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山莨菪碱联合机械通气救治危重哮喘 总被引:1,自引:0,他引:1
危重哮喘是临床哮喘急性发作期病情严重程度分级中最严重一型 ,通常内科以去除过敏原及发病诱因、使用解痉药及抗感染药物等多种方法缓解病情 ,但效果不良时 ,患者可因严重缺氧出现危及生命的险情。我院急救中心的ICU1999- 0 1~ 2 0 0 2 - 12用山莨菪碱联合人工机械通气方法收治15例危重哮喘患者 ,取得较好疗效 ,现将其总结如下。1 资料与方法1 1 临床资料 危重哮喘 30例 ,男 2 1例 ,女 9例。年龄 18~ 5 8岁 ,平均 5 4 5岁。临床发生哮喘病例依据哮喘急性发作分度诊断标准[1] 符合危重哮喘。 30例患者中已合并慢性支气管炎阻塞性肺… 相似文献
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机械通气辅助救治哮喘危重状态初探 总被引:14,自引:1,他引:13
13例哮喘伴严重呼吸衰竭患者接受了机械通气铺助治疗。结果表明,机械通气可迅速改善PaO_2和纠正CO_2潴留,帮助患者度过危险期,10例患者痊愈出院,但另3例并发了严重气压伤死亡。为此提出了予防气压伤的七项措施。此外,还应加强心脏监护、及时发现和恰当处理心律失常及其它并发症。 相似文献
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机械通气治疗是抢救危重型支气管哮喘的重要措施。但机械通气期间由于哮喘患者气道反应性增高,易发生人机对抗,若处理不当可导致严重后果。现将4例危重支气管哮喘实施机械通气治疗的经验和教训总结如下。1病例资料【例1】女,45岁。既往有支气管哮喘史4年。4天前受凉后哮喘发作,持续不能缓解,收入院。查体:双肺可闻及响亮弥散哮鸣音。入院后患者意识不清,呼吸8~10/min,双肺呼吸音低,未闻及哮鸣音。血气分析:pH7.121,PaCO2116.3mmHg,PaO294mmHg,HCO-338.1mmol/L,BE8mmol/L。立即转入重症监护病房,行机械通气治疗。初期采用容量型辅助—… 相似文献
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机械通气在危重型哮喘中的应用 总被引:4,自引:0,他引:4
目的:通过危重型哮喘患者机械通气应用的分析,探讨机械通气在危重型哮喘中的应用与时机.方法: 将入选病人根据机械通气情况分为延迟机械通气组(n=16,出现危重型哮喘24 h以后,男5例,女11例)及时机械通气组(n=9,出现危重型哮喘24 h以内,男3例,女6例).所有病人均在常规治疗的基础上行机械通气.观察患者的年龄、性别、病情严重度、入院时的生理指标、机械通气的上机时机和治疗转归,比较两组患者的存活率、住院时间及机械通气时间.结果: Ⅰ组存活7例,存活率43.75%,Ⅱ组存活9例,存活率100%,两者存活率比较Ⅱ组显著高于Ⅰ组(P《0.05).Ⅰ组出现并发症气胸1例,肺部感染4例,上消化道出血1例,肾功能不全1例,而Ⅱ组未出现并发症.Ⅰ组机械通气时间为(5.83±3.04)d,Ⅱ组为(2.89±1.69)d,两组相比,Ⅰ组机械通气时间显著长于Ⅱ组(P《0.05);Ⅰ组住院时间为(12.00±7.65)d,Ⅱ组为(5.33±1.87)d,两组比较,Ⅰ组住院时间显著长于Ⅱ组(P《0.05).结论: 对于危重型哮喘病人,早期机械通气可以有效减少患者的病死率和并发症的发生率,缩短机械通气的时间和住院时间. 相似文献
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气管插管并人工机械通气在危重肺心病呼吸衰竭患者救治中的作用和方法探讨 总被引:8,自引:0,他引:8
