前馈控制在住院患者辅助检查流程管理中的应用

目的 探讨前馈控制在住院患者辅助检查流程管理中的应用效果.方法 记录分析住院患者辅助检查过程中出现的问题及抱怨的原因,访谈、调查住院患者对辅助检查的需求,对检查流程实施前馈干预措施,具体包括科室组建前馈控制小组、查阅文献资料、在省级护理年会上调查省内医院住院患者辅助检查现状、护士培训考核、设立检查登记本、病房内设置信息提示板、检查前准备、评估、检查后宣教、主动告知检查结果的临床意义、针对性宣教观察护理等,还依据患者需求将原流程中的送患者到辅助科室做动态心电图、动态血压检查改为病区护士在床边为患者操作.结果 前馈控制管理实施后不良事件和未按时完成检查项目的发生率明显降低,与检查相关的患者中断护士工作行为的频次显著减少.结论 前馈控制应用于患者辅助检查流程管理,保障患者安全,患者得到及时诊断治疗护理.     

品管圈活动在提高住院患者对辅助检查流程满意率中的应用效果

目的:探讨品管圈活动在提高住院患者辅助检查流程满意率中的应用效果。方法:2016年1~4月我院肝胆胰中心成立品管圈活动小组,确定"提高住院患者对辅助检查流程满意率"为活动主题,进行现状调查、目标设定、要因分析、对策制定和实施。结果:肝胆胰中心住院患者辅助检查流程满意率由改善前的71%提高到改善后的92%。结论:品管圈活动可提高住院患者对辅助检查流程满意率。     

心内科住院病人辅助检查的护理质量管理

目的：探讨心内科住院患者辅助检查的护理质量管理措施。方法2012年科室住院患者辅助检查采用传统护理流程;2013年科室总结以往工作经验,借鉴持续质量改进管理模式,安排患者实施序贯辅助检查,并改善辅助检查时各环节护理措施。结果2013组辅助检查护理相关不安全事件发生率仅为0.27％、无护患纠纷发生,均显著低于2012组辅助检查护理相关不安全事件发生率1.54％、护患纠纷发生率0.36％;2013组患者对护理工作满意度,护理人员对自身工作满意度均显著高于2012组,两组比较差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论采取有效措施对心内科住院患者辅助检查护理工作进行质量管理,可显著降低辅助检查相关不安全事件发生率及护患纠纷发生率,确保临床医师获得准确诊治依据,提高患者及护理人员满意度,有利于维持良好的护患关系。     

病人辅助检查环节的缺陷分析及对策

在临床工作中,协助住院患者完成各项辅助检查已成为护理工作的重要组成部分,但在具体实施过程中,因种种原因,尚存在很多环节上的缺陷问题,且极易产生护患纠纷。本科对2006年10~12月340例住院患者所有的检查项目实施环节中出现的缺陷问题进行登记及原因分析,并采取相应对策,通过2007年的认真落实后,与2006年同期比较,取得了良好成效。1临床资料2006年10~12月本科住院的所有病例,共340例,设为A组,其中男性189例,女性151例,年龄14~91岁,平均62岁。2007年10~12月本科住院的所有病例,共404例,设为B组,其中男性259例,女性145例,年龄12~91岁,平均60岁。辅助检查内容包括:各类标本的化验、心电图、摄片、B超、CT等特殊检查,以及送各科医生的会诊单等。2006年10~12月住院辅助检查环节中出现的缺陷问题及原因分析(表1)。表1 2006年10~12月住院患者辅助检查环节中出现的缺陷问题及原因分析问题原因分析拒做检查认为对身体有害/认为反复检查没必要/多花钱/自认为正常,没必要拒绝留取标本留不出/不方便留/认为没必要检查延误或遗漏交接督促机制不完善/医护疏忽,未及时通知患者(...     

