咽源性坏死性纵隔炎12例

坏死性纵隔炎来势凶险 ,病死率高达 30 %～ 4 0 % [1] 。我院 1986年 6月— 2 0 0 1年 4月收治咽源性坏死性纵隔炎 12例 ,现报告如下。1　临床资料1.1.　一般资料　共 12例 ,男 7例 ,女 5例。年龄 5～ 78岁。均有咽部严重感染的临床表现 ;X线检查示纵隔炎 ;手术和 /或尸检能确诊坏死性纵隔炎 ;咽部感染与坏死性纵隔炎有必然的联系。胆脂瘤性中耳炎急性发作并Mouret脓肿 3例 ,化脓性扁桃体炎、牙源性感染引起咽旁脓肿 5例 ,食管异物 2例 ,颈部淋巴结炎 1例 ,咽异物擦伤引进咽后脓肿 1例。临床表现多为颈部肿痛、活动障碍、张口受限后 4～ 7d…     

药物致急性肾功能衰竭78例临床分析

药物致急性肾功能衰竭 (ARF)时有发生 ,临床用药应该引起重视。我们回顾分析本院自 1 992年 8月至 2 0 0 2年 8月1 0年间共收治确诊为药物致ARF 78例 ,现在报道如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本文 78例 ,男 4 2例 ,女 36例。年龄 3～ 89岁 ,其中 3～ 1 4岁 2 5例 ,1 5～ 5 9岁 1 7例 ,6 0～ 89岁 36例。1 .2　引起ARF药物及用药到出现ARF临床症状时间 (用药时间 )　氨基糖甙类 2 5例 (32 0 5 % ) ,用药时间 5～ 1 4天 ;非甾体类抗炎药 (NSAID) 1 9例 (2 4 36 % ) ,用药时间 1天～ 3年 ;甘露醇 1 8例 (2 3 0 8% ) ,用药时间 7～ 1 4天 ;头孢霉素类 5例(6 4 1 % ) ,用药时间 7～ 1 4天 ;喹诺酮类 5例 (6 4 1 % ) ,用药时间 7～ 1 4天 ;磺胺类 3例 (3 85 % ) ,用药时间 2～ 5天 ;抗结核类 3例 (3 85 % ) ,用药时间 3个月～ 6个月。1 .3　原发病　呼吸道感染 31例 ,风湿性疾病 1 9例...     

颈深部感染73例临床分析

颈深部感染是指由身体深部的感染源如牙、咽、扁桃体、涎腺、食管、呼吸道等处的炎症感染颈深筋膜浅层以下的组织 (如筋膜、淋巴结 )等引起的脓肿形成或较广泛蜂窝织炎的总称 (1) 。扁桃体周围间隙、咽旁隙、咽后隙 ,下颌下隙、气管前隙等感染均为颈深部感染。我院从 1 995年 1月至 2 0 0 0年 1 1月共收治 73例 ,现总结分析如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :73例病人 ,男性 50例 ,女性 2 3例 ,年龄 5个月～ 77岁 ,病程 2天～ 52天 ,平均 5.5天。1 .2　部位及临床表现 :见表 1表 1　 73例颈深部感染的部位及其临床表见 [例 (% ) ]部位例数全…     

小儿咳嗽变异型哮喘36例误诊分析

咳嗽变异型哮喘 (ＣＶＡ)又称隐匿型哮喘或过敏性咳嗽 ,是最常见的引起儿童慢性咳嗽的疾病之一[1] ,是哮喘的一种潜在形式[2 ] 。因其惟一症状是慢性咳嗽 ,如不高度警惕 ,极易误诊为其他呼吸道疾病。现将 1993～ 1999年曾被误诊的 36例小儿ＣＶＡ分析如下1　临床资料1.1　一般资料　男 2 0例 ,女 16例 ;年龄 6个月～ 1岁 6例 ,～ 3岁 11例 ,～ 7岁 15例 ,～ 12岁 4例。1.2　临床表现　 36例均以慢性咳嗽为惟一症状 ,咳嗽时间最短 1个月 ,最长 8个月 ,平均 ( 3 2± 2 1)个月。发作季节 :一年四季反复发作 13例( 36 2 % ) ,春季 8例 ( 2 2 2…     

