助产士分级授权管理模式在产房质量控制中的应用

目的探讨助产士分级授权管理模式在产房质量控制中的效果。方法以本院产科2016年1月实施助产士分级授权管理模式为界限,将2015年1月~2015年12月产房工作划为实施前,将2016年1月~2016年12月产房工作划为实施后,比较助产士分级授权管理模式实施前后产房质量控制情况(记录会阴侧切除率、伤口愈合不良率、产后出血、新生儿窒息、肩难产、锁骨骨折发生率等)。采用本院自制的满意度问卷和职业成就感量表在实施前后对护理质量满意度和助产士成就感进行评价。结果分级授权管理实施后的会阴侧切率、新生儿窒息率均低于实施前,差异有统计学意义(P0.05);分级授权管理实施后产妇对助产士护理满意度评分为(94.29±5.18)分,助产士职业成就感自我评分为(80.16±9.31)分,均高于实施前,差异有统计学意义(P0.05)。结论在产科助产士管理中采用分级授权管理模式,能够改善产科质量,提高产妇对护理的满意度以及助产士的职业成就感。     

助产士分级授权管理模式对产房质量控制的临床疗效观察

目的 探讨助产士分级授权管理模式对产房质量控制的临床效果。方法 选取 2020 年 05 月至 2021 年 05 月期间我院接收 的产妇 80 例作为研究对象。采用随机数字表达法将产妇分为实验组与对照组,每组各 40 例。对照组采用常规管理模式干预, 实验组采用助产士分级授权管理模式干预。分析对比两组的产房质量控制情况、护理满意度与职业成就感、护理事故发生率。 结果 对于产房质量控制,实验组的会阴侧切、伤口愈合不良、会阴撕裂、新生儿窒息、会阴血肿、肩难产以及产后出血率均 显著低于对照组（P<0.05）。实验组护理满意明显高于对照组（P<0.05）。干预前,两组助产士职业成就感评分无明显差异（P>0.05）。 干预后,实验组助产士职业成就感评分明显高于对照组（P<0.05）。实验组护理事故发生率明显低于对照组（P<0.05）。结论 助产士分级授权管理有助于提高产房质量,提升护理满意以及助产士职业成就感,降低护理事故发生率。     

助产士分层管理模式的效果评价

目的探讨助产士分层管理模式对产房质量控制的影响。方法根据工作年限、技术水平以及综合评判能力对助产士进行能力评价及分层管理,比较分层管理模式前后产房质量控制情况、医生和产妇满意度、助产士考核合格率等。结果会阴侧切率下降(P0.01);新上岗助产士考核合格率、职业成就感、产妇和医生满意度均提高(P0.01或P0.05)。结论对助产士进行分层授权管理,有助于降低会阴侧切率,促进产房护理内涵体系的建设。     

助产士分层授权管理对会阴侧切率与产房质量的影响

目的:探讨助产士分层授权管理对会阴侧切率和产房质量的影响。方法:回顾性分析我院914例初产妇的临床资料,根据实施助产士分层授权管理前后分为对照组463例,观察组451例,对比实施助产士分层授权管理前后的产房质量指标及产妇满意情况。结果:两组比较,观察组产妇的会阴侧切率、产后出血率、会阴血肿率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),且观察组产妇的满意度明显高于对照组(P<0.05)。结论:助产士分层授权管理可以有效降低会阴侧切率,提高产房服务质量,具有较高的临床意义,有利于护理工作的改进。     

助产士分层授权管理对会阴侧切率与产房质量的影响

目的:探讨助产士分层授权管理对会阴侧切率与产房质量的影响。方法:选取该科室2017年3月至2018年12月收治的160例初产妇为研究对象,其中对照组60例的护理由实施常规管理模式的助产士提供(2017年3~12月)。观察组100例由实施分层授权的助产士提供(2018年1~12月)。比较两组的产妇会阴侧切的情况及产房护理质量。结果:观察组的宫颈裂伤率、会阴侧切率、切口愈合不良等发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。分层授权后,产房环境管理、药物管理、消毒隔离、护理安全方面的评分均高于对照组,助产士核心能力评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:助产士分层授权管理能够提高助产士的核心能力和产房护理质量,降低初产妇阴道分娩的侧切率,使产妇获益。     