一站式精准宣教平台在住院患者辅助检查中的应用

目的探讨一站式精准宣教平台在住院患者辅助检查中的应用效果,为减少患者检查准备缺陷,提高护士宣教效率提供有效的辅助工具。方法选取本科室住院患者425例,按入院时间分组,2018年8月入院的212例患者设为对照组,2018年12月入院的213例患者设为试验组。对照组采用传统的口头宣教方法,试验组采用一站式精准宣教平台宣教方法,比较采用平台前后两组患者检查准备缺陷发生率和因询问检查相关事宜而中断护士工作的发生率。结果试验组检查准备缺陷发生率明显低于对照组,试验组因患者询问检查相关事宜而中断护士工作的发生率明显低于对照组,两组比较,差异具有统计学意义(均P0.001)。结论在住院患者的辅助检查宣教中,采用一站式精准宣教平台,能减少患者检查准备缺陷,有效提高护士宣教效率,值得临床推广应用。     

临床辅助检查闭环式管理流程的设计与应用

总结临床辅助检查闭环式管理流程的设计和应用效果。根据国家法规、JCI标准,结合医院实际工作情况,采用科学的管理思想,以信息化为载体,利用itouch和条形码等信息技术,对临床辅助检查流程进行优化再造,构建由医嘱申请-预约-检查执行-结果查询-检查追溯等环节组成的临床辅助检查闭环式管理流程。实现对临床辅助检查的全程闭环管理,责任全程可追溯,信息充分共享,全程条码化管理,使临床辅助检查更加规范、标准、安全。从2015年3月临床辅助检查闭环式管理流程开始实施至2015年11月,辅助检查漏检率下降至0.0012‰,无辅助检查相关并发症及意外事件发生,住院患者检查室门口零等待,患者辅助检查的满意度达99.95%。     

住院患者辅助检查不及时的原因及对策

住院患者的一些辅助检查，如胸片，心电图、B超等，是医院最常规的检查，是身体健康状况的基本反映。但临床上因种种原因，使辅助检查不能及时地进行，从而影响某些疾病的诊断和治疗。我科从2004年10月～2006年1月对辅助检查不及时的问题进行了原因分析，并采取相应对策，收到良好效果。现报告如下。     

放疗科患者住院期间未完成辅助检查的原因与对策

对放疗科患者住院期间所有检查项目进行查检、统计、分析及真因检验,总结了患者住院期间不及时完成检查的原因有:患者忘记检查;患者对检查方面知识缺乏;护士没有及时通知患者;护士忘记宣教内容4个方面.予以针对性对策实施:设立《检查统计本》、《特殊检查本》,责任护士根据检查要求进行针对性的个体化宣教;科室指定专人负责管理辅助检查,定期检查每项对策实施情况,并进行记录;护士长定期检查并督促整改.通过实施整改对策,提升了住院患者及时完成检查率及患者的满意度.     

住院精神病患者外逃相关因素分析及防范措施

目的探讨住院精神病患者外逃的原因,制订防范措施。方法对发生外逃行为的47例住院精神病患者的资料进行回顾性统计分析。结果 47例外逃者中男性明显多于女性;以年龄在35岁以内及文化素质低的患者最多;以精神分裂症居首位;外出辅助检查是外逃常见的借助条件;外逃时间多在入院20d以内。结论住院精神病患者外逃具有一定的规律性,加强安全防范措施,及早对患者实施护理干预,可降低精神病患者外逃的概率。     

长期住院精神病患者用药及辅助检查资料分析

本文对100例住院患者用药及辅助检查进行了调查,目的在于掌握长期住院患者的合理用药及躯体情况。 对象与方法 一、对象:选自1997年9月住院患者100例,病程在5年以上,连续住院在1年以上,病情稳定在3个月以上。住院期间均做肝     

