吸入有毒烟雾致急性喉梗阻急诊治疗

目的：探讨吸入有毒烟雾致急性喉梗阻的急诊保守治疗的有效措施。方法：对13例患者采取全身综合抗过敏及持续药物雾化吸入治疗。结果：除1例因疗效不佳行气管切开术外，余下12例均于40～90min左右症状缓解。结论：吸入有毒烟雾致急性喉梗阻者若及时给予综合性抗过敏及雾化吸入治疗，绝大多数可以避免气管切开。     

雾化吸入普米克令舒治疗小儿急性喉炎疗效观察

急性感染性喉炎是儿科最常见的急症,因声带充血、水肿,起病急,症状重,伴发热、吸气性喉鸣、犬吠样咳嗽、声嘶等,尤以夜间及入睡后加重,易出现喉梗阻,可窒息死亡.现将我科2007-10-2009-04间收住的急性喉炎患儿给予雾化吸入普米克令舒治疗疗效观察如下.     

麻黄碱吸入治疗急性感染性喉炎30例

急性感染性喉炎是喉部粘膜弥漫性炎症。可发生于任何季节，但以春、冬两季发病较多，常见于婴幼儿。大都为急性上呼吸道病毒或细菌感染的一部分，亦可并发于麻疹、流行性感冒或其他急性传染病。由于小儿喉腔狭小，软骨柔软，粘膜血管丰富，粘膜下组织疏松，炎症时易充血水肿而出现喉梗阻。喉梗阻若不及时抢救，可因吸气困难而窒息致死。目前治疗除对病原体治疗外，对症治疗也是很重要的治疗手段，如有效的吸入治疗可缓解喉梗阻，提高抢救成功率，缩短病程。我科于2003年9月-2006年3月应用麻黄碱雾化吸入治疗急性感染性喉炎并喉梗阻取得了满意效果，现将与吸入令舒治疗疗效比较报道如下：     

不同雾化吸入方法治疗小儿急性喉炎合并喉梗阻的疗效观察

目的 比较不同方法的雾化吸入治疗小儿急性喉炎合并喉梗阻的疗效.方法 将急诊观察室78例急性喉炎合并Ⅱ度及Ⅱ度以上喉梗阻患儿随机分为两组,均给予抗感染、抗炎、镇静、吸氧、吸痰、退热等常规治疗,治疗组在常规治疗基础上予肾上腺素联合布地奈德交替雾化吸入,对照组常规治疗基础上单用布地奈德雾化吸入,观察两组患儿症状、体征消失的时间,留院观察时间,并进行临床疗效分析.结果 两组患儿症状均得到及时的控制和有效缓解,但治疗组声嘶缓解、呼吸困难好转时间,吸气性三凹征、呼吸音减低、喉鸣音消失时间,留院观察时间均明显缩短,与对照组比较差异有显著性(P＜0.05).结论 肾上腺素联合布地奈德交替雾化吸入治疗急性喉炎合并Ⅱ度及Ⅱ度以上喉梗阻,对急性期症状缓解优势明显,可缩短病程,减少留院观察时间,疗效肯定,使用安全.     

普米克令舒联合肾上腺素雾化吸入治疗小儿急性喉炎伴喉梗阻的疗效观察

将92例小儿急性喉炎伴喉梗阻随机分成两组,两组均采用综合治疗,观察组44例采用普米克令舒联合肾上腺素雾化吸入,对照组48例单独采用普米克令舒或肾上腺素雾化吸入,对治疗后症状、体征改善时间进行比较。结果观察组症状缓解时间明显短于对照组。普米克令舒联合肾上腺素雾化吸入治疗小儿急性喉炎伴喉梗阻有效、安全,明显加快治愈过程,疗效明显好于两者单独应用。     