颈深部组织感染的临床分析

1临床资料1.1一般资料我科自2000年1月~2005年6月共收治颈深部组织感染66例,其中男性23例,女性43例,年龄13~59岁,平均36岁,病程2d~3周,平均8d。发病诱因为上呼吸道感染22例,急性化脓性扁桃体炎32例,咽喉及食道异物9例,不明原因3例。感染的临床分型,咽后隙感染伴咽后壁脓肿的20例,单纯咽后隙感染的2例,咽旁隙感染伴脓肿形成的30例,单纯咽旁隙感染的3例,颌下隙感染伴脓肿形成的为9例,气管前隙感染伴脓肿的2例。其它疾病:心肌缺血1例,乙肝大三阳1例。1.2临床表现66例全部有发热,体温38℃以上,均有吞咽疼痛,不能进食,颈部活动受限,张口受限,吞咽…     

小儿严重感染与多系统器官功能衰竭

临床上小儿严重感染的病人不少并发多系统器官功能衰竭 (ＭＳＯＦ) ,病死率极高 ,国外文献报导 4个脏器衰竭者病死率高达1 0 0 % [1] 。我院自 1 995年至 1 999年共收治ＭＳＯＦ病儿 6 6例 ,现报道如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组病人 6 6例 ,男 39例 ,女 2 7例 ,年龄 0～ 6个月 32例 ,～ 1岁 1 2例 ,～ 3岁 1 3例 ,～ 7岁 9例。原发病为呼吸系统感染 36例 ( 5 4.5 4% ) ,中枢神经系统感染 1 0例 ( 1 5 .1 5 % ) ,败血症 1 3例 ,由皮肤粘膜和泌尿感染所致 ( 1 9.6 0 % ) ,消化系统感染7例 ( 1 0 .0 6 % )。临床上出现一个脏器功能衰…     

气单胞菌感染34例临床分析

气单胞菌是广泛分布于淡水和海水的腐物寄生菌 ,也是冷血动物 (淡水鱼、爬虫类及水蛭 )的肠道共生菌群。近10年来 ,发现其中的亲水气单胞菌、豚鼠气单胞菌、温和气单胞菌可感染人类 ,通常与接触或饮用污染水有关。引起腹泻、尿路感染、创伤感染、脑膜炎、扁桃体炎、出血性败血症等[1] 。 1996年 5月～ 2 0 0 0年 5月 ,我院收治的气单胞菌感染患者 34例 ,现分析结果如下。1　临床资料1 1　一般资料 :34例中男 2 1例 ,女 13例。年龄分布 :7个月～ 15岁 8例 (2 3 5 % ) ;16～ 5 0岁 18例 (5 3 0 % ) ;5 1～ 73岁 8例 (2 3 5 % )。一年中的 6、 …     

颈深部感染21例临床诊治体会

颈深部感染包括咽后脓肿和感染及咽侧脓肿和感染 ,在临床上不很常见 ,但如治疗不及时或治疗不当会造成严重后果。本文通过我院 1993～ 1998年 2 1例住院病人颈深部感染的回顾 ,以期在 X线诊断 ,药物治疗 ,脓肿切开引流及喉阻塞处理方面作一综合分析。1　临床资料1.1　一般资料 :2 1例病人 ,男性 9例 ,女性 12例 ,年龄 75天～ 76岁 ,平均 37.2岁。病因 :异物史 6例 ,外伤史 1例 ,感冒史 3例 ,余无明显诱因 ,咽后脓肿 10例 ,咽侧脓肿 4例 ,咽后感染 2例 ,咽侧感染 5例。1.2　 X线诊断 :2 1例均摄颈侧片 ,其中 9例显示有脓肿形 (有积气征 ) ,…     