乳腺癌住院患者新辅助化疗期健康教育需求的调查

目的探讨乳腺癌住院患者新辅助化疗期对健康教育知识的需求。方法用自行设计的问卷调查60例乳腺癌住院患者对健康教育知识的需求。结果在需求内容中,患者对出院指导的需求最高,占95％;对自我形象改变的应对措施需求最低,占50％;在方式中对医护讲解与演示需求最高,占90％;对医护家访需求最低,占70％。结论乳腺癌住院患者新辅助化疗期在病情稳定后,有强烈掌握乳腺癌知识的需求,护士尤其应做好出院指导,注意饮食、用药、自我检查方法等知识的传授,其次是化疗期间出现不良反应如何应对的知识。     

标识腕带对精神科住院患者护理情况的影响

目的 探讨标识腕带对精神科住院患者护理不良事件发生率的影响.方法 根据标识腕带相关研究,将2015年4月~2016年9月住院的 2033例精神病患者随机分为两组.对照组1 032例,观察组1 001例.对照组采用传统方法进行病情管理,观察组使用不同且色彩鲜明的标识腕带管理住院患者的身份信息.比较两组患者在两个时间段医护人员换班、辅助检查、发放药物、辅助食物、家属探视时叫错姓名和护理不良事件发生率.结果 观察组医护人员换班、辅助检查、发放药物、辅助食物和家属探视时叫错姓名发生率低于对照组.观察组护理不良事件发生率为0.29%,对照组护理不良事件发生率为0.90%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 使用色彩不一且醒目的标识腕带对精神科患者进行分类管理,可以降低医护人员工作危险性,降低护理不良事件发生率.     

长期住院精神病患者相关影响因素临床分析

目的 了解精神病长期住院患者不同住院时间的影响因素及其临床特征.方法 将40例连续住院1 a-5 a的精神病患者设为甲组,40例连续住院≥10 a的精神病患者设为乙组.对两组患者住院期间的社会人口学特征、出院愿望、长期住院原因、临床特征、用药状况、躯体疾病、辅助检查结果等临床资料进行对比分析.结果 精神病长期住院患者诊断以精神分裂症居首,精神症状以阴性为主,多数患者均应用抗精神病药物维持治疗,1/3以上的患者合并躯体疾病,60%以上辅助检查均存在明显异常.甲组除年龄显著低于乙组外(t=2.84,P＜0.01),其他一般社会人口学资料与对照组差异均无显著性(P＞0.05).甲组有出院愿望者占65.0%,乙组为15.0%,甲组显著高于乙组(χ2=20.83,P＜0.01).两组长期住院原因差异无显著性(P＞0.05).结论 精神病患者长期住院的影响因素较多,合并躯体疾病较多,住院时间的长短不同,其治疗方案和康复手段应有所区别.     

青少年生长发育障碍患者临床护理探讨

探讨青少年生长发育障碍住院患者临床护理的要点。回顾性分析17例生长发育障碍青少年住院患者临床资料。所有患者功能试验检测及重要辅助检查均顺利完成,各项护理措施落实到位。准确配合完成功能试验,积极干预负性情绪,加强饮食、运动及出院健康指导对生长发育障碍青少年患者诊断和治疗的远期效果十分重要。     

检查汇总表的设计与应用

临床上住院患者需要进行B超、胸片、CT、胃镜、心电图、心超等辅助检查，检查时需要由工人护送患者至各个功能科室。我院设有168后勤服务中心，工人由168后勤服务中心统一调配。由于每个病区检查申请单较多，工人有时会将检查申请单遗失，有时会遗漏某些患者，     

宫腔镜检查在辅助生育技术失败中的价值分析

目的探讨辅助生育技术失败者行宫腔镜检查的意义。方法回顾性分析夫精人工授精失败41例,试管婴儿技术失败123例患者进行第1次宫腔镜检查的结果,比较宫腔镜检查在辅助生育技术失败者中的价值及作用。结果①夫精人工授精失败中原发性不孕症宫腔异常发生率为68.42%,继发性不孕症中其发生率为31.82%,但两组仅在子宫内膜息肉方面差异有统计学意义。②进行试管婴儿失败患者中原发性不孕宫腔异常发生率为51.52%,继发性不孕在宫腔异常为38.60%,两者在子宫内膜息肉、子宫内膜炎、宫腔粘连、黏膜下子宫肌瘤、宫颈管赘生物、先天性子宫发育异常等方面差异无统计学意义。结论宫腔镜检查具有创伤小、恢复块、病人无需住院的优点,在辅助生育技术失败的不孕症患者中有重要作用。     

