听神经瘤显微外科术后并发症的观察和护理体会

目的 比较普通手术和显微外科手术治疗听神经瘤的术后并发症发生情况,探索现代显微外科治疗听神经瘤术的护理特点和对策。方法 本组46例普通手术和86例显微外科手术,观察的并发症包括：面神经功能、脑干损伤、脑脊髓液漏、颅内感染、颅内出血、共济失调。同时对35例近期手术患者术后出院时进行心理调查,包括术前紧张、对疾病了解、对治疗信心、对预后了解、对治疗方法了解和对病房环境要求。结果 普通手术组并发症包括：颅神经损伤46例、脑干损伤8例（17．4％）、颅内出血7例（15．2％）、脑脊髓液漏6例（13.0％）、颅内感染3例（6．5％）、共济失调2例（4.4％）;死亡5例,病死率10.9％。显微外科手术组并发症包括;颅神经损伤52例（60．5％）、颅内出血3例（3．5％）;死亡1例,病死率1．2％。心理调查：术前紧张31例（88．6％）,对疾病了解ll例（31．4％）、对治疗有信心27例（77．2％）、对预后了解2例（5．7％）、对治疗方法了解2例（5．7％）和对病房环境要求高26例（74．3％）。结论 显微神经外科技术治疗昕神经瘤的并发症明显减少,而患者对手术的恐惧心理、对治疗环境的要求、对术后可能出现神经功能障碍的担心仍非常突出。因此,显微外科技术下听神经瘤术后护理的重点是颅神经功能护理和心理护理。     

脑干肿瘤病人术后并发症的观察与护理

[目的]探讨脑干肿瘤术后并发症的观察与护理。[方法]回顾性分析8例脑干占位性病变病人行手术治疗的临床资料。[结果]本组病人术后发生肺部感染7例,消化道应激性溃疡7例,中枢性高热4例,感染性高热6例;临床治愈6例,好转1例,死亡1例。[结论]加强脑干肿瘤病人术后并发症的观察与护理可提高手术成功率,减少术后并发症的发生。     

脑干肿瘤病人术后并发症的观察与护理

[目的]探讨脑干肿瘤术后并发症的观察与护理。[方法]回顾性分析8例脑干占位性病变病人行手术治疗的临床资料。[结果]本组病人术后发生肺部感染7例,消化道应激性溃疡7例,中枢性高热4例,感染性高热6例;临床治愈6例,好转1例,死亡1例。[结论]加强脑干肿瘤病人术后并发症的观察与护理可提高手术成功率,减少术后并发症的发生。     

高强度聚焦超声治疗200例恶性肿瘤并发症的观察与护理

目的探讨高强度聚焦超声(HIFU)治疗恶性肿瘤的并发症及其护理要点。方法回顾分析200例患者行HIFU治疗过程中的护理经验与不足。结果HIFU治疗总有效率为87．5％(28／32)，删复查显示肿瘤缩小，术后出现疼痛5．0％，发热17．5％，皮肤烧伤26．5％，胸水2．0％。肠穿孔1．0％，肝功损害10．0％。结论虽然HIFU是一种非侵人性治疗肿瘤技术，但术中术后仍应密切观察，早期发现，及时防治并发症，以改善预后。     

鞍区肿瘤切除术后并发症的护理

目的 探讨鞍区肿瘤切除术后并发症的护理要点。方法 回顾性分析我科49例鞍区肿瘤患者的资料。结果 手术全切除35例，大部分切除12例，术后死亡2例。术后并发症中尿崩症12例，电解质紊乱11例，脑脊液鼻漏4例，癫痫3例，垂体功能低下3例，意识障碍2例。结论 鞍区肿瘤切除术后并发症的护理是护理重点。了解并发症的原因及临床表现．术后密切观察病情，进行针对性的治疗护理，可有效提高手术成功率。     

脑干肿瘤的围手术期护理

在颅内肿瘤中脑干肿瘤约占1%～7%,多为神经胶质瘤[1].脑干位于颅后窝,由中脑、脑桥和延髓三部分组成,其重要结构较多,生命中枢分布于此,手术切除肿瘤的难度和风险极大,术后并发症多且变化快,因此,脑干肿瘤术后临床护理十分复杂,现将护理体会报告如下.     

28例颅内胆脂瘤围手术期的观察及护理

目的探讨颅内胆脂瘤围手术期的护理.方法总结分析28例颅内胆脂瘤患者围手术期的护理特点.结果28例中23例肿瘤全切,5例因肿瘤包膜与脑干或神经粘连紧密,行次全切除术,1例因术后后颅凹血肿形成,并发顽固性脑水肿死亡;3例发生无菌性脑膜炎,其中1例继发细菌性脑膜炎,3～10 d症状体征消失;1例出现右侧轻度面瘫,2个月后恢复神经功能,其余未出现并发症,均治愈出院.结论术前充分准备、术后加强预见性观察及护理、防止并发症的发生是保证手术成功的关键.     

光动力疗法治疗中晚期消化道肿瘤的护理

[目的]探讨光动力疗法(PDT)治疗中晚期消化道肿瘤的效果及护理方法。[方法]对17例不愿意手术或失去手术机会的中晚期消化道肿瘤(食管癌8例、结肠癌5例、直肠癌4例)病人，进行内镜下光动力联合化疗，其中7例在光动力治疗前行内镜下肿物切除术，光动力治疗前、中、后给予相应护理。[结果]临床症状缓解率为82．4％，内镜下完全应答率29.4％，部分应答率为52．9％．中位生存期为10个月；1例出现皮肤光敏反应(5.9％)，1例食管癌术后1周出现大出血(并发症发生率5.9％)。[结论]PDT是安全有效的肿瘤治疗新方法，是适用于中晚期消化道肿瘤作为姑息疗法的一种选择。护理的重点是细心做好各项治疗前的准备工作，严格避光措施及防止和处理光过敏：术中协助医生准确实施各项操作，确保正确、及时、安全地治疗，术后密切观察病人有无各种并发症发生。     

大型脑干肿瘤的围手术期护理

本文对４例大型脑干肿瘤手术治疗的围手术期护理进行了回顾性总结。针对脑干肿瘤的特点提出了术前要严密观察病情，防止肺部感染，尽快做好术前准备并进行良好的基础护理及心理护理，使手术顺利进行。强调了术后采取正确的臣位，进行忖科常规护理以及严密监护呼吸、循环、消化系统的功能。有效的防止了术后可能发生的血压下降，心率失常，呼吸衰竭、消化道出血等并发症，确保病人安全渡过术后的危险期，提高了脑干手术成功率。     

28例颅内胆脂瘤围手术期的观察及护理

目的探讨颅内胆脂瘤围手术期的护理.方法总结分析28例颅内胆脂瘤患者围手术期的护理特点.结果28例中23例肿瘤全切,5例因肿瘤包膜与脑干或神经粘连紧密,行次全切除术,1例因术后后颅凹血肿形成,并发顽固性脑水肿死亡;3例发生无菌性脑膜炎,其中1例继发细菌性脑膜炎,3～10 d症状体征消失;1例出现右侧轻度面瘫,2个月后恢复神经功能,其余未出现并发症,均治愈出院.结论术前充分准备、术后加强预见性观察及护理、防止并发症的发生是保证手术成功的关键.     

103例鼻窦内窥镜手术的护理

目的：总结鼻窦内窥镜手术的护理经验。方法：对慢性鼻窦炎、鼻息内行鼻窦内窥镜手术的103例进行术前、术后各环节的全面护理。结果：103例中Ⅰ型48例治愈42例，占87．5％，好转6例，占12．5％；Ⅱ型50例治愈38例，占76％，好转12例，占24％；Ⅲ型5例治愈3例，占60％，好转2例，占40％。无1例发生严重并发症。结论：采用系统护理方法，提高了治疗效果。     

脑干肿瘤切除术后患者并发症的观察及护理

随着神经电生理监护、显微外科器械、超生吸引器、激光手术刀以及ICU监护的不断发展,脑干肿瘤的手术治疗更加安全[1].术后严密的观察与护理对减少并发症、促进患者康复至关重要.我科2010年11月～2011年11月对118例脑干肿瘤患者实施手术治疗,现将护理体会介绍如下.     

内镜下切除大肠侧向发育型肿瘤的护理配合

目的：通过对我院53例大肠侧向发育型肿瘤进行内镜下切除手术，总结手术中的配合经验及护理体会。方法：护理重点是术前肠道清洁、心理护理、合理术前用药、术中病情观察、术后并发症的观察等。结果：99％的患者内镜下治疗均获得成功．只有1倒有残留，术中出血5例，术后出血3例，采取氩气刀喷射氩气止血或用钛夹。高渗盐水注射等方法止血．均成功。结论：大肠侧向发育型肿瘤内镜下切除手术中，有效的护理配合能控制并发症的发生，减轻患者的痛苦，提高治疗效果     

重症先天性心脏病患儿行心导管术的观察与护理

目的探讨重症先天性心脏病惠儿行心导管术的临床观察与护理的要点及重要性，以提高心导管术后的护理水平，减少并发症。方法对2002年1月～12月718例患儿行心导管造影术进行分析，总结心导管手术前后的临床观察要点和护理。结果718例中717例均完成心导管造影术，1例术后6h因心功能不全及低氧血症死亡。717例中，术后出现缺氧发作24例，占3．3％；腹股沟局部血肿23例，占3．2％；外周血栓塞11例，占1．5％；一过性心律失常12例，占1．7％；出现低血压7例，占0．9％。结论为重症先天性心脏病患儿行心导管术的手术过程较复杂，手术前后的细致观察和护理对手术成功至关重要。     

