慢性阻塞性肺疾病并Ⅱ型呼吸衰竭74例的治疗

目的：总结COPD并发Ⅱ型呼吸衰竭非机械通气情况下的临床治疗效果。方法：观察2001年9月至2003年4月所收治的74例COPD急性加重期并Ⅱ型呼吸衰竭病者非机械通气情况下的治疗情况。结果：74例COPD者中成功组51例(占69％)；失败组23例(占31％)，失败组中男性17例明显多于女性6例，入院时往往病情重，有肺性脑病情况，且经头3日积极治疗病情仍继续加重。结论：入院时病情重、有明显的肺性脑病表现及喘息，肺部感染控制不理想，入院头3日对治疗反应差者往往抢救成功率低。     

慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭48例机械通气治疗体会

本文分析三年来我院慢性阻塞性肺疾病（COPD）呼吸衰竭（呼衰）机械通气治疗的48例患者，现将体会介绍如下。     

气管内吹气治疗慢性阻塞性肺疾病伴呼吸衰竭8例

我们自 1998年采用气管内吹气(TGI)技术治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)呼吸衰竭 (呼衰 ) ,报告如下。1　病例与方法1.1　病例 :8例患者中男 6例 ,女 2例 ;年龄 48～ 76岁 ;病史 18～ 30年 ;合并肺心病 2例 ,陈旧性肺结核 1例 ,肺大泡 1例 ,左侧全肺切除术后 1例。所有患者均符合 COPD〔1〕和 型呼衰〔2〕诊断标准。1.2　方法 :经口 (5例 )或经鼻 (3例 )气管插管 ,接 SIMENS90 0 C型呼吸机 ,采用容量控制通气 (VCV ) ,呼吸频率15次 / m in,吸气时间为 2 5 % ,吸气暂停时间为 2 0 % ,呼气末正压 (PEEP)为 0 ,表 1　 TGI对 8例 COPD…     

纳洛酮治疗慢性阻塞性肺疾病并Ⅱ型呼吸衰竭的效果观察

目的探讨纳洛酮治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床治疗效果。方法选取信阳市第一人民医院2012年3月至2013年8月收治的84例慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者,将其分为两组,对照组42例采用常规对症治疗,观察组42例采用常规对症治疗加纳洛酮,观察两组患者的治疗效果和不良反应情况。结果观察组总有效率为92.9%,高于对照组的71.4%,且观察组的心脏指数、肺动脉压力、血气分析指标变化均明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论纳洛酮治疗可提高慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的治疗效果,且安全可靠,值得临床推广应用。     

机械通气在慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭中的应用体会

选取我院2010年1月~2014年3月收治的82例慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者。随机分为对照组和观察组各41例,对照组于我院呼吸科行常规治疗,并辅助无创呼吸机治疗,观察组至我科在常规治疗基础上加用有创呼吸机治疗,出现肺部感染控制窗后序贯行无创呼吸机治疗,对两组患者治疗后效果进行分析。结果所有患者在治疗前呼吸频率、氧分压、心率和二氧化碳分压、p H值水平无明显差异(P0.05);经过治疗后,两组患者均有改善,但观察组病情改善情况显著优于对照组(P0.05)。对慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者使用有创呼吸机治疗,出现肺部感染控制窗后序贯行无创呼吸机治疗,是一种安全性高、效果显著的治疗方式,可保持患者呼吸通畅,提高治疗依从性,值得临床进一步推广使用。     

慢性阻塞性肺疾病伴Ⅱ型呼吸衰竭应用机械通气治疗的护理体会

目的:总结慢性阻塞性肺疾病伴Ⅱ型呼吸衰竭患者应用机械通气治疗的临床护理经验。方法:回顾性分析68例慢性阻塞性肺疾病伴Ⅱ型呼吸衰竭患者在接受常规性治疗基础上进行机械通气治疗与护理,观察并总结患者预后及转归情况。结果:68例患者中有60例病情逐渐好转并安全脱机,8例因多脏器功能衰竭死亡。结论:对慢性阻塞性肺疾病伴Ⅱ型呼吸衰竭患者在应用机械通气治疗期间,积极采取相应的、有效的护理措施,严密观察治疗反应和病情变化是治疗成功的重要保障。     

慢性阻塞性肺疾病并Ⅱ型呼吸衰竭的静脉营养支持治疗

目的:探讨静脉营养支持治疗慢性阻塞性肺疾病(Chronic Obstructive Pulmonary Diseases,COPD)并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效。方法:116例COPD并Ⅱ型呼吸衰竭患者随机分为两组:治疗组56例和对照组60例。两组患者均采用抗感染、吸氧、解痉平喘、化痰、纠正酸碱失衡及电解质紊乱等治疗,在此基础上,治疗组给予正常要素饮食,并给予白蛋白、脂肪乳、复方氨基酸等静脉营养支持治疗;对照组仅给予正常要素饮食。结果:治疗组总有效率为96.43%,明显高于对照组的81.67%(P<0.01);与对照组比较,治疗组的人体测量值增加(P<0.05)、呼吸肌功能及肺功能均明显改善(P均<0.05)、血清白蛋白升高(P<0.05),PaO2升高(P<0.05),PaCO2降低(P<0.05)。结论:静脉营养支持治疗可明显改善COPD并Ⅱ型呼吸衰竭患者的症状和体征;提高血清白蛋白,明显改善人体测量值、血气分析指标及肺功能。     