目的 探讨气管插管并人工机械通气在危重肺心病呼吸衰竭患者救治中的作用和方法。方法 2 86例危重肺心病呼吸衰竭患者均采用在纤支镜引导下经鼻、口的方式进行气管插管并行人工机械通气 ,多功能呼吸机先采用持续麻醉和辅助 /控制 (A/C)通气模式 ,待病情稳定后再改为间歇指令通气 (SIMV) 压力支持通气 (PSV) ,最后单用SIMV脱机。结果 成功救治 2 34例 ( 81 8% ) ,死亡 5 2例 ( 18 2 % ) ,并发症 72例 ( 2 6 9% )。结论 气管插管并人工机械通气是救治危重肺心病呼吸衰竭患者十分有效的方法 相似文献
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危重哮喘的机械通气治疗 总被引:9,自引:2,他引:9
危重哮喘的机械通气治疗何巧洁王慧玲霍丽顾俊明支气管哮喘(哮喘)是常见的呼吸系统疾病,而危重哮喘则易致呼吸衰竭。为探讨机械通气治疗危重哮喘的适应证、最佳通气模式、镇静剂和肌松剂的合理使用等,我们应用机械通气治疗了15例危重哮喘患者,取得较好疗效,报告如... 相似文献
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危重型支气管哮喘的机械通气 总被引:2,自引:1,他引:1
为探讨机械通气治疗支气管哮喘的适应证、通气策略、解痉药和镇静药的合理使用及有效抗感染治疗 ,我们自1998年 1月至 2 0 0 0年 7月机械通气治疗危重型支气管哮喘患者 9例 ,取得良好疗效。报告如下。一、病例与方法1. 9例患者 ,男 6例 ,女 3例 ,年龄在 2 7~ 6 3岁 ,均符合支气管哮喘危重状态的诊断标准[1 ] 。2 .方法 :9例患者采用控制性低通气 (controlledhypoventilation) ,上机模式为同步间歇指令通气和呼气末正压(SIMV +PEEP) ,吸入氧浓度 (FiO2 )在0 4~ 0 8,潮气量控制在 6~ 10ml/kg ,… 相似文献
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近年来哮喘的患病率和病死率呈上升趋势,重度哮喘约占哮喘病人的20%,其中危重型哮喘急性或致死性大发作是增加哮喘病人死亡的主要因素。为了研究和探讨危重型哮喘病人的监护模式,提高危重型哮喘病人的救治成功率,对在2001年1月—2005年7月综合治疗效果不明显收入ICU机械通气救治的19例危重型哮喘病人实施监护的过程中,制定了监护流程并使其不断优化,用来指导实践,收效明显。现介绍如下。1一般资料危重型哮喘病人19例,其中男12例,女7例;年龄35岁~88岁(61.4岁±19.7岁);病程1年~41年(35.4年±15.4年),加重1h~10h(4.52h±3.10h),均符合1997年… 相似文献
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近年来哮喘的患病率和病死率呈上升趋势,重度哮喘约占哮喘病人的20%,其中危重型哮喘急性或致死性大发作是增加哮喘病人死亡的主要因素。为了研究和探讨危重型哮喘病人的监护模式,提高危重型哮喘病人的救治成功率。对在2001年1月-2005年7月综合治疗效果不明显收入ICU机械通气救治的19例危重型哮喘病人实施监护的过程中,制定了监护流程并使其不断优化,用来指导实践。收效明显。现介绍如下。 相似文献
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危重型支气管哮喘的机械通气治疗 总被引:12,自引:2,他引:10
