大剂量氯氮平中毒1例抢救报告

近年来,安定类药物中毒在急诊抢救中屡见不鲜。笔者近来抢救1例重症安定类药物中毒者,现报道如下。病历摘要铁×,女,35岁,工人。1990年2月7日服氯氮平100片后8小时送至我院急诊。体检:体温36.8℃,脉搏104次/分,呼吸20次/分,血压11.64/7.98kPa。深昏迷,压眶无反应,双瞳孔2毫米,对光反射(一),口鼻溢出大量白色泡沫分泌物;心脏(一);呼吸浅,     

1例大剂量氯氮平中毒患者的抢救与护理

氯氮平为苯二氮卓类新型抗精神病药犤1犦,具有中枢和外周抗肾上腺素和抗胆碱作用,镇静作用强,是一种广谱抗精神病药犤1犦。口服0.8g以上即可引起严重中毒,口服1.5g以上易导致死亡。我科于2004年10月成功抢救1例口服氯氮平2.5g的重度中毒患者,现将抢救护理体会报告如下。1病例简介患者,女性,31岁,既往精神病史12年。曾诊断为青春型精神分裂症,长期服药治疗。于2004年10月21日中午13时吞服氯氮平100片(每片25m g),下午15时40分送至我院抢救。入院时体温36.2℃,脉搏120次/m in,呼吸14次/m in,血压90/50m m H g,口吐白沫,意识不清,处于浅昏迷状态,瞳孔对光反射及压眶反射尚存在。2急救处理立即予以洗胃、吸氧(氧流量5L/m in)、建立两条静脉通道、床旁心电监护、留置导尿。经过彻底洗胃处理(温开水9000m l),患者仍昏迷。16:20突发牙关紧闭、四肢抽搐,继之深昏迷,瞳孔缩小、对光反射及压眶反射消失,呼吸深慢(10次/m in)。遵医嘱予洛贝林3m g、尼可刹米0.375giV,0.9%生理盐水500m l 纳络酮2m g静脉缓慢输入。同时予大量补液,以及大量维...     

大剂量氯氮平中毒1例报告

大剂量氯氮平中毒１例报告广东省兴宁市人民医院内科（５１４５００）邬新辉患者女，２６岁。于１９９４年９月１４日晚上１１时，一次吞服氯氮平１００片（共２５００ｍｇ），２小时后被家人送来急诊。查体：Ｔ３７℃，Ｐ１０４次／分，Ｒ３０次／分，ＢＰ１８／１２ｋＰ...     

1例大剂量氯氮平中毒病人的护理体会

氯氮平是一种新型广谱抗精神病药,有明显的中枢、外周抗肾上腺素和抗胆硷作用,镇静作用强,其副作用主要影响神经、消化和心血管系统的正常功能,严重者可出现癫痫发作和粒     

氯氮平中毒引起肺水肿1例抢救体会

氯氮平中毒引起肺水肿１例抢救体会杜秀荣陈颍华１病历简介患者女，４６岁，原有精神分裂症。口服氯氮平１００片，其家属发现已昏迷，急送我院急诊室。体检：体温３６．２℃，呼吸１６次／分，血压１０．０／６．０ｋＰａ（１ｋＰａ＝７．５ｍｍＨｇ），脉搏６６次／分，...     

抢救1例大剂量联氨中毒的体会

1　病例简介患者 ,女性 ,36岁 ,因服 4 0 %联氨 4 0 0mL 2h于 2 0 0 3- 0 1- 12 9:4 0扶行来诊。该患自服 4 0 %联氨溶液 4 0 0mL ,服后呕吐 3次 ,呕吐物为乳白色液体 ,呈黏液状 ,混有少许胃内容物 ,无其他不适症状 ,急送入院。既往身体健康。入院查体 :T 36 2℃ ,P 78bpm ,R 2 0bpm ,Bp 10 0 / 6 0mmHg ,神志清 ,精神差 ,双肺呼吸音清 ,心界不大 ,心率 78bpm ,律齐 ,各瓣膜区闻及杂音 ,未触及包块 ,肝区、肾区无明显叩痛。查血象 :WBC12 2× 10 9/L ,血生化、尿常规、心电图正常。入院诊断 :急性联氨中毒。处理 :①立即服用大量蛋清…     