影响慢性阻塞性肺疾病急性呼吸衰竭患者预后相关因素研究

目的 探讨影响ICU中慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性呼吸衰竭患者预后的相关因素.方法回顾性分析2005年5月至2007年5月因COPD急性加重39例患者的临床资料,分析不同预后患者各指标的差异.结果死亡组患者肺动脉压、肌酐、APACHE Ⅱ评分、APACHE一Ⅲ评分等升高(均P<0.05),ICU住院时间延长(P<0.05);呼吸频率和格拉斯哥昏迷评分下降(P<0.05).结论肺动脉压、肌酐、APACHEⅡ评分、APACHEⅢ评分、呼吸频率和GCS可以预测慢性阻塞性肺疾病急性呼吸衰竭患者的预后.     

无创正压通气法治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭

目的：探讨无创正压通气法治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效。方法：57例COPD患者按受了无创正压通气治疗，观察治疗后患者临床疗效，采用t检验比较治疗前后动脉血气分析变化。结果：51例患者（89.5％）经无创正压通气法治疗后病情明显好转，动脉血PH值及氧分压分别显著高于治疗前水平（P〈0．05），二氧化碳分压显著低于治疗前水平（P〈0．05）。结论：早期使用无创正压通气可以有效治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭。     

无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭疗效观察

目的：总结应用无创正压通气治疗COPD呼吸衰竭的经验。方法：采用经口鼻面罩应用BiPAP呼吸机进行正压通气。结果：23例中22例(95．7％)经NIPPV治疗后好转，仅1例(4．3％)无效。结论：早期应用NIPPV治疗COPD呼吸衰竭是一种极为有效的措施。     

慢性阻塞性肺疾病并Ⅱ型呼吸衰竭患者肠外营养支持治疗48例临床分析

目的：观察营养支持治疗对慢性阻塞性肺疾病并Ⅱ型呼吸衰竭患者临床疗效的影响。方法：48例慢性阻塞性肺疾病并Ⅱ型呼吸衰竭患者随机分为营养治疗组(26例)和对照组(22例),2组均给予抗感染、舒张支气管以及改善心、肺功能等综合治疗,营养治疗组同时给予静脉营养治疗2周,比较2组临床疗效及治疗前、后患者肺功能及动脉血气指标的变化。结果：营养治疗组治疗有效率92.3％,对照组68.2％,2组比较差异有统计学意义(P＜0.01);营养治疗组治疗后用力肺活量及第1秒用力呼气容积、动脉血气指标均较治疗前改善(P＜0.01),且优于对照组(P＜0.01)。结论：营养支持治疗有助于改善慢性阻塞性肺疾病并Ⅱ型呼吸衰竭患者的肺功能。     

无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床观察

将2011年1月～2012年6月我院收治的70例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者随机分为两组,试验组采用无创呼吸机治疗,对照组采用常规治疗,对比两组患者的治疗效果。试验组和对照组患者中行气管插管者分别有3例、7例,气管插管率分别为8.57%、20.00%;试验组患者在心率、呼吸、氧分压、二氧化碳分压和血氧饱和度等方面治疗效果明显优于对照组(P<0.05),在pH值方面无统计学差异(P>0.05)。无创呼吸机在治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭方面具有显著疗效,可明显改善患者通气,具有临床推广价值。     

无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭

目的 探讨无创正压通气在慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并Ⅱ型呼吸衰竭的治疗作用。方法 2005年10月—2009年10月对COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者40例,随机分为对照组和治疗组（各20例）。在行常规抗感染、对症治疗的同时,分别予以持续静脉滴注尼可刹米或无创正压通气治疗6 h,比较两组治疗前后生命体征及血气分析变化。结果 治疗6 h后,治疗组在收缩压、呼吸频率及心率方面改善均显著优于对照组（P＜005）。pH值对照组无改善,治疗组显著改善,两组比较有统计学意义（P＜005）。治疗后治疗组动脉血氧分压由（51.2±3.7） mm Hg上升至（82.3±5.7） mm Hg,对照组由（51.4±4.6） mm Hg上升至（66.7±8.3） mm Hg,治疗组动脉血二氧化碳分压由（78.9±10.0） mm Hg降低至（46.9±7.2） mm Hg,对照组由（78.6±6.5） mm Hg降低至（61.2±5.7） mm Hg,治疗组改善明显（P＜0.01）。结论 无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭效果明显。     

无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病并发Ⅱ型呼吸衰竭的临床研究

目的 探讨应用无创双水平正压通气(BiPAP)呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)并发Ⅱ型呼吸衰竭的临床应用价值.方法 将56例COPD急性加重并发Ⅱ型呼吸衰竭患者随机分为观察组和对照组,观察组应用BiPAP+常规综合治疗,对照组常规综合治疗.观察2组治疗后血气分析结果、呼吸频率、心率、辅助呼吸肌动用评分、气管插管率、病死率.结果 观察组治疗后PO2明显升高,PCO2明显降低,pH明显改善,呼吸频率、心率、辅助呼吸肌动用评分下降;对照组各指标无改善.观察组气管插管率、住院病死率与对照组相比显著降低,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 对COPD并发Ⅱ型呼吸衰竭患者,在常规药物治疗的基础上,给予BiPAP呼吸机辅助通气治疗可以提高疗效,缓解呼吸肌疲劳,降低气管插管率及病死率.     