85例传染性单核细胞增多症并发症的临床分析

我院1999年1月～2 0 0 3年12月共收治儿童传染性单核细胞增多症(IM) 10 6例,其中有85例(80 2 % )发生并发症。现将有关资料报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　男6 3例,女2 2例,年龄2个月～14岁,其中<1岁的4例(4 7% ) ,1～3岁的2 7例(31 8% ) ,3～7岁4 0例(4 7 1% ) ,7～14     

70例卵巢肿瘤临床分析

我院 1998年 1月至 2 0 0 0年 12月 ,通过对本社区妇女疾病普查普治共收治 70例卵巢肿瘤患者 ,现进行回顾性分析 ,报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 70例 ,小于 2 0岁 3例 (4 3% ) ,2 0岁～ 30岁 34例 (48 6 % ) ,31～ 4 0岁 2 1例 (30 0 % ) ,4 1～ 5 0岁 8例(11 4 % ) ,5 0岁以上 4例 (5 7% )。资料提示 2 0～ 30岁发生率最高。1 2　病理分类　浆液性囊腺瘤 37例(5 2 8% ) ,黏液性囊腺瘤 18例 (2 5 7% ) ,畸胎瘤 7例 (10 % ) ,浆液性囊腺癌 3例(4 3% ) ,乳头腺瘤 2例 (2 9% ) ,卵泡囊肿 1例 (1 4 % ) ,误诊为阑尾脓肿和腹膜…     

碘伏纱条与雷佛奴尔纱条用于感染性创口换药的疗效观察

本文对 10 3例脓肿切排 ,术后切口感染 ,溃疡 ,外伤后创口感染等感染性创口用碘伏纱条与雷佛奴尔纱条换药 ,观察其疗效。报告如下。1　临床资料2 0 0 2年以来 ,作者随机选择在我院门诊换药的皮肤感染性创口患者10 3例 (年龄 14～ 72岁 ,平均 36 .6岁 )。其中脓肿切排 2 4例 ,外伤后创口感染 2 5例 ,甲沟炎拔甲术后 6例 ,腋臭切除术后切口感染 6例 ,肢体囊肿摘除术后切口感染 4例 ,乳腺癌术后切口感染 7例 ,肝癌术后切口感染 2例 ,腹腔镜术后切口感染 8例 ,阑尾切除术后切口感染 8例 ,胆囊切除术后切口感染 6例 ,下肢溃疡 7例。2　方法2 .1　…     

微波治疗咽部乳头状瘤50例

咽乳头状瘤为耳鼻咽喉科常见良性肿瘤 ,多因检查咽部其他疾病作时被发现。 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 0年 7月 ,笔者采用微波治疗咽部乳头状瘤 5 0例 ,取得了满意效果。1　临床资料1.1　一般资料　本组 5 0例 ,男 32例 ,女 18例 ;年龄 18～ 5 5岁 ,平均年龄 36岁。乳头状瘤位于腭垂 (悬雍垂 )底部的 35例、软腭 7例、腭咽弓 8例 ,直径0 .3～ 1.2ｃｍ。病程 1个月～ 2年。1 .2　治疗方法　先用 2 %地卡因溶液作表面麻醉 2次 ,约 10分钟 ,将ＭＴＣ微波治疗仪的功率调至 30～ 40Ｗ ,人工脚踏控制 ,用接触式单针弯探头 ,直接接触病变组织 ,使其收缩…     

