海绵肾伴Bartter综合征、甲亢及甲旁亢1例

<正>1临床资料患者,男,32岁,因"间断肌无力10年,体检发现‘海绵肾’4年"入院。患者10年前出现间断肌无力,未予诊治。4年前体检发现"海绵肾",伴低钾血症,间断口服枸橼酸钾。3年前于我院诊断为"甲亢",行放射性I131治疗后出现"甲减",服用左甲状腺素钠125μg/d治疗。2个月前出现口渴、多饮、夜尿增多,复查肾功能异常。出生时早产、体重1.9kg,胎龄32周。查体:多次监测血压值为110-120/     

异位甲状旁腺致继发性甲状旁腺功能亢进症2次手术1例

正1临床资料患者男性,32岁,于2009年因"身软乏力伴双下肢水肿2月,发现多囊肾1周"在第三军医大学附属西南医院肾科诊断为"尿毒症、多囊肾",予以常规血液透析治疗,2~3次/周。血液透析约4年后,于2013年出现驼背,于2014年6月出现左下肢跛行,伴全身骨痛,于外院诊断为"继发性甲状旁腺功能亢进(secondary hyperparathyroidism,SHPT)",予以     

神经纤维瘤病超声表现1例

患者女,32岁.自述出生后即有胸背部"胎记",几年前因腰部皮肤增厚,于当地医院手术,病理为神经纤维瘤.近日腰背部再次肿大遂来本院就诊.     

重度剥脱性皮炎并发败血症一例护理

1 病例介绍 患者男,32岁.因"发现全身皮疹伴红斑、水疱8 d,高热4 d"于2009年3月20日入院.院外诊断为"重症水痘,败血症",起病前曾有使用"足光粉"后出现双足局部红斑皮疹史.检查:体温38.8℃,脉搏110次/min,呼吸22次/min,血压123/74 mm Hg(1mm Hg=0.133 kPa),...     

多发性肌炎并非酒精性脂肪肝1例

患者男,32岁,个体商人.因"反复乏力、纳差1年余,加重1个月"于2004年6月7日入我院治疗.患者1年前无明显诱因出现全身乏力,以双下肢为主,活动时明显,休息后可缓解,伴纳差.于2004年4月30日至6月1日在外院治疗,查生化示ALT 112 u/L,CT示脂肪肝.拟诊断为"脂肪肝",予护肝、抗炎对症治疗后,病情无明显好转.     

脑面血管瘤病1例报告

<正>1病例报告患者,男,32岁,因"头痛伴右侧肢体麻木无力18h"于2012年10月20日收入院。患者2012年10月19日劳累后出现头痛伴右侧肢体麻木无力,当地诊所输液治疗后,头痛无减轻,右侧肢体麻木无力进行性加重,于2012年10月20日来我院就诊,行颅脑CT检查提示"左侧枕叶钙化灶",以"脑梗死"收入神经内科。患者自发病以来,言语欠流利,无吞咽     

棘白菌素对念珠菌体外药敏试验产生“矛盾现象”的分析

目的观察棘白菌素对念珠菌的"矛盾现象"。方法体外药敏试验中,采用微量稀释法分别观察卡泊芬净和米卡芬净对180株念珠菌的最低抑菌浓度(MIC)和"矛盾现象"。结果卡泊芬净对白色念珠菌、热带念珠菌、近平滑念珠菌和光滑念珠菌均产生"矛盾现象",发生率分别为66.0%、77.5%、55.0%和35.0%,各菌矛盾现象的起点/终点中位数浓度分别为8/32、16/32、8/32、4/16μg/mL;米卡芬净只对白色念珠菌和热带念珠菌产生"矛盾现象",发生率分别为45%和67.5%,各菌矛盾现象的起点/终点中位数浓度分别为4/16、8/32μg/mL。结论 "矛盾现象"的产生存在念珠菌种间差异性和棘白菌素类药物特异性。卡泊芬净出现"矛盾现象"的发生率高于米卡芬净。各菌株对卡泊芬净、米卡芬净产生"矛盾现象"的发生率与MIC的高低无明显相关性。     

结膜原发性获得性黑变病恶变1例

<正>患者女性,32岁。于2000年发现左下眼睑穹窿结膜部一约0.2cm长的线形黑斑,无伴随症状及视力下降。2004年黑斑扩散至角膜下缘并延伸至内、外眦,上睑穹窿结膜处也可见线状黑色素颗粒沉着。于外院取部分下睑结膜组织病理检查,诊断为"原发性获得性黑变病",未予治疗,未随访。     

眼袋整复术后并发急性泪囊炎1例

患者女,32岁,于2010年8月5日在本科行"眼袋整复术",术前查双侧眼睑皮肤无异常,结膜无充血,否认泪囊炎病史,偶发"鼻炎"。术后术区常规换药,口服抗生素5d,切口周围无红肿,无压痛,愈合良好,术后5d拆线,双眼无特殊不适,轻度溢泪。术后第9天患者突然右眼内眦部皮肤红     

内镜和X线联合介入经皮胃造瘘1例

1病例介绍患者女,80岁。2009年3月因进行性吞咽困难在济南市某医院经电子胃镜检诊:"上段食管癌",活检病理组织学诊断:"鳞状细胞癌",以三维适行放疗32次,总剂量6400cGy,吞咽困难有所缓解。2010年5月24日因饮水、进食时出现呛咳,被济南市某     

嗜酸性粒细胞增多性血管淋巴样增生1例

<正>1病例资料病例摘要:患者男,32岁,因右耳出现数个豆大暗红色结节、痒2年余而来诊。患者2年前无明显诱因右耳背侧出现数个蚕豆大结节,触质硬,无明显痛痒,于当地医院诊断为"角化性血管瘤",未给以特殊治疗,近2月结节变大、数目增加,偶有瘙痒,为明确诊断,于2014年7月20日就诊我院。既往体健,     

嗜酸性淋巴肉芽肿影像学表现一例及文献复习

患者男,32岁,主因"右侧耳后及右侧腹股沟区肿块20余年"于2010年2月来我院耳鼻喉科就诊.专科查体示:右耳后乳突区皮肤局限性隆起,表面光滑,局部触及直径2 cm质韧肿物,边界清晰.肿物活动度中等,无压痛,局部皮肤无破溃.患者自诉肿物有时可消退.患者11年前曾因左颌下肿块行"肿物摘除术",病理结果提示嗜酸性增生性淋巴肉芽肿.     