BiPAP呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭90例分析

对我院2000-03～2005-05应用双水平气道正压（BiPAP）治疗的慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并呼吸衰竭90例分析如下.     

无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭的效果

目的探讨无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效。方法选取300例COPD并Ⅱ型呼吸衰竭患者作为研究对象,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组150例。对照组采用常规治疗,观察组在对照组治疗的基础上配合无创呼吸机治疗。比较2组患者治疗前后动脉血气(PaCO_2、PaO_2和PaO_2/FiO_2)和肺功能(FEV1、FEV1/FVC和FEV1)改善情况。结果与治疗前相比,治疗后2组患者的PaCO_2值降低,PaO_2和PaO_2/FiO_2值均升高(均P<0.05);治疗后观察组患者的PaCO_2值明显低于对照组,PaO_2和PaO_2/FiO_2值均明显高于对照组(均P<0.01)。治疗后,2组患者FEV1、FEV1/FVC和FEV1值均较治疗前提高(均P<0.05),但观察组患者的各项值明显高于对照组(均P<0.01)。结论常规治疗配合无创呼吸机治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭能有效改善患者的肺功能和动脉血气分析指标。     

中医辨证治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭临床观察

目的:探讨中医辨证治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的临床效果。方法:选取2017年10月~2018年1月我院收治的160例慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者为研究对象,随机分为对照组和观察组,各80例。对照组施以西医治疗,观察组施以中医辨证治疗。比较两组临床疗效。结果:观察组治疗总有效率明显高于对照组(P0.05);观察组治疗后FVC、FEV1、FEV1/FVC以及PaO_2均高于对照组,PaCO_2低于对照组(P0.05)。结论:对慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者施以中医辨证治疗,能够有效缓解患者临床症状,改善患者肺功能,治疗效果显著,值得临床大力推广与应用。     

慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭患者血清甲状腺激素变化及其临床意义

目的探讨慢性阻塞性肺疾病 (COPD)呼吸衰竭患者血清甲状腺激素的变化及其临床意义。方法应用放免法测定 4 2例COPD呼吸衰竭患者急性期与缓解期及 38例正常对照组血清三碘甲状腺原氨酸 (TT3 )、甲状腺素 (TT4)、促甲状腺素 (TSH)。同时检测动脉血中氧分压 (PaO2 ) ,并分析COPD呼吸衰竭患者PaO2 与TT3 、TT4和TSH的相关性。结果呼吸衰竭组急性发作期TT3 ,TT4水平均值显著低于缓解期及对照组 (P <0 .0 5及P <0 .0 1) ;呼吸衰竭死亡组TT3 ,TT4水平均值显著低于存活组 (P <0 .0 1)。COPD患者PaO2 与血清TT3 和TT4水平呈显著性正相关 ,与TSH呈显著性负相关 ,r分别为 0 .5 6 71、0 .5 346和 - 0 .4 935 ,(P <0 .0 5 )。结论COPD呼吸衰竭患者血清TT3 和TT4水平明显低于正常人 ,缺氧是导致COPD呼吸衰竭患者甲状腺激素变化的重要因素之一 ,监测血清中TT3 ,TT4的浓度有助于判断COPD危重程度和估计预后。     

无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病并Ⅱ型呼吸衰竭临床分析

目的对COPD并Ⅱ型呼吸衰竭患者采取无创呼吸机治疗,并分析其临床效果。方法选取2016年1月至2018年8月富顺县人民医院进行治疗的100例COPD并Ⅱ型呼吸衰竭患者,将患者分为两组。对照组(n=50)患者给予常规综合治疗,在此基础上,观察组(n=50)患者使用无创呼吸机。结果观察组患者治疗有效率明显高于对照组(96%VS84%),且治疗后,观察组患者的pH值、Pa02、PaC02、SaO2等指标均明显优于对照组(P<0.05)。结论无创呼吸机治疗能够提高临床治疗效果,改善患者血气指标,可在COPD并Ⅱ型呼吸衰竭患者治疗中广泛应用。     

面罩开侧孔无创呼吸治疗慢性阻塞性肺疾病并Ⅱ型呼吸衰竭

<正>目前已广泛应用无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病并Ⅱ型呼吸衰竭,取得较好的效果。但临床上发现,部分慢性阻塞性肺疾病并Ⅱ型呼吸衰竭患者采用在面罩上开侧孔的方式进行无创正压通气治疗,更加有利于患者二氧化碳的排出。现报告如下: