120例肺结核误诊临床分析

肺结核误诊为肺癌临床并非少见，本文收集我院1991～2001年经手术证实的以胸部肿块为特征的结核误诊为肺癌120例．就其误诊原因作回顾性分析。     

46例肺下叶结核误诊分析

４６例肺下叶结核误诊分析朱向农，谢玲玲，张锦林肺结核好发于两上肺，根据症状、Ｘ片、痰检诊断并不困难，肺下叶结核的临床和Ｘ线表现与肺上叶结核有所不同，容易造成误诊。我们收集了１９８２～１９９２年７８例肺下叶结核病人，其中误诊４６例，占５９％，现分析如下...     

20例肺癌DR胸片误诊、漏诊病例分析

目的分析我院体检20例肺癌DR胸片误诊及漏诊病例,提高不典型肺癌及早期肺癌X线征像的认识,提高诊断率。方法整理我院2010～2012年期间20例肺癌患者的胸片及临床资料,分析其X线征像及诊断结果,所有误诊、漏诊病例以第1次胸片误诊、漏诊为准。结果20例病例中,误诊为结核6例,误诊为肺炎1例,误诊为良性肺结节5例,考虑为片外影1例,误诊为肋软骨钙化2例,漏诊5例。结论认清不典型肺癌及早期肺癌表现的多样性、提高胸部照片的质控,可提高早期肺癌的诊断率,减少误诊、漏诊。     

非典型性老年人肺结核X线、CT诊断与病理分析

目的：提高对非典型性老年人肺结核X线、CT诊断的再认识,以减少误诊。方法：对116例非典型性老年人肺结核病例资料较完整地进行综合分析并总结。结果：肺不张17例,X线表现为肺叶或肺段实变、肺体积缩小,误诊为肺癌9例;CT表现呈三角形或＂V＂形,尖端指向肺门的软组织阴影,误诊为肺癌6例。肿块型12例,X线表现肿块有分叶,周边见少许斑点状钙化,8例伴肺门增大者误诊为肺癌;CT表现为肿块边缘光滑,有分叶及短毛刺,肿块中心呈斑片状钙化,误诊为肺癌。干酪性肺炎52例,X线、CT表现为肺叶或肺段大片实变,其内密度不均。混合型35例,X线、CT表现为渗出、增殖、纤维条索状,结核瘤呈多形性,肺叶内1～2 mm粟粒性结节。结论：综合分析X线、CT及支气管镜检病理表现对于减少误诊具有重要的价值。     

70例良性孤立肺结节的CT误诊分析

肺内孤立性结节的诊断与鉴别诊断是临床经常遇到的难题 ,本文回顾性分析CT误诊为肺癌的 70例良性孤立性肺结节 ,其中结核瘤误诊排第一位 ,错构瘤排第二位 ,以不规则大结节型孤立肺结节最易误诊 ,通过本文分析以提高良性孤立肺结节的CT诊断。1　临床资料1 .1　一般资料　男 4 3例 ,女 2 7例 ,年龄 3 1～ 75岁。首发症状 :痰中有血 2 1例 ,咳嗽、乏力 2 5例 ,胸痛 1 3例 ,查体发现 1 1例。本组病例均做胸部CT增强扫描 ,CT机为GE -Hispeed螺旋CT。 4 4例经手术证实 ,2 6例经皮肺穿刺证实 ,误诊结果 :结核瘤 3 7例 ,错构瘤 1 9例 ,炎性假…     

38例淋巴瘤临床误诊分析

我院１９９０年～１９９７年共收治淋巴瘤６０４例，首诊误诊、漏诊３８例，现报告如下。１　临床资料１１　一般资料　３８例均为本院住院病人，男２５例，女１３例，男：女＝１．９２：１，年龄１３～７６岁，平均５６７岁，最后确诊依据为病理组织学检查。１２　临床表现及误诊情况　３８例误诊３４例、漏诊４例，误诊时间最长２年多。详细资料见表１。表１　临床表现及误诊情况首发临床表现及例数误诊情况及例数胸腔积液４例肺结核３例、肺癌１例纵隔包块２例肺癌２例肺门包块２例肺癌２例乳房包块３例乳腺增生１例、乳腺癌２例上…     

纤维支气管镜对中央型肺肿瘤诊断的准确率评价

目的 探讨纤维支气管镜对中型肺肿瘤诊断的准确率.方法 对2006年1月～2009年12月在笔者所在医院经胸部CT检查初步诊断为中央型肺癌的患者76例,随后在纤维支气管镜下取活检或刷检诊断为肺癌者49例,为防止漏诊,笔者所在医院外科对76例患者均行开胸手术,手术切除肿瘤并作病理诊断.结果 76例手术后证实,鳞癌43例,腺癌14例,腺鳞癌8例,小细胞癌3例,结核球2例,炎性假瘤4例,肺平滑肌瘤1例,肺错构瘤1例.纤维支气管镜的诊断准确率为72.1%（49/68）.结论 纤维支气管镜对中央型肺癌的理诊断率较高,但需结合其他检查方法,以免漏诊或误诊.     

不典型肺结核的CT表现及误诊分析

目的：分析96例肺结核误诊的原因，总结肺结核的CT表现。方法：误诊病例中男60例，女36例，年龄15-72岁。均做胸部CT平扫，由2位副主任医师逐例回顾分析CT片，找出误诊原因。结果：误诊为肺癌29例，肺炎35例，肺脓肿9例，肺结核合并肺癌12例，其他11例。误诊病例中结节及肿块病灶37例，呈节段实变型及肺叶型阴影24例，支气管内膜结核11例，肺门及纵隔肿块12例，粟粒结节状及多发结核瘤5例。结论：CT表现部位、形态不典型，CT检查不全面及影像检查不全面，过分依赖某些征象的诊断价值，忽视临床等为主要误诊原因。     

支气管结核35例临床分析

支气管结核３５例临床分析王琳，翁丽珍，杨之怡，林琳支气管结核是发生在气管和支气管粘膜或粘膜下层的结核［１］。倘若支气管部分或全部阻塞，造成所属的肺叶或肺段不张，极易误诊肺癌，现将我院收治的３５例支气管结核分析如下。一、资料来源及诊断依据１．资料来源：...     

下肺野结核14例误诊分析

目的 探讨下肺野结核的误诊原因，加深对下肺野结核诊断的认识。方法 对14例下肺野结核临床资料进行回顾性分析。结果 下肺野结核误诊原因有主客观因素，经确诊后抗痨治疗治愈率高。结论 下肺野结核更易误诊，重视下肺野结核临床症状与X线表现相结合的原则，是减少和避免误诊的关键。     

肺癌误诊为肺结核临床病例分析

肺癌误诊为肺结核临床病例分析沈阳市和平区结核防治所（１１０００１）赵凡由于肺癌起源于支气管粘膜上皮至肺泡，因此常以呼吸道症状为主，以咳嗽、咯血、气短和胸痛而到医院就诊，还有部分肺癌因肺外征象或其它脏器转移征象而到不同科室就医，常常被误诊为其它疾病，其...     

气管、支气管结核的诊断(附85例分析)

本文分析痰菌阴性支气管结核８５例，探讨其临床特征及诊断手段。资料显示：发病年龄逐渐向中老年推移，临床表现不具特征性。本组确诊前仅２４７％考虑到结核病，疑肺癌者３２９％，误诊时间最长者达１０年之久，成为结核病的重要传染源。支气管狭窄者５２９％，引致严重肺功能障碍。经纤维支气管镜涂片查抗酸菌结合病理活检，是提高阳性诊断率的重要方法。     

矽肺误诊肺癌—附Ⅲ期矽肺合并结核1例的临床病理报告

60年代矽肺患者肺部大阴影被诊断为肺癌的病例已鲜为人知。时至今日,矽肺合并结核误诊为肺癌施行手术切除肺叶的病例已属罕见。现报告一例Ⅲ期矽肺合并结核误诊为肺癌,术后来我所会诊的病例,供同道参考、借鉴。     