不同方式吸入肾上腺素治疗Ⅱ度喉梗阻患儿的疗效观察

目的观察不同方式吸入肾上腺素治疗Ⅱ度喉梗阻患儿的疗效。方法选取我院儿科PICU 2013年1月-2015年12月收治的喉炎合并Ⅱ度喉梗阻患儿98例,按照雾化吸入肾上腺素驱动方式不同随机分为三组,观察组36例应用氧气驱动,对照1组32例给予空气压缩泵驱动,对照2组30例给予超声雾化吸入,三组均辅以静脉注射糖皮质激素等综合治疗。结果观察组、对照1组及对照2组,入院后经治疗6h有效率分别为97.22%、78.13%和46.67%;24h有效率分别为100%、96.88%和76.67%;呼吸困难症状消失时间分别为(1.52±0.43)d、(1.78±0.51)d和(2.26±0.65)d;住院时间分别为(4.8±0.96)d、(5.02±1.19)d和(5.7±1.38)d。三组间6h有效率及呼吸困难症状消失时间比较,差异均有统计学意义(P0.05);24h有效率及住院时间比较,观察组与对照1组对照1组与对照2组间比较,差异均有统计学意义(P均0.05),观察组与对照1组比较,差异均无统计学意义(P0.05)。结论氧气或空气压缩泵驱动雾化吸入肾上腺素治疗Ⅱ度喉梗阻患者疗效较超声雾化吸入效果好,氧气驱动较空气压缩泵驱动起效更快,可作为首选雾化吸入的治疗方式。     

集束化护理对急性喉炎伴喉梗阻患儿雾化吸入依从性及护理满意度的影响

目的研究集束化护理对急性喉炎伴喉梗阻患儿雾化吸入依从性及护理满意度的影响。方法选取我院收治的102例急性喉炎伴喉梗阻患儿,随机分为对照组和观察组各51例。两组患儿均给予雾化吸入药物进行治疗,对照组给予常规护理干预,观察组给予集束化护理干预。对比两组护理依从率及护理总满意度。结果观察组护理依从率为92.16%,显著高于对照组74.51%,差异有统计学意义(P0.05)。观察组护理满意率为98.04%,显著高于对照组的78.43%,差异有统计学意义(P0.05)。结论集束化护理应用于急性喉炎伴喉梗阻患儿,可提高雾化吸入依从性及护理满意度。     

32例小儿急性喉梗阻非手术抢救体会

小儿急性喉梗阻是儿科常见的急重症之一,严重威胁小儿的生命,我院儿科１９９５年１月至１９９８年９月共抢救成功急性喉梗阻患儿３２例,现总结如下。１临床资料１．１一般资料３２例中男１９例,女１３例,年龄６个月～４（平均２）岁。均有犬吠样咳,声嘶,吸气性喘鸣...     

肾上腺素与布地奈德交替雾化吸入治疗小儿急性喉炎合并喉梗阻的疗效和护理干预

目的探讨小儿急性喉炎合并喉梗阻经肾上腺素与布地奈德交替雾化吸入治疗的临床效果。方法选取该院2013年1月1日至2016年1月1日60例小儿急性喉炎合并喉梗阻患者,随机分为对照组(30例)和试验组(30例)。对照组患者采用常规治疗;试验组患者使用肾上腺素与布地奈德交替雾化吸入治疗,比较2组的临床治疗效果。结果试验组治疗的有效率和患者满意度均显著优于对照组(P0.05);试验组的症状缓解时间、住院时间和气管切开率均优于对照组(P0.05)。结论肾上腺素与布地奈德交替雾化吸入和有效护理在小儿急性喉炎合并喉梗阻患者中的效果显著,护理结局理想,患者满意度高。     

不同雾化吸入方法治疗小儿急性喉炎合并喉梗阻的疗效观察

目的 观察和分析不同雾化吸入方法治疗小儿急性喉炎合并喉梗阻的疗效。方法 100例急性喉炎合并Ⅱ度及以上喉梗阻患儿随机分为观察组和对照组。对照组患儿在常规疗法的基础上给予布地奈德混悬液雾化吸入治疗,观察组患儿在常规治疗的基础上给予肾上腺素联合布地奈德交替雾化吸入治疗。对2组患儿用药后的声嘶消失时间、呼吸困难消失时间、喉鸣音消失、留院观察时间进行观察和比较,并根据用药后患儿的呼吸困难等症状的改善情况对治疗效果进行评价。结果 观察组患儿的声嘶、呼吸困难、喉鸣音等各项临床症状的缓解或消失时间和留院观察时间均显著短于对照组(P<0.05);观察组临床有效率显著高于对照组(P<0.05),且观察组中疗效为“显效”的患者比例显著高于对照组(P<0.05)。结论 应用肾上腺素联合布地奈德交替雾化吸入治疗小儿急性喉炎合并喉梗阻可快速缓解患儿的各项临床症状,缩短患儿的住院时间。     