成功抢救氯氮平中毒1例

患者 ,男性 ,6 0岁。因与其家人争吵后服用氯氮平 (别名 :氯扎平 )药 10 0片 ,逐渐出现意识障碍伴呼吸困难 10小时 ,被其家人发现后送我院救治 ,送医院途中呕吐咖啡色胃内容物 2次 ,大小便失禁。既往有高血压史 3年。急诊查体 :体温36 .6℃ ,脉搏 12 0次 /min ,呼吸 14次 /min ,血压 135 /6 0mmHg(1mmHg=0 .133kPa)。神志不清 ,中～重度昏迷。口唇发绀 ,四肢发凉 ,呼吸困难。心率 :12 0次 /min ,律不齐 ,双肺布满痰鸣音。腹平软 ,肝脾未触及 ,肠鸣音正常。双侧瞳孔等大 ,直径约 1.0mm ,对光反射迟钝 ,压眶反射消失 ,四肢肌张力低 ,腱反射…     

大剂量氯氮平中毒致昏迷高热1例

患者女，21岁。于1996年7月24日因故顿服氯氮平2325mg（25mg×93粒），约8h后被家人发现其呼吸微弱，呼之不应，即送我院。入院体检：T39．1℃，HR150次／min，R20次／min，BP17／13kPa，浅昏迷，时而双手摸空，巩膜轻度黄染，皮肤无黄染及出血点，双瞳孔等大等圆，对光反应较迟钝，唇微绀，颈软，两肺未闻及干湿性罗音，心律齐，心音弱，未闻及杂音，腹软肝肋下2．scm，质软，脾未及，未引出病理反射。心电图示窦性心动过速，心肌缺血。血红蛋白999／L，白细胞10．SX10‘／L，中性0．80，淋巴0．2，肝功能检查，ALT180．621U／L，mm…     

成功抢救大剂量息斯敏中毒1例

息斯敏(阿司咪唑,astemizole)是第二代长效H1受体拮抗剂,由于无中枢镇静作用,临床广泛用于抗过敏治疗,片剂口服吸收迅速,血中半衰期2 4h ,主要经肝代谢,并由胆汁经粪排出体外。过量服用常引起Q -T间期延长、室速或室颤死亡。近期我科成功抢救1例口服大剂量息斯敏中毒患者,现报道如下。1　病例简介患者,女,2 8岁,因轻生1次口服息斯敏90 0mg( 3mg×30 0片) ,2h后感头晕、恶心,10h后上述症状加剧入院。患者既往体健。入院时查体:T 36 5℃,P 76次/min ,R 18次/min ,BP 130 / 80mmHg。神志淡漠,反应迟钝,双瞳孔大小约2mm ,光反射正常。口唇…     

氯氮平中毒16例的抢救体会

目的探讨氯氮平中毒的临床特点以及血液灌流在氯氮平中毒治疗中的应用价值。方法 对2008年1月至2012年8月收治的16例氯氮平中毒患者的临床资料进行回顾性分析,总结氯氮平中毒的诊治特点及其注意事项。结果 14例经血液灌流后治愈;13例意识清晰、思维正常,复查肝、肾功能正常;1例出院时心肌酶轻度增高,1周后复诊恢复正常;6例行1次灌流后立即清醒,4例1次灌流后6h内清醒,4例2次灌流后清醒;2例因入院时存在严重心肌损害和意识障碍,未能及时行血液灌流治疗而死亡。结论氯氮平中毒临床症状较为严重,对心脏和神经系统毒性较大,预后较差。血液灌注是治疗氯氮平中毒的有效方法,及早行血液灌流可明显提高患者的生存率。     