腹腔镜腹股沟疝修补围手术期护理

目的探讨腹腔镜腹股沟疝修补术（LIHR）围手术期护理及并发症的防护对策。方法回顾性分析2010年3月-2013年4月75例LIHR患者的临床资料，对围手术期护理、并发症观察预防及护理对策进行总结。结果本组手术均获成功，无中转开腹手术。平均手术时间61．3±14．8min，平均住院时间5．2±1．2d。术后平均下床活动时间12．7±1．2h，12h可进易消化饮食。主要并发症为阴囊血（清）肿5例，暂时性神经感觉异常4例，尿潴留3例。随访时间3～30个月，无1例复发。结论LIHR是治疗腹股沟疝的一种理想新术式，做好围手术期的护理，对提高手术的安全性，预防和降低术后并发症及术后复发率具有重要意义。     

神经内窥镜临床应用的并发症观察及护理

1998年 5月～ 2 0 0 1年 5月 ,我科应用神经内窥镜手术治疗脑积水、颅内囊性病变、颅咽管瘤、脑室肿瘤、颅内血肿共 2 19例 ,护理过程中加强了术后并发症的观察及护理 ,提高了手术的成功率。现将护理体会总结如下。1　临床资料本组 2 19例 ,其中脑积水 10 9例 ,术后并发症 5例 ,颅内囊性病变 5 4例 ,术后并发症 15例 ;颅咽管瘤 9例 ,术后并发症 4例 ;脑室肿瘤 4 2例 ,术后并发症 4例 ;颅内血肿 5例 ,无术后并发症。2　术后并发症的观察和护理2 1　意识观察术后患者入监护室行心电监护 ,密切观察神志变化。若患者麻醉清醒后继发嗜睡甚至昏迷…     

胰十二指肠切除术后并发症的观察及护理

胰十二指肠切除术（PD）是腹部外科复杂而创伤大的手术。目前PD术后并发症的发生率高达20％～47％,病死率最高可达12．5％。本科近年来共行胰十二指肠切除术35例。现将PD术后并发症的观察及护理总结如下。     

综合性护理干预在脊柱肿瘤手术患者中的应用

目的:探讨综合性护理干预在脊柱肿瘤手术患者中的应用效果。方法:将150例脊柱肿瘤手术患者随机分为观察组和对照组各75例,对照组采用常规护理干预措施,观察组实施综合性护理干预,比较两组患者护理效果。结果:观察组患者护理满意度高于对照组(P0.05);观察组术后并发症发生率低于对照组(P0.05);观察组护理后3、5、7 d焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分低于对照组(P0.05);观察组护理后躯体功能、情绪功能评分高于对照组,呼吸困难、失眠评分低于对照组(P0.05)。结论:对脊柱肿瘤手术患者实施综合性护理干预,可降低术后并发症发生率,稳定患者情绪,提高患者生活质量。     

综合性护理干预对乳腺纤维瘤患者围手术期的应用效果

目的探讨综合性的护理方法对乳腺纤维瘤患者围手术期的护理效果。方法选择本院2016年1月~2017年3月期间收治的68例乳腺纤维瘤患者作为研究对象,根据患者采用的不同的围术期护理方法,将68例乳腺纤维瘤患者分为观察组和对照组,每组各34例。观察组患者围手术期采用综合性护理方法,对照组采用常规护理方法,观察两组患者对护理的满意度以及术后并发症情况。结果观察组对护理的满意度为97.06%,对照组对护理的满意度为76.47%,观察组满意度明显高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);观察组出现1例手术切口感染、1例肿瘤恶化,总并发症2例(5.88%);对照组出现4例手术切口感染、2例肿瘤恶化和2例伤口出血,总并发症8例(23.53%),观察组并发症发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论应用综合性护理方法对乳腺纤维瘤患者的围手术期进行护理,能够减少患者术后并发症发生率,提高患者对护理工作的满意度,其临床效果满意,值得应用推广。     

脑干肿瘤手术患者围手术期临床观察及护理

目的探讨有效防治脑干肿瘤术后并发症、提高手术成功率的护理方法。方法回顾性分析20例脑干肿瘤患者的临床资料,包括术前准备、心理护理、术后的病情观察及并发症防治、健康宣教等护理情况,并追踪治疗效果。结果 20例患者中,临床痊愈15例,好转2例,死亡3例;气管切开8例。结论术前有效心理护理、术后加强病情观察、积极防治并发症是手术成功的重要环节,指导患者进行吞咽及语言失调的训练,是脑干肿瘤患者后期恢复最有效的治疗方法。