无保护会阴接生降低产妇会阴侧切率的效果观察

目的探讨无保护会阴接生降低产妇会阴侧切率的临床疗效。方法选取自然分娩的468例孕妇为研究对象,随机将其分为对照组与实验组,每组234例。对照组予以传统接生术分娩,实验组予以无保护会阴接生术分娩。统计两组产妇在分娩中会阴侧切发生率,观察两组会阴撕裂程度及水肿程度。结果对照组会阴侧切率(65.81%)高于实验组(21.79%),差异有统计学意义(P0.05);对照组会阴水肿发生率(19.65%)低于实验组(28.63%)(P0.05);对照组会阴Ⅱ度撕裂发生率(62.82%)高于实验组(51.28%),差异有统计学意义(P0.05);两组均无会阴Ⅲ度撕裂。结论无保护会阴接生术可有效降低产妇会阴侧切率,降低会阴Ⅱ度撕裂程度,不会加重会阴水肿,有助于提高分娩质量。     

助产流程管理在产妇分娩中的应用及效果

目的探讨实行助产流程管理对促进自然分娩、提高产科质量、保证助产安全的效果。方法本院从2014年7月1日开始实行助产流程管理,选择2014年7月1日~2014年12月31日住院阴道分娩的1261例产妇为研究组;2014年1月1日~2014年6月30日住院阴道分娩的1011例产妇为对照组,研究组实施助产流程管理,对照组未实行助产流程管理,即按平时排班顺序轮流陪伴分娩,对比2组产妇自然分娩率、产科质量各项指标、护理质量及助产士工作满意度。结果实行助产流程管理后产妇自然分娩率明显提高,产后出血率、产时剖宫产率、会阴侧切率、会阴Ⅲ度撕裂、新生儿窒息率、产伤等明显减少;护理投诉与护理缺陷发生率显著降低;同时,产妇满意度和助产士工作满意度明显提高,差异均有统计学意义(P均0.05)。结论实行助产流程管理,进行过程控制,有利于促进自然分娩,有助于实现产科质量的持续改进,提升了护理服务质量,产妇满意度和助产士工作满意度明显提高,值得临床推广。     

激励理论在降低会阴侧切率持续质量改进中的作用

目的:探讨激励理论在产科降低会阴侧切持续质量改进中应用效果。方法:2015年9月至2016年10月,本院产科将激励理论应用到工作中,对降低会阴侧切进行持续质量控制;回顾性分析2014年10月至2015年9月阴道分娩产妇分娩情况,比较两个阶段阴道分娩产妇会阴完整情况、会阴伤口感染率、新生儿情况;结果:两组产妇会阴侧切率有显著差异,P<0.01,两组产妇会阴三度裂伤、伤口感染、新生儿窒息、头颅血肿、锁骨骨折无差异(P>0.05)。结论:控制会阴侧切率应采用科学的管理方法,激励理论有效调动了产科助产士的工作积极性,可显著降低会阴侧切率。     

无保护会阴分娩技术的临床应用效果探讨

[目的]探讨无保护会阴分娩技术在临床中的应用效果。[方法]对照组产妇采用常规保护会阴分娩法接生,观察组产妇采用无保护会阴分娩法接生,助产士分别记录并比较两组产妇会阴侧切及裂伤程度、产后出血、产后尿潴留、新生儿窒息情况等。[结果]观察组会阴侧切率及会阴Ⅱ度裂伤率低于对照组,会阴完整率及会阴Ⅰ度裂伤高于对照组,两组产妇均未出现会阴Ⅲ度裂伤,两组产妇总体会阴裂伤程度比较差异有统计学意义(χ2=294.042,P0.01)。观察组产妇产后尿潴留发生明显低于对照组,差异有统计学意义(χ2=5.450,P0.05)。两组产妇产后出血及新生儿窒息情况比较,差异无统计学意义(χ2=0.396,P0.05)。[结论]无保护会阴分娩法能明显降低产妇会阴侧切率,减少会阴裂伤,减少产后尿潴留的发生,有效保障产妇生殖健康,促进自然分娩。     