排程系统在住院患者特殊检查送检管理中的应用

在医院信息系统中开发特殊检查排程系统,提高了送检有效率、准确率,使住院患者特别是危重住院患者的各项特殊检查能及时地完成,并促使护士对特殊检查的全程关注。     

疼痛临床误诊、漏诊病例及原因分析

目的:分析临床上疼痛患者误诊、漏诊的原因,探讨解决的办法.方法:回顾性研究我院2000年9月到2004年12月收治的1267例住院患者中误诊、漏诊的28例患者,从病史、体格检查、辅助检查、诊断性治疗等方面探讨原因.结果:28例患者中误诊15例、漏诊13例,其中因问病史不详细致误诊、漏诊2例,占7.1%;体格检查不全面7例,占25%;辅助检查资料不全15例,占53.6%;诊断性治疗效果不佳4例,占14.3%.结论:临床医师应重视询问病史、体格检查及其与辅助检查的有机结合,必要时行诊断性治疗,以及时发现病变,明确诊断,提高疼痛性疾病的确诊率,从而避免漏诊和误诊误治.     

护理干预对住院患者肠镜检查前肠道清洁度的效果观察

肠镜检查又被称为结肠镜检查,其往往是临床上结肠类疾病最常用且最可靠的诊治方法之一[1].而肠道清洁度则是决定结肠镜检查成功与否的重要因素,也是其充分发挥最佳诊疗效果的关键所在.患者在接受结肠镜检查前一般应进行相关的肠道准备,如果患者存在肠道清洁不彻底将会导致粪便遮蔽病变或污染镜面等不良现象的发生,在一定程度上影响了内镜的进镜和观察,进而导致结肠镜检查的漏诊和失败,那么再次检查等重复性操作给患者带来了疾病以外的更大痛苦,同时也给患者的整个家庭和社会都带来了沉重的压力和负担.近年来,随着我国现代医学护理学科的飞速发展,全新护理理念的日益更新和完善,以及人们对结肠镜检查的进一步认识和研究,其全面系统的护理干预措施也被广泛应用于此类检查的辅助诊断和治疗[2].因此,为保障住院患者结肠镜检查前的肠道清洁度,有效提高住院患者结肠镜检查的诊疗效果,特对2009年6月至2010年6月在我院行结肠镜检查前的住院患者进行了全面系统的护理干预措施,且肠道清洁效果显著,现报道如下.     

超声技术在老年重症患者压力性损伤管理中的应用

目的 探讨超声技术在老年重症患者压力性损伤中的应用效果。方法 选取2022年1月至2023年2月在南京医科大学附属苏州医院急诊重症监护室住院的150例老年患者作为研究对象,采用信封法将其随机分为对照组和观察组,每组各75例。对照组采用传统方法进行压力性损伤风险评估,观察组采用超声技术进行压力性损伤风险评估。比较两组压力性损伤治愈好转时间、ICU治疗天数、总住院天数、院内压力性损伤发生率、家属临床满意度,统计观察组超声辅助检查的分期符合率。结果 观察组压力性损伤治愈好转时间、ICU治疗天数、总住院天数均明显低于对照组;院内压力性损伤发生率低于对照组;家属临床满意度明显高于对照组;观察组超声辅助检查在3期压力性损伤及深部组织损伤的分期符合率高于无辅助检查（均P＜0.05）。结论 超声技术对老年重症患者压力性损伤的管理具有积极作用,值得临床推广应用。