小儿支原体肺炎55例临床分析

笔者对 1997年 7月～ 2 0 0 0年 11月住院的小儿支原体肺炎 5 5例分析报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　 5 5例患儿均符合支原体肺炎的诊断标准。其中男 2 5例 ,女 30例。年龄最小为 2个月 ,最大为 13岁 ,～ 1岁9例 ( 16 .4% ) ,～ 3岁 5例 ( 9.1% ) ,～ 7岁 34例 ( 6 1.8% ) ,～ 13岁 7例 ( 12 .7% )。确诊前病程在～ 1周 9例 ,～ 2周 2 0例 ,～ 1个月 7例 ,1个月以上 19例。 1～ 3月份 15例 ,4～ 6月份 4例 ,7～ 9月份 2 1例 ,10～ 12月份 15例。1.2　临床表现　症状 :①发热 2 3例。均为不规则发热。低热4例 ,中等度发热 11例 ,高热 …     

老年人肺炎80例中西医治疗分析

为了探索老年人肺炎的特点 ,现将我院自 1999～ 2 0 0 2年以来 6 0岁以上 80例老年人肺炎的门诊治疗分析。1　临床资料1 1　一般资料　从 1999～ 2 0 0 2年 4月共治疗 80例老年人肺炎 ,男 5 1例 (6 3 7% ) ,女 2 9例 (6 3 3% ) ,吸烟人数 4 1例(5 1 2 % )。 6 0～ 6 9岁 2 2例 (2 7 5 % ) ,70～ 79岁 37例(4 6 2 % ) ,80岁以上 2 1例 (2 6 2 % ) ,最大年龄 10 3岁。1 2　临床表现　本组主要症状有咳嗽 4 2例 (5 2 1% ) ,咯痰39例 (4 8 8% ) ,胸痛 4 0例 (5 0 % ) ,喘 11例 (13 8% ) ,发热 2 9例(36 2 % )。叩诊浊音 16例 (2 0 % ) ,支气…     

小和伤寒多脏器损害36例临床分析

近年来 ,本地区小儿伤寒发病率有较明显的上升。 1 998年 2月～ 2 0 0 1年 1 0月 ,我院共收治小儿伤寒 1 0 6例 ,36例患儿并发多脏器损害。临床分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 2 0例 ,女 1 6例。发病年龄 0～ 3岁 3例 ,4～ 7岁 9例 ,1 8～ 1 2岁 2 4例。1 2　临床特征　全部病例均有发热 ,高热占 86% ,其中稽留热 8例 ( 2 2 2 % ) ,驰张热 1 3例 ( 36 1% ) ,不规则热 1 5例 ( 4 1 7% )。有腹痛或腹泻、呕吐、便秘、食欲不振等消化道症状 32例 ( 88 8% ) ,咳嗽、咽痛等呼吸道症状 2 1例 ( 5 8 3% ) ,有神软、头痛、表情淡漠…     

96例小儿急性中毒特点的临床分析

我院 1997年 1月～ 2 0 0 1年 5月共收治小儿急性中毒 96例 (不包括食物中毒 ) ,现将急性中毒的原因、特点及误诊教训作一分析。1　资料与方法1 1　一般资料 :96例中男 5 8例 ,女 38例 ,年龄最小为出生后 2天 ,最大 12岁。 <1岁 2例 (2 0 8% ) ,1～ 2岁 5例(5 2 1% ) ,2～ 3岁 16例 (16 6 7% ) ,3～ 7岁 5 7例(5 9 36 % ) ,7～ 12岁 16例 (16 6 7% )。其中入院时危重者38例 (39 5 8% ) ,延误诊治 12例 (12 5 0 % ) ,死亡 3例(3 12 % ) ,留有后遗症 2例 (2 0 8% )。1 2　中毒途径和毒物的种类1 2 1　中毒途径 :经口误服 84例 (87 5 0 …     

