56例烧伤并发高钠血症相关因素分析与治疗

【目的】探讨烧伤患者并发高钠血症的病因及治疗措施。【方法】将56例并发高钠血症的烧伤患者按是否发生脓毒症分为感染组（A组）和非感染组（B组），比较两组的相关因素、临床特点及治疗结果。【结果】B组高钠血症发生在伤后3．51d，其主要诱因为早期复苏不当。主要临床表现为精神兴奋、血糖、血尿素氮明显低于A组（P〈0．01）。A组高钠血症发生在伤后一周左右，其主要诱因为全身性严重感染，主要表现为精神抑郁。【结论】区别不同原因所致的高钠血症并采取相应防治措施，可降低烧伤患者病死率。     

颅脑损伤后并发高钠血症患者预后危险因素分析

高钠血症是重症监护病房(ICU)患者发生的一种严重的水钠代谢紊乱,病死率可达71.4%,对预后影响极大~([1]).     

烧伤患者并发高钠血症的分析

烧伤患者并发高钠血症的分析孙志刚林洪武陶白江刘建春齐顺贞高钠血症是烧伤后严重并发症之一，预后凶险，病死率极高。对我院收治的４６例烧伤患者进行分析，探讨影响高钠血症发生的原因。１临床资料１９８１年１月～１９９５年６月，共收治各类烧伤患者２３７４例。其中...     

脑卒中并发高钠血症18例分析

高钠血症是一种严重的水、电解质紊乱,发生于脑卒中患者时有极高的病死率.本文总结我院四年来并发于脑卒中的高钠血症18例,现分析报道如下.     

急性脑血管疾病并发高钠血症临床分析

目的 探讨急性脑血管疾病（ACVD）患者高钠血症的发生率、原因及其对预后的影响。方法 对468例急性脑血管患者的临床资料进行分析。结果 并发高钠血症28例,发生率为5.98％。出血性脑卒中、缺血性脑卒中患者中高钠血症的发生率分别为11.6％和2.7％;二者有极显著性差异（P＜0.001）。血钠正常和并发高钠血症患者的病死率分别为13. 18%和53.57%;二者有显著性差异（P＜0.001）,28例患者均在用脱水剂治疗3－8天并发高钠血症,主要表现为原有ACVD症状加重,或（和）出现新的表现。结论 脱水治疗及补液不足是引起高钠血症的主要原因之一,血钠的明显增高预示ACVD患者病情严重,预后不良,血钠越高。预后越差。     

重症感染并发高钠血症1例分析

食管癌切除、食管胃主动脉弓上吻合术后并发吻合口瘘1例，治疗期间出现高钠血症，经治疗后痊愈。现分析如下。 1病历摘要 男，71岁。主诉进食哽噎1个月，诊断食管下段鳞癌。于2007—04—25行食管癌切除、食管胃主动脉弓上吻合术。2007—05—14诊断食管胃吻合口瘘，左侧脓胸。2007—05—17行空肠造瘘术。     

危重症患者并发ICU获得性衰竭现状及影响因素分析

目的探讨危重症患者并发ICU获得性衰竭的影响因素,并提出预防对策。方法选择2014年1月—2016年12月入住我院ICU的危重症患者235例,并发ICU获得性衰竭135例患者为病例组,无并发ICU获得性衰竭100例患者为对照组,对引起ICU获得性衰竭的影响因素进行多因素Logistic回归分析。结果多因素Logistic回归分析显示,脓毒症、多器官功能障碍综合征、机械通气时间、平均动脉压低于基础血压水平百分比、平均血糖水平高于基础血糖水平百分比、制动、镇静是危重症患者并发ICU获得性衰竭的独立危险因素(P0.05)。结论危重症患者并发ICU获得性衰竭发生率较高,加强液体管理、做好器官维护、强化呼吸功能锻炼、维持正常血压水平、控制血糖、早期活动、优化镇静方案对降低危重症患者并发ICU获得性衰竭发生率具有重要意义。     

重型颅脑外伤并发高钠血症

重型颅脑外伤是神经外科和1CU的急危症，病死率高，而高钠血症是重型颅脑外伤常见且严重的并发症，对原发疾病的预后产生极其不利的影响。现将本院2003年1月至2005年10月ICU救治的资料完整的重型颅脑外伤72例，其中并发高钠血症28例，分析报道如下。     