助产士绩效考核在产房管理工作中的建立与实施效果

目的 探讨助产士绩效考核在科学管理产房、提高产科质量中的作用.方法 制定本科室助产士绩效考核标准,将工作数量和质量同奖金挂钩,比较实施助产士绩效考核前两年与实施后两年的各项产科质量指标.结果 实施考核后剖宫产率、会阴侧切率、产后出血率和新生儿窒息率均有明显下降(P<0.05),同时病人满意率有明显的提高.对2003～2007年产科质量指标的变化趋势进行检验,会阴侧切率、产后出血率、新生儿窒息率有明显的下降趋势,病人满意率呈明显的上升趋势.结论 实施助产士绩效考核办法可以有效地提高助产士工作积极性,有效降低了剖宫产、会阴侧切等产科并发症,提高了病人满意度,从而提升了产房工作质量.     

助产士分层培训实践研究

目的：探讨提高助产士整体素质的有效培训方式。方法：依据助产士核心能力标准和助产士层级进行分级培训,并根据各级助产士的知识和技能培训目标制定理论、技能和个案管理考核内容。结果：实施助产士分层培训后,助产士核心能力考核成绩为（91．0±3．8）分,与培训前的（78．8±4．7）分相比,差异有统计学意义（t=-9．37,P〈0．01）;初产妇会阴侧切率、宫颈裂伤率、产后出血率与培训前相比,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：助产士分层培训可有效提高其基础理论与专科知识、专科技能、应急处理与抢救能力、教学与培训能力及综合管理能力,可有效提高产科护理质量。     

护理干预管理降低初产妇会阴侧切率的效果

目的探讨护理干预管理降低初产妇会阴侧切率的效果。方法便利抽样法将护理干预管理前(2011年1-5月)在中山市板芙医院行阴道分娩的321名初产妇作为对照组;将护理干预管理后(2012年1-5月)行阴道分娩的324名初产妇作为观察组,对照组初产妇采用常规助产护理,观察组初产妇在常规助产护理的基础上,对初产妇及其责任助产士进行了的护理干预管理,比较两组产妇的分娩方式、会阴侧切指征及裂伤程度、新生儿窒息情况等。结果对照组321例初产妇中,会阴侧切者244例,会阴侧切率为76.01%;观察组324例初产妇中,会阴侧切者158例,会阴侧切率为48.76%,两组比较,差异有统计学意义(χ2=50.98,P<0.05)。两组初产妇会阴Ⅲ度撕裂伤及新生儿窒息情况的差异均无统计学意义(均P>0.05);观察组初产妇发生会阴深Ⅱ度撕裂伤者明显少于对照组初产妇,差异有统计学意义(P<0.05)。结论行综合护理干预管理能有效提高助产质量,保障母婴安全。     

护士分层管理的实践与成效

目的探讨实施护士分层管理的方法和效果。方法 2010年7月选择具有代表性的8个病区实施护士分层管理,主要内容包括护士层级划分、确定各层级任职资格及能力要求、工作职责,落实分层培训与考核及改革工作模式,从2012年7月所有病区全部实施。比较2010年至2012年护理质量指标评价结果、护理不良事件发生情况及护士工作满意度。结果各项护理质量指标(基础护理合格率、专科护理合格率、健康教育落实率及住院患者满意度)上升(P0.01或P0.05);给药错误、压疮和管道滑脱发生率下降(P0.05);护士工作满意度较实施前明显上升(P0.05)。结论实施护士分层管理后有利于提高护理质量和患者满意度,有利于提升护士职业价值感。     

产房分组分层级排班模式的实践与效果

目的 探讨分组分层级排班模式在产房临床实践中的应用效果.方法 将产房助产士分组,实施护士长-助产组长-带教老师-护师级助产士-初级助产士的层级管理,比较改革前后助产质量、产妇与医护人员满意度.结果 实施产房分组分层级排班后,助产质量及满意度均提高(P<0.01或P<0.05).结论 产房分组分层级排班模式提高管理效率,...     

