洗胃致胃破裂1例教训

1 病例简介 患者,女,35岁。因饭后生气自服敌敌畏约100ml,20min后被人发现,灌服肥皂水约2000ml入院,有“胃病”史5年。患者呈浅昏迷状,全身皮肤苍白、大汗、湿凉、双瞳孔直径约1.5mm,对光反应迟钝,心率56次/min,心音低钝,双肺布满湿罗音。急用电动洗胃机(型号:XWX-86-2B)洗胃,每次灌入量400ml,正压66.7kPa,术中患者烦躁多动,洗胃管多次脱出、堵塞,1h内灌入液量3000ml,洗出液约2OOOml。洗胃过程中,患者突然剧烈挣扎,昏迷加重,洗出液明显血性。查体腹部明显膨隆,腹肌紧张,肺、肝界不清,肠鸣音消失,疑为胃破裂,腹腔穿刺见穿刺液有较多食物残渣,急请外科医生会诊行剖腹探查,术中见胃前壁小弯侧有1.5cm深达全层的纵形裂口,遂行剖胃洗胃术,术毕行胃穿孔修补术,经综合治疗,住院15天痊愈出院。     

1例洗胃致胃穿孔的教训

1病例简介患者男，17岁。1994年3月4日因服普鲁本辛100片而于当地卫生所洗胃。由于当地医院条件有限．嘱自己回家饮水催吐，但患者饮了1500ml左右的水未呕．又回医院。医院用胃管洗胃，未抽出胃内容物．即准入1500ml洗胃液。在洗胃过程中．发现血性液体，且病人自诉胃病．立即给予输液治疗。输液过程中病人腹胀腹痛加剧转入我院进行急诊观察，症状不见好转。体温38C．腹部压痛（＋）．反跳痛（＋）．腹肌紧张（＋）．移动性油音（＋），胸腹联透可见双侧隔下大量游离气体呈半月型，双侧隔肌略升高．急诊剖腹探查胃穿孔修补术．手术顺利．术…     

洗胃致水中毒死亡1例的教训

患儿,女,3岁。因1小时前误服磺胺脒16片(8克),服后无何不适入院。既往体健。体检:体温36℃,脉搏90次/分,呼吸28次/分,血压86/56mmHg。发育营养中,神清。心肺无异常。腹软,肝在肋下2cm。入院后因一度疑为误服其他药物给予洗胃,用输液吊瓶将1:5000高锰酸钾液经胃管灌入胃内,经1小时反复灌洗,洗胃液入量4000ml,出量约2000ml。洗胃过程中,患儿剧烈挣扎、哭闹。洗胃结束后患儿精神萎靡渐嗜睡,58分钟     

洗胃过程中误吸致肺水肿 1 例的教训

本文报道1例自服有机磷中毒病人洗胃过程中误吸导致急性肺水肿病例。 病人,男,30岁,于自服3911约10ml后30min呼120急救来院,接诊时病人清醒,双侧瞳孔缩小,双肺湿罗音不明显,呼吸有臭大蒜味。现场立即应用解毒药物。来院后即刻请家属签字,准备洗胃,病人情绪激动,极不配合,经劝说无效,由鼻腔强行插入22号胃管,一次成功,     

药物中毒洗胃致胃撕裂穿孔1例的教训

药物中毒洗胃致胃撕裂穿孔１例的教训本溪钢铁公司南芬矿山职工医院（１１７０００）金桂芝使用电动吸引器洗胃，是抢救急性药物中毒最有效的措施，能迅速有效地清除胃内毒物。１病例介绍患者，女，２７岁，与家人发生口角后，自服安定５０片。经发现后，当即送往医院门...     