肺结核与肺癌的鉴别诊断

1　什么样的“结核”应当怀疑有肺癌之可能11　进行性胸痛与肺内病变不相称者,应进行胸部ＣＴ检查,有无骨质破坏,避免把肺癌误诊为肺结核。12　肺内病变局限、轻微,而病人自述气短明显,应进行胸ＣＴ检查有无纵隔淋巴结肿大。13　肺“结核”病经过正规抗痨治疗后而病情恶化,如刺激性干咳、纵隔淋巴结肿大、胸液增加等,又排除赫氏反应之可能,应当排除肺癌。14　肺“结核”出现肺叶前段或下叶不张应作纤支镜检查除外肺癌之可能。15　肺“结核”病变多为直径1～2ｃｍ以下的结节灶,若直径在3ｃｍ以上者,需要作结核瘤与肺癌的鉴别。16　肺“结核”…     

中老年支气管结核误诊56例分析

不典型肺结核易引起误诊 ,而中老年支气管结核因临床症状不典型 ,痰菌检查多为阴性 ,Ｘ线胸片检查及支气管镜检查酷似肺癌更易引起误诊。我院自1980年 1月～ 1997年 12月 ,有 56例支气管镜诊断为肺癌患者 ,后经病理学检查确诊为支气管结核 ,现报告如下。1　临床资料1·1　一般资料　本组男 2 6例 ,女 30例 ,年龄 50～ 76岁 ,其中 50岁～ 39例 ,60岁～ 14例 ,70岁以上 3例 ,平均年龄 56 9岁。1·2　临床表现及Ｘ线胸片　见附表。附表临床症状及Ｘ线表现临床症状例数Ｘ线胸片例数咳嗽咳痰 44肺不张 2 6咯血 1 6阻塞性肺炎 1 1胸痛 1 2单侧肺门…     

17例肺曲霉菌病临床分析

目的为提高对肺曲霉菌病的认识。方法对1994年5月~2006年4月,收入我院治疗的17例确诊为肺曲霉菌病患者的临床特点进行分析。结果院外感染16例,院内感染1例;院外感染患者中,肺曲霉菌病的正确诊断率仅为21.4%,70.6%误诊为肺癌或结核。结论临床医生对肺曲霉菌病缺少感性认识,加之肺曲霉菌病容易与肺癌和肺结核以及其他的基础疾病相混淆是该病正确诊断率低的主要原因。     

肺下叶结核误诊分析及鉴别诊断

肺下叶结核临床并不少见,症状及Ｘ线征象与肺炎相似,较易误诊。我院自１９９６年１０月至１９９８年３月误诊２０例,现分析如下。１临床资料１１一般资料本组２０例患者,男１４例,女６例,最大年龄３２岁,最小１４岁,平均年龄２５７岁,病程２～５天不等,全部...     

支气管内膜结核误诊20例临床分析

目的提高对支气管内膜结核的诊断水平。方法对笔者所在医院近7年来20例误诊的支气管内膜结核患者的临床资料进行回顾性分析。结果支气管内膜结核易被误诊为支气管炎、肺炎、支气管扩张、肺癌等疾病，误诊率高，误诊时间长。结论防范支气管内膜结核的误诊应注意询问病史，了解其特点，注意做好痰检、支气管镜等辅助检查。     

盆腔结核误诊为卵巢肿瘤18例分析

盆腔结核是由结核分支杆菌侵入机体后引起的一系列炎症改变,多为继发性,主要来自于肺的血源性播散,形成的粘连性包块生长快,包块大,易误诊为卵巢肿瘤.现将我院1993年1月～2001年10月18例盆腔结核误诊为卵巢肿瘤的病例分析如下.     

不典型肺结核60例误诊原因分析

我院自１９８０年以来共收治肺结核２０６９例，其中不典型肺结核６０例曾被误诊，误诊率２－９％。现对其误诊原因进行分析。１　临床资料１－１　一般资料　本组６０例中男３８例，女２２例，年龄１３～７１岁。误诊为肺炎１０例，支气管炎３例，支气管扩张６例，肺癌２６例，败血症４例，伤寒１例，病毒性肝炎１例，因其他疾病表现掩盖９例。１－２　症状与体征　发热４９例，咳嗽咳痰５１例，咯血７例，腹痛腹胀２例。肺部叩诊浊音１９例，闻及干或湿性罗音４３例，肝脾肿大１１例。１－３　胸片及ＣＴ片　病灶位于上肺３２例，下肺１６…