ICU的166名机械通气患者分为干预组和对照组。干预组采取抬高床头、加强气道护理、重视胃肠营养、加强呼吸机管道的管理、严格执行消毒隔离制度等综合护理干预措施,比较两组VAP的发生率及机械通气时间。结果：干预组发生VAP的发生率为12．9％,对照组发生VAP为45．6％,干预组明显低于对照组（P〈0．01）。机械通气时间：干预组较对照组明显缩短（P〈0．05）。结论：实施集束化护理化干预,有助于缩短机械通气时间和降低VAP发生率。我院ICU对机械通气患者在治疗过程中,实施集束化护理干预,获得显著效果。     

集束化护理结合振动排痰法预防重型颅脑损伤患者并发呼吸机相关性肺炎的观察

目的 观察集束化护理结合振动排痰法预防重型颅脑损伤患者并发呼吸机相关性肺炎的效果,总结护理经验.方法 选择2017年8月至2019年8月于本院进行治疗的重型颅脑损伤患者60例,按照随机数字表分为对照组(n=30)及研究组(n=30),对照组采取常规护理干预结合扣背排痰法,研究组采取集束化护理结合振动排痰法,观察对比两组...     

集束化护理减少呼吸机相关性肺炎的护理体会

目的:探讨集束化护理减少呼吸机相关性肺炎(VAP)的发生。方法:对2009年1月至2010年5月收住R ICU的177例机械通气患者进行集束化护理的前瞻性研究,所有患者均采取头高位、密闭式吸痰和吸引、严格洗手、定期更换呼吸机管道、加强口咽部管理、避免质子泵抑制剂等集束化护理措施。观察期血象、体温、胸部X线片及痰培养。结果:采取集束化护理后,患者VAP的发生率明显下降,入住R ICU时间缩短。结论:集束化护理能减少机械通气患者肺部感染的机会。     

预防重症患儿呼吸机相关性肺炎的集束化护理对策

目的:探究分析重症患儿呼吸机相关性肺炎的集束化护理对策.方法:将我院患有VAP的120例重症患儿随机分为观察组与对照组,每组各60例,回顾性分析其VAP的病因,给予观察组患儿集束化护理干预,对照组则采用常规的护理方式.观察两组患儿痰培养的结果,机械通气时间、人工气道留置时间及VAP的发生率.结果:由记录的数据可知VAP的主要致病菌为革兰氏阴性杆菌,给予集束化护理后患儿机械通气时间、人工气道留置时间及VAP的发生率均较采用常规护理的优(P<0.05).结论:重症患儿VAP的发病机制复杂且致病因素有多种,采用集束化护理对策可有效预防及减少患儿VAP的发病率.     

呼吸机集束化护理预防呼吸机相关性肺炎的研究

呼吸机相关性肺炎(ventilator associated pneumonia,VAP)是机械通气患者最主要的医院获得性感染[1],临床治疗效果差,并可导致患者住院时间延长、经济负担加重、病死率增高。国内文献[2]报道,VAP发病率为43.1%,病死率为51.6%。国外文献[3]报道,VAP发病率为15%,病死率为38%。因     

集束化干预对呼吸机相关性肺炎的影响

目的：探讨集束化干预方法对ICU机械通气（MV）患者呼吸机相关性肺炎（VAP）的影响。方法：对2010年11月-12月收住ICU的MV〉48h的患者162例作为干预组,2009年1月-12月收住ICU的MV〉48h的患者156例作为对照组,观察呼吸机相关性肺炎（VAP）在两组中的变化情况。结果：VAP的发生率,干预组为14．81％,对照组为42．30％。结论：降低VAP的发生需采取集束化干预措施。     

集束化护理预防ICU呼吸机相关性肺炎的效果观察

目的探讨集束化护理干预预防ICU呼吸机相关性肺炎(VAP)的效果。方法将213例使用呼吸机的患者按照住院治疗的先后顺序随机分为观察组109例、对照组104例,对照组采用常规护理,观察组在此基础上采用集束化护理干预,在患者转出ICU时进行效果评价。结果观察组患者VAP发生率、病死率明显低于对照组(P<0.05);观察组患者呼吸机使用时间、住ICU的时间明显短于对照组(P<0.05)。结论在ICU内对使用呼吸机患者采用集束化护理干预,可以有效预防VAP的发生,降低患者病死率,提高患者生存质量,缩短患者呼吸机使用时间和住ICU的时间,减轻患者经济负担。     

集束化护理预防重症患者呼吸机相关性肺炎的临床效果研究

目的:探讨集束化护理预防重症患者呼吸机相关性肺炎(VAP)的临床效果。方法:将外科重症患者84例,随机分为观察组和对照组,每组各42例。对照组患者予以常规外科重症救治护理干预,观察组患者在此基础上给予集束化护理,分析两组患者治疗期间呼吸机相关性肺炎发生情况,比较两组患者病情的平稳时间、疾病救治总时间及入住ICU时间。结果:观察组患者在机械通气3 d、7 d及15 d的VAP发生率分别为0.00%、4.76%及14.29%,均低于对照组的4.76%、19.05%及30.95%,差异具统计学意义(P<0.05);观察组患者机械通气时间、入住ICU时间等均低于对照组,观察组患者满意度95.24%高于对照组85.71%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:集束化护理可有效提高重症患者临床治疗效果,预防外科重症患者出现呼吸机相关性肺炎效果显著,值得临床应用推广。     

集束化方案预防外科重症患者呼吸机相关性肺炎的临床分析

目的：研究分析集束化方案对预防外科重症患者呼吸机相关性肺炎的临床效果。方法：选取该院2014年7月至2015年7月外科重症患者86例。随机分两组,对照组和观察组各43例。对照组展开常规护理模式,观察组在对照组基础上展开集束化护理方案。对比两组患者相关指标。结果：护理结果显示,观察组患者呼吸机相关性肺炎发生例、发生率均少于对照组（P <0.05）;且观察组患者机械通气时间与疾病救治总时间均短于对照组（P <0.05）。结论：在外科重症患者接受治疗的时候,护理人员在常规护理基础上进行集束化护理方案,可有效预防患者呼吸机相关性肺炎的发生,提高重症患者治疗效果,可推广应用。