寒性脓肿10例报告

寒性脓肿多发于颈淋巴结核、胸壁结核、腋下淋巴结核、腰椎结核及髋关节结核。我院 1988～ 1998年共治疗 10例寒性脓肿 ,现将典型病例报告如下。1　临床资料发生左股部寒性脓肿患者 6例 ,男 2例 ,女 4例。年龄在18～ 37岁 ,平均年龄 2 6～ 2 9岁。其中 ,5例脊椎结核引起 ,1例为腹股沟淋巴结核引起大腿上部 2例 ,外侧 3例 ,前内侧及外侧同时存在 1例。侵及大转子 ,小转子各 1例。脓肿最大19～ 2 0ｃｍ ,最小 5～ 6ｃｍ。病史 2～ 12个月 ,平均 5～ 3个月。Ｘ线及ＣＴ检查显示 4例椎体不同程度的破坏 ,1例椎体硬化区、无骨质破坏 ,1例股骨大转…     

58例肺心病并发多脏器功能不全的救治分析

我院 1995年 2月— 2 0 0 1年 3月共收治肺原性心脏病(肺心病 )并发多脏器功能不全患者 5 8例 ,现报告如下。1　临床资料1.1.　一般资料　 5 8例中 ,男 4 2例 ,女 16例 ,年龄 5 6～ 79岁 ,平均 6 7岁 ,其中 >6 5岁 2 1例 (36 .2 % )。肺心病并发呼吸衰竭、肺性脑病 15例 (2 5 .8% ) ,并发肾功能不全 13例(2 2 .4 % ) ,并发肝功能不全 11例 (18.9% ) ,并发消化道功能不全 8例 (13.8% )。并发 3个脏器功能不全 7例 (12 .1% ) ,并发 4个脏器功能不全 4例 (8.6 % )。诱发因素 :主要为急性呼吸道感染 4 9例 ,9例为劳累因素引起。肺部感染很多是混…     

268例急性肠梗阻诊疗体会

我院自 1 990年 1月～ 2 0 0 3年 1 1月共收治急性肠梗阻患者 2 6 8例 ,现就其临床特点及治疗回顾性分析如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 2 6 8例中 ,男 1 6 9例 ,女 99例 ,男女之比为 1 7∶1。年龄 3个月～ 1 6岁 5 8例 ,1 7～ 6 0岁 78例 ,6 1～ 90岁 1 32例。平均年龄 5 8 6岁 ,中年占绝大多数。1 .2　病因　肠粘连 99例 (36 94 % ) ,肠肿瘤 4 5例 (1 6 79% ) ,腹外疝嵌顿 2 4例 (8 96 % ) ,肠扭转 2 1例 (7 84 % ) ,蛔虫团 2 0例 (7 4 6 % ) ,肠套叠 2 0例 (7 4 6 % ) ,肠系膜肿瘤 2 0例(7 4 6 % ) ,肠柿石 1 9例 (7 0 9% )。1 .3　临床表现　本组 2 6 8例均具有腹痛、腹胀、呕吐、肛门停止排便排气等典型临床表现 ,其中腹部压痛 1 4 5例(5 4 1 0 % ) ,反跳痛 1 36例 ,腹胀伴肠型 1 2 8例 ,闻气过水音或金属音 1 0 6例 ;X线腹部平片有阶梯状液平面 1 72例。1 .4...     

青年肺癌127例治疗分析

我院胸外科自 1975～ 2 0 0 1年收治了 12 7例 12～ 30岁青年肺癌患者 ,占同期原发性肺癌的 13 3%。作者从青年肺癌的类型、病理类型、手术方式、误诊原因进行了分析。现将结果报道如下。一、临床资料1.12 7例青年肺癌患者 ,年龄 :12～ 2 0岁 19例 ;2 1～ 30岁10 8例 ;平均 2 2 3岁。性别 :男 113例 ,女 14例 ,男女之比 10∶1 2。病史 :从有症状到入院 ,2个月内 36例 ;3～ 4个月 6 8例 ;5个月以上 13例 ;平均为 3 5个月。吸烟者 39例 ,吸烟量每日在 2 0支以下。误诊 :误诊 5 8例 ,误诊率达 4 5 7% ,主要误诊为肺结核 ,肺部炎症 ,肺炎性假…