医源性高钠血症对危重症患者预后的影响

目的 探讨医源性高钠血症对危重症患者预后的影响以及危险程度.方法 回顾性分析2002年1月-2005年12月入住本院急诊重症监护病房(EICU)与外科重症监护病房(SICU)共1 568例患者的临床资料,按入院时及治疗过程中血清Na+浓度(至少1次≥149 mmol/L定义为高钠血症)分为医源性、非医源性高钠血症及非高钠血症组.将3组患者性别、年龄、住ICU时间、内科/外科系统疾病住院病因、住院后第1个24 h内急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分记录于本科建立的<危重症患者详尽资料数据库>中,建立Cox Regression生存模型进行分析.结果 1 568例患者中发生高钠血症361例(占23.0%),260例为医源性高钠血症(占16.6%).非医源性高钠血症患者的APACHEⅡ评分[(28.16±11.21)分]显著高于医源性高钠血症[(17.55±14.96)分]和非高钠血症[(16.02±10.77)分],医源性高钠血症患者的住ICU时间[(24.14±17.53)d]较非医源性高钠血症[(14.07±27.88)d]和非高钠血症[(13.14±10.53)d]明显延长,非医源性、医源性高钠血症患者28 d病死率(47.52%、42.31%)较非高钠血症患者(33.64%)明显增加,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01).单变量及多变量Cox Regression生存分析模型显示,医源性高钠血症是患者预后的一项独立危险因素(单变量分析:危险比为1.83,95%可信区间为1.27～3.96,P<0.001;多变量分析:危险比为1.55,95%可信区间为1.17～3.10,P<0.001).结论 危重症患者医源性高钠血症可能是预后的一项独立危险因素,应严格予以避免,并在发生时予以积极正规的治疗.     

孕产妇危重症并发多器官功能衰竭临床分析

目的 探讨产科多器官功能衰竭临床诊断与处理。方法 回顾性总结12例多器官功能衰竭病例的临床资料，分析发病原因。结果 12例多器官功能衰竭诱因为重度妊高征、胎盘早剥、产后出血、子宫破裂、产褥感染。6例死亡，病死率50％。结论 治疗和预防原发病，积极去除病因，是降低多器官功能衰竭病死率的关键。     

重症患者并发高钠血症的临床研究

目的 研究重症患者并发高钠血症的危险因素及对患者预后的影响.方法 对入住ICU的高钠血症患者进行回顾性分析(其中我们对高钠血症的诊断标准是血钠值≥150 mmol/L).并采用1∶2(观察组:控制组)的比例方式进行有效管理与观察.结果 40例入住ICU并发高钠血症的患者[血钠(141 ±3)mmol/L ～ (156-6)mmol/L]与控制组相比(80例),其中重症感染为13％比10％,低钾血症10％比15％,肾功能衰竭18％比12％,低蛋白血症21％比3％,甘露醇应用10％比1％,盐溶液应用75％比39％ (P ＜0.05),均与高钠血症有直接的关系.通常这些病例会出现多尿症状(40 ±5) mL/kg,而且这些病例的致死率很高(43％比10％)(P＜0.001).由此看出高钠血症是重症患者高致死率的独立危险因素.结论 重症患者并发高钠血症都是多种因素共同作用促进机体肾失水,而在纠正机体失水的时候却给予水过少,过多输入相对较高涨的盐溶液,以致矫枉过正.做好静脉输液的管理是预防高钠血症的关键.     

脑出血急性期并发高钠血症的临床研究

为探讨脑出血患者高钠血症发生的临床特点、形成原因及临床意义,作者对本院神经科2003年7月～2006年4月住院治疗的380例脑出血患者的临床资料进行回顾性分析,其中55例出现高钠血症,发生率14.47%.……     

脑出血急性期并发高钠血症的临床研究

为探讨脑出血患者高钠血症发生的临床特点、形成原因及临床意义，作者对本院神经科2003年7月～2006年4月住院治疗的380例脑出血患者的临床资料进行回顾性分析，其中55例出现高钠血症，发生率14．47％。     

心肺复苏成功并发高钠血症19例临床分析

初步心肺复苏（CPR）成功后并发高钠血症是影响心肺脑复苏（CPCR）过程中的较少且严重的并发症，我院2003年1月-2007年6月间对呼吸心搏骤停患者初步CPR成功112例，其中并发高钠血症的19例（16．9％），现着重将这19例患者CPCR过程中的病历资料分析探讨如下。     