低年资护士职业倦怠与角色认知的关系

目的了解低年资护士职业倦怠与角色认知之间的关系,为护理管理者落实护士分层管理、提高其职业成就感提供理论依据。方法采用Maslach职业倦怠量表（简称MBI）与角色认知量表,对在某市3家综合医院工作的400名低年资护士进行问卷调查。结果本调查共发放问卷400份,回收390份,回收有效率为97．5％。低年资护士在工作倦怠的3个维度得分[（19．61±7．80）分,（7．48±4．09）分,（19。56±6．18）分]均低于常模的[（23．02±10．29）分,（6．81±5．57）分,（28．55±9．34）分],两组比较,差异有统计学意义（t分别为-4．117,1．552,-13．707;P〈0．05）。低年资护士职业倦怠量表中情感耗竭得分（19．61±7．8）分为中度耗竭,去人格化得分（7．48±4．09）分为中度耗竭,低个人成就感得分（19．56±6．18）分为高度耗竭;角色认知为中等偏下水平。Pearson积差相关性分析结果表明,情感衰竭与角色冲突呈负相关（r=-0．297,P〈0．01）,去人格化与角色模糊及角色冲突分别呈正相关和负相关（r分别为0．218,0．299;P〈0．01）;低个人成就感与角色模糊呈负相关（r=-0．302,P〈0．01）。以低年资护士职业倦怠各分量表为因变量,以角色模糊中两个分量表得分为自变量进行逐步回归分析,结果表明,角色冲突对情感衰竭及去人格化有预测作用或影响;角色模糊对去人格化及低个人成就感有预测作用或影响。结论了解低年资护士角色认知水平、职业倦怠程度,以及两者之间的关系,有助于护理管理者有针对性的采取措施,减轻低年资护士职业倦怠程度,提高护理队伍的整体素质。     

护士分层管理的方法与效果

目的 探索护士分层管理模式,以提高护理质量和患者满意度.方法 医院成立护理专业能力进级评审委员会,设计护士分层管理方案及各层级护士进级方案,并对6个科室护士进行分层管理.结果 实施护士分层管理后,护理质量及患者满意度得到提高（P＜0.01或P＜0.05）.结论 护士分层管理体现了护理岗位的能级对应,成为对现行护理职称制度的一种补充管理手段,达到了较好的管理效果.     

分层责任包干制在优质服务示范病房中使用的有效性研究

目的验证护士分层责任包干制护理模式在优质服务示范病房中使用的有效性,改变护理模式,最大程度地满足病人的护理需求,提高护理人力的使用效率和患者的满意度。方法全院实行护士分层级管理,设立专科护士（N4）一责任组长（N3）一高级责任护士（N2）一初级责任护士（N1）一助理护士（N0）五层分层级管理模式,做好护士分层级培训与考核,职责明确,实行责任包干制,改革护士排班模式,实施层级的工作权限与绩效考核。比较实施前后护理工作质量、患者满意度、直接护理时间、护士的职业价值观等改善情况。结果实施护士分层级管理模式后,基础护理合格率、健康教育落实率、护士对患者病情掌握率、护理差错缺陷发生率等各项护理工作质量较实施前显著提高（P〈0．01）,患者的满意度明显提高（P〈0．01）,护士对患者的直接护理时间明显增加（P〈0．01）,护士的职业价值观得到明显提高（P〈0．05）。结论实施护士分层责任包干制护理管理模式,可以有效提升护理质量、病人满意度、直接护理时间及护士的职业价值观,提高了护理人力的使用效率。     

内分泌科护士岗位管理的实践与探索

目的：探讨内分泌科护士岗位管理的效果.方法：对内分泌科全体护士进行分层管理及岗位竞聘的方法,实行按需设岗,因岗设人,定岗定责.结果：实施岗位管理后,有效地提高了护理质量,科室护士三基考核达标率、护士对职业的满意度、患者对护理工作满意度均高于实施前（P＜0.05）.结论：内分泌科实行护士岗位管理,可以提高临床护理质量,提高护士积极性及对护理工作满意度,保障患者安全,减少不良事件发生,提高患者满意率.