尿毒症并发急性主动脉夹层一例

患者男,32岁,农民.以"尿毒症血透治疗1年半,胸痛半小时"为主诉于2008年7月住院.入院症状为浮肿、乏力,经检查后确诊"慢性肾衰(尿毒症期)、肾性贫血、肾性高血压、慢性肾炎",行规律性血液透析(4 h/次,×2次/周)和口服"氨氯地平"等药治疗,血压波动于150～190/90～130mmHg.此次入院前0.5 h在血液透析中突然出现下胸背部持续性刀割样剧痛,之后蔓延至上腹部.无肢体麻木或无力、头晕、晕厥、心悸、气促等.体检:T 36.8℃、P 92次/min、R 22次/min、BP 235/131mmHg.     

手术中高频电刀所致灼伤的原因分析与预防对策

我科近10年曾发生3例因术中使用高频电刀所致灼伤的病例,现报道如下. 临床资料 例1:患者,男,32岁,于1999年3月5日行"急性阑尾炎、阑尾切除术",手术刀切皮后,行电凝止血时造成浅Ⅱ度灼伤.例2:患者,女,45岁,于2000年3月9日行"甲状腺腺瘤摘除术,"术中电刀切皮下组织时,火花喷出较大,造成周围皮肤浅Ⅱ度灼伤.例3:患者,男,5岁,于2007年2月5日行"左斜颈矫治术,"术中电刀切皮时,手术敷料引燃,发生患儿双肩,双耳垂皮肤Ⅱ度灼伤.     

应用Westgard标准化决定图评价检测方法的性能

目的应用Westgard标准化决定图判断常规生化项目在日立7170A检测系统上分析性能的可接受性。方法测定各个项目的不精密度和不准确度,应用Westgard标准化决定图判断各个项目检测方法的可接受性。结果日立7170A型生化分析仪检测47个项目,检测方法性能评价其中32项"优",7项"良",总二氧化碳(TCO2)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、抗链球菌溶血素(ASO)方法性能"差",总补体溶血活性(CH50)、血氨(NH3)、类风湿因子(RF)方法性能为"临界",无满足质量要求的质控方法 ,需查找原因进行质量改进。结论标准化决定图可简单、直观、准确地判断检测方法性能,从而达到质量目标提供改进依据。     

慢性粒细胞白血病向T细胞淋巴瘤急变1例

正1临床资料患者,男,25岁,因"确诊慢性粒细胞白血病(慢性期)42个月,颈部包块1月"于2013年04月06日入院。2009年10月因"乏力、消瘦"在苏州大学附属第一医院就诊,血常规检查白细胞79.56×109/L,分类见幼稚细胞,骨髓形态学诊断CML-CP,染色体检查46,XY,t(9;10)(q34;q22),bcr-abl(p210)阳性,诊断为"CML-CP",予羟基脲口服治疗32个月。2012年06月16日来本院就诊,血常规检查Hb 109 g/L,WBC 3.2×     

巴德-基亚里综合征1例报告

女,48岁,因活动后胸闷、气促,伴反复呕吐10多年,腹胀8个月,于1997年8月入院.患者10多年前体检时发现"肝肿大",因"肝功能正常",肝区不痛,未予重视.1年半前见"腹壁静脉曲张",且日见明显.     

以消化道出血为突出表现的直肠子宫内膜异位症1例

患者,女,36岁,主因周期性腹痛5年,便血半年于2010年4月10日就诊。5年前无明显诱因出现月经期间腹痛,无烧心、反酸,无恶心、呕吐、腹胀,无发热、腹泻,伴月经失调、性交痛及不孕,在外院诊断为"子宫肌瘤及卵巢囊肿",行"腹腔镜下子宫肌瘤剥除术及卵巢囊肿剥除术",术后患者腹痛无缓解,并呈进行性加重。3年前就诊于我院,诊断为"子宫肌瘤、子宫腺肌症及右侧卵巢囊肿",行"子宫肌瘤挖除+右附件切     

南昌市医学科学研究所附属医院南昌市生殖医院

正南昌市医学科学研究所附属医院(南昌市生殖医院)位于江西省南昌市并冈山大道198号,创建于1972年,是江西省唯一公办的中西医结合、科研教学与临床结合的男科疾病专科医院,南昌市卫生局直属公立医院。2007年被评为南昌市"人民群众满意医院",2009年被评为南昌市"平安医院",医院男科被评为"江西省医学领先学科"、"南昌市名科",同时先后有职工     

多发性骨髓瘤肾病伴神经损害一例

1病例介绍患者男,59岁。因"反复乏力7个月,加重伴口角歪斜5 d"于2011年10月14日入院。7个月前患者因乏力于当地医院诊断为"尿毒症",泌尿系彩色多普勒超声(彩超)示"双肾正常大小,左肾囊肿,双肾实质损害声像图,双肾血管未见异常",予保肾、降压、血液透析治疗,患者好