洗胃致胃穿孔死亡一例教训

病例:女,50岁。因服安定30片1小时入院。既往无肝硬化、胃溃疡及血液病史。查体未发现异常。立即用国产XW-84-1A型洗胃机行连续清水洗胃。第一桶洗出液约10,000毫升,色清亮,内混有白色药渣。第二桶洗出液达3000毫升时变为血性。疑为口腔、食道擦伤,继续洗胃,洗胃液仍为血性,停机时共用清水20,000毫升。洗胃后3小时,患者表情淡漠,面色苍白,血压10.5/9.5kPa。考虑利尿剂至低血容量休克合并低血钾。     

2例洗胃致胃破裂的教训

洗胃是临床上抢救中毒患者的一项重要急救措施,而胃破裂是洗胃的严重并发症。本文通过对2例洗胃导致胃破裂的原因进行分析,总结经验,提醒同行从中吸取教训,避免同类并发症的发生,以保证洗胃的顺利进行和患者的安全。1病例介绍1.1病例1患者,女,68岁,食野生菌后腹痛、恶心、呕吐,     

洗胃致胃穿孔一例的教训

病例简介患者女,28岁,因服敌敌畏100ml,30分钟后就诊。入院时,昏睡、大汗、流涎,肌颤无抽搐,瞳孔直径2mm,双肺散在湿性罗音,胆碱酯酶活力30％。当即给予静注阿托品及解磷定,催吐后用2％碳酸氢     

洗胃机洗胃致胃破裂三例教训

我院曾发生用洗胃机洗胃致胃破裂三例,现报告如下,以供同道借鉴。     

洗胃机洗胃致胃穿孔的教训

医疗领域里洗胃是一种经常应用的操作,尤其在抢救经口的药物中毒时,洗胃常是必不可少的首选措施。如何洗胃,对于有一定临床工作经验的护士来讲,并非难事;然而如何做到使洗胃这一常用措施,达到行之有效,不发生并发症,也不是一件容易事。本组两例胃穿孔,就因洗胃不当所引起,教训深刻,今报告如下: 病例介绍例1:患者女,42岁,既往精神不甚正常。1984年6月,家人发现患者呈昏迷状态,自述喝了药(药不详)。当时未见呕吐,无腹痛表现,送来急诊室抢救。查体:意识半清醒,问话不答,脉搏80次/分,血压90/60mmHg,出冷汗,瞳孔直径1mm,有眨眼及眼球转动,自主呼吸,心律整齐,两     

洗胃致胃破裂死亡1例

1 病历摘要 女，56岁。因过量饮酒并怀疑服毒进行洗胃。操作人员对机器未经任何检查，就将800ml左右的液体输入患者胃中。将行抽取的时候，突然发现洗胃机没有负压。该医师在既没有拔出胃管、又未停机的情况下检修机器。10min患者突然一阵猛烈挣扎，继而面色发绀，呼吸与心跳停止。虽经施使人工呼吸及胸外心脏挤压术，     

新生儿洗胃致大出血1例

新生儿洗胃致大出血１例大连市儿童医院蔡华梁庆华１病例介绍患者男，住院号３６９９。患儿母孕４０周＋２，第二产程延长，胎儿宫内窘迫，行胎头吸引助产。阿氏评分６分。经脐静脉推心脏三联针１剂。门诊以新生儿缺血缺氧性脑病、新生儿肺炎、消化道出血收入院。患儿生...     

电动洗胃致胃破裂1例

电动洗胃是临床上最有效、最能迅速清除有害物质而达到治疗目的的方法之一。但有时由于医务人员的操作不慎 ,大量气体被吸入胃内会致胃破裂。现将本人在乡卫生院所遇 1病例报告分析如下。1　临床资料患者 ,女 ,30岁。因与家人生气饮酒精度为38%的白酒约 30 0ｍｌ后服安定 50余片 ,入院时患者嗜睡 ,双侧瞳孔等大等圆约 2 .0ｍｍ ,对光反应灵敏 ,无胃病史 ,行温水电动洗胃。机器压力在正常范围下按正规操作进行 ,插管顺利。洗胃时液体进出平衡。而后将洗胃之事交于另一位医生进行 ,约 3ｍｉｎ后患者突然烦躁不安 ,面容痛苦 ,腹部膨隆 ,脉细数…     