1998年 1月— 2 0 0 1年 12月 ,我们用机械通气治疗危重型支气管哮喘患者16例 ,疗效显著 ,报告如下。1 病例与方法1.1 病例 :16例患者中 ,男 11例 ,女5例 ;年龄 2 5~ 6 4岁 ;均符合支气管哮喘危重状态的诊断标准 〔1〕。 12例为突然发作性危重哮喘 ,给沙丁胺醇、必可酮喷雾剂并结合糖皮质激素、茶碱等药物治疗短时间内无好转 ;4例为药物治疗无效并呈进行性恶化。所有患者均无颅内压增高症及左、右心衰竭。1.2 方法 :16例患者采用控制性低通气 ,上机模式为同步间歇指令通气和呼气末正压 (SIMV PEEP) ,吸入氧浓度(Fi O2 )为 0 .4~ 1… 相似文献
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适时序贯组合模式机械通气在危重病人救治中的应用 总被引:6,自引:3,他引:3
目的探讨在危重病人救治过程中应用适时序贯组合模式机械通气的临床意义。方法通过对235例次危重病人采用机械通气救治的临床资料进行回顾性分析,并将120例次序贯组合模式组与115例次单一通气模式组进行比较,建立在此类病人进行机械通气时具有肺保护作用的模式组合、参数设置及其适时序贯调节的方法。结果两组危重病人的APACHEⅡ评分和平均年龄比较,差异无统计学意义(P>0.05)。序贯组合模式组64.2%和单一通气模式组52.2%均达到通气目标,组间比较,差异有显著意义(P<0.01)。前组35.8%和后组47.8%因多脏器功能衰竭(MOF)而死亡(APACHEⅡ评分均>29分),组间比较,差异有显著意义(P<0.01)。序贯组合模式组Vt 7.15±1.12 mL/kg、PSV 8.5±2.1 cmH2O、PEEP/CPAP5.16±1.05 cmH2OP、plat 18.5±2.5 cmH2OP、IP 23.5±3.6 cmH2O均低于单一通气模式组(P<0.01)。前组f 20±2.5次/min高于后组(P<0.05)。结论在各种类型危重病人的救治中,应用A/CV+PEEP、SIMV+PSV+PEEP、CPAP+PSV和PSV的适时序贯组合模式通气,采用动态的线性撤机过程,能提高通气达标率和降低病死率,并具有肺保护作用。参数的设置和调节宜在动脉血气指标的量化控制下,应用小Vt、小PSV、小PEEP/CPAP和适当f。 相似文献
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BiPAP无创机械通气在呼吸衰竭救治中的作用 总被引:1,自引:0,他引:1
【目的】探讨BiPAP无创通气在呼吸衰竭抢救中的作用。【方法132例急性呼吸衰竭患者在给予抗感染、解痉平喘、鼻导管输氧等常规内科治疗的同时加用BiPAP鼻/面罩通气治疗。【结果]BiPAP鼻/面罩通气后临床症状及体征明显改善。PH改善,PaO2、SaO2均明显升高,与治疗前相比差异非常显著(P〈0.01),PaCO2降低,且差异显著(P〈0.05)。【结论】在急诊救治中使用BiPAP鼻/面罩通气治疗呼吸衰竭,能明显改善患者的临床症状、体征及动脉血气,可减少气管插管率及插管并发症,减轻患者痛苦和医疗费用,值得临床推广。 相似文献
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蔡榕 《中国实用护理杂志》2010,26(29)
目的 探讨机械通气治疗危重型哮喘患儿的监护措施.方法 对我科使用机械通气成功抢救21例危重哮喘患儿的监护体会进行回顾性总结.结果 21例患儿中机械通气时间<48 h 8例,48~72 h 8例,>72 h 5例,均顺利撤机.结论 机械通气是目前治疗危重型哮喘患儿较为有效安全的方法 ,严密的病情观察、吸痰时机及方法 的正确掌握、并发症的有效预防是危重型哮喘患儿机械通气得到成功救治的关键. 相似文献
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支气管哮喘主要是患者存在严重的支气管痉挛,气道阻力大,使用机械通气会产生气压伤等并发症.近年来本科将无创通气用于危重型哮喘合并呼吸衰竭的治疗,观察血气指标,哮喘缓解等方面均有明显优越性. 相似文献