成功抢救大剂量氯丙嗪中毒1例

患者,男性,58岁。因家庭矛盾饮酒后自服氯丙嗪250片（6．25g）,12小时后家人发现时已呼之不应,推之不动,排尿失禁,床旁无呕吐物。急送我县某医院,行清水20000ml洗胃,给予纳洛酮0．8mg静脉注射及甘露醇、葡醛内酯（肝太乐）等治疗,8小时后转入我院。既往因精神异常而不规则服用氯丙嗪片长达2年。人院查体：体温38℃,脉搏118次／min,呼吸14次Imin,血压100／68mmHg（1mm Hg=0．133kPa）;呼之不应,压迫眶上神经无反应;双侧瞳孔直径1mm,光反射消失;口唇发绀,口腔呼出气无异味,鼾声样呼吸;     

大剂量异烟肼中毒抢救成功1例

1　病例简介女 ,30岁。自服异烟肼 80余片 ( 0 .1 g/片 ) ,1小时后来院急诊。查体 :T36.7℃ ,P91次 / min,R2 2次 / min,BP1 1 6/ 82mm Hg( 1 5.5/ 7.5k Pa) ,SPO2 94 % ,意识不清 ,口吐白沫 ,频繁的癫痫样大发作 ,双目凝视 ,双瞳孔等大约 1 .5～ 2 mm,对光反射迟钝 ,心、肺、腹均阴性 ,四肢肌张力增加 ,巴氏征 ( ) ,小便失禁。血、尿常规正常。 2 4小时后全血生化检查 :天门冬氨酸转氨酶 1 .75μmol·s- 1 / L(我院正常参考值 0 .0 1 6～ 0 .82μmols- 1 / L) ,有肝损害。经吸氧 ,Vit B6 2 50 mg、安定 1 0 mg静推 ,抽搐停止后 ,清…     

氯氮平中毒1例抢救成功报告

氯氮平是一种非典型抗精神病药物,具有强大的镇静催眠作用,常用于治疗难治性精神分裂症.氯氮平中毒常见于精神病患者的自杀事件中,对患者的生命会造成极大的威胁.     

重度氯氮平中毒抢救成功1例

1　病例报告女 ,18岁。于 1999- 0 7- 19T2 3- 30因昏迷 ,口吐白沫 ,大小便失禁约 3h急诊入院。缘于 19日晚因失恋与家人口角 ,自服氯氮平一瓶 (5 0 mg× 10 0粒 )后到亲戚家 ,于 2 3∶ 0 0许其亲戚回家发觉患者昏睡床上 ,口角流涎 ,口吐白沫 ,呼之不应 ,呼吸急促 ,急送我院。查体 :T36℃～ 39℃ ,P114次 / min～ 146次 /min,R2 2次 / min～ 2 8次 / min,BP12 k Pa～ 18k Pa/ 6 k Pa～ 12 k Pa,神志昏迷 ,口唇发绀 ,瞳孔右 >左 (3.5 mm～ 4.2 mm∶ 3mm) ,光反射迟钝 ,心肺无异常 ,肝脾未及 ,各种反射消失 ,未引出病理性征。急查血象 :H…     

成功抢救1例超大剂量氯氮平和舒必利急性中毒体会

我院2011-05成功救治1例自服超大剂量氯氮平和舒必利急性中毒致呼吸骤停、休克的患者,现报道如下.1 病例介绍1.1 一般资料患者,女性,42岁.既往有精神分裂症病史23年,否认有高血压病、心脏病及糖尿病病史.于2011-05-04傍晚趁家人不在,自服氯氮平400片(25 mg/片)和舒必利800片(100 mg/片).当晚20∶ 00被家人发现时已倒地昏迷,大小便失禁,面部、四肢抽搐.     

大剂量盐水抢救低血容量休克体会

对盐水的认识近年来,对于创伤后补液,尤其是补盐(钠)提出了新的看法。损伤后体液转移,细胞外液容量减少,减少的量与转移渗出量一致,转移的多少与创伤程度有密切关系.抗利尿激素的感受器     

1例大剂量环磷酰胺致心源性休克的抢救与护理体会

<正>多发性骨髓瘤是浆细胞的恶性克隆性疾病,目前在全世界范围内不可治愈。大剂量化疗后行自体造血干细胞移植可明显提高患者疾病缓解率和生存期~([1-2])。环磷酰胺(CTX)是一种烷化剂,广泛用于自体造血干细胞移植前造血干细胞动员和预处理治疗~([3])。然而,CTX治疗过程中会引起