ICU重症颅脑损伤并发高钠血症56例相关因素分析及护理干预

目的:探讨ICU重症颅脑损伤患者并发高钠血症的相关因素,以寻找有效的护理干预措施. 方法:回顾ICU病房286例重症颅脑损伤有关资料,统计高钠血症的发生情况,将发生高钠血症56例作为观察组,未发生高钠血症230例作为对照组,以分析高钠血症对重症颅脑损伤患者预后的影响. 结果:观察组56例,好转41例,死亡15例,病死率为26.79%;对照组230例,好转204例,死亡26例,病死率为11.30%.两组比较均有极显著性差异(P<0.01). 结论:高钠血症是重症颅脑损伤死亡的重要影响因素,积极采取有效护理措施进行干预,可提高临床治疗效果.     

孕产妇危重症并发多器官功能衰竭9例分析

目的：了解孕产妇危重症并发多器官功能衰竭的发病特点,规律,提高对本病的认识,降低本病的发生率,提高本病的治愈率,方法：对1993年1月－1999年12月我院收治的9例孕产妇危重症并发多器官功能衰竭病例进行回顾性分析,结果：产后出血5例,重度妊娠高血压综合征3例,羊水栓塞1例。9例的在危重症发生后24h内发生多系统器官功能衰竭,衰竭器官个数;2个1例,3个2例,4个或以上6例,在处理危及生命的各种症状的同时,及时去除病因,诱因,积极全身营养支持治疗,防治感染,7例治愈,2例死亡 结论：提高孕产期保健及医疗质量,可减少本病的发生,及时有效的综合救治措施可提高治愈率。     

脑干病变并发高钠血症病人的护理

重症脑干病变后水、电解质平衡紊乱是常见并发症,继发钠代谢紊乱尤为常见。钠是人体内最主要的电解质成分,在正常人体内钠离子占细胞外液阳离子总量的92%左右,钾离子占细胞内液阳离子总量的98%。钠、钾离子的相对平衡,维持着整个细胞的功能和结构的完整。一旦发生钠、钾平衡紊乱,会导致心、肺、脑、肾等重要器官的功能失常,以至危及生命[1]。我院2002年—2004年收治58例重症脑干病变并发高钠血症病人,现将护理报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组72例病人中脑干出血35例,脑干梗死28例,脑干脑炎9例;其中男38例,女34例,年龄60岁～89岁,平均…     

脑干病变并发高钠血症病人的护理

重症脑干病变后水、电解质平衡紊乱是常见并发症，继发钠代谢紊乱尤为常见。钠是人体内最主要的电解质成分，在正常人体内钠离子占细胞外液阳离子总量的92％左右，钾离子占细胞内液阳离子总量的98％。钠、钾离子的相对平衡，维持着整个细胞的功能和结构的完整。一旦发生钠、钾平衡紊乱，会导致心、肺、脑、肾等重要器官的功能失常，以至危及生命。我院2002年-2004年收治58例重症脑干病变并发高钠血症病人，现将护理报告如下。     

急性脑卒中并发消化道出血患者诱发因素分析及护理

目的 了解急性脑卒中引起消化道出血的诱发因素，并探讨其护理措施。方法 查阅并分析52例脑卒中并发消化道出血的病历资料。结果 意识障碍者、药物因素、营养供应不足予胃管喂养、原有胃溃疡病史者与诱发消化道出血有关。结论 应全面了解病情，对易引起消化道出血患者采取预见性护理，密切观察病情，及时准确采取有效护理措施，可促进患者早日康复。     

急性脑出血患者并发高钠血症的临床研究

目的研究急性脑出血患者并发高钠血症的原因及病死率的相关性。方法回顾性研究180例脑出血患者,其中42例并发高钠血症（血清钠离子浓度〉145 mmol/L）者作为研究组,其余138例不伴高钠血症的患者作为对照组。结果研究组死亡34例,病死率81.0%;对照组死亡31例,病死率22.5%。两组比较差异有统计学意义（P〈0.01）。结论急性脑出血并发高钠血症的患者病死率明显高于不并发高钠血症者,且与血清钠离子水平呈正相关。