布地奈德雾化吸入治疗婴幼儿急性喉炎50例疗效观察

自1998年3月～2001年2月,我院使用布地奈德雾化混悬液雾化吸入治疗婴幼儿急性喉炎50例,疗效显著,现报告如下. 本文50例中,男31例,女19例,年龄10个月～4岁,平均年龄28个月.病程1小时～3日.典型临床表现有声嘶、喉鸣、犬吠样咳嗽、吸气性呼吸困难.前驱症状表现为上呼吸道感染者36例,无明显诱因夜间突然起病者14例,喉梗阻Ⅰ度8例,Ⅱ度35例,Ⅲ度7例.全部病例均符合儿科学教材的诊断标准[1].治疗方法:布地奈德雾化混悬液经喷雾器喷射雾化吸入,年龄小于18个月者每次0.5mg,19个月～4岁者每次1mg,每4小时～6小时1次,每次雾化时间8分钟～10分钟,同时予给氧、镇静、静脉滴注抗病毒药物及抗生素等治疗[2].喉部梗阻解除、声嘶消失、犬吠样咳嗽减轻后减至每日1次～2次,维持治疗2日～3日直至症状完全消失.     

去甲肾上腺素与布地奈德联合雾化吸入治疗小儿重度喉梗阻疗效观察

目的探讨去甲肾上腺素联合布地奈德氧驱动雾化吸入治疗小儿急性喉炎伴喉梗阻的临床疗效及不良反应。方法将98例急性喉炎合Ⅲ度及Ⅳ度喉梗阻患儿随机分为观察组48例,对照组50例。观察组立即依次给予去甲肾上腺素(1∶100 000)、布地奈德(1∶10 000)3 ml,加入氧气驱动雾化吸入器雾化吸入治疗,氧流量4~6 L/min,每2 h雾化吸入治疗1次,每次吸入10~20 min。对照组只给予布地奈德(1∶10 000)雾化吸入治疗,方法与观察组相同。两组患儿均给予甲泼尼龙0.5~2.0 mg/(kg·bw)静脉滴注,疗程3 d;同时给予抗感染、止咳、化痰、补液、维持内环境稳定等综合对症治疗。结果观察组患儿在雾化吸入1~2次后有效,3~4次后显效,疗效明显优于对照组(P0.05)。观察组患儿用药后无心力衰竭、心律失常、少尿、头痛、呕吐等不良反应。结论氧气驱动雾化吸入去甲肾上腺素、布地奈德抢救Ⅲ度或Ⅳ度喉梗阻疗效明显、安全,可尽量避免气管切开,且不良反应小,值得临床推广应用。     

持续氧气驱动雾化吸入肾上腺素治疗小儿重度喉梗阻

目的观察持续氧气驱动雾化吸入肾上腺素治疗小儿重度喉梗阻的疗效及不良反应。方法16例小儿急性喉炎合并Ⅲ度或Ⅳ度喉梗阻患儿,入院后急行肾上腺素1mg及地塞米松0.5mg/kg加入生理盐水10ml中置于氧气驱动雾化器中,接上面罩,用6L/m in氧气驱动进行雾化吸入,症状无明显缓解则继续上述浓度持续反复进行雾化吸入,直至显效。症状缓解后再次加重者可再次进行上述浓度持续反复氧气驱动雾化吸入,直至最终病情稳定。同时监测心率、血压,并行心电图检查。结果呼吸困难缓解最快起效时间为10分钟,最慢30分钟,所有患儿在雾化吸入3~4次后有效,5~6次后显效。2例患儿在显效数小时后因较强刺激(腰穿、静脉抽血等)呼吸困难再次加重,再次予上述浓度的持续氧气驱动雾化吸入3~4次后再次显效,此后未再复发。16例患儿应用持续氧气驱动雾化吸入后心率上升15~20次/分,血压上升10~20mmHg,且于10~20分钟后恢复原来状况。心电图均显示为窦性心动过速,未见心律失常。结论持续氧气驱动雾化吸入肾上腺素救治重度喉梗阻疗效明显,可尽量避免气管切开,且不良反应小,值得临床推广应用。     