洗胃致急性胃穿孔1例

1　病例介绍患者 ,女 ,2 8岁 ,农民。 2 0 0 1年 4月 2 5日中午空腹服下低毒的抗生素农药井冈霉素约 80ｍｌ,即送入我院急诊。查体 :神志清 ,血压 12 0 .0 / 82 .7ｍｍＨｇ ,脉搏 84次 /ｍｉｎ ,呼吸2 0次 /ｍｉｎ ,双侧瞳孔等大等圆直径约 3ｍｍ。既往无胃病史 ,考虑轻度农药中毒。立即给予电动洗胃 ,洗胃液清水约 50 0 0ｍｌ,后吸出胃内容物为血性液体 ,停止洗胃。终止洗胃后病人感腹胀、腹痛 ,呈持续加重。约 3ｈ后予摄腹部平片报告膈下大量游离气体 ,诊断为急性胃穿孔。即予剖腹探查术 ,术中见胃小弯后壁约 5ｃｍ长斜形裂口 ,腹腔内吸出…     

经口插管洗胃致呼吸停止的教训

洗胃是抢救口服毒物的有效方法之一。不管有无症状或病情轻重均应彻底清除胃内毒物,以减少吸收,故有效的洗胃是抢救成败的关键。口服洗胃法不易使毒物排尽,常采取插管洗胃法。我院去年遇到两例口服有机磷农药后,用插管洗胃法来排除胃内毒物过程中,因操作不慎而致呼吸停止,其中1例死亡。为吸取教训,特报告如下。例1:女,60岁。自服DDV50ml,呕吐2次入院。入院时神志恍惚,面色苍白,瞳孔缩小,流涎,多汗,双肺闻及水泡音。当即给予经口插管洗     

插管洗胃引起窒息死亡1例的教训

1　病例简介患者女 ,43岁 ,自服久效磷农药10ｍｌ,急送入院抢救。患者神志清醒 ,双侧瞳孔直径约 3 5ｍｍ ,皮肤粘膜干燥 ,双肺呼吸音清 ,未闻及湿性罗音 ,心率 88次 /ｍｉｎ ,律规整 ,口腔内有很浓的久效磷农药味。遵医嘱行插管洗胃 ,患者极不合作 ,拒绝洗胃 ,经再三解释无效 ,由医护人员指导 ,患者家属置患者平卧于硬板床上 ,按压四肢并固定头部 ,插管顺利 ,洗胃过程中 ,患者大声喊叫 ,躁动不安。当洗胃机显示冲洗第 12次时 ,患者口鼻突然涌出大量胃内容物 ,随即意识丧失 ,面色、口唇严重紫绀 ,呼吸停止。立即停止洗胃 ,人工呼吸 ,给予高流…     

洗胃不当的教训分析

洗胃是抢救口服毒物的重要措施之一,但洗胃不当,会造成严重临床后果。为了总结经验教训,本文选择自1982年以来的5例病人报告如下: 例1 女,27岁,1984年11月12日入院。因口服889农药(有机氯)后以农用硫酸铜250克放入3,000毫升水中洗胃催吐,服600毫升后出现频繁呕吐,4小时后声音嘶哑、失音。次日,呕吐咖啡色液体伴腹部疼痛,解黑便;同时出现酱油色样小便,周身皮肤发     

洗胃致急性胃扩张1例报告

1临床资料患者,女,50岁,农民.于2000年5月12日自杀口服甲胺磷100 ml左右,随即出现神志不清,口角流涎.1小时左右送附近医院就诊,先后2次(当日上午10时及下午4时)用简易漏斗法洗胃,即从带漏斗洗胃管灌注清水500～1 000 ml,然后刺激咽部催吐;再灌注清水催吐,如此反复,共用洗胃液10 000ml左右.