急性喉、气管、支气管炎的误诊教训

急性喉、气管、支气管炎为儿科常见急性喉梗阻原因之一,易误诊.现将我院误诊的(?)例报告如下。 例1:男:1岁半。咳嗽,喘憋1天入院。体查:明显呼吸困难,吸气时喉喘鸣、两肺哮鸣音及湿罗音,胸片示“支气管肺炎,肺气肿”,以哮喘并感染住院。给氨茶碱及抗炎治疗,哮鸣音减少但呼吸音减弱、呼吸困难加重、病情急剧恶化。追问病史,患者有声嘶,犬吠样咳嗽,吸气时喉喘鸣,考虑有喉梗     

喉头喷雾器使用小技巧

急性感染性喉炎是儿科常见的急危重症，发病急，病情进展快，部分患儿可并发喉梗阻致病情危重，甚至可危及生命。激素治疗小儿喉炎可取得较好的疗效。     

儿科门诊雾化吸入的治疗体会

儿科门诊雾化吸入的治疗体会５５０００２贵州省贵阳市第四人民医院阮双寿雾化吸入是利用药液雾化形成５μｍ以下的雾滴，直接达到咽、喉、气管、支气管局部，起到抗炎、抗过敏、保护粘膜、湿化痰液的作用，是治疗和辅助治疗的一种方法。我院儿科门诊从１９９３年４月～８...     

急性喉炎喉梗阻48例临床分析

急性喉炎喉梗阻是儿科常见的急重症之一 ,本院儿科1997年1月～2002年3月共收住院病人48例 ,总结如下。1资料与方法1.1一般资料48例中男31例 ,女17例。年龄4个月～1岁11例 ,～3岁27例 ,～5岁10例。1.2发病季节1～3月11例 ,4～6月13例 ,8～9月12例 ,10～12月12例 ,其中7月份无1例发病。1.3临床表现有呼吸道感染32例 ,无明显诱因夜间发病16例 ,伴发热37例 ,所有病人均有不同程度犬吠样咳嗽、声嘶、吸气性喉鸣和呼吸困难 ,重者伴紫绀、烦躁不安及三凹征等。喉梗阻分度按儿科学教材[1],Ⅰ度17例 ,Ⅱ度21例 ,Ⅲ度10例。1.4实验室检查血白细胞总数…     

超强雾化吸入对急性喉水肿患者的救治与护理

急性喉水肿患者发病急,常引发急性喉梗阻,它不是一种独立的疾病,而是一种症状,可引起窒息死亡[1]。1994年1月~2004年12月,我科应用超强雾化吸入的方法,救治急性喉水肿患者208例,无气管切开,无死亡,全部患者解除呼吸困难,现将护理报告如下。1资料与方法1.1资料本组病例208例,男1     

1例急性喉炎伴Ⅳ度喉梗阻患儿的抢救与护理

小儿急性喉炎是喉黏膜急性弥漫性炎症,为小儿常见的急性喉梗阻原因之一,常发生于1岁～3 岁小儿.其特点是起病较急,病情进展快,短时间内可因喉头水肿而引起喉梗阻,发生严重缺氧、呼吸困难、甚至窒息,全身衰竭而死亡[1].因此,救治工作必须争分夺秒.2008年10月27日我科收治1例急性喉炎伴Ⅳ度喉梗阻患儿,经过医护人员的及时抢救,精心治疗护理,取得良好效果.现报告如下.     

小儿急性喉炎的护理体会

急性喉炎是病毒或细菌引起的喉部黏膜弥漫性炎症,多继发于上呼吸道感染后,也可是某些呼吸道传染病的并发症。以犬吠样咳嗽、声嘶、喉鸣、吸气性呼吸困难为临床特征[1]。由于小儿喉腔的生理解剖特点,极易发生梗阻,属儿科急症。所以,对护理工作提出了很高的要